睾丸混合性生殖细胞瘤一例报告

目的探讨睾丸混合性生殖细胞瘤的病理组织学特征。方法大体及显微镜下观察,免疫组化检测。结果患者临床主要表现右侧睾丸进行性肿大3个月。组织学特征：肿瘤为圆形,表面灰红,似有包膜,切面灰红间灰黄,实性。镜下见成熟畸胎瘤的鳞状上皮及腺体,未成熟畸胎瘤有原始神经管和间叶组织。内胚窦瘤有网状结构,由疏松的空网状结构形成小囊,囊腔被覆扁平或立方上皮。内胚窦的结构中心为毛细血管,血管周围有疏松结缔组织,边缘区被覆低柱状胚胎性上皮细胞腺样结构,及泡形卵黄囊样结构。免疫组化染色：AFP（＋）、CK（上皮成分＋）、CD117（-）、CEA（-）、CD30（-）、CD31（血管内皮＋）、CD34（血管内皮＋）、P63（-）、Ki-67（部分细胞＋）、ER（-）、PR（-）、S-100（-）、NF（-）、PLAP（-）。结论本例睾丸混合性生殖细胞瘤为成熟和未成熟的畸胎瘤与内胚窦瘤混合而成的睾丸恶性肿瘤,较为少见。在混合性生殖细胞瘤中分别有未成熟畸胎瘤与精原细胞瘤,未成熟畸胎瘤与内胚窦瘤,胚胎性癌与精原细胞瘤两种成分混合,必须广泛取材加以鉴别。     

急性脑卒中并发抑郁症临床分析

目的：关于急性脑卒中并发抑郁症的临床特征及相关性探讨。方法：回顾性分析笔者所在医院于2010年4月-2012年6月收治的84例患者,所有患者均因罹患脑卒中入院治疗,进行非随即分组,其中合并抑郁症患者45例设为研究组,而脑卒中不并发抑郁症患者39例设为对照组,对研究组患者的临床资料进行分析观察,了解急性脑卒中并发抑郁症的相关发病率风险因素,且对抑郁症严重程度与脑卒中病变部位的关系进行分析,住院四周后对患者的神经缺损综合功能进行评分。结果：84例脑卒中患者并发抑郁症为45例（53.6%）,脑卒中并发抑郁症的发生率与患者的性别、病变性质及发病部位比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病变发生于左额叶及基底节区和右额叶及基底节区,对于抑郁症的严重程度（抑郁指数）而言,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑卒中患者在急性期极易发生抑郁症,病变发生于左额叶及基底节区的抑郁指数明显高于右额叶及基底节区,经治疗后,其神经缺损功能得到明显改善。     

长沙市青少年与异地青少年体型状况比较

本研究于 1999～ 2 0 0 0年对长沙市区 7所普通中小学 16 4 8名 6～ 15岁男、女青少年进行体格发育和体型状况研究 ,并用 Heath- Carter三角体型图法与异地青少年进行体型分布特点和规律的比较研究。研究发现 :长沙市男孩与日本男孩形态发育和体型状况存在显著差异 :日本男孩各形态指标均占明显优势 ,体型图上日本男孩集中于中胚型 ,而长沙市男孩集中于中胚型偏向外胚型 ;长沙市汉族女孩和延吉市朝鲜族女孩体型比较发现 :汉族女孩内因子、外因子分值占明显优势 ,而朝鲜族女孩中因子分值高于汉族女孩 ,两者的平均位距随年龄增长而逐渐加大 ,同时 ,随年龄增长 ,汉族女孩由中胚型 -外胚型 -内胚型的顺序发展 ,大多数位于外胚型 ,而朝鲜族女孩则由中间中胚型渐左移 ,大多数位于中胚型的内带地区。本次研究证实了人的体型不是一成不变的 ,而是受到各种因素的影响 ,且不同国家、不同地区、不同民族的青少年在体型图上各具明显的分布特征     

安徽农村青少年体型的Heath-Carter人体测量法研究

目的 :　了解安徽农村青少年的体型发育状况。方法 :　采用 Heath- Carter人体测量法对繁昌县农村 1 678名 (男 91 4 ,女 764) 7～ 1 8岁汉族青少年进行体型分析。结果 :　女性内因子大于男性 ,中因子和外因子小于男性。随着年龄的增长 ,男女体型都在发生变化。男性逐渐由中胚型过渡到外胚型 ;女性由三胚中间型经偏内胚型的外胚型演变为内胚型。经检验 ,同龄男女间差异显著。通过与蒙古族和国外其他群体相比较 ,表明在不同民族和人种间的体型有一定差异。结论 :　 Heath- Carter体型法在人类营养学和体质人类学领域有广阔的应用前景。青春期是形成体型的关键时期。     

伴与不伴自杀行为的抑郁症患者临床症状与甲状腺激素的比较

目的 探讨伴与不伴自杀行为的抑郁症患者的临床症状与甲状腺激素水平的异同.方法 采用放射免疫分析法检测抑郁症自杀未遂患者56例、无自杀行为患者85例的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的水平,同时进行症状自评量表（SCL-90）的评定.结果 抑郁症自杀未遂组抑郁因子评分[（2.90±1.01）分]高于无自杀行为组[（2.51±0.77）分]（t=2.127,P=0.036）;抑郁症自杀未遂组血FT3[（3.92±0.52）pmoL/L]低于无自杀行为组[（4.18±0.71）pmoL/L]（t=-2.219,P=0.028）.结论 伴自杀行为的抑郁症患者临床症状有一定特征性,低血FT3水平对评估抑郁症自杀风险有重要意义.     

躯体形式障碍与抑郁症的比较

目的探讨躯体形式障碍与抑郁症患者的症状、情绪及人格特征。方法对36例躯体形式障碍患者和30例抑郁症患者进行90项症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷（EPQ）测试,并作统计分析。结果SCL-90方面：两组患者的躯体化、抑郁、人际关系敏感、精神病性、睡眠障碍因子分差异有统计学意义（P〈O．01）;EPQ方面：两组患者的Ⅳ分、P分差异有统计学意义（P〈O．05或P〈O．01）,亦有统计学意义。结论躯体形式障碍患者与抑郁症患者临床症状虽有相似,但其躯体化、抑郁、人际关系敏感、精神病性、睡眠障碍的程度有助鉴别;两组患者的人格特征在神经质、精神质维度方面有差异。     

经颅多普勒对抑郁症及青春型精神分裂症患者脑血流检测和研究

目的：探究抑郁症和青春型精神分裂症患者行经颅多普勒检测,其脑血流检测结果的差异。方法：在本院选择抑郁症患者和青春型精神分裂症患者各40例,以及40例健康体检者为研究对象,分别设为抑郁症组、青春型精神分裂症组和常规组,均给予经颅多普勒检查,对比其脑血流检测结果。结果：与常规组相比,抑郁症组和青春型精神分裂症组三条大脑动脉均出现了血流速度加快表现,椎动脉-基底动脉二者的表现不同,抑郁症组为减缓,青春型精神分裂组为加速,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑血流检测结果显示,与健康者相比,抑郁症和青春型精神分裂症患者的大脑动脉血流速度有明显加速表现,而椎动脉-基底动脉前者为减缓表现,后者为加速表现,表明二者存在脑动脉痉挛表现,抑郁症患者有血流减慢、脑供血减少表现,可据此给予相应治疗和处理。     

东莞市中重度慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁症流行病学调查

目的：调查东莞市慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者合并抑郁症的流行病学资料。方法：对2010年3月-2011年3月东莞市2所市级医院收治的100例中重度COPD患者的临床资料进行研究。结果：100例COPD患者中，51例合并不同程度的抑郁症（51.0%）。随着COPD严重程度的逐渐增加，患者合并抑郁症几率逐渐增高（r=0.404，P=0.000）。经济负担、家庭关系、运动受限、无法根治、缺乏生命安全感与抑郁症相关（P〈0.05）。结论：COPD病情越严重，合并抑郁症几率越高，经济负担和缺乏生命安全感等是导致抑郁症发生的主要因素。     

围绝经期妇女抑郁症的相关因素研究

目的探讨湖南省益阳市围绝经期妇女抑郁症的相关因素,为防治围绝经期妇女抑郁症提供依据。方法选取40-60岁的益阳市围绝经期妇女442例,通过自拟调查表进行问卷调查,再根据精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准、汉密顿抑郁量表（HAMD）,分出抑郁组110例和非抑郁组332例,然后分析其相关因素。结果生活压力、生活水平、人格特征及躯体严重不适对抑郁组的影响明显高于非抑郁组。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期抑郁症的发生与其生活压力、生活水平、人格特征、躯体严重不适等因素明显相关。     

大学生精神分裂症与抑郁症的人格特征分析

目的探讨大学生精神分裂症患者与抑郁症患者的人格特点。方法对大学生精神分裂症患者（n=50）与抑郁症患者（n=50）进行MMPI测验,并与中国常模（n=1553）进行比较分析。结果精神分裂症组MMPI显示F、Hs、D、hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma量表高于中国常模（P〈0．01）;抑郁症组MMPI显示L、Hs、D、hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si均高于常模（P〈0．01）。结论大学生精神分裂症患者文化程度较高,精神病性症状不典型或以类神经症状表现为主;抑郁症患者的人格特征最突出表现为抑郁情绪,伴有易冲动、焦虑、妄想、幻觉等特征。     

抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的性别差异

目的 探讨不同性别首发抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的异同。方法采用放射免疫分析法检测首发抑郁症男性患者59例和女性患者82例的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（ET4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫透射比浊法检测患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）的水平,同时进行90项症状清单（SCL-90）的评定。结果2组血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义;2组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4比较差异均无统计学意义;男性患者的抑郁和恐惧因子分较女性患者低（P〈0．05）。结论不同性别首发抑郁症患者血清甲状腺激素及体液免疫水平类似,但临床症状有性别差异。     

阜新市城市居民精神疾病流行病学调查

目的掌握阜新市城市18—65岁人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法．以复合性国际诊断交谈检查量表（CIDI1．0）对阜新市2724名18-65岁城市居民进行了入户面对面调查。结果调查的应答率为80．14％。各类精神疾病总的2周、12个月和终生患病率分别为6．39％，9．06％和13．71％。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终身患病率分别为4．36％，7．86％和4．80％，终身患病率居前3位的依次是场所恐怖（3．81％）、特殊恐怖（3．70％）和重性抑郁（3．67％）。男性的焦虑障碍患病率低于女性（OR=0．63，95％CI为0．45—0．88），酒精使用障碍高于女性（OR=12．33。95％CI为6．17．24．63）。离婚者情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的患病率均升高。结论精神疾病已成为阜新市居民迫切需要解决的重大公共卫生问题。     

农村高血压人群空腹血糖水平与体质指数及腰围的关系研究

目的 了解农村中老年高血压人群空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)的关系.方法 在连云港市随机抽取20个乡镇,筛查出45 ～75岁原发性高血压患者,对其进行问卷凋查、体格检查和生化检测.结果 共纳入研究对象19 123人,平均FBG为(5.82±1.90) mmol/L,男女FBG水平的差异有统计学意义(P＜0.001);空腹血糖异常率及糖尿病患病率分别为14.05％和13.50％;在调整混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,随着腰围增大,男女性空腹血糖异常的风险(男性:OR=1.012,95％ CI:1.001～1.024;女性:OR=1.020,95％ CI:1.011～1.030)和糖尿病患病风险(男性:OR=1.036,95％CI:1.023 ～1.050;女性:OR=1.034,95％CI:1.025 ～1.044)均增加;而BMI与血糖水平的相关性并不明显.结论 农村高血压人群空腹血糖水平较高,且腰围与血糖水平相关,提示腹型肥胖者易发生空腹血糖异常或糖尿病,应作为重点预防对象.     

超高速成像技术测量颈动脉脉搏波速度与年龄和性别的相关性研究

目的：评价超高速成像技术下测量的颈动脉脉搏波速度与年龄和性别相关性。方法：随机选取健康体检、无动脉粥样硬化危险因素的292名受试者,其中男性104名,年龄22-65岁,平均年龄（45.02±9.75）岁;女性188名,年龄22-62岁,平均年龄（47.63±10.50）岁。男性和女性受试者按年龄各分为22-39岁组、40-49岁组和50-65岁组。通过Aixplorer型超高速成像仪对其颈动脉脉搏波（PWV）进行测量。分别比较脉搏波收缩期开始[PWV（BS）]和收缩期结束[PWV（ES）]在两性别组间及同性别组内各年龄组间的差异。结果：在男性组和女性组中,ES在各年龄组间均有差异（男性F=12.18,P〈0.05,女性F=5.815,P〈0.05）;随着年龄增长而增加,男性22-39岁组ES为（5.98±1.33）m/s,40-49岁组为（7.96±1.00）m/s,50-65岁组为（9.28±2.02）m/s;女性22-39岁组ES为（6.20±1.50 m/s,40-49岁组为（7.14±2.20）m/s,50-65岁组为（8.26±2.34）m/s;在男性组和女性组中其与年龄的相关系数有统计学意义（r=0.37,r=0.36;P〈0.05）。BS在各年龄组间差异无统计学意义（男性F=1.41,P〉0.05,女性F=0.14,P〉0.05）。结论：超高速成像技术下测量颈动脉PWV中ES与年龄有明显相关性。     

抑郁障碍患者脑功能磁共振研究

目的：应用低频振幅（ALFF）分析方法研究首次发病为抑郁障碍的患者脑功能的异常,探讨首发抑郁障碍发病的脑机制。方法：对2011年11月-2013年10月在山西医科大学第一医院收集的13例首发抑郁障碍患者进行脑功能磁共振扫描,另选取14例年龄、性别、受教育年相匹配的正常对照组进行脑功能磁共振扫描,采用汉密尔顿抑郁评分变化测定临床反应。结果：抑郁组与正常对照组比较研究发现右侧中央旁回ALFF值明显大于正常对照组（P〈0.05）;右侧的岛叶、海马、尾状体的ALFF值明显低于正常对照组（P〈0.05）。结论：抑郁障碍患者与正常对照组相比存在静息态脑功能的异常。     

护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值

目的：探讨护士用住院患者观察量表（NOSIE）在精神科的应用价值。方法：选择2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例患者,应用NOSIE对126例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE评分。结果：第1次评定,激惹因子3次评分,女性组与男性组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,抑郁、精神病、总消极及总分因子评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余因子评分,从第2次评定开始,比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论：女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理。     

Mimics软件在测量股骨远端旋转力线的应用

目的测量比较全膝关节置换术中确定股骨假体旋转对线的参照方法-股骨上髁轴线与Whiteside’s线的准确性,探讨其在人工膝关节置换术中的应用。方法80例正常成人膝关节,通过Mimics10．01软件于膝关节横断面中测量股骨上髁轴线与股骨后髁轴线之间的夹角及Whiteside’s线的垂线与股骨后髁轴线的夹角,运用统计学方法分析两角度间及其在性别间的差异性。结果PCA：男性3．56°±1．27°（1．42～6．65°）,女性3．45°±1．09°（1．10—5．65°）;PAPA：男性3．40°±1．60°（-1．01～6．06°）,女性3．99°±2．06°（-0．84～7．76°）。PCA与PAPA的差异无统计学意义,性别间PCA及PA队差异均无统计学意义,PAPA有较大的个体差异。结论全膝关节置换术中选择股骨上髁轴线或Whiteside’s线做为参照轴对假体外旋角度及其在性别间影响均无差别．股骨上髁轴线作为股骨假体旋转对线的参照轴较为恒定可靠,而Whiteside’s线的变异度较大。     

血清铁蛋白水平与脂肪肝患者关系分析

目的：探讨脂肪肝患者血清铁蛋白（ SF）水平升高的意义。方法：回顾分析自2009年1月～2012年12月在我院健康体检的脂肪肝及检测SF患者734例，分成男、女性SF正常组与SF升高组，并分析比较。结果：脂肪肝好发于40～60年龄段的中年人群中，且该年龄段男性脂肪肝患者SF升高明显高于女性脂肪肝患者；而男女性患者中40～60岁年龄段SF升高组与正常组比较，其患病人数及SF升高值均高于其他年龄段，经统计学处理有显著差异（ P＜0.05）。结论： SF测定可作为脂肪肝的实验室检查项目，我们认为脂肪肝是SF升高的临床解释之一。     

不孕不育患者支原体感染状况及药敏分析

目的:总结分析门诊中不孕不育患者支原体感染及对12种抗生素药物的敏感性情况,为临床诊疗提供参考。方法:对来本中心1615例不孕不育患者进行泌尿生殖道分泌物支原体培养及抗生素药敏试验。计算患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)阳性率,并进行统计学分析。结果:不孕不育患者中女性患者Uu感染高于Mh和混合感染,男性患者Mh感染高于Uu和混合感染,且女性患者Uu感染和Mh感染均高于男性患者。而不同年龄支原体阳性患者的支原体感染类型无统计学差异。药敏结果显示,Uu对环酯红霉素(94.51%)、强力霉素(93.41%)、交沙霉素(96.70%)、美满霉素(91.21%)高度敏感;Mh对甲砜霉素(86.36%)的敏感性最强;Uu和Mh合并感染对强力霉素(81.82%)敏感性最强。结论:本研究组中不同性别患者支原体感染状况不同,而不同年龄患者支原体感染状况无明显差异,治疗时建议根据药敏试验结果合理用药。     

招募体检筛选工作中的人体成分检测

目的对人体成分检测在征兵工作中的应用进行研究,探讨人体成分检测和体能水平的相关性;方法选取662名应征青年,对其进行人体成分检测,并对其中633名进行3 000米体能测试,分及格组和不及格组进行t检验;结果①体脂百分比的参考值范围为10.50%～21.50%（男）和20.40%～31.70%（女）;BMI参考值范围为18.70～25.40（男）和18.00～24.00（女）;瘦体重百分比参考值范围为46.90%～65.10%（男）和37.60%～47.60%（女）;骨骼肌百分比参考值范围为31.40%～43.90%（男）和24.80%～30.90%（女）;②分别对3 000米跑及格组和不及格组进行均数比较,体脂百分比差异有统计学意义（男：p=0.0004,女：p=0.6135）;BMI差异无统计学意义（男：p=0.0827,女：p=0.4295）;瘦体重百分比差异有统计学意义（男：p=0.0001,女：P=0.0227）;骨骼肌百分比差异有统计学差异（男：p=0.0002,女：p=0.0003）。结论①应征入伍青年人体成分分布上相较于国外应征青年仍有差距;②单纯采用BMI并不能对体能水平进行判断;③瘦体重和骨骼肌百分比更能反应应征青年的体能水平。