单纯气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜妇科手术中的临床应用分析

近年来,女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等的发病率及诊断率明显提高,使妇科腹腔镜手术麻醉工作成为麻醉医生日常工作的主要部分之一.究竟使用何种针对妇科腹腔镜手术特点的麻醉方法,使患者更好地耐受手术中的各种刺激,平稳安全地度过围术期,是临床麻醉医生需要探讨及解决的问题.现将笔者参与治疗的腹腔镜妇科手术200例的麻醉处理总结如下.     

腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下妇科子宫、卵巢良性疾病手术合并胆囊结石或胆囊息肉有手术指征的同期行腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月该院妇产科收治的妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉27例为观察组,均在全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术,选取同期因妇科良性疾病行单纯腹腔镜妇科手术27例为对照组,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院天数等情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院时间差异无显著性（ P＞0．05）。结论腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术安全可行,可一次麻醉解决两个部位疾病,效果良好,显示出腹腔镜微创手术的优越性,对合适的患者可以联合采用。     

妇科腹腔镜手术围术期护理体会

腹腔镜手术是一种微创手术,有研究表明,约80%的妇科手术可在腹腔镜手术下完成[1],在妇科领域中占据越来越重要的地位.腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少等优点[2],是妇科手术发展的重要方向.但由于采用人工气腹对机体内环境影响较大,对围术期护理的要求也不同于传统手术,故我院采取科学有效的护理方法,使手术和麻醉顺利进行,使患者平稳迅速的恢复.现报道如下.     

腰-硬联合麻醉复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的临床观察

腰-硬联合麻醉广泛应用于下腹部及下肢手术[1-3].具有起效迅速、阻滞完善、便于术后硬膜外镇痛等优点.但单用该技术在妇科腹腔镜手术由于术中CO2气腹及体位的改变使患者在清醒状态下难以接受;我科采用腰-硬联合麻醉复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.     

血管回声跟踪技术评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性功能的临床研究

近年来，女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等的发病率及诊断率明显提高，使妇科腹腔镜手术麻醉工作成为麻醉医生日常工作的主要部分之一。究竟使用何种针对妇科腹腔镜手术特点的麻醉方法，使患者更好地耐受手术中的各种刺激，平稳安全地度过围术期，是临床麻醉医生需要探讨及解决的问题。现将笔者参与治疗的腹腔镜妇科手术200例的麻醉处理总结如下。     

硬膜外麻下妇科腹腔镜手术的分析与研究

目的探讨硬膜外麻下进行妇科腹腔镜手术的有利方面及不足之处,同时进一步明确硬膜外麻下妇科腹腔镜手术中并发症的处理方法和潜在危险性的原因所在。方法分别设置硬膜外麻组100例妇科腹腔镜手术。全麻组100例妇科腹腔镜手术。并作两组麻醉效果、气腹前后、潮气量、呼吸、血气变化和并发症的分析比较。结果硬膜外麻醉组与全麻组在麻醉效果、镇痛、肌松状况,术中气腹前后两组具有显著性差异(p<0.05)。麻醉过程中潮气量、呼吸、血气分析两组差异也是有显著性(p<0.05)。术中术后两组所出现并发症也有明显差异(p<0.05)。结论硬膜外麻醉效果及肌松情况是可行的,术后并发症较少,利于病人康复。但术中并发症及消化道内容物反流误吸是硬膜外麻醉的不足之处。全麻醉效果、肌松良好、术中病人安全系数大,但术后并发症太多,不利于病人康复。     

参脉注射液与硝酸甘油联合治疗小儿充血性心力衰竭疗效观察

近年来，女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等的发病率及诊断率明显提高，使妇科腹腔镜手术麻醉工作成为麻醉医生日常工作的主要部分之一。究竟使用何种针对妇科腹腔镜手术特点的麻醉方法，使患者更好地耐受手术中的各种刺激，平稳安全地度过围术期，是临床麻醉医生需要探讨及解决的问题。现将笔者参与治疗的腹腔镜妇科手术200例的麻醉处理总结如下。     

妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择以及单极电凝器的使用

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中麻醉方式的选择以及单极电凝器的应用。方法 对我院77例患者在全身麻醉或硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下,用单极电凝器进行妇科腹腔镜手术的手术类型选择和手术方法进行总结。结果 33例采用硬膜外麻醉加静脉复合麻醉,麻醉效果满意。77例中,4例中转开腹,余73例术中出血5－80ml,无严重并发症,住院时间2－5天。结论 在硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下,使用单极电凝器可成功完成多种妇科腹腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择及效果评估

目的观察不同麻醉方式应用于妇科腹腔镜手术的临床效果,探讨最佳的麻醉方式。方法回顾性分析本院2013年1月—2014年1月妇科腹腔镜手术治疗的102例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉下进行腹腔镜手术的50例患者作为对照组,气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术的52例患者作为观察组,比较两组的临床麻醉效果。结果两组的麻醉优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组气腹后20min以及术后30min的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术具有良好的麻醉效果,能够减少机体应激反应、安全性更佳,可以作为妇科腹腔镜手术首选的麻醉方案。     

妇科腹腔镜手术围术期护理体会

腹腔镜手术是一种微创手术,有研究表明,约80%的妇科手术可在腹腔镜手术下完成[1],在妇科领域中占据越来越重要的地位。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少等优点[2],是妇科手术发展的重要方向。但由于采用人工气腹对机体内环境影响较大,对围术期护理的要求也不同于传统手术,故我院采取科学有效的护理方法,使手术和麻醉顺     

妇科腹腔镜手术麻醉的研究进展

腹腔镜手术是一种微创手术,因其创伤小、恢复快等优点已逐渐成为妇科的首选手术方式,本院自2009年以来开展的妇科腹腔镜手术已占妇科手术的90%以上。但由于腹腔镜手术时二氧化碳（CO2）气腹及头低脚高体位在一定程度上会干扰患者的生理功能,在麻醉处理上会出现各类问题。本文就妇科腹腔镜手术的麻醉处理做一综述。     

连续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的妇科腹腔镜手术利用连续硬膜外麻醉的效果观察。方法用2%利多卡因和罗哌卡因持续硬膜外麻醉辅以氟芬合剂静脉强化行妇科腹腔镜手术。结果麻醉有效率100%,病员术中安静,配合。结论连续硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术镇痛完全,安全、方便、经济实用。     

硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮用于妇科腹腔镜手术临床观察

妇科腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,目前在临床应用日趋增多。其麻醉通常采用全凭静脉或静脉吸入复合全身麻醉,也有报道采用硬膜外阻滞。但单纯全身麻醉不能有效抑制术中应激反应;硬膜外阻滞虽能在一定程度上阻断手术区域伤害性刺激的传入,但患者仍存在心理应激和迷走神经反射,且在手术所需的麻醉平面条件下,常难以保证患者呼吸和循环的基本稳定。本组选择硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮,用于妇科腹腔镜手术,取得满意效果,报告如下。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的总结并归纳全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法本文挑选我院58例妇科腹腔镜手术患者,将其纳入本研究。按照抽签法将患者分为对照组和观察组各29例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较两组各时段血流动力学水平及术后不良反应发生率。结果采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的观察组在血流动力学水平及术后不良反应发生率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在妇科腹腔镜手术患者的麻醉处理中,全身麻醉联合硬膜外麻醉效果更优,有利于维持患者血流动力学稳定,且不良反应发生率较低。     

93例妇科腹腔镜手术临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法回顾我院2007年1月至2010年5月间93例在我院妇科行腹腔镜手术,全部均采用全身麻醉,异位妊娠术式为输卵管切开孕囊取出术,开窗术,输卵管伞端取胚术,输卵管切除术。子宫内异位症手术采用巧克力囊肿剥除术,病灶电灼术。卵巢囊肿及畸胎瘤手术采用囊肿及畸胎瘤剥除术。不孕症,输卵管积水,闭锁手术采用分离粘连伞端造口术,输卵管切除术。子宫肌瘤手术采用子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下全子宫切除术,主要器械为单、双极电凝。结果腹腔镜手术占同期妇科手术总数的35.63%,手术成功率96.77%,并发症发生率3.23%。结论腹腔镜手术是目前国内外广泛推广的微创手术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、粘连少,并发症少等优点。只要有合理,完善的腹腔镜设备,适应证掌握得当,术中操作规范,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成,应普及。     

腹腔镜诊治异位妊娠51例的体会

目的 探讨腹腔镜诊治异位妊娠的体会.方法 腹腔镜手术采用全身麻醉,全部手术在腹腔镜下操作,探查盆腹腔情况.结果 部分患者术后出现低热,体温均小于38℃,术后1～2 d体温恢复正常,全部患者手术后8 h下地活动并自行排尿,术后6～20 h肛门排气,3～5 d出院.结论 腹腔镜手术以其手术效果好,患者痛苦少,术后恢复快,在妇科临床的应用越来越普及,腹腔镜是异位妊娠首选的手术方式.     

七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

近年来,妇科腹腔镜手术因创伤小、时间短、术后恢复快等特点得以广泛推广和运用.2006年以来,我们以七氟醚静吸复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,现报道如下.     

硬膜外麻醉在100例妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉法在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法选择100例患者在实施妇科腹腔镜手术时全部采用硬膜外麻醉法,观察CO2气腹对患者呼吸、循环功能的影响并监测HR、BP、SPO2、ECG等指标在麻醉前后的变化。结果除3例硬膜外麻醉效果不佳而改气管插管全身麻醉外,其他患者麻醉效果良好,监测结果均在正常范围之内。结论硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中临床效果良好,能显著降低由气腹引起的应激反应,且麻醉并发症少,术中平稳,术后恢复快,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下妇科手术的麻醉体会

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点，临床已日见开展。本报告在腹腔镜下行妇科手术、采用丙泊酚静脉麻醉、复合异氟烷吸入麻醉的体会。     

妇科腹腔镜手术的麻醉管理

<正>随着医疗技术的不断提高,人们对健康、生活质量认识的日益提高,腹腔镜手术在妇科手术中的应用越来越广泛,越来越得到患者的青睐,有逐步取代开腹手术的趋势。我院自开展腹腔镜手术以来,妇科腹腔镜手术已逾300例,包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、卵巢修补术、双附件切除术等,均取得了良好的手术效果,开展手术的同时,对麻醉也提出了更高的