应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管原因不孕症136例分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管性不孕中的临床应用价值。方法:对136例因输卵管因素引起的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合手术,包括经宫腔镜输卵管口插管加压通液术及应用cook导丝疏通输卵管,观察术后妊娠率。结果:136例患者中182条输卵管峡部及壶腹部梗阻中经宫腔镜下输卵管插管、美兰加压疏通,共疏通118条输卵管,插管通液疏通率64.8%;而输卵管插管疏通失败的64条输卵管使用cook导丝可疏通46条,通畅率71.9%。结论:宫腹腔镜联合治疗配合cook导丝介入疏通已成为输卵管性不孕症必不可少的诊疗手段,是治疗输卵管性不孕的首选方法。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值。方法:对2000年3月~2006年7月住我院的100例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后6个月进行随访。结果:本组100例病人200根输卵管,发现病变149根,手术复通95根,复通率63·76%。壶腹部、伞部阻塞术后复通率(87·64%)明显高于间质部和峡部阻塞的术后复通率(22·22%、30·95%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后≥6个月随访到的43例患者,有16例妊娠,妊娠率为37·20%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法。     

98例输卵管性不孕症经宫腔镜插管疗效分析

目的探讨治疗输卵管性不孕症的有效方法。方法选择98例不孕患者,均经输卵管造影（HSG）,诊断136侧输卵管梗阻,采用宫腔镜输卵管插管疏通术。结果136侧输卵管梗阻,86例疏通成功,通畅率63．2％。随访98例,已足月妊娠分娩36例,流产1例,宫外孕8例,妊娠率36．7％（36／98）。结论应用HSG联合宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻不孕症,是一种有效方法,并可鉴别输卵管真假性闭塞。     

宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。 方法选择2007年1月至2008年12月因输卵管性不孕于本院就诊并行宫腔镜和腹腔镜联合治疗的不孕症患者116例为研究对象。按术后是否妊娠,将其分为妊娠组(n＝43)和未孕组(n＝73)。分析术后自然妊娠率,输卵管、盆腔病变程度与妊娠率的关系及术后最佳妊娠时间等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。妊娠组与未孕组患者年龄、不孕年限及孕产史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果116例患者术后随访30个月,共计43例妊娠,妊娠率为37.07%。术后妊娠率与输卵管、盆腔病变严重程度有关,轻、中、重度患者术后妊娠率分别为54.05%(20/37),42.11%(16/38),17.07%(7/41),3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1～6个月,7～12个月,13～18个月,19～24个月及25～30个月的妊娠率分别为13.79%(16/116),12.07%(14/116),8.62%(10/116),2.59%(3/116)和0(0/116),术后18个月内妊娠率为93.02%(40/43)。 结论输卵管性不孕患者宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,术后妊娠率与输卵管、盆腔病变程度相关,病变轻者的术后妊娠率较高。经宫、腹腔镜联合治疗后,本组妊娠率患者于术后18个月内的妊娠率较高。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月—2013年6月期间输卵管性不孕症患者46例,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗共25例为治疗组,单独宫腔镜下引导输卵管疏通术共21例为对照组。观察术后输卵管疏通情况及6~24个月后回访患者妊娠情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为有差异有统计学意义。结果治疗组25例,共50条输卵管,其中输卵管梗阻43条,术后输卵管通畅36例,再通率83.7%(36/43);对照组21例,共42条输卵管,其中输卵管梗阻38条,术后输卵管通畅19例,再通率50.0%(19/38)。6~24个月后回访妊娠情况,治疗组妊娠率75.5%,对照组妊娠率48.6%。治疗结果显示术后输卵管再通率与妊娠率相比较,治疗组均明显优于对照组,二者差异均有统计学意义(均P0.05)。结论宫、腹腔镜联合较单一宫腔镜下治疗输卵管性不孕症具有明显优势,同时具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的特点,对输卵管性不孕的诊断及治疗具有重要临床价值。     

宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨在宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕（TFI）的临床疗效.方法 将126例TFI患者随机分成两组,每组各63例,观察组应用宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用子宫输卵管介入治疗.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的宫内妊娠率.结果 观察组输卵管的通畅率、术后1年宫内妊娠率均显著高于对照组（P〈0.05）.结论 宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗TFI成功率高,值得临床推广.     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 51例输卵管阻塞性不孕症患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术进行检查、诊断,视术中具体情况以不同手术方式进行治疗,术后进行随访.结果 51例患者宫腔镜与腹腔镜检查发现92条输卵管梗阻,术后复通63条,复通率为68.48％(63/92).壶腹部、伞部阻塞术后复通率为89.66％ (52/58),明显高于间质部、峡部阻塞的术后复通率[25.00％(2/8)、34.62％ (9/26)],差异有统计学意义(P＜0.01).术后20例受孕,受孕率为39.22％ (20/51),其中宫内妊娠19例,异位妊娠1例.结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变进行诊断与治疗,术后受孕率较满意.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性输卵管性不孕症

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术对女性输卵管性不孕症患者的临床疗效。方法选取2008年10月-2011年10月在桂林市妇幼保健院妇科及桂林市解放军第181医院生殖不孕中心女性输卵管性不孕患者378例,选择在月经干净3～7d行宫腹腔镜联合检查。结果术后输卵管复通率89.9%,术后随访1年妊娠率46.8%,异位妊娠率1.8%。结论宫腔镜联合腹腔镜是一种诊治女性不孕症简便、准确、迅速的方法,既可提高妊娠率又能减轻患者痛苦,值得在临床上推广。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的探讨子宫榆卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2012年3月～2013年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,一侧输卵管通畅20例,输卵管近端阻塞51例,输卵管远端阻塞53例,子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％。,宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的意义和疗效.方法 将124例输卵管性不孕症患者按随机数字表法分为两组,观察组(63例)行宫腔镜与腹腔镜联合诊治,对照组(61例)行宫腔镜下输卵管通液术,比较两组术后妊娠情况.结果 观察组术后妊娠率为47.6％(30/63),其中正常妊娠率为39.7％(25/63),异位妊娠率为7.9％(5/63).对照组术后妊娠率为34.4％(21/61),其中正常妊娠率为27.9％(17/61),异位妊娠率为6.6％(4/61).两组术后正常妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有术后正常妊娠率高的优点,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的:探讨联合宫腹腔镜在治疗输卵管性不孕的临床价值。方法:选择2008年6月～2010年5月输卵管性不孕患者102例,按患者治疗术式分为观察组和对照组,观察组58例采用联合宫腔镜腹腔镜治疗,对照组44例采用腹腔镜治疗,比较两组患者的治疗效果,随访术后妊娠情况。结果:观察组输卵管再通率为86.73%,对照组输卵管再通率为72.84%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组患者输卵管再通率有统计学差异(P<0.05);两组患者均成功随访2年,患者术后均未接受其他辅助受孕技术,观察组术后2年内妊娠率为53.45%,对照组术后2年内妊娠率为40.91%,观察组术后妊娠情况优于对照组,两组患者术后妊娠率有统计学差异(P<0.05)。结论:联合宫腔镜腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显的优势,明显提高了手术成功率,可以作为治疗输卵管性不孕的首选术式在临床推广。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的疗效。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2012年1月至2014年7月诊断为输卵管性不孕213例患者的临床资料。接受宫腹腔镜治疗的109例患者纳入观察组,104例接受药物等非手术治疗的患者纳入对照组。比较两组在诊断治疗后2年内的妊娠情况及妊娠结局。结果观察组术后1年宫内妊娠率41.3%(45/109),术后2年宫内妊娠率10.1%(11/109),术后2年内异位妊娠率7.3%(8/109);对照组自诊断该疾病起1年宫内妊娠率5.8%(6/104),2年宫内妊娠率1.9%(2/104),2年内异位妊娠率4.8%(5/104)。两组术后宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合治疗,可明显提高妊娠率,且术后1年内妊娠率更高。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症68例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床价值。方法:2004年5月～2007年1月因输卵管不通或通而不畅的患者68例136条输卵管行宫腹腔镜联合诊断和治疗。结果:腹腔镜下直接经子宫加压通液,双侧输卵管完全通畅9例18条,输卵管一侧通畅21例21条,输卵管伞段粘连包裹36条,输卵管间质部、峡部阻塞31条,输卵管壶腹部阻塞30条,盆腔粘连30例,经过相应手术处理后再行通液,双侧输卵管通畅45例,一侧通畅21例,双侧均不通2例。术后随访18个月妊娠46例,妊娠率67.64%,其中异位妊娠2例,自然流产2例,术后妊娠时间最短3个月。结论:宫、腹腔镜联合手术对输卵管性不孕的诊治具有重要价值。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值。方法对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断，并视术中情况进行相应治疗，对术后输卵管复通情况进行评估，并于术后6、12个月进行妊娠随访，对妊娠情况进行评价。结果输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86．9％，明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率（33．8％、35．5％），差异有统计学意义；一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率，差异有统计学意义；术后12个月妊娠率（48．0％）略高于术后6个月妊娠率（41．0％），但差异无统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对宫腔及输卵管病变进行诊断与治疗，安全有效、创伤小、恢复快，手术成功率高，术后妊娠率较满意，可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施。     

98例输卵管性不孕症经官腔镜插管疗效分析

目的探讨治疗输卵管性不孕症的有效方法。方法选择98例不孕患者,均经输卵管造影（HSG）,诊断136侧输卵管梗阻,采用宫腔镜输卵管插管疏通术。结果136侧输卵管梗阻,86例疏通成功,通畅率63．2％。随访98例,已足月妊娠分娩36例,流产1例,宫外孕8例,妊娠率36．7％（36／98）。结论应用HSG联合宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻不孕症,是一种有效方法,并可鉴别输卵管真假性闭塞。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。方法对2007年1月～2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者，用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液，同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况，输卵管粘连扭曲，输卵管积水及判断输卯管阻塞及阻塞部位，并根据输卵管病变的不同，术中实行相关的手术治疗。结果输卵管粘连扭曲28例。输卵管通而不畅16例，输卵管积水12例，输卵管完全阻塞5例，输卵管发育异常3例，通过宫腹腔镜手术59例，术后1个月通液检查，通畅55例，通畅率为93．2％，术后随访1～2年，宫内妊娠46例，官外孕3例，妊娠率为71．9％。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点，是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。     

腹腔镜手术对输卵管性不孕症的疗效分析

为探讨腹腔镜手术对输卵管性不孕症的治疗效果,对97例输卵管性不孕症患者的腹腔镜手术的临床资料进行了分析.