不同孕期甲状腺激素的检测与分析

目的 检测早、中、晚妊娠期妇女血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平,并分析其差异性。方法 选取2017年7月~12月在乐山市中区就诊的100例健康育龄妇女做为对照组,300例无既往甲状腺相关疾病史的不同孕期妊娠妇女作为分析对象,按照孕期分为孕早期组98例、孕中期组112例和孕晚期组90例。采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清TSH、FT3、FT4水平。结果 妊娠妇女血清TSH在孕早期、中期分别为（2.43±1.0）μIU/ml,（2.88±0.43）μIU/ml,低于对照组的（3.01±0.32）μIU/ml和孕晚期组的（3.89±0.21）μIU/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。FT3和FT4在孕早期分别为（5.30±0.41）pmol/L,（16.12±0.98）pmol/L,均高于孕中期的（4.11±0.39）pmol/L、（12.05±2.13）pmol/L,孕晚期的（4.05±0.59）pmol/L、（11.02±1.68）pmol/L和对照组的（4.85±0.70）pmol/L、（14.7±1.62）pmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期与妊娠妇女血清甲状腺激素水平密切相关,甲状腺激素水平检测对筛查和干预甲减及优生优育至关重要。     

窒息新生儿甲状腺激素测定及临床意义

为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对21例窒息后新生儿血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)进行了测定,现报告如下.     

安顺市不同孕期孕妇甲状腺激素参考范围的初建及临床探讨

目的 探索本地区(贵州省安顺市)在本实验条件下建立符合当地的妊娠期甲状腺激素参考范围及变化趋势,从而为临床上提供更有效而准确的实验数据.方法 选取2012年7月到2015年6月在贵州省安顺市人民医院建卡就诊不同孕期的妊娠期妇女2087例(原籍和生活地均在本地区).同时以孕周的不同,分为孕早期组(孕周＜13周)695例、孕中期组(孕周14 ～ 26周)788例、孕晚期组(孕周27 ～ 36周)604例.同时选取相同年龄段的育龄期妇女200例作为正常对照组.采用化学发光酶免疫分析法检测血清中TSH、FT3、FT4水平.所有检测数据进行统计学分析,组间比较采用方差分析,TSH、FT3、FT4随孕周变化趋势采用回归分析,率的分析采用x2检验.结果 正常对照组TSH、FT3、FT4结果分别为2.54±1.24mIU/L、5.21 ±0.49pmol/L、10.60±1.60pmol/L.孕早期TSH、FT3、FT4结果分别为2.09±1.59mIU/L、5.19±0.61pmoL/L、10.67±1.72pmol/L.孕中期TSH、FT3、FT4结果分别为2.59±1.31mIU/L、4.68±0.46pmol/L、8.71±0.91pmol/L.孕晚期TSH、FT3、FT4结果分别为3.06±1.57mIU/L、4.37±0.63pmol/L、8.53±0.59pmol/L.从而绘制出TSH、FT3、FT4在不同孕周的变化趋势图:TSH孕早期下降,孕中期开始升高,孕晚期高于正常;FT3、FT4变化方式基本一致:在孕早期与正常对照组基本持平,孕早期开始下降,孕晚期低于正常.然后再应用各孕期特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇重新进行亚临床甲减筛查结果为:孕早期为8.63％、孕早期8.29％、孕晚期6.95％,分别比非特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇进行亚临床甲减筛查所得结果高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建立本地区、本实验条件下不同孕期妇女血清甲状腺激素水平参考范围,从而真实体现孕期甲状腺激素水平变化,为临床上评价孕妇甲状腺功能带来可靠的依据.     

正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究

目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果（1）脐血甲状腺激素各项指标参考范围：脐血甲状腺激素为正态分布,TSH（5．375±1．572）、TT3（36．576±8．595）、TT4（8．122±1．019）、FT3（1．657±0．271）、FT4（0．960±0．117）。（2）脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性：脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关（P〈O．05）,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84．215＋0．067X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）、Y=1．021＋1．245X（P〈0．05）、Y=1．856＋0．272X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）,可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。     

新生儿脐带血甲状腺激素检测的意义

在我国新生儿甲状腺功能减低占1／3000-1／4000，它严重影响着小儿的体格和智力的发育。新生儿脐带血的甲状腺激素检测直接反映新生儿的甲状腺功能。本文对238例母体正常的新生儿脐带血甲状腺激素进行检测，探讨本地区正常新生儿脐带血甲状腺激素的水平和评估本地区孕妇和新生儿特殊人群碘营养水平。     

游离甲状腺激素检测在非甲状腺疾病患儿中的诊断意义

目的探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用. 方法采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4,结果分析采用卡方检验. 结果 31例TT3异常率为100%;FT3异常率为32.2%;两者差异有显著性意义(χ2=6.755,p<0.01);TT4异常率为51.6%;FT4异常率为9.6%;两者差异有显著性(χ2=6.988,p<0.01). 结论游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正确反映甲状腺功能.     

不同孕期妇女膳食营养状况调查及体成分测定分析

目的 探讨不同孕期妇女膳食营养状况及体成分测定分析,为孕期妇女饮食指导提供依据。方法 回顾性分析2020年8月至2021年10月定期来乌鲁木齐市妇幼保健院产检孕期妇女,收集近一周平均膳食摄入情况及体成分指标。结果 共收集1752名孕妇,孕早、中、晚期分别有200人、994人、558人。孕前体质量、当前体质量及体质量增加量在孕早、中、晚期均存在差异;孕早期对蔬菜、水果、鱼禽肉蛋、大豆/坚果类摄入缺乏;孕中期所有的膳食摄入均缺乏;孕晚期对蔬菜和鱼禽肉蛋的摄入较缺乏。孕早期各类营养素摄入不足;孕中期对Ca、Mg的摄入基本达标,孕晚期仅Ca摄入量充足。基础代谢率、总体水、细胞内水分、细胞外水分、体脂百分比、体脂、去脂体质量、肌肉量及蛋白质含量在孕早、中、晚期均有统计学差异;体成分指标与不同孕期体质量增加量存在相关性。结论 不同孕期妇女的膳食摄入及营养素摄入情况均不同,仍有相当数量的孕妇膳食营养素参考摄入量不达标;体成分与孕期体质量增加量存在相关性,可合理使用体成分分析结果进行个体化指导孕妇科学合理饮食,有效控制孕妇的孕期增重。     

兰州地区早孕妇女,产妇及新生儿中巨细胞病毒感染的研究

出生缺陷已成为影响我国出生人口素质的一个重要原因，据全国性调查，我国新生儿中出生缺陷的发生率为１．３％左右〔１〕。在造成出生缺陷的诸多因素中，孕期宫内感染的危害十分突出。据分析约有１０％的新生儿受到各种先天性感染的危害〔２〕。其中以巨细胞病毒（ｃｙｔ...     

乌鲁木齐健康成年人不同年龄组四项甲状腺激素和TSH测定

本文对8105名乌鲁木齐市健康成年人测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).探讨本市不同年龄组血清五项激素的变化规律.     

甲状腺激素在卵泡发生中作用的研究进展

甲状腺功能紊乱会影响新陈代谢、生长和发育,严重的影响人类繁殖,包括干扰卵泡生成、排卵障碍、影响受精、早产和流产等等,甚至会使卵巢衰竭。因此,甲状腺激素(THs)在卵泡发育过程中起着非常重要的作用。     

母体不同孕期与新生儿血中瘦素水平的观察

目的 :观察母体在不同孕期血清与新生儿脐血中瘦素水平变化及其相关关系。方法 :应用放射免疫分析 ,随机对 3 0 0例孕前、孕早期、孕中期和临产时母体血清及新生儿脐血中的瘦素水平进行了检测。结果 :妇女孕早期与孕前血中瘦素之间变化基本一致 (p >0 0 5 ) ,从孕中期开始血清瘦素水平则明显升高 ,分娩时达到高峰 (p <0 0 5或p <0 0 1)。新生儿脐血中瘦素水平与孕前母体血中瘦素水平较为一致。妇女妊娠前、后血清瘦素水平均与体重、体重指数、腹围、子宫底高度、舒张压、收缩压呈正相关。新生儿脐血瘦素水平与出生体重呈正相关 ;而与其母体瘦素水平呈负相关。结论 :新生儿瘦素来自自身 ,其浓度主要由脂肪组织的积累程度决定。检测孕期母血中瘦素浓度对判断、预测胎儿体重帮助意义不大 ,但可以了解母体孕期体重增加程度 ,并对妊娠高血压综合征的临床观察和预后判断有一定价值     

孕产妇艾滋病健康教育与行为干预研究

目的探讨对医院建卡孕妇开展艾滋病健康教育的可行性及其效果。方法选取2006年1—6月在某市大型综合性医院产科建卡的258名孕妇，按预定的干预策略进行相关健康教育．并对干预前后的研究对象针对艾滋病的知识、态度及行为的改变进行评价。结果干预前孕妇艾滋病知识知晓率一般，如艾滋病病原学的问题、干预对象对艾滋病的接受程度较低，均低于50．0％；经过有效干预后，研究对象针对艾滋病知识、态度及行为发生了显著改变，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在综合性医院开展孕妇艾滋病相关知识的健康教育方法可行，效果明显，值得推广。     

原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响

目的探讨原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月我院妇产科治疗的原发性甲减孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,选择同期60例健康孕妇纳入健康组。观察组采用甲状腺素替代疗法,对照组采用安慰剂,观察3组孕妇甲状腺功能各项指标及母婴结局。结果治疗后,观察组血清促甲状腺素(TSH)水平低于治疗前和对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于治疗前和对照组(P<0.05),且观察组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。对照组早产、小于胎龄儿的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗孕妇甲减,可有效调节甲状腺素水平,母婴预后良好。     

300例产妇焦虑、抑郁状况和心理保健需求调查

目的分析产妇的心理健康状况,为开展针对性的孕产期心理保健指导干预提供依据。方法选择300名居住在闵行区的产妇,用调查问卷对其进行心理状况调查评估,问卷中包含焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果对新生儿健康的担心和对分娩的恐惧是孕产妇主要担心的问题;是否母乳喂养(χ2=7.895,P0.01)、家人的支持和鼓励程度(χ2=9.450,P0.01)、工作/生活压力大小(χ2=10.393,P0.01)是影响产妇抑郁的重要因素,其中工作/生活压力(χ2=6.933,P0.01)又与产后焦虑症的发生有关,以上因素均有统计学意义;83.61%的产妇认为有必要开展孕产期心理指导,最希望得到家人的支持与鼓励。结论呼吁全社会关注孕产妇心理健康,通过广泛开展孕产期心理健康宣教,提倡母乳喂养,家人给予足够的关心和支持,能够对孕产妇的心理调节产生积极作用,降低焦虑、抑郁的发生。     

甲状腺激素与瘦素分泌关系的探讨

目的:探讨甲状腺功能与瘦素分泌的关系。方法:正常甲状腺功能组75例、甲状腺功能亢进组44例、甲状腺功能减退组27例,分别检测血清甲状腺功能指标和瘦素浓度。结果:甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组和甲状腺功能减退组的血清瘦素浓度分别为(5.40±3.78)ng/ml、(5.99±5.24)ng/ml和(5.59±4.23)ng/ml,三组瘦素浓度无明显差别。血清瘦素浓度与TSH浓度呈正相关(r=0.27,P<0.01)。结论:甲状腺功能状态对瘦素分泌无明显影响,瘦素浓度与TSH有正相关关系。     

母血、脐血INS、GLUC、COR RIA及其意义

目的：测定胎龄儿（AGA）母血、脐血胰岛素（INS）、胰高血糖素（GLUC）、皮质醇（COR）水平,探讨AGA体重与孕妇体重指数（BMI）及母血脐血INS、GLUC、COR相关性及意义。方法：随机选取无明显产科并发症的母亲及新生儿,共26对,新生儿分为体重偏低组（A组）及体重偏高组（B组）,采用放射免疫分析测定INS、GLUC、COR含量。结果：新生儿体重与孕妇BMI有明显关系,B组孕妇BMI显著高于A组（P〈0．05）;新生儿GLUC与COR水平与孕妇比较也具重要的统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;B组新生儿COR含量远高于A组水平（P〈0．01）,而GLUC则相反（P〈0．05）。结论：胎儿发育与孕妇BMI及母血、脐血INS、GLUC及COR水平有关,提示母亲营养状况与上述三种代谢激素的分泌水平直接影响胎儿发育。     

HbA1c与DM2患者甲状腺激素和胆红素的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与DM2患者甲状腺激素和胆红素之间的关系。方法：测定162例DM2患者的HbA1c、超敏促甲状腺素（hs-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）,计算出间接胆红素（NDBIL）水平。按不同的HbA1c水平将患者分为血糖控制良好、血糖控制较差和血糖控制差三组,比较各组间甲状腺激素和胆红素的差异,并分析HbA1c与甲状腺激素及胆红素的相关性。结果：血糖控制较差组的hs-TSH、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组（P值均〈0.05）;血糖控制差组的hs-TSH、FT3、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组（P值分别〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）;血糖控制差组的FT3水平显著低于血糖控制较差组（P值〈0.01）;而FT4和DBIL三组间没有统计学意义（P值均〉0.05）。HbA1c与hs-TSH、FT3、TBIL、NDBIL呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.286、-0.259、-0.157、-0.168（P值分别为〈0.01、〈0.01、〈0.05、〈0.05）,HbA1c与FT4、DBIL无相关,Pearson相关系数分别为0.110、-0.101,P均〉0.05。结论：HbA1c对DM2患者的甲状腺激素和胆红素水平有影响。测定HbA1c、甲状腺激素和胆红素水平,对于糖尿病患者糖代谢的评估、病情的控制和预后的判断具有重要的临床意义。     

血清游离雌三醇和胎盘催乳素联合测定在孕产妇监护中的意义

探讨血清游离雌三醇(FE3)和胎盘催乳素(HPL)联合测定诊断胎儿在宫内的生长发育情况.FE3采用化学发光法,HPL采用放射免疫分析(RIA)测定.妊娠合并高血压综合征,胎儿宫内窘迫FE3、HPL含量均比正常妊娠组低(P＜0.05);孕妇如有先兆流产,HPL值将连续下降,当HPL<4mg/L时,流产不可避免;妊娠合并糖...     

不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究

目的 对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析.方法 选取来我院体检并建档的健康孕妇735例,将其分为孕早、中、晚期及临产后组;以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组,测定血清总蛋白和白蛋白浓度,并进行比较.结果 正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而不断降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异,且随着孕周的递增而差异显著,妊娠女性应定期检测血清蛋白水平,对优生优育有着重要临床的意义.     

妊娠期糖尿病孕妇连续动态血糖监测效果及对孕产妇和围产儿结局的影响分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇连续动态血糖监测效果及对孕产妇和围产儿结局的影响.方法 本研究选取136例于2012年1月至2014年5月在我院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病的孕妇,平均年龄为31.5 ±10.5岁.根据产妇情况分为两组,对照组孕妇仅接受常规的孕期保健,实验组孕妇在常规孕期保健计划基础上,采取连续血糖监测,进行了有效的药物和饮食干预控制血糖.最终选得实验组和对照组各68例.比较两组患者一般资料、孕产妇和围产儿结局情况.结果 两组产妇之间年龄、身高、体重、体重指数、病程、孕龄、经产妇、糖化血红蛋白、胰岛素剂量、糖尿病性视网膜病变数、尿白蛋白排泄率、吸烟者和孕前严重低血糖情况比较均无显著差异(P＞0.05).实验组与对照组8周时糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05);而33周和36周时实验组糖化血红蛋白均明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组8周和33周时每日自我监测血糖值差异均无统计学意义(P＞0.05);而36周时实验组每日自我监测血糖值明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).按3.6～ 7.5 mmol/L标准,实验组与对照组每日自我监测血糖所占百分比差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇的羊水过多、早产、胎盘早剥和新生儿低血糖的比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);其他指标如活产婴儿、流产、孕期体重增加、先兆子痫、剖腹产、出生时的胎龄、出生体重、先天畸形、大胎龄儿、2小时血浆葡萄糖量和严重的新生儿低血糖两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 连续动态血糖监测可以监测妊娠糖尿病孕妇的血糖波动情况,可以使血糖控制更加及时有效,对妊娠结局的部分指标具有一定的指示作用,尤其是对羊水过多、早产、胎盘早剥和新生儿低血糖的影响更加显著,值得推广应用.