子宫破裂的预防及护理22例分析

子宫破裂是子宫体部或下段在妊娠晚期或分娩期发生裂伤,是产科一种极为严重的并发症,如果抢救治疗不及时,可危及母子的生命安全[1]。自1995-05～2005-05我院共收治子宫破裂22例,现总结报告如下。1临床资料年龄22～38岁,平均30岁。孕周数最小33周,最大43周,平均38周,其中>38周15例。     

30例子痫终止妊娠分析

子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段，一旦产生并发症十分危重，可严重危害母子生命。其病因至今尚不明确，但最基本原因是妊娠，终止妊娠可使病情缓解，以何种方式，何时终止妊娠问题是本文讨论的重点，文中通过30例子痫的分析表明及时终止妊娠，适时剖宫产是挽救母子生命的重要手段。1临床资料1．1一般资料我院1994年1月至1997年1月共收治30例子病病人，年龄对23～26岁，初产妇居多为22例，孕周36～40周，其中双胎4例。30例中产前子痫14例，产时子痫12例，产后子痫4例，产前和产时子痫26例中13例以剖宫产终止妊娠，占50％，胎吸3例，产钳…     

妊娠高血压疾病并发脑出血6例临床分析

妊娠高血压疾病是女性妊娠期特有的疾病,发病率在我国为9.4%,国外报道7%～12%〔1〕。重度妊娠高血压疾病可并发脑出血,导致孕产妇肢体功能障碍甚至死亡。本文回顾2002-02～2004-01入住我院的6例妊娠高血压疾病并发脑出血患者,就其临床表现及治疗等特点作如下分析。1临床资料1.1一般资料6例患者均为我院妇产科2002-02～2004-01收治,年龄21～37岁,平均29岁。妊娠周数30～35周,平均32.5周。1例妊娠30周发病,2例33周,2例34周,1例35周。发病后均经神经内科会诊并作CT证实。其中1例死亡,1例遗留有轻度肢体活动障碍,4例治愈。除1例死亡之外,其余病…     

妊娠合并桥脑中央髓鞘溶解一例报告

妊娠合并桥脑中央髓鞘溶解一例报告李小玲，马建国，徐明（唐山市工人医院神经内科，唐山０６３０００）病例报告女，２５岁，于入院前２个月（孕３０周）无诱因突然出现言语含混，左侧肢瘫，１个月后自行缓解。入院前１３ｄ（孕３８周）再次出现上述症状，且伴吞咽困难及...     

妊娠合并颅内肿瘤患者的围手术期管理

目的探讨妊娠期合并颅内肿瘤患者的围手术期管理。方法回顾性纳入2012年12月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的妊娠期合并颅内肿瘤患者,共19例。其中孕早期(≤12周)1例,孕中期(13~28周)9例,孕晚期(>28周)9例。由神经内科、神经外科、产科、麻醉科及儿科共同制定手术、麻醉及新生儿管理方案。共12例患者行神经外科手术治疗,6例先行剖宫产术后行颅内肿瘤切除术或第三脑室底造瘘术(1例),其中一期治疗2例,剖宫产术后5~16d行神经外科治疗4例;3例良性肿瘤患者肿瘤切除术后继续妊娠;3例肿瘤切除术后终止妊娠。7例未行神经外科手术治疗,其中3例为垂体腺瘤患者,继续妊娠至足月行剖宫产手术;4例外科手术风险较大者,剖宫产后行神经外科保守治疗。结果19例患者均无麻醉相关并发症。围手术期颅内感染2例,电解质紊乱2例,脑积水3例,肺部感染1例。孕妇院内死亡1例;术后随访8~23个月,平均(13.3±3.5)个月,随访期死亡3例。4例死亡者均为肿瘤未切除者。其余患者病情稳定。共分娩新生儿16名,分娩时孕周25~40周,出生Apgar评分为2~10分,平均(8.8±2.2)分。其中15名临床结局良好,1例出生1个月后死亡(孕周28周)。结论多学科协作、围手术期个体化管理是提高妊娠合并颅内肿瘤患者母胎安全的合理治疗方案。     

孕妇血清叶酸水平与胎儿神经管畸形及妊娠结局的相关性分析

目的：探讨孕妇血清叶酸状况与胎儿神经管畸形及妊娠结局的关系。方法选取2008-01-2013-06就诊的孕龄26～40周的孕妇5284例,其中不良妊娠结局组孕妇792例,正常妊娠结局组孕妇4492例;筛选出神经管畸形患儿母亲96例作为神经管畸形组,对照组为同期内于我院检查的正常孕妇120例。对比神经管是否畸形及妊娠结局情况与孕妇血清的叶酸水平。结果年龄、孕次、孕周半胱氨酸比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;而神经管畸形组叶酸水平明显低于对照组;不良妊娠结局孕妇叶酸水平明显低于正常妊娠结局孕妇,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论较低的血清叶酸水平可能会增加神经管畸形和不良妊娠结局的风险。     

安定在产程活跃期中应用的探讨

在分娩过程中选用药物使产妇减轻或消除精神紧张,疼病,使身体肌肉松驰,又促进宫口扩张,加快产程,同时对胎儿安全,安定则符合于这些条件,本文对我院1990年至1991年间头位分娩中应用安定48例的分析及特点进行讨论。资料和方法 1.产妇年龄23～29岁,平均25岁。孕周37～42周,平均39周,皆为初产头位,除4例选择剖腹产,均自然分娩98例,其中过期妊娠3例,妊高症(轻度)7例,中度贫血8例。随机分为:安定阴道分娩组     

早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局

目的探讨早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局。方法对首次妊娠为重度子痫前期,根据首次发病孕周分为早发型重度子痫前期(孕周<34周)A组87例,晚发型重度子痫前期B组(孕周>34周)90例,而第二次妊娠血压均正常,观察围生儿结局。结果 A组新生儿小于育龄儿(SGA)发生率明显高于B组(14.9%vs 7.8%),差异具有统计学意义(P<0.01);A组早产率、胎儿宫内生长受限、剖宫产率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期再次妊娠时即使血压正常,也可能导致不良的妊娠结局,仍需密切观察减少SGA和早产儿的发生率,提高新生儿预后。     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…     

妊高征并发子癎60例护理体会

现将10余年来我院收治的60例妊娠高血压综合征(简称妊高征)进行分析,以便提高对该病的护理水平。1临床资料1.1一般资料 本文60例均为我院1990-01～2004-01产科住院病人,年龄20岁～36岁、平均26.3岁。孕龄最低26.3周,最高39周,平均37.4周。第一胎44例,第二胎零产10例,多胎经产6例;单胎58例,双胎2例。全部患者临床诊断均符合妊高征诊断标准,患者入院时经询问病史排除原发性高血压病和脑血管病。1.2临床特点 本文60例轻度先兆子癎24例,中度先兆子癎26例,重度先兆子癎10例;产前子癎32例,产时子癎17例,产后子癎11例。主要临床资料见表1。     

妊娠高血压疾病34例临床分析

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发生率9.4%～10.4%,大多发生在妊娠20周至产后24h内,母婴的身体健康和生命安全受到严重威胁[1]。2008-10—2012-10我院产科对34例妊娠高血压疾病患者在血压得到良好控制的前提下,根据患者的孕周、宫颈评分、胎盘功能状况,采用相应的方式终止妊娠,疗效满意,现报告如下。     

妇科急腹症误诊为兰尾炎8例分析

妇科急症的某些症状,与急性兰尼炎在鉴别诊断上有时困难。本文就1988年9月～1992年8月间收治的妇科急症8例误诊兰尾冶炎分析如下:一般资料本组年龄8～18岁2例,19～25岁2例,26～30岁1例,31～40岁1例,41岁以上上者2例,平均年龄18.8岁;妊娠4～10周3例,11～15周3例,16周以上者2例;未婚2例,已婚6例。其中右侧卵巢囊肿扭转1例,右侧输卵管囊肿扭转1例,右侧输卵管妊娠破裂3例,左右侧卵巢巧克力     

254例早发型重度子痫前期临床诊治分析

目的探讨早发型重度子痫前期临床诊治并分析。方法回顾总结254例早发型子痫前期孕妇临床资料。结果孕周<28周早发型重度子痫前期并发症发生率57.7%,28周≤孕周<32周并发症发生率32.6%,32周≤孕周<34周并发症发生率20.7%。结论早发型重度子痫前期应进行全面观察,积极进行保守期待治疗延长孕周,降低并发症和围生儿病死率;严格掌握终止妊娠时机,降低母婴危险性及改善围生儿预后。     

108例重度妊娠高血压患者应用硫酸镁的观察与护理

我院产科2008-01-01～2009-04-30共收治重度妊娠高血压病患者108例,均使用硫酸镁药物治疗,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 基本情况 患者年龄21～40岁,孕周29～41周;初产妇33例,经产妇75例;合并多胎妊娠16例,有慢性高血压史5例. 1.2 分娩结局 108例患者中剖宫产 94例,阴道分娩14例.1例胎死宫内,1例早产新生儿转至新生儿重症监护病房因呼吸衰竭死亡.平均使用硫酸镁7 d,平均住院12 d.5例因合并慢性高血压史未达到出院标准外,其余均痊愈出院.     

围产期急性脑血管病24例分析

临床资料1.一般资料 :1994年 1月～ 1998年 12月 ,乌盟医院共收治急性脑血管病 1986例 ,其中 40岁以下女性患者 92例 ,属于围产期 (妊娠 2 8周至新生儿出生后 2 8天 [1 ] )发病者 2 4例 ,占病人总数的 1.2 5 % ,40岁以下女性患者的 2 6 % ,发病年龄2 2～ 36岁 ,初产妇 15例 ,经产妇 9例。发病时间 :产前 5例 ,产后 1周 13例 ,产后 1周以上 6例。在家分娩者 2 1例 (家住乡村 18例 ,县城 3例 ) ,在医院分娩者 3例。2 .诱因 :妊娠高血压综合征 5例 ,产后感染 8例 ,产后大出血 3例 (其中失血性休克 2例 ) ,产程延长 2例 ,既往有头痛及癫痫病史 1…     

B超诊断胎儿先天性无脑畸形1例报告

1 病例报告 孕妇26岁,孕33周。做产前检查时发现:子宫大于妊娠 月份,胎头扪不清,羊水多。B超检查,胎头呈圆形无环缺如, 胎儿呈不规则团状强回声,上方为2个圆形无回声,呈"蛙头" 头,羊水最深10.2cm,脊柱结构中断。B超诊断:无脑儿伴脊 柱裂合并羊水过多。送产科用药早产,5d后早产证实。     

妊娠高血压综合征并发脑卒中15例临床分析

脑卒中虽为妊娠高血压综合征 (妊高征 )一种少见的并发症 ,由于发作突然 ,病情危重 ,如不及时诊治 ,直接影响到母婴生命。自 1998 10～ 2 0 0 3 0 9,我院共诊治妊高征并发脑卒中15例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者均符合妊娠高血压综合征诊断标准〔1〕的住院病人。在入院时或入院后出现头痛加重 ,偏瘫 ,或意识障碍等 ,均经过CT扫描 ,确诊为脑卒中。其中脑出血 13例 ,脑梗死 2例。年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9 8岁。第 1胎 9例 ,第 2胎 6例。脑卒中发生在妊娠 <3 6周 5例 ,3 6～ 42周 10例 ;抽搐 12例 ,头痛、恶心 13例 …     

血管内治疗妊娠末期合并颅内动脉瘤破裂出血2例

目的总结血管内治疗妊娠末期合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的经验。方法报告2例病例,1例为前交通动脉瘤,孕36周急诊行动脉瘤栓塞术,术后3h行剖宫产;另1例为基底动脉夹层动脉瘤,孕36周先行剖宫产,术后经抗凝5d后行支架辅助动脉瘤栓塞术。结果2例均痊愈。随访1年,母子健康。结论妊娠期动脉瘤破裂出血在治疗时需多科室协作,根据病人的具体病情制定相应治疗方案。准确把握手术时机,选择合理的手术方式,以及对妊娠期妇女生理变化的了解等,均为成功治疗本病的关键。     

脑静脉窦血栓形成10例诊治分析

我们自 1997～ 2 0 0 0年 11月收治脑静脉窦血栓形成 10例均治愈 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 8例非感染性 ,2例感染性血栓形成患者均为青中年女性 ,年龄 2 2～ 42岁 ,3例为足月妊娠分娩后 2～ 12ｄ ,3例为孕 1～ 3月 ,1例为口服避孕药者 ,1例为轻度呕吐后 ,2例感染性者发病于感冒后 1～ 2周。1 2　临床表现　 8例非感染性患者均有不同程度头痛、呕吐、视物不清、视盘水肿等颅内高压症状 ,为首发症状 ,有 4例伴脑神经损害 ,2例伴肢体运动障碍 ,其中 1例既有脑神经损害 ,又有肢体运动障碍 ,并有阵发性癫痫样抽搐 ,意识障碍 ,各…     

胶原性血管病表现为妊娠舞蹈病

妊娠舞蹈病大概是Sydenham舞蹈病伴有妊娠的一种形式.妊娠舞蹈病发病率随着风湿热的减少而明显减少,以致妊娠期出现的舞蹈病多数由其他病如系统性红斑狼疮(SLE)或Huntington氏病引起.作者报导1例由胶原性疾病可能由SLE引起的妊娠舞蹈病.患者女,21岁,,孕2产1,在怀孕28周时因右侧肢体不自主运动于1980年2月入院.无风湿热关节痛、神经精神异常、皮疹或长期用药史.曾有