204例脑囊虫病致癫痫临床分析

目的探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗.方法通过对204例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点,免疫水平,影像学及脑电图资料和治疗方法.结果脑囊虫病致癫痫男性患者占76.4%女性患者占23.6%,发作频率平均每年2～4次,发作类型以全身强直-阵挛发作多见,囊虫免疫反应血ELISA为85.2%,脑电图无特异性改变.结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,免疫力低下,各种类型的囊虫均可导致癫痫.     

47例脑囊虫病所致癫痫的临床分析

脑囊虫病是症状性癫痫的常见原因之一 ,严重危害着病人的身心健康 ,为探讨脑囊虫病所致癫痫的临床特点 ,本文就 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月收治的 4 7例脑囊虫病所致癫痫的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组病例均具典型癫痫发作症状 ,且经颅脑ＭＲＩ/ＣＴ检查有典型的影像改变 ,并有皮下囊虫结节或血囊虫酶联免逸吸附试验阳性或脑脊液囊虫酶联免逸吸附试验阳性之一。本组患者 4 7例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 (9～ 5 1)岁 ,平均 (33± 5 7)岁。癫痫首发年龄≤ 10岁组 4例 ,11～岁组 14例 ,31～岁 2 9例…     

脑卒中后继发癫痫的临床特点

目的探讨脑卒中后继发癫痫发作的类型与部位的关系及预后。方法对527例经CT证实的脑卒中患者进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫发生率为8．7％，男性〉女性。早期发作（67．3％）较迟发性发作（32．6％）的发病率为高。发作类型以强直阵挛性发作最多（52．1％），局限性运动性发作次之（36．9％），病灶部位以脑皮质、脑叶发病率高（65．2％）。早期发作者发作次数较少的短期应用抗癫痫药物疗效较好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状。其病变影响皮质是重要的致痫因素。     

多发脑囊尾蚴病89例分析

目的了解多发脑囊尾蚴病临床特点,分析患者不同疗程中血清囊虫Ig G抗体变化,为多发脑囊尾蚴病诊治提供依据。方法分析2007年12月—2012年2月就诊于大理州血吸虫病防治所的多发脑囊尾蚴病患者的临床特点。在患者抗虫治疗过程中采用ELISA法检测每个疗程中血清囊虫Ig G抗体,分析不同疗程中血清抗体的动态变化。结果共收集多发脑囊尾蚴病89例,其中白族患者占48.31%,60.67%的患者有食"生皮"史,62.92%的患者有癫痫发作史。3个疗程后复查头颅CT或MRI发现7例(包括2例癫痫发作者)为囊虫活动病灶合并钙化,治疗总有效率为92.13%(82/89);在第一、二、三疗程结束后血清Ig G抗体阳性率分别为62.92%、65.17%和69.66%,第三疗程血清Ig G抗体阳性率明显高于第一疗程(P0.05)。结论进食"生皮"仍是大理地区多发脑囊尾蚴病流行的高危因素,患者以男性、白族为主;血清囊虫Ig G抗体可用于临床辅助诊断和流行病学调查。     

一例脑囊虫患者癫痫频繁发作的观察与护理体会

<正> 脑囊虫癫痫型是一种继发性脑部疾患,发作时,神志丧失、颈项强直,四肢抽搐,呼吸暂停,可使脑部缺氧、水肿,频繁发作可致脑组织严重损害,如不采取紧急措施中止发作,将会造成循环衰竭,呼吸障碍和电解紊乱而威胁生命。现就一例癫痫频繁发作的脑囊虫病的观察及护理体会初步报告于下。临床资料:脑囊虫癫痫型囊虫病人张金花,女,30岁,职业务农。患者以癫痫频繁发作来我部就诊。患者当日入院。住院灭囊治疗期间,癫痫每日发作5-6次。治     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图探索

目的：分析研究以癫痫发作为首发临床症状的特异性脑炎患儿的临床脑电图临床效果。方法：抽取2011年9月-2013年11月在我院收治的以癫痫为首发临床症状的60例患有特异性脑炎的患儿,对其采取EEG（脑电图）检查,对其临床检查结果给予分析研究。结果：所有患病儿童分别在癫痫出现以后的30分钟-2天当中采取脑电图临床检查,结果所有患病儿童呈现弥漫性慢活动的增高。大部分以单形性以及多形性波以及波为改变。所有患儿全部在病程2—3周当中复查脑电图,51例患儿的临床症状有明显好转,没有再次发生抽搐,脑电图显示：慢活动显著降低,正常脑电活动增强,睡眠纺锤恢复左右对称。2例患儿的极度纺锤脑电图改变不明显。11例患儿在临床治疗期间再一次出现抽搐情况。当中4例患儿脑电图呈现顶枕部位阵发性慢活动要比之前明显增加,波动幅度明显增高。4例患儿呈现弥漫性癫痫样发作波。6例患儿原有癫痫样发作波者,在采取脑电图复查的时候发作波已经完全消失。结论：以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎采用脑电图进行诊断,可以获得一定效果,可是不管是否出现痫样发作波,不可以轻易诊断为特发性癫痫。如果病情较重,并再一次复发,脑部组织损害,脑电图呈现持续的波以及波活动或者痫样发作波没有恢复的患儿,预后不良,非常容易发生癫痫后遗症。     

卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现

目的 分析卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现。方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月于医院行常规脑电图检查的60例卒中患者资料，依据检查结果将患者分为试验组（卒中后癫痫发作）与对照组（卒中后无癫痫发作），每组30例。收集两组资料，分析卒中后癫痫发作的危险因素，观察卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图表现。结果 经Logistic多因素回归模型分析，卒中病灶位置为皮质下、病灶范围大（梗死直径>3.0 cm）、存在高同型半胱氨酸血症、电解质紊乱及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥25分是卒中后癫痫发作的危险因素（P <0.05）；两组60例卒中患者中，癫痫发作占比50.00%(30/60)，其中早发型癫痫占比56.67%(17/30)，迟发型癫痫占比43.33%(13/30)；试验组尖波出现频率、慢波出现频率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;30例卒中后癫痫发作患者的脑电图均异常，轻度异常占比33.33%(10/30)，中度异常占比60.00%(18/30)，重度异常占比6.67%(2/30)。结论 卒中患者癫痫发生率较高，发作类型以早...     

脑动静脉畸形并首发为癫痫患者的DSA特征及其与癫痫关系

目的 分析首发为癫痫的脑动静脉畸形（CAVM）患者的畸形血管团影像学特征及其与癫痫的关系.方法 选择28例首发癫痫的CAVM患者,先行脑电图（EEG）检查,然后均以血管内介入法行全脑血管造影,并将其结果进行分析.结果 CAVM多位于幕上,共24例（占85 7%）,其中以位于额顶叶者居多（20例,占83 3%）,且累及范围较大,畸形血管团＞6 cm者18例（占65%）,多为毛细血管扩张型.所致癫痫多为部分性发作（24例,占85 7%）.10例合并出血,其中4例表现为全面性发作.8例EEG棘尖波灶与CAVM位置不符.结论 本组病例CAVM范围大而弥散,血供丰富,其所致癫痫,多为部分性发作,CAVM位置与致痫灶大多相符.     

癫痫性精神障碍94例临床分析

94例确诊的癫痫性精神障碍，男性为女性的2.2倍，盲和小学化占大多数（66.02%），36.50%的成年患未婚，农民患占59.57%，提示经济化落后，卫生保健水平低，造成产伤、感染，是癫痫的重要发病因素。本组15例有家庭精神病史（15.96%），13例有癫痫病史（13.83%），提示遗传与癫痫有密切关系。其中慢性癫痫性精神障碍，平均在首次癫痫发作后9.4年出现精神症状，是癫痫发作导致脑损害的结果，支持因果学说。本病的治疗与家族史、脑电图异常无密切关系，抗癫痫药治疗为主，抗精神病药物治疗为辅；长期坚持服药，有效地控制癫痫发作，是防治癫痫性精神障碍的关键。     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的通过视频脑电图（Video-EEG）在癫痫患儿中的临床应用,判断其发作类型和定位,提高对癫痫患儿的诊断水平。方法采用SOLARl848定量数字视频脑电图仪,对407例发作性疾病患者进行连续监测（包括清醒、睡眠期）,分析临床发作和异常放电的关系、癫痫分型与异常放电的关系等。结果407例中101例（25%）在发作问期或发作期发现癫痫样放电,57例（14%）为非癫痫样发作,79例（19％）监测到癫痫样放电与临床发作同步出现,170例（41170）监测中未见发作,且发作间期无癫痫样放电,确诊的病例中例60％重新明确癫痫分型,42％患儿找出了放电的起源。结论视频脑电图在排除非癫痫发作,明确发作类型和定位,评价脑电图与临床关系,提供可靠正确的依据,提高了癫痫的临床诊断水平。     

小儿脑性瘫痪癫痫风险因素分析

目的 探讨小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床特点及危险因素,为有效治疗提供参考依据。 方法 对522例脑性瘫痪患儿(合并癫痫92例,无合并癫痫430例)的高危因素、影像学资料等进行回顾性分析,并对合并癫痫的92例从临床发作特点、瘫痪类型及智力发育水平进行分析。 结果 522例脑瘫患儿合并癫痫的发生率是17.6%。低出生体重、颅内出血可作为小儿脑性瘫痪合并癫痫的危险因素(χ²=6.564和11.797,P均<0.05),而早产、窒息、黄疸两组间比较无统计学意义(P>0.05)。在影像学检查结果中,脑软化灶及脑结构畸形为癫痫的预测风险因子(χ²=5.250和14.020,P均<0.05),而脑发育不良、脑室扩大两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫的发作类型以强直阵挛发作最常见(44.5%),肌阵挛发作(28.3%)居第二位。97.7%的脑瘫合并癫痫患儿有不同程度的智力低下,四肢瘫患儿癫痫发病率最高(61.9%)。 结论 出生低体重、颅内出血患儿,以及四肢瘫合并智力发育落后、脑结构异常者发生癫痫的风险增高,临床应给予重视。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的临床分析

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的临床特点。方法回顾分析近10年来167例SAH中22例继发癫痫的临床资料。结果 SAH继发癫痫的发病率为13.2%,死亡率36.4%;以癫痫发作为首发症状的18例;发作类型以全身强直—阵挛发作(GTCS)为主,占54.5%(12/22),简单部分性运动发作(SPS)占27%(6/22),复杂部分性发作(CPS)占18%(4/22)。结论 SAH易伴发癫痫发作,其发作类型与出血量及部位相关,继发脑损害发生率与死亡率高于未伴发癫痫者。     

儿童植物神经性癫痫的脑电图及临床分析

（目的）通过135例小儿植物神经性癫痫患者的脑电图及临床分析。（方法）根据135份临床资料,脑电图是采用日本产光电7209脑电图仪,做单极及双极导联描记。（结果）发现其异常脑波多为尖波、尖一慢综合波及阵发性高幅慢节律,少见棘波发放,对于轻型、中型患者,仅用谷氨酸、维生素E、谷维素（部分加用654-2）等促进大脑功能和调节植物神经的药物,对重型患者,在使用上述药物同时加用抗癫痫药,效果较好,临床症状和脑电图放电改善均较快。（结论）提示小儿植物神经性癫痫可能与小儿大脑发育不完善有关。     

影响脑性瘫痪患儿合并癫痫的危险因素分析

目的 分析影响脑性瘫痪(CP)患儿合并癫痫的危险因素,为防治CP患儿癫痫的发作提供参考。方法 回顾性分析2008年5月-2015年1月我院477例CP患儿的临床资料,按照患儿入院时有无癫痫发作分为癫痫发作组(病例组)和无癫痫发作组(对照组),对两组患儿的一般临床资料及影像学资料等进行比较,并对脑性瘫痪患儿继发癫痫的相关因素进行二分类非条件Logistic回归分析。结果 纳入的477例CP患儿中有86例合并癫痫(18.0%),癫痫患儿以四肢瘫最多见(61.6%),强直阵挛性发作是癫痫发作的主要类型(44.2%);多因素Logistic回归分析提示低出生体重(OR=2.793,P＜0.05)、脑软化(OR=3.185,P＜0.05)、颅内出血(OR=3.581,P＜0.05)、脑结构畸形(OR=5.839,P＜0.05)是CP患儿合并癫痫的独立危险因素。结论 CP患儿中具有脑软化、颅内出血、低出生体重及脑结构畸形的发生癫痫的风险显著增高,应当给予临床重视。     

脑卒中后癫痫47例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:回顾性分析47例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果:早发型癫痫27例,其中出血性脑卒中(19例),缺血血性脑卒中(8例);迟发型癫痫20例,出血性脑卒中(8例),缺血血性脑卒中(12例)。早发型癫痫患者中16例长期服用抗癫痫药,12例(75%)无发作;11例未给予抗癫痫治疗,8例(72.72%)无发作。迟发型癫痫患者中15例长期服用抗癫痫药。13例(86.67%)无发作;5例未给正规应用抗癫痫药物,2例(40%)无发作。结论:出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。     

74例脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法对74例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫的发生率为9.4%,其中脑卒中早期癫痫发作者占64.86%,晚期癫痫发作者占35.13%,位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占66.2%,其他部位相比有显著性差异(p<0.01)。结论脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关,早期癫痫发作药物治疗半年后才渐停用,晚期发作应进行长期正规抗癫痫药物治疗。     

吡喹酮对疑似脑囊虫病患者诊疗作用的研究

目的　观察吡喹酮 (PQT)对疑似脑囊虫病患者的诊疗作用。方法　应用大剂量PQT〔5 0mg/(kg·d)〕12d对疑似脑囊虫病患者进行了诊断性治疗。结果　 93例疑似脑囊虫病人有 3 8例确诊患脑囊虫病 ,42例基本确诊患其它中枢神经系统疾病 ,13例仍诊断不明。 3 8例脑囊虫病患者有 2 7例服吡喹酮后出现杀虫反应 ,其中疗后有 17例患者复查脑CT或MRI结果显示病灶缩小、周围水肿吸收或消失 ,有 2例患者复查脑CT显示病灶增多 ,且呈囊性影像表现。另 11例确诊为脑囊虫病的患者服药期间未出现杀虫反应 ,根据疗后复查CT或MRI,病灶较疗前吸收或消失而确诊。确诊的 3 8例脑囊虫病患者再经过 1～ 2个疗程抗囊治疗后临床症状消失 ,其中有 3 1例患者复查脑CT显示病灶完全吸收者 2 6例 ,病灶出现钙化者 5例。结论　大剂量吡喹酮对疑似脑囊虫病患者具有较好的诊疗作用     

高颅压型脑囊虫病116例临床流行病学分析

目的 探讨高颅压型脑囊虫病发生的相关因素，提出防治措施。方法 对116例高颅压型脑囊虫病的临床资料、疗效进行分析。结果 74例实质型囊虫病内科治疗3～5个疗程后，症状基本消失，CT检查病灶消失或仅有少量钙化点．28例行脑囊虫摘除术，20例恢复良好，有8例脑室形态未完全恢复，14例行脑脊液分流术者，8例症状消失，2例引流管堵塞，4例复发。结论 囊尾蚴引起高颅压的原因是：(1)虫体分泌毒素使脑脊液生成增加。(2)虫体堵塞脑脊液循环通路，脑实质内高颅压型脑囊虫病内科治疗效果好，脑室及脑膜型囊虫手术摘除效果好，脑脊液分流术后须探讨新的治疗方法。     

新生儿惊厥及预后

目的 探讨新生儿惊厥的远期预后与围生期疾病及惊厥情况的关系。 方法 对5-12岁有新生儿惊厥史的儿童进行体格检查及IQ测定,部分行CT及EEG检查并回顾病史和出生情况。 结果 后遗症(脑瘫、癫(?)和智力低下)发生率为26.8%(15/56)。其中脑瘫4例、癫(?)5例(2例合并脑瘫)、智商低下12例(3例合并脑瘫,1例合并癫(?));新生儿缺血缺氧脑病、惊厥次数≥3、持续48 h以上、全身强直阵挛型和多灶性阵挛型患儿后遗症发生高。 结论 新生儿惊厥可致神经系统后遗症,预后与其病因、惊厥次数、惊厥持续时间和惊厥形式密切相关。