新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

新生儿胃肠功能障碍38例

胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重病过程中。我科 1997年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治新生儿危重病例 2 6 8例 ,并胃肠功能障碍 38例 (14 .2 % ) ,现分析如下。资料与方法一、一般资料　均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 7例 ,≥ 37周 31例 ;体重 <2 5 0 0g 6例 ,≥ 2 5 0 0g 32例 ;日龄 <2 4h 14例 ,～7d 18例 ,～ 2 8d 6例 ;原发病 :新生儿窒息 2 1例 ,其中重度窒息 17例 ,早产儿伴生活能力低下 4例 ,金黄色葡萄球菌败血症 5例 ,大肠杆菌性…     

新生儿窒息多器官功能不全综合征的临床分析

本文分析近 4年新生儿窒息的临床资料 ,探讨多器官功能不全综合征( MODS)的发生率、临床特点及围生期危险因素与 MODS的关系。1　资料与方法1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月于出生 2 4 h内收住我科的窒息新生儿 1 5 2例 ,男 1 0 4例 ( 6 8.4 % ) ,女 4 8例( 31 .6 % )。发生 MODS 5 4例 ,男 39例( 72 .2 % ) ,女 1 5例 ( 2 7.8% )。MODS根据临床症状体征、X线胸片、血气分析、血生化及头颅 CT检查 ,并参考文献资料 〔1 ,2〕诊断。根据是否发生 MODS将窒息新生儿分为 MODS组和非 MODS组 ,分别分析各种围生期危险因素 ,并应用 SP…     

窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

新生儿克雷伯杆菌肠炎8例临床分析

克雷伯杆菌是新生儿院内感染的常见病原菌之一 ,近年来发病率增加 ,具有在新生儿室内造成流行的报道 ,为提高对本病的认识 ,现将我院新生儿科近三年来收治的 8例新生儿克雷伯杆菌肠炎分析如下。临床资料一、一般资料本组男 5例 ,女 3例 ,胎龄 3 6周 1例 ,3 7～ 43周 7例。其中阴道产 6例。剖宫产 2例 ,出生时体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0ｇ～ 3 4 0 0ｇ5例。 60 0 0ｇ 1例。出生时呈重度窒息 1例 ,轻度窒息 2例。胎膜早破 >72小时 2例 ,羊水Ⅲ°粪染 2例 ,产前孕母发热 3 9℃ 1例。入院时日龄 <1天 1例 ,3～ 4天 7例。发病时间最早的为生后 1…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

新生儿糖代谢紊乱的影响因素

目的 探讨新生儿糖代谢紊乱的影响因素及防治措施.方法 同顾性分析2004年1月～2007年5月本院NICU 791例出现糖代谢紊乱患儿的临床资料.其中低血糖439例,高血糖275例,二者兼有77例.采用X2检验及Logistic多元回归分析.结果 综合2种统计学分析结果.与对照组比较,低血糖组差异具有显著性意义的因素分别为(按发生率高低):低出生体质量[258例(58.77%)]、窒息[217例(49.43%)]、酸中毒[146例(33.26%)]、低体温[128例(29.16%)]、孕母妊娠高血压综合征[83例(18.91%)]、肺炎[63例(14.35%)]、孕母胎盘异常[35例(7.97%)]、孕母糖尿病[17例(3.87%)]、败血症[10例(2.28%)];在高血糖组差异具有显著性意义的因素分别为:肺炎(98例(35.64%)]、窒息[129例(27.23%)]、低氧血症[61例(22.18%)]、败血症[24例(8.73%)];低血糖及高血糖兼有组差异有统计学意义的因素分别为:酸中毒[33例(42.86%)]、肺炎[27例(35.06%)]、孕母糖尿病[6例(7.79%)].结论 对于存在高危因素的新生儿应常规监测血糖,及时纠正血精紊乱.以降低新生儿糖代谢紊乱发生率及其所致的脑损伤.     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

新生儿烧伤的临床治疗

新生儿烧伤易发生休克 ,心肾功能不全、脑水肿等危重并发症 ,抢救较为困难。我们近年来收治新生儿烧伤 2 5例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1.新生儿烧伤 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。日龄 <6ｈ 4例 ,～ 2 4ｈ 5例 ,～ 7ｄ 6例 ,～ 2 8ｄ 10例。体重15 6 0～ 430 0 ｇ。 2 .烧伤原因 :均为热力烧伤。 4例生时窒息在持续温水中抢救 ,造成低热烧伤 ,余 19例由热水袋 (瓶 )或热水溢出烧伤 ,另 2例电灯泡烧伤。 3.烧伤部位面积 :～ 6 %5例 ,～ 10 % 6例 ,～ 2 0 % 3例 ,～ 30 % 8例 ,>40 % 3例。2 5例均出现并发症。 4.诊断标准 :(1)明确的…     

新生儿水肿患儿肾损伤监测指标及分析

临床资料 :选择 2 0 0 3年 1～ 5月第三军医大学大坪医院收治的 30例病理性水肿新生儿 ,其中男 2 1例 ,女 9例。早产儿 2 1例 (70 % ) ,足月儿 9例 (30 % ) ,日龄 1～ 7d ,平均为 3 133d ;<15 0 0g者 4例 (13 33% ) ,～ 2 5 0 0g17例(5 6 6 7% ) ,≥ 2 5 0 0g9例 (30 % ) ,平均 2 14 0g。窒息 19例 ,新生儿肺炎 4例 ,颅内出血 3例 ,败血症 2例 ,先天性心脏病 2例。诊断标准 :尿常规检测中尿白细胞 ( )及以上者 ,尿隐血 ( )及以上者 ,尿蛋白 ( )及以上者为异常 ;尿蛋白、尿微量白蛋白 (mALb)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)、尿转铁蛋白(TRF)…     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症是引起新生儿死亡的重要原因,微循环障碍和凝血机制异常是其关键。为降低死亡率,提高治愈率,我院儿科在综合治疗基础上采用β七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症36例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象选择1 999年1月至2 0 0 2年1 2月住院的新生儿硬肿症病例,随机分为两组:治疗组36例,其中足月儿1 6例,足月小样儿8例,早产儿1 2例;体重<2 5 0 0 g1 6例(其中体重<1 5 0 0 g 2例) ;轻度硬肿1 4例,中度1 7例,重度5例;硬肿面积达5 0 %以上者4例,2 5 %～5 0 %者1 7例,<2 0 %者1 5例;体温不升30例,并发窒息1 0例,肺炎…     

住院新生儿220例临床分析

本文对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院新生儿 2 2 0例进行回顾性调查 ,现将结果报道如下。临床资料均为调查期间住院患儿 ,均按照《实用新生儿学》诊断标准[1] 诊断分类 ,其中男 15 1例 ,女 6 9例 ,男女比例为 2 .2∶1,孕周 <37周 34例 ,～ 4 2周 16 9例 ,>4 2周 17例 ;入院日龄 1～ 2 8d ,平均 7.6± 8.2d。同期出生新生儿为 2 181例 ,患病人数为 2 2 0例 ,患病率为 10 .0 9% ,病例均以第一诊断统计。1～ 7d 16 3例 ,新生儿窒息 110例 ,占新生儿 5 .0 4 %。缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 2例 ,颅内出血 5例 ,吸入性肺炎 6例 ,其中早产儿 34…     

新生儿暂时性高血糖症45例

我院ＮＩＣＵ自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 3 87例糖代谢紊乱患儿 ,其中确诊为暂时性高血糖症 45例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 45例分别因窒息、早产或新生儿重症疾病入院 ,日龄 1～ 3ｄ ,男 3 5例 ( 77.8% ) ,女 10例 ( 2 2 .2 % )。胎龄～ 3 2周 6例 ,～ 3 7周 2 3例 ,～ 42周 15例 ,≥ 42周 1例。体重～ 15 0 0 ｇ 6例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,～ 3 0 0 0ｇ 7例 ,～ 40 0 0 ｇ6例 ,≥ 40 0 0ｇ 1例。均有意识障碍 ,肌张力改变 ,反射改变。惊厥 3 1例 ,烦躁不安、烦渴多尿、脱水 2 4例 ,其中 10例于原发病表现明显改…     

新生儿及新生儿疾病

钥·5· 950027沈阳地区低出生体重儿发生率及发生因素/王虹…//实用儿科临床杂志一1994,9(4).一236 4个月内共出生7:16例新生儿.对照组SJ例,又见察组84例,其中早产儿60例(8 .04%),胎龄34一37周;小祥儿24例(3.20%);低体重儿72例(9.65%),分布主要在2 000一2 5009。低体重儿和早产儿中双胎、生后窒息、孕母年龄毛20岁,孕期合并妊高征,职业为个体业户者.孕母在孕期少量被动吸烟者明显高于对照组,差异非常显著,尸<0 01。早产儿、小样儿及低体重儿孕母产前2周有过劳史者明显多于对照组矛<0.01。(李坪) 950028母婴体肤接触保暖对新生儿体温的影响…     

新生儿败血症285例临床回顾

本文通过对 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月我院新生儿病房收治的 2 85例新生儿败血症患儿进行回顾性的临床分析 ,探讨近 1 0年来早发性败血症与晚发性败血症病原学 ,临床治疗之特点 ,以达到更有效的临床治疗及预防本病发生的目的。临床资料一、一般资料全部病例符合新生儿败血症临床诊断。2 85例中 ,男 2 1 5例 ,女 70例 ,男 :女 ( 3 0 7∶1 )。发病时间 ,0～ 7天 (早发性 ) 1 0 1例 ,这组患儿中有 43例具有高危因素 (如胎膜早破 ,孕母感染等 ) ,胎龄 <37周 42例 ,≥ 37周 59例 ;8～ 2 8天 (晚发性 ) 1 84例 ,胎龄 <37周 2 7例 ,≥ 37周 1 57…     

新生儿心律失常25例临床分析

新生儿心律失常临床上并非少见 ,现将我院近年收治的 2 5例报告如下 :临床资料一、一般资料男 1 6例 ,女 9例 ;早产儿 4例 ,平均胎龄33 1周 ,平均出生体重 2 2 0 4ｇ ;足月儿 2 1例 ,平均出生体重 32 0 7ｇ ;发病日龄 :出生后第 1天 1 0例 (40 % ) ,2～ 3天 4例 (1 6 % ) ,4～ 7天4例 (1 6 % ) ,大于 7天 7例 (2 8% )。二、发病因素感染性疾病 1 0例 (40 % ) ,肺炎 6例 ,败血症 4例 ,其中 1例重症肺炎、硬肿症因心率快、浮肿用地高辛后出现地高辛中毒 ) ,重度室息 7例 (2 8% ) ,先天性心脏病 (永存动脉干 ) 1例 (4% ) ,原因不明 7例 (2 8% …     

新生儿烧伤创面处理

新生儿烧伤鲜见文献报道。本文对本院 1 989年 7月～ 2 0 0 1年 7月期间治疗的新生儿烧伤 2 2例进行回顾分析 ,着重有关新生儿烧伤的创面处理、后遗色素、瘢痕问题进行初步探讨。一、临床资料1 .一般情况　本组 2 2例 ,均为出生 2 4ｈ内新生儿 ,全部治愈。致伤原因 :热水瓶烫伤 1 7例、红外线保温灯灼伤 5例。烧伤总面积 0 .1 %～ 32 .0 % ,平均 2 .1 9%± 7.1 2 % ;其中Ⅲ度面积0 .1 %～ 2 .0 % (Ⅲ度面积为 1 .0 %的 1 6例 2 0个部位 ,Ⅲ度面积小于ＴＢＳＡ1 .0 %的 6例 1 0个部位 ) ;烧伤部位 :双下肢 2 0例 ,右下肢 +躯干 1例 ,左上肢、…     

窒息新生儿血清尿酸测定及临床意义

新生儿窒息是围生期新生儿死亡和致残的重要原因,国内报道其发生率4.7%～8.9%,国外报道其发生率5%～6%。窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%[1]。窒息后血清尿酸(UA)水平检测及临床意义分析报道尚少。本文通过对60例窒息新生儿血清UA水平测定,探讨其临床意义及指导治疗。研究对象与方法一、研究对象1.60例窒息组患儿均系我院新生儿科2004年9月至2005年12月期间收治的窒息新生儿。其中单纯窒息组30例,该组患儿为窒息复苏后不伴其他器官损害,均为足月儿,体重2600～3800g,男18例,女12例;其中轻度窒息21例,生后1分钟Apgar评分4～7分,…