电子病案信息的管理与应用

我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用。电子病案的信息功能主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录入、数据核查和病案检索功能。电子病案操作方法1.编目时用病人的病案号调出患者首页已有的信息,必须按编目要求和方法准确输入各种诊断、手术、并发症、医院感染、损伤与中毒等编码。在编目过程中,对每一份电子病案首页信息各项内容进行审核,主要包括病人基本信息,发现问题及时和有关科室联系并进行更正,确保每一份电子病案首页信息准确、完整。2.病案编目人员必须熟悉各种疾病诊断各称、…     

病案检索体系研究

目的建立独立的病案检索体系,系统、全面地查询病案信息,提高病案信息利用率。方法研制以疾病诊断名称为关键词的疾病检索系统、首页信息系统检索、电子病历系统检索、影像病案系统检索、医疗质量控制系统检索、医疗费用监控系统六大部分,六部分整合组成完整的检索体系。结果独立的病案检索体系可投入使用,病案信息利用率明显提高。结论开发病案检索体系是加强病案信息利用的基本保证。     

病案管理人员应具备人性化的服务理念

目的通过探讨病案信息管理作为医院中的一个重要的支持系统在医院管理和经营中,病案信息特有的、其他系统无法代替的作用,使病案管理人员在认清病案价值的基础上,以人性化的服务,真正起到疏通医院信息管理发展道路的桥梁作用。方法为社会提供病案咨询、复印服务;定期为医保进行医疗质量、医疗收入等方面的调研;拨打出院患者随访电话等。结果病案信息被社会各界利用越来越多,体现了病案信息的重要性和需求性,充分说明病案管理人员在为社会服务中的重要作用。结论必须提升病案管理人员在提供病案功能性服务中的人性化服务理念,才能提高病案信息管理质量的内涵。     

网格技术在电子病案信息共享服务中的应用

病案信息是医疗机构对患者进行诊断和治疗的珍贵记录资料,各医疗机构、法律机构、医疗保险部门以及个人对电子病案信息的需求十分迫切,急需能够有效共享的电子病案信息资源。网格技术能够在不改变现有体制的前提下,可以将分布的数据资源统一起来,促进数据的有效共享。本文在分析电子病案信息服务网格应用优势的基础上,提出了电子病案信息服务网格系统的基本框架结构并讨论网格技术应用中的若干问题,在网格系统安全保障上提出解决措施。实现电子病案信息网格存储、共享和服务的平台设计。     

医院网络化图文报告传输系统的研发与应用

目的：通过医院网络化图文报告传输系统应用实现患者医技检查信息集中管理,信息共享,提高医技科室信息统计管理;构建各个影像学科图像及文本信息整合,实现在统一ID、统一界面及统一索引下涵盖医疗、教学和科研信息的管理;为医院全面数字化、信息化奠定基础。方法连接医院各影像科室现有主要影像设备,建立服务器集群和大容量集中存储系统,建立多级数据安全体系保障;建立数据的备份及容错系统,建立数据转移、恢复措施;在系统内部建立统一全面的用户权限管理;建立多种影像调阅模式,提供多种影像后处理功能;连接放射线科、超声科、腔镜科、核医学科、病理科、心电室等影像科室,与HIS系统及电子病历系统的进一步融合;建立整个图文报告传输系统系统的系统安全机制。结果通过网络化图文报告传输系统的应用,达到了影像数据在临床各科室的共享,实现了从病人信息登记-影像数据获取-传输-存储-查询-阅读-诊断/电子报告-存储等各应用层次的全程控制与管理,方便了患者就诊,真正体现了医院以病人为中心的全面信息管理的理念,为方便病人,服务病人做出了积极的探索。结论网络化图文报告传输系统项目建设实现了整个医院影像诊疗过程数字化、网络化,优化了医院业务流程,提高了工作效率及诊疗质量,更好的体现了“以病人为中心”的服务宗旨。     

病案首页数据上传的分析与探索

目的分析某二级医院病案首页数据上传过程中的问题,阐述病案首页数据质量控制的重要性。方法对某二级医院2018年1月1日-12月31日共6 812份病案首页数据上传中反馈的信息进行描述性统计分析。结果患者基本信息缺陷率为2.42%,诊断及编码缺陷率为3.93%,操作及编码缺陷率为5.65%,其他住院信息缺陷率为0.92%。结论该二级医院病案首页缺陷率较高,通过分析病案首页数据上传反馈信息,加强对临床、病案管理、财务、信息等各职能科室的培训,加大力度对医院信息管理的投入,完善信息系统,最终达到降低病案首页缺陷率,提高病案首页数据质量水平,保障病案首页数据上传的准确性、完整性。     

基于深圳市云计算公共服务平台的医院影像系统的构建

介绍了国内外医院影像系统的发展现状与趋势,阐述了通过医院影像系统和云平台的对接,将数据库中的影像和文本信息传送到云中心并进行数据分类,给患者提供随时查询、下载自己影像检查结果的功能,从而降低医院开支,方便患者,使患者便捷、快速地获取检查结果成为可能。该项目的成立以及应用将会带动整个医疗行业中云应用的进一步推广,并可以为广大患者带来实在、体贴的便利,让患者真正体会到深圳鹏云存储给人民带来的利益。     

医学信息服务与医院管理

现代化综合性医院的运行和管理对医学信息服务系统的需求主要体现在以下几个方面：医院信息管理的网络支持(包括病案信息,药品信息,CT、核磁等医学图像信息,财务信息以及物流信息等);临床医药信息查询;医学研究情报服务;远程医疗以及医学信息交换等。医院计算机网络中运行的医院信息管理系统,实时反映医院运行的所有数据,用信息流监测和调控物流,协助管理者优化医院的计划管理和资源配置。     

病案统计管理系统中病案首页信息的质量控制

对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来,在病案首页信息质量控制中出现的,由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结,并提出了严格按照病历书写规范填写首页;设置两个系统的字典库相同;对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制;以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量,使病案信息准确可靠、可信可用。     

病案信息管理在医院管理中的作用探讨

目的对病案信息管理在医院管理中的作用进行探讨,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平以及服务质量。方法具体分析病案信息管理的一般状况、管理现状、在医院管理中的作用以及如何加强病案管理的方法措施。结果医院管理是使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分地发挥整体功能,从而取得最优综合效益的管理过程。病案信息是患者就医的原始资料,可为科研、教学、管理以及医疗法规的制定提供很好的依据,病案信息管理是医院管理不可缺少的部分,但是在目前仍然存在着一些不足。结论病案信息不仅可以很好地反映出医疗的管理程度,而且可以提供医院的综合管理所需的信息,加强病案信息的管理,提高病案管理工作人员的综合素质,有利于提高医院的管理水平,值得广泛地推广与应用。     

电子病案首页设计方法探讨

目的：探讨运用信息技术提高电子病案首页质量的方法.方法：通过对各系统数据集成并自动提取、增加逻辑判断、辅助录入、多级审核等多种方法来保证电子病案首页的录入质量.结果：利用各种信息技术,保证了病案首页的数据内容来源唯一、录入便捷、数据科学以及客观准确,提高了病案首页的填写质量.该系统已应用于临床,效果明显.结论：该系统的应用不但规范了临床医生的填写,也大大减少了临床工作量,同时为病案首页数据的有效利用提供了良好的基础与平台,可以更好地发挥病案首页的信息价值.     

无线内窥镜系统的图像工作站的数据库研究

无线内窥镜克服了传统电子内窥镜只能检测胃部及部分肠道的缺陷，通过吞咽微型摄像胶囊，使之进入肠道，对食道、胃、小肠和大肠进行特定和非特定位置的图像拍摄，从而可以对整个消化道系统进行检测。这种对病人进行检查的方式是无创、无痛苦的，符合现今倡导的无创和微创的发展趋势。本文设计的图像信息管理部分是以SQL Server2000作为后台数据库，前端采用ADO数据库访问技术，实现对基本信息管理模块、图像信息管理模块和病历信息模块3个模块进行管理，并且完成其信息地查询、修改、更新等功能。它可以使医生能够在计算机屏幕上查看清晰的图像，而且还能方便地对患者信息、病历信息和图像信息进行管理，有利于实现医院规范化管理。     

电子病案统计分析功能的开发与利用

我院未上电子病案系统前由于病案资料数量巨大,查询、检索及统计工作只能由手工完成,效率非常低,结果与实际情况偏差较大.并且由于病案纸张的长时间保存,会发生霉变、虫蛀或因经常被翻阅而至损坏.应用电子病案系统对这些资料进行管理和分析,完成各种统计、查询、检索和报表,大大提高了医院对病案信息的利用率和准确性.     

电子病案病案号快速定位查询的建立

之前介绍了电子病案与数据库的连接，医生可以用TDBNavigator查询其病案的详细记录，但对于病案这种拥有大量记录的表格来说，用TDBNavigator逐条查询已不能满足我们的需求，因此，我们必须建立有关病案查询部分，便于医护工作人员迅速准确查找病人的病案。这里我们根据医院纸病案管理系统的查询方法，建立了病案号快速定位查询，依据病人的病案号进行查询，就可以查询到病人的详细病案。     

病案首页编码短信协同系统的构建与应用

目的 为满足医院病案质控管理的要求,提高编码员与临床医生的沟通效率,构建病案首页编码短信协同系统.方法 通过集成电子病历、HIS、病案管理等多个系统信息,实现信息结构化,结合运营商提供的短信业务,自主开发病案首页编码短信协同系统.结果 系统运行后,出院病案首页的修改数量从2018年的5899份下降到2020年的3434...     

加强病案分析 提升病案价值

随着医疗卫生改革的深入,医院管理部门对病案信息的需求越来越多,病案信息管理者应化被动为主动,对病案信息予以分类加工整理及深层次地分析,并编写各类病案信息的专题分析报告,从而提高医院医疗管理水平,使病案信息在医院管理中的价值得到进一步提升。     

加强病案分析提升病案价值

随着医疗卫生改革的深入,医院管理部门对病案信息的需求越来越多,病案信息管理者应化被动为主动,对病案信息予以分类加工整理及深层次地分析,并编写各类病案信息的专题分析报告,从而提高医院医疗管理水平,使病案信息在医院管理中的价值得到进一步提升.     

浅谈病案管理现代化

病案管理的现代化技术主要包括:计算机病案管理系统、电子病案、多媒体电子病案记录系统、条形码自动识别系统、电脑光盘全病案管理系统等,这些都是现代化高科技在病案管理中的应用。 1 计算机病案管理系统是医院计算机管理化的一部分。它打破了传统的病案管理模式,实现了计算机病案首页管理、多种方式检索、统计处理、生成报表,使病案管理工作操作简易、准确,检索方便、快     

电子病案缺陷管理

电子病案(Computer-based Patient Record,简称CPR)系统以它特有的数据应用广泛、信息传输快捷、病案资源共享、数字存储完整而日趋成熟,并得以广泛应用[1-2].随之而来的病案质量管理各环节中的电子病案缺陷,也对管理者提出了挑战,现就电子病案缺陷与管理进行初步探讨.     

我院病案信息与统计一体化管理

病案信息与统计一体化管理,是医院信息管理的重要举措,既减少了多年困扰我们管理工作中繁忙的重复劳动,节省大量的人力物力,能为医院管理者提供准确的医疗信息数据.如何更好地实施病案信息与统计一体化管理,笔者有如下体会.