血管性帕金森综合症伴抑郁及焦虑症状89例临床分析

随着医学模式的改变 ,精神、心理卫生等问题已引起医务工作者的重视。如何认识与治疗在生理疾病中所伴随的心理障碍 ,如血管性帕金森综合症伴随的抑郁及焦虑症状已引起临床医务工作者的关注[1] 。为探讨本病的治疗方法及效果 ,本文对本科 1995年以来收治的 89例血管性帕金森综合症患者伴抑郁及焦虑症状的临床资料进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 89例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 ;(2 )对照组。 (1)治疗组 5 7例 ,男 45例 ,女 12例 ,年龄 5 6～78岁 ,平均 6 9.7岁 ,其中 70岁以上 2 9例 ,病程最长 15年 ,最短 …     

血管性帕金森综合征临床特点分析

目的 研究血管性帕金森综合征(VP) 的临床和影像学特点,以及左旋多巴类药物治疗VP的疗效.方法 对102例诊断为VP与帕金森病(PD)患者的临床表现,头颅MRI 检查结果及左旋多巴类药物反应进行比较分析.结果 VP患者静止性震颤相对PD较少(36%),肌强直-运动迟缓(92.9%),步态异常(78.6%)明显.多伴有锥体束征(64.3%)及智能障碍(46.4%).头颅MRI主要表现为基底节区及皮层下白质多发腔梗.VP患者对左旋多巴类药物反应明显差于PD组,但部分患者有效.结论 VP是独立于PD的中枢神经系统疾病,在临床表现及头颅MRI表现方面同PD存在一定差异.左旋多巴替代疗法结合脑血管病治疗措施是目前较为合理的治疗方法.     

帕金森综合症与焦虑症状的鉴别

解读帕金森综合症与焦虑症状之间的区别,对两种症状进行深入分析,找到两者的共同之处与区别,对两种症状的临床鉴别方法进行研究与探讨。     

血管性帕金森综合征与原发性帕金森病临床特点对比分析

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)与原发性帕金森病(PD)临床特点的区别。方法对2005年9月至2008年9月在大连大学附属新华医院确诊的VP患者54例与PD患者59例的临床表现进行对比分析。结果VP患者大多有高血压病、脑卒中病史;VP组临床表现以偏瘫、对称性双下肢铅管样僵直为主,静止性震颤少见,可伴有椎体束损害和智能障碍,PD患者则以震颤、齿轮样强直为主。VP影像学表现为多发腔隙性脑梗死,不同于PD患者。抗PD药物治疗疗效优于VP。结论VP发病可能与长期高血压,腔隙性脑梗死有关,VP临床表现与PD不同,脑MRI或者头部CT检查有助于二者的鉴别。     

帕金森综合症

天麻、钩藤各12克,全蝎5克,蜈蚣2条,洋金花0.1克(先煎2小时)。水煎服,每日1剂,早晚分服,15日为1个疗程。     

血管性帕金森综合征与帕金森病的临床及影像学对比分析

目的探讨血管性帕金森综合征（VP）与帕金森病（PD）的临床及影像学特征,为临床诊断提供帮助。方法对比分析22例VP及PD的病例资料。结果VP的发病年龄（64±4.7）岁,大于PD（54±5.6）岁,全部存在脑血管病的危险因素,多急性起病（12例,54.6%）,发病时症状多较对称（15例,60%）,四主征中震颤少见（3例,13.6%）,与PD有明显不同;影像学上VP均可见脑梗死,以双侧基底节区脑梗死多见（20例,90.9%）,PD组中特征性改变为T2WI上黑质致密带（SNc）变窄、边缘模糊,纹状体区信号减低。结论VP与PD在临床表现及影像学上均存在较大差异,综合分析结合影像特点有助于正确诊断。     

脑积水分流术后并发帕金森氏综合症5例分析

我院自 1995年至 2 0 0 0年 5月共行侧脑室—腹腔分流术治疗非肿瘤性脑积水 6 2例 ,术后有 5例出现帕金森氏综合症的临床表现。现报告如下 :1　临床资料男 ,19岁 ,梗塞性脑积水分流术后 4个月出现抽搐、头晕、流涎、双眼上翻、昏睡 ,给予抗癫痫治疗 ,效果较差 ,反而出现表情呆滞 ,反应迟钝 ,紧张步态 ,腱反射亢进 ,巴氏征 ( )。复查ＣＴ示 :侧脑室及三脑室扩大 ,腰穿测压力 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ ,给予醋氮酰胺、脱水药、按压分流泵处理。症状无改善 ,反而出现肌张力高。术后 9个月行脑室穿刺引流 3天 ,症状仍无好转 ,给予安坦、金刚烷胺试验性治…     

帕金森病与血管性帕金森综合征的脑诱发电位比较研究

目的 探讨脑诱发电位（brain evoked potentials,BEPs)对帕金森病（PD）和血管性帕金森综合征（VPS）的诊断价值与区别。方法 测定39例PD、32例VPS和20例正常人的躯体感觉诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、事件相关电位（ERP），并进行比较分析。结果 PD组和VPS组的VEP和BAEP与正常对照组比较无显性差异。SEP在PD组的异常率为28．2％，异常位置点主要是N50、P60；在VPS组的异常率为56．3％，异常位点有5个，与正常对照组相比较组比较均有显性差异（P＜0．01），但N50、P60差异更为显。ERP在PD组的异常率为64．1％，在VPS组异常率为59．4％，异常特点是前在N2、P3位置点波幅降低和PL延长，后N1、N2、P3位置点的波幅和PL均有改变。结论 在PD、VPS患BEPs的检查结果中，SEP和ERP异常率较高，但两组的异常形式不同，提示PD与VPS患的中枢神经损害部位和范围不同。     

普拉克索在帕金森治疗中的应用价值分析

目的 探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果,为临床应用提供一定的参考依据.方法 以62例帕金森患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组.给予对照组患者左旋多巴进行治疗,同时给予研究组患者普拉克索进行治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为90.3%(28/31),明显高于对照组的67.7%(21/31),差异有统计学意义(x2=4.77,P=0.029);治疗后,研究组患者帕金森病评定量表第Ⅱ、Ⅲ部分评分较治疗前明显改善,二者有显著性差异(t=12.054、13.574,P=0.000、0.000);对照组患者帕金森病评定量表第Ⅱ、Ⅲ部分评分与治疗前相比,差异无统计学意义(t=1.151、0.874,P=0.076、0.214);研究组患者治疗期间未出现不良反应,对照组出现2例头晕,2例恶心,两组对比,差异有统计学意义(x2=4.28,P=0.039).结论 普拉克索治疗帕金森有着较好的临床效果,能有效改善患者临床症状,提升治疗总有效率,且不良反应发生率低,安全性高,值得进行深入研究和推广.     

帕金森病与血管性帕金森综合征的脑诱发电位比较研究

目的探讨脑诱发电位(brain evoked potentials,BEPs)对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值与区别。方法测定39例PD、32例VPS和20例正常人的躯体感觉诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位(ERP),并进行比较分析。结果PD组和VPS组的VEP和BAEP与正常对照组比较无显著性差异。SEP在PD组的异常率为28.2%,异常位置点主要是N     

血管性帕金森综合征临床特点分析

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者的临床特点。方法对50例VP患者的临床表现、影像学特点和治疗效果通过改良Hoehn-Yahr分期标准及简易智能状态检查量表(MMSE)进行观察和分析。结果 VP患者均有脑卒中史,既往有颈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病病史;临床表现以偏瘫、少动为主,锥体束损害明显,静止性震颤少见,常伴有智能障碍等。颅脑MRI显示以基底核、脑室周围多发腔隙性脑梗死为主,多伴脑萎缩、白质疏松。改良Hoehn-Yahr分期及MMSE评价治疗前、治疗3周及3个月后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VP患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋多巴制剂和多巴胺受体激动剂联合,并辅以脑血管病综合治疗措施,对VP患者的肌强直、少动和震颤症状有一定改善,是目前临床中最常用的治疗方法。     

MRI的白质高信号与帕金森病的临床相关性研究

目的探讨MRI的白质高信号与帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床特征之间的关系.方法对90例PD患者和60例年龄匹配的健康对照者进行MRI检查,对比分析PD组和对照组中MRI的白质高信号(包括侧脑室周围和半卵圆中心的白质高信号)的发生率,并研究白质高信号和PD的病程和病情等临床特征之间的关系.结果PD组比对照组侧脑室周围白质高信号的发生率明显增高(P＜0.05),并且有侧脑室周围白质高信号的PD患者比无侧脑室周围白质高信号的PD患者具有更短的病程和更严重的病情(P＜0.05).但是,PD组的半卵圆中心白质高信号的发生率与对照组无明显差异(P＞0.05),并且有卵圆中心白质高信号的PD患者的病程和病情与无半卵圆中心白质高信号PD患者无明显差异(P＞0.05).结论侧脑室周围白质高信号也许是PD的一个具有更快神经变性过程的临床亚型的标志.     

帕金森病的临床研究及展望

帕金森病是常见的中枢神经系统变性疾病,其具体的病因、发病机制尚未完全清楚,目前也暂无法根治。本文就帕金森病的病因、致病因素、发病机制、影像学诊断、药物治疗、手术治疗、组织细胞移植治疗、基因治疗等的临床研究及其展望进行综述。     

青年型帕金森病的临床特点

对门诊治疗的帕金森病患者的临床资料进行调查,将青年型帕金森病与普通帕金森病进行比较,总结其临床特点。由专科医师对门诊病人进行问卷调查,应用SPSS统计软件对有关资料进行分析。结果:944例门诊病人中,青年型帕金森病组(n=86)与普通帕金森病组(n=858)比较,临床类型、家族史未见明显差异,改良H-Y分级在“关”状态未见明显差异,在“开”状态存在显著性差异。2组病人服用左旋多巴制剂后,不良反应的发生时间和发生率未见显著性差异。提示:青年型帕金森病组服药效果较好,药物不良反应2组间未见明显差异。     

帕金森病伴发抑郁的临床研究

目的 研究帕金森病患者抑郁的发生率及与其严重程度的相关性。方法 用HAMD抑郁量表和Webste，功能评分，对56例帕金森病患者进行抑郁及功能障碍评定。结果 56例帕金森病患者中，有29例伴发抑郁，占51．8％，抑郁与帕金森病症状的严重程度关系密切。结论 抑郁在帕金森病患者中有较高发生率，其与帕金森病症状的严重程度有关。     

帕金森病与胶质细胞

帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。胶质细胞与帕金森病相关,一方面,它能促进神经元的存活;另一方面,它又参与多巴胺能神经元的变性,促进帕金森病的发生和发展。该文就胶质细胞在帕金森病中可能发生的保护和毒性作用及其机制作一综述。     

戈谢病与帕金森病研究进展

帕金森病是一种常见的老年神经系统变性疾病,最新的研究发现,帕金森病与少见的遗传病戈谢病有关。戈谢病患者帕金森病的临床特征,多数发病年龄早,无明显的静止性震颤,对左旋多巴的反应差,也有典型的左旋多巴有反应的帕金森病。葡萄糖脑苷脂酶基因突变,即使是杂合子也有发展为帕金森病的危险,而且帕金森病患者葡萄糖脑苷脂酶基因突变比普通人群高。在戈谢病合并帕金森病患者病理研究中发现共核蛋白阳性的路易体和包涵体。     

帕金森病研究进展分析

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)严重危害人类健康。本文从PD发病率、临床症状、病理改变、发病机制及治疗等几方面出发,讨论了PD的研究进展,提出兼顾改善症状和神经保护作用的新药和治疗方法是今后研究的方向。