气涡轮牙钻切割法与劈冠法拔除下颌阻生齿的比较

<正>传统劈冠法拔除下颌阻生齿耗时长、出血多、创伤大,术后易导致局部肿胀、伤口感染或张口受限,且手术易造成病人恐惧,以及由于劈开方向不易掌握导致牙齿断根。高速涡轮牙钻切割法按设计切割患牙,准确性大大提高,切割部位与劈开法的裂开线基本相同。为了比较2种方法的临床应用效果,我们对12例患者分别采用气涡轮牙钻切割法和劈冠法拔除下颌阻生齿,报告如下。1对象和方法 (1)对象:120例患者的120颗下     

口腔多生齿/阻生齿日间手术现状及思考

目的:通过比较传统住院与日间手术两种住院管理模式下的多生齿/阻生齿病例,分析口腔专科日间手术现状,提出改进建议.方法:以2019年1月1日至2020年11月30日南京市某三甲口腔医院日间手术中最多的两个病种——多生齿/阻生齿为实验组,同时间段内同病种的非日间手术为对照组,比较两组的平均住院天数,日均费用,费用结构,满意度等.结果:日间手术较非日间手术平均住院天数缩短,自付金额减少,患者满意度高.结论:口腔专科日间手术降低了患者的住院天数及经济负担,但在管理模式,质量和安全评价体系,日间手术的信息化发展方面还需进一步推动和完善.     

一种个性化舌体保护器在近中下颌阻生齿拔除的临床疗效观察

目的观察个性化舌体保护器在近中下颌阻生齿的拔除中,防止高速涡轮手机对舌体及软组织损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月-2020年4月于甘肃医学院附属医院口腔科就诊、符合纳入标准的300例近中下颌阻生智齿拔除患者的临床资料。按照门诊挂号顺序随机分为实验组和对照组,其中实验组联合使用高速涡轮微创手机与舌体保护器,对照组单独使用高速涡轮微创手机。按照实验预设患者复诊时间,详细记录患者术后各种临床反应指标,比较分析两组临床疗效及不良反应的发生率并进行统计学分析。结果实验组与对照组软组织损伤阳性例数分别为0例、34例,差异有统计学意义(P<0.001);实验组张口受限发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组与对照组干槽症的阳性例数分别为1例、24例,差异有统计学意义(P<0.001)。术后观察结果显示,实验组术中疼痛程度发生率、肿胀发生率及拔牙时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论近中下颌高位阻生齿用高速仰角手机截冠时,高速转动的手机长裂钻常会伤及舌腹黏膜。舌体保护器将舌体组织置于口底,不会伤及舌腹黏膜,缩短手术时间,减轻术后并发症。     

高速涡轮手机在下颌阻生齿拔除术中应用效果

目的 评估下颌阻生齿拔除术中应用高速涡轮手机的临床效果,探究下颌阻生齿患者有效的临床治疗方法,为该病患者治疗提供经验。方法 研究纳入2021年9月—2022年6月天津市北辰区中医医院收治的下颌阻生齿患者82例,将患者随机平均分为对照组和观察组各41例。对照组患者行传统拔牙增隙经舌侧法治疗,观察组患者行高速涡轮手机下颌阻生齿拔除术治疗。观察比较两组患者治疗操作时间、恐惧程度评分、患者满意程度评分及并发症发生率。结果 观察组患者治疗操作时间短于对照组,恐惧程度评分低于对照组,患者满意程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ²=4.100 0,P<0.05)。结论下颌阻生齿治疗应用高速涡轮手机拔除临床效果较好,可缩短患者治疗操作时间,减轻患者恐惧程度,并发症发生率较低,安全可靠,患者较为满意,值得临床应用推广。     

玻璃离子治疗阻生齿保留效果分析

目的:探究玻璃离子治疗阻生齿保留的临床效果。方法:选取2006年3月至2007年3月间收治出现阻生齿患者42例作为研究对象,给予其玻璃离子楔式充填治疗,分析近期与远期治疗效果。结果:患者治疗一年后随访结果显示,食物嵌入症状消失,冷热痛症状消失,无复发冠周炎、牙髓炎者。四年后随访结果显示,所有患者填充物均出现磨损症状,11例患者出现填充物折裂症状,9例患者出现阻生齿直立,与下颌第二磨牙间有间隙情形出现。结论:玻璃离子治疗阻生齿保留,近期效果良好,远期效果需要进一步研究。     

异丙酚清醒镇静术用于阻生齿拔除的临床观察

目的分析研究异丙酚清醒镇静术在用于阻生齿拔出的临床效果并且与使用氯胺酮进行对比。方法选取2009年10月到2011年5月的50例医院门诊成人阻生齿拔除患者资料进行回顾性分析,将50例患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组患者使用静注0.8-1.2mg/kg异丙酚,对照组患者使用0.6mg/kg异丙酚加0.2mg/kg氯胺酮,在此之后持续为患者静注异丙酚,用来维持患者镇静级别为3级,2%利多卡因施行齿槽神经阻滞。结果在手术进行中,观察组和对照组患者全部保持镇静3级,手术之后视觉疼痛评分为0,观察组和对照组患者针对手术操作的遗忘比率分别是80%和100%,但是对照组患者在手术之后有46.66%感觉到头晕,13.33%的患者出现呕吐。结论针对阻生齿拔除使用异丙酚和局部麻醉相结合能够起到镇静、镇痛以及遗忘的作用,加以使用氯胺酮则会出现不良反应。     

地塞米松和替硝唑局部注射用于下颌阻生齿拔除临床观察

目的：探讨有效预防下颌阻生齿拔除术后并发症的方法。方法：拔除下颌阻生齿120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组下颌阻生齿拔除后在局部软组织内注射地塞米松和替硝唑的混合液;对照组常规拔除阻生齿后服用琥乙红霉素3天,术后24、48、72小时分别记录肿胀程度和开口度。结果：经统计学分析,治疗组肿胀和张口受限程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论：局部注射地塞米松和替硝唑是预防下颌阻生齿拔除并发症的有效方法。     

四手操作技术在下颌阻生齿拔除应用效果体会

目的探讨四手操作技术在下颌阻生齿拔除中临床应用效果。方法将93例进行下颌阻生齿拔除的患者随机分为2组,实验组即四手操作治疗组患者48例共59颗牙,对照组即传统治疗组患者45例共53颗牙,分别记录2组工作时间和患者满意度,比较分析。结果对照组平均工作（56．23±8．42）rain,实验组平均工作（32．51±7．56）rain。实验组明显比对照组工作时间缩短,工效提高率42．18％。实验组总满意度为95．83％,对照组为48．89％,经χ^2检验,P〈0．05,2组差异有统计学意义。结论四手操作技术能有效提高下颌阻生齿拔除术的工作效率,使患者满意度提高,适合在下颌阻生齿拔除中推广。     

四手操作技术在下颌阻生齿拔除应用效果体会

目的 探讨四手操作技术在下颌阻生齿拔除中临床应用效果.方法 将93例进行下颌阻生齿拔除的患者随机分为2组,实验组即四手操作治疗组患者48例共59颗牙,对照组即传统治疗组患者45例共53颗牙,分别记录2组工作时间和患者满意度,比较分析.结果 对照组平均工作(56.23±8.42)min,实验组平均工作(32.51±7.56)min.实验组明显比对照组工作时间缩短,工效提高率42.18％.实验组总满意度为95.83％,对照组为48.89％,经x2检验,P＜0.05,2组差异有统计学意义.结论 四手操作技术能有效提高下颌阻生齿拔除术的工作效率,使患者满意度提高,适合在下颌阻生齿拔除中推广.     

阻生齿传统拔除法与涡轮钻拔除法的临床疗效比较

目的：分析对比阻生齿接受传统凿骨劈冠拔除法与涡轮钻拔除法的临床效果。方法将我院2012年6月至2014年3月收治需拔除下颌阻生齿的96例患者,作为研究对象,分为试验组和对照组各48例,试验组接受涡轮钻拔除法治疗,对照组接受传统的凿骨劈冠拔除法治疗。通过对比两组患者拔除时长、创面红肿率、下颌关节活动受限率和干槽症发病率来对比分析两种拔除法的临床效果。结果两组患者在性别、年龄、阻生齿部位和阻生齿的阻生方向等方面无显著差异,通过观察和统计得出,试验组患者的拔除时间短于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）;创面红肿率、下颌关节活动受限率和干槽症发病率均低于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。结论在拔除下颌阻生齿时,涡轮钻拔除法的操作简单,拔除时间和并发症发生率短于传统凿骨劈冠拔除法,可在临床中推广使用。     

下颌阻生齿形成原因及对邻牙的影响研究进展

下颌第三磨牙通常由于颌骨不同程度的退化致使其因颌骨长度及宽度等空间有限、萌出位置等因素发生不同程度的阻生。由于邻牙、骨及软组织等阻力存在不能萌出到正常咬合位置,从而不能正常行使咀嚼功能,易引发多种问题。临床常见冠周炎、邻牙龋齿、牙髓炎、牙周炎等,严重者可导致间隙感染及颌骨骨髓炎等并发症,阻生齿还可引起下颌前牙的排列不齐、拥挤错位等,甚至导致咬合功能紊乱,从而引发颞下颌关节疾病。通过口腔检查结合全景片并参照阻生齿的分类,若发现阻生齿有引起其他并发症的可能,则可在评估阻生齿拔除风险的前提下做好拔除等治疗方案。本文通过查阅文献综合阻生齿发生的原因及类型,并分析列举出阻生齿引发的潜在问题,在临床上根据阻生齿引发的具体问题,综合考虑阻生齿拔除的可行性及必要性,从而为患者提供健康的口腔环境。     

羟基磷灰石在阻生齿拔除术后的临床应用（附50例报道）

羟基磷灰石具有良好的组织相容性和明显的骨引导作用，已成为一种有潜力的骨缺损修复材料。我院自１９９４年起对５０例阻生齿拔除后立即植入羟基磷灰石颗粒及甲硝唑注射液，临床上取得了良好效果，报告并讨论如下。１材料与方法选用四川大学材料研究所研制的羟基磷灰石微...     

两种方法拔除阻生齿的对比观察

下颌阻生智齿,尤其是低位及埋伏阻生智齿的拔除,因手术时间长、出血多、创伤大、术后局部出现肿胀、疼痛及张口受限者较为常见。我们对200例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法、劈开增隙推旋法行拔除术,现将两种方法的对比观察报道如下：     

甲哌卡因在拔除下颌阻生齿中的临床效能评价

目的比较甲哌卡因阻滞麻醉和利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿拔除术中的疗效。方法将306例需拔除下颌阻生齿患者分为两组,实验组(146例)进行甲哌卡因阻滞麻醉,对照组(160例)进行2%利多卡因阻滞麻醉。比较二组的麻醉显效时间、麻醉持续时间和麻醉效果。结果实验组和对照组的ETP分别是(1.25±0.29)min、(4.47±1.17)min,经统计学分析有明显显著性差异(P<0.01);实验组和对照组的AD分别是(137.60±20.86)min、(84.96±13.26)min,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。甲哌卡因麻醉效果明显优于利多卡因(P<0.01)。结论甲哌卡因操作简单,显效时间快维持时间长且副作用小,在下颌阻生牙拔除中可以取代2%利多卡因。     

锥形束CT在阻生齿拔除术中的应用

目的:应用锥形束CT(CBCT)观测及分析阻生齿与邻近解剖结构的关系,为临床手术提供参考依据.方法:在第三磨牙拔除术前摄曲面断层X线片检查,对于与下牙槽神经管接触或部分重叠的病例35例,进行锥形束CT检查.结果:锥形束CT对阻生齿拔除术能更好的进行阻力分析.结论:锥形束CT检查对于第三磨牙拔除术手术方案的选定具有一定的指导意义.     

铸造桩核冠修复后牙残根残冠临床疗效评价

[目的]对铸造桩核冠修复后牙残根残冠的临床疗效进行评价.[方法]99例(110颗)后牙残根残冠患者随机分为观察组和对照组,两组分别采用镍铬合金铸造金属桩核和成品螺纹根管钉桩核对后牙残根残冠制作桩核冠进行修复治疗.[结果]经修复治疗并随访观察3年,观察组和对照组的修复成功率分别为94.6%和77.8%,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]铸造金属桩核冠修复法对后牙残根残冠具有良好的修复效果.     

口腔全景片在阻生齿拔除术中的应用价值

目的 观察口腔全景片在阻生齿拔除术中的临床疗效及应用价值.方法 选择某院口腔科2010年10月～2011年9月收治的阻生齿拔除术患者45例的临床资料,首先对患者行传统X线牙片拍摄,然后行口腔全景拍摄,对比两次拍摄的资料及对医师诊断的临床作用.结果 传统X线牙片与口腔全景拍摄平均次数对比差异有统计学意义(P＜0.05),但在医师临床应用上各取所长.结论 口腔全景片拍摄范围面广,减少患者电离辐射,在阻生齿拔除术具有较高的临床应用价值.     

铸造联冠在下颌后牙的应用研究

目的观察铸造联冠把下颌阻生智齿与近中根管治疗后的下颌第二磨牙连在一起的修复效果。方法选择2006年5月—2008年5月下颌高位阻生智齿,近中下颌第二磨牙患牙体牙髓根尖周病变根管治疗后无症状的患者65例,设计下颌第二、三磨牙铸造联冠共同就位道,常规备牙取模灌模,制作下颌第二、三磨牙铸造联冠,试戴调颌粘接,随访观察1～2年。结果患者治疗后2年内每半年复诊1次,第1年复查结果:成功率98.5%;失败1例。第2年复查结果:成功率98.4%;失败1例为铸造联冠松动。结论下颌第二、三磨牙铸造联冠把下颌第二、三磨牙连为一体,形成1个功能单位,解决了第二磨牙和第三磨牙之间的食物嵌塞,利用下颌第三磨牙的牙周储备力,分散了下颌第二磨牙承受的颌力或咀嚼压力,避免了冠折根裂,提高了咀嚼效率,修复后效果良好。适用于存在拔牙禁忌证的中老年患者。     

整体护理在下颌阻生齿拔除患者护理中的应用分析

目的 探究整体护理在下颌阻生齿拔除患者护理中的应用价值.方法 选取我院106例下颌阻生齿拔除患者,随机分为试验组54例、对照组52例,试验组予以整体护理、对照组常规护理,观察护理效果.结果 试验组并发症发生率为5.56％、对照组为26.92％,较之对照组,试验组并发症更低(P<0.05);试验组护理服务态度、护理技能、...     

铸造嵌体冠的临床应用

临床上我们往往碰到牙体缺损严重需做冠修复的牙或要做固定义齿修复的基牙，临床牙冠特别短，固位力特别差，若普通全冠修复常常会因修复体松动、脱落而失败。笔者采用铸造嵌体冠来修复收到了较好的临床效果。