113例白血病免疫分型特点分析

目的 对113例白血病免疫分型结果进行回顾性分析,总结不同人群免疫分型的特点,并将之与FAB初诊结果进行比较。方法 细胞膜抗原采用全血单克隆抗体直接双标记法,胞浆内抗原CyMPO,CyCD3,CyCD22的检测在对细胞膜进行通透性处理后,采用单色荧光标记,流式细胞仪检测。分型根据抗体积分系统。结果（1）16例儿童急性白血病中,未分化型占6．3％,AML占43．7％,B－ALL占31．3％,T－ALL占12．5％,BAL占6．3％,90例成人急性白血病中,未分化型占1．1％,AML占65．6％,B－ALL占17．8％,T－ALL占3％3％,BAL占11．1％,NK－AL占1．1％,儿童AML／ALL为1：1,明显低于成人AML／ALL的3．12：1。（2）7例慢粒急变患者全部CD34阳性。（3）发现急性NK细胞白血病1例,CD3^-CD38 92%,CD3^-CD56^ 88%。结论 白血病免疫分型对于白血病的诊断、治疗和预后判断均有很大帮助,其在临床诊断中的推广将有助于病人的诊断和治疗。     

白血病合并感染91例临床分析

本文分析我院周例白血病住院患者发生的感染及有关因素，并结合文献提出防治对策。1临床资料1．1一般资料本组91例患者于1994年2月至1996年3月在我院住院132例次，经FAB分型确诊，急性白血病68例（急淋22例，急非淋46例），慢粒17例，少见类型6例（淋巴瘤细胞白血病2例，慢粒急变4例）。其中男性58例，女性33例，年龄15－81岁，平均35岁。住院时间1－149天，平均32天。1．2感染发生率与病死率91例患者132例次住院中，72例次发生感染，各种感染88次，感染发生率为54．5％。其中院外感染54例次，占40．9％，院内感染18例次，占13．6％。本组…     

高白细胞急性白血病的转归分析

高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于 10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病。属于高危性急性白血病 ,我院近年共收治 36例ＨＬＡＬ患者 ,报道如下。1　材料与方法临床资料 :36例ＨＬＡＬ患者均为我院住院患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 60岁 ,平均年龄4 4 5岁。法美英白血病协作组 (ＦＡＢ)分型急性淋巴细胞白血病 9例 ,均为Ｌ2 型 ;急性非淋巴细胞白血病 2 7例 (Ｍ12例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ3 2例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ514例 )。占同期诊断的急性白血病的 13 8%。诊断和疗效标准 :诊断按 1986年天津白血病…     

全自动血液分析仪在某些白血病初诊中的应用

目的：评价Bayer公司ADVIA120型全自动血液分析仪(下称ADVIA120)检测外周血液，在某些白血病初诊中的价值。方法：将可疑白血病患者的血液分析检测结果与该病人骨髓穿刺和临床诊断结果进行双盲比较。结果：64例各型白血病患者ADVIA120分析结果与白血病诊断的金标准(骨髓穿刺细胞学分析)比较，在急性早幼粒细胞白血病(M3)、慢性粒细胞白血病(CML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性粒细胞白血病未分化型或部分分化型(M1、2)、急性单核细胞白血病(M5)中两者符合率分别为100％，87．0％，88．9％，71．4％。66．7％。结论：ADVIA120型血液分析仪对M3、CML、ALL初诊有较高的价值。     

15例老年急性白血病临床分析

现将1991年1月～1996年12月在我院住院的15例老年急性白血病进行回顾性临床分析，旨在提高我们对老年急性白血病认识，达到早期诊断、合理治疗。降低死亡率的目的。1材料和方法1．1病例：15例老年急性白血病病人中，急性非淋巴细胞白血病14例（其中M13例、M28例、M31例、M52例），急性淋巴细胞白血病1例。全部病例诊断均符合张之南等[1]的血液病诊断及疗效标准。年龄to－80岁，中位年龄ot岁，男性12例，女性3例，其中4例有骨髓增生异常综合征（MDS）病史，2例在诊断白血病前曾患过其它肿瘤（肺癌、恶性淋巴病）均有放化疗史。1．2起病症…     

低增生性急性白血病14例临床分析

低增生性急性白血病（HAL）为一少见类型的急性白血病，临床表现和治疗方法与一般的急性白血病不完全相同，而且极易与骨髓增生异常综合征（MDS）及再障混淆。为提高对本病的诊治水平。笔者收集了1980年1月至1996年12月我院诊为急性白血病的201例中确诊为HAL者14例（占6．9％），对其进行临床分析，并重点讨论其诊断与治疗问题。1临床资料1．1一般情况：男9例，女5例；年龄6～78岁，平均领．5岁，50岁以上9例。8例起病急骤，病程进展缓慢，属缓进型。6例起病急骤，发展迅速，与典型急性白血病相似，属急进型。按国内标准分类，14例中外1…     

113例急性白血病免疫分型临床实验分析

目的利用酶细胞化学技术，将抗原-抗体反应的特异性与酶的高效、快速、催化作用彼此结合，能在光学显微镜下观察到抗原抗体结合生成红色沉淀物，用于急性白血病的免疫分型，区分各类白血病，解决早期表现开始分化的细胞具有髓系和淋系抗原表达这一在形态学上无法区别的难点。方法采用APAAP法能在光学显微镜下观察到抗原抗体结合生成的红色沉淀物，用于急性白血病的免疫分型诊断。结果本文对急非淋81例、急淋32例，急性白血病进行免疫分析，结果显示急非淋细胞群CD68、CD13、CD33、CD34、CD14免疫分型阳性率分别为80．2％，72、8％，44、4％，17．2％和4、9％。未见淋系抗原表达，HLA-DR^＋阳性76．8％。M3HLA-DR均为阴性，MPO阳性为97、5％。急淋病人中B系淋巴细胞白血病占81．3％，T系占18．8％，细胞群CD19^＋、CD20^＋阳性均为92．3％，细胞群CD7阳性为31％、CD10阳性为71％。1例病人为双表型，临床治疗效果差。     

52例急性白血病的染色体分析

急性白血病的诊断 ,从 1 976年 FAB分型方案提出至今 ,多数医院仍以形态学观察为主 ,随着医学检验的不断发展 ,人们认识到 ,骨髓细胞染色体的异常 ,对急性白血病 ( AL)的诊断、治疗及判断预后 ,具有重要意义。我院自 1 998年开始对初诊的 AL患者 ,除形态学观察外 ,还开展了白血病细胞的染色体检查 ,现将成功地做了核型分析的 5 2例病人染色体结果 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　分析对象　我院初诊的 AL患者 ,均在未化疗前行形态学 ( M)、细胞遗传学 ( C)分析。5 2例患者中 ,男 31例 ,女 2 1例 ;年龄最大者 80岁 ,最小者 1 0d,中位年…     

25例白细胞减少性白血病初诊时周围血幼稚细胞漏检分析

急性白血病的非白血性白血病型周围血中白细胞数可不增多，甚至减少。我院近7年来收治急性白血病（AL）74例，其中白细胞减少性白血病29例，占39．2％，29例中仅4例在初诊时发现幼稚细胞，占13．8％。显然在初诊时由于使用的血细胞分析仪自身的局限和忽略显微镜涂片分类计数而漏检，因此，很容易造成临床漏诊或误诊。     

PCR检测脑脊液白血病细胞IgH及TcRr基因重排意义初探

中枢神经系统白血病（CNSL）的诊断目前主要依据脑脊液穿刺细胞学检查和临床表现。由于细胞学检查的敏感性低，特异性差，当临床诊断为CNSL时，多已属疾病晚期，且常伴骨髓复发。脑脊液细胞免疫分型较上述方法敏感，但易产生假阴性，且为非特异性检查，为此，我们应用聚合酶链反应（peR）对脑脊液中白血病细胞k重链及TcRr基因重排进行了检测，并探讨其临床应用价值。1材料与方法1．l一般资料：根据全国小儿白血病诊疗方案，选择确诊急性淋巴细胞白血病患儿16例，其中男10例，女6例，年龄3－15岁，中位年龄7岁。共取脑脊液74份，5例初诊…     

156例儿童急性白血病免疫分型研究

目的研究儿童急性白血病免疫分型特点,了解儿童急性白血病抗原表达规律和免疫亚型分布情况。方法采用CD45／SSC双参数设门方法的三色流式细胞术检测白血病细胞膜表面及胞浆内分化抗原。结果156例儿童急性白血病免疫可分为4类：未分化型占0．7％,急性淋巴细胞白血病69-2％,急性髓细胞白血病25％,急性混合型白血病5．1％。108例儿童ALL中,B淋巴细胞白血病（B—ALL）占90．7％,T淋巴细胞白血病占9．3％,CD10、CD19、CD20在B—ALL中表达较高,阳性率分别为83．5％、98．9％、21．6％。CD13、CD33、CD117、胞浆内MPO在AML各亚型中有较高的表达率,阳性率分别为94．8％、94．8％、67．6％、86．5％,AML—M3患者CD34及HLADR呈低表达,均明显低于其他髓系白血病,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义。是骨髓形态学诊断的有力补充。     

骨髓增生异常综合征转白血病临床观察

骨髓增生异常综合征（MDS）是造血于细胞增殖分化异常的克隆性疾病。10％－35％的患者可转化为急性白血病（An），其机制尚未阐明。我们对16例MDS转An的患者进行了临床多参数分析，以寻找MDS转AL的演变规律及探讨MDS与AL的相互关系。1材料和方法1．1］l＄床资料在经FAB分型（198）确诊随访的57例MDS患者中，发现MDS转AL16例（28．0％）O男12例，女4例，年龄19－68岁，中位数44．5岁。其中初诊时为难治性贫血（RA）3例，难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）8例，转化中的IIMS：I3（RAEKT）5例。全部病例在初诊时行骨髓细胞…     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

574例颅脑外伤疾患的脑电图分析

颅脑外伤是一种常见病，多发病，本文就574例颅脑外伤的临床脑电图，进行分析总结如下：临床资料1．资料来源；574例患者均有明显的外伤史，经临床医生诊断分为脑震荡，脑挫伤，脑外伤及外伤性头痛。2．记录方法电极按10％法配置，常规描记单、双极导联。在描记中进行睁、闭眼试验和过度换气。574例中男性393例占68．5％，女性181例占五．5％，男女比例为2．17：1。年龄最大69岁最小5岁，平均年龄30．2岁，其中工人271例，占47．2％，农民120例占20．9％，其它109例占10％，干部74例占12．9％。按年龄分组为1－10岁24例占42·9％，11－20岁1…     

小儿急性白血病的临床治疗及护理（附15例分析）

小儿急性白血病是严重危害儿童的主要恶性疾病，多年来一直采用化疗方法进行治疗，但是由于严重的骨髓抑制及免疫力的低下，极易合并其它病症，使临床治疗受到阻碍，直接影响疗法的效果，加强临床护理，防治院内感染是重要的辅助治疗。现将我院自1992年7月至1996年6月收住的小儿急性白血病59例报告如下：一般资料本组59例均为我院任院病儿，其中男性37例，女性22例，男：女＝1．68：1；年龄：1～14岁，平均7．9岁，住院2～90天，平均17．9天。本组病例均附会急性白血病的诊断标准[1]，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）23例，急性非淋巴细胞…     

直肠给药治疗急性菌痢100例疗效观察

急性菌痢常规治疗是口服，肌注或静点抗生素药物。我院近年来采用直肠给药治疗急性菌痢取得显著疗效。临床资料：100例均符合急性菌痢诊断。其中男61例，女39例，成人49例，儿童51例。最大年龄65岁，最小年龄1岁。有发热者占80％，有腹痛者占90％，轻度脱水者占20％。3－4天内治愈率达90％以上，有效率为100％。本文认为此疗法疗效可靠而无副作用，可以广泛应用。治疗方法：直肠给药（肛注药物人氟所酸成人0．8－1．8g／d，分2次肛注，小儿按10—15mgkg／d，分2次肛注。将氟哌酸加入0．9％氯化钠20－50ml液体中由肛门注入。小儿采用小号肛管…     

急性白血病脑脊液β_2微球蛋白测定的临床意义

通过对15例急性白血病（AL）小儿脑育液β_2微球蛋白（β_2一MG）测定，观察AL脑脊液β_2一MG变化与中枢神经系统白血病（CNSL）的关系，并动态观察CNSL脑脊液β_2一MG与脑脊液细胞数的关系，以探讨其在CNSL早期诊断和早期治疗中的临床价值。1资料与方法三．及病例：15例中，男14例，女1例。年龄2－8岁。急性淋巴细胞白血病（ALL）10例（h9例人1例），急性非淋巴细胞白血病（ANIL）5例（MZ。2例、M5bl例。冰2例）。经治疗均完全缓解，肝肾功能告正常。豆．2脑脊液标本：AIL患儿在诱导缓解l－2周后进行药物鞘内注射预防CNSL…     

舟山地区94例急性白血病免疫分型分析

目的研究舟山海岛地区急性白血病表面抗原表达和免疫亚型分布情况。方法采用CD25侧散射（SSC）设门方法对94例白血病患者进行白血病细胞表面分化抗原分析。结果94例急性白血病分型可分为3型：急性淋巴细胞白血病（ALL）占31．91％（30例）,急性髓细胞白血病（AML）占65．96％（62例）,急性杂合型白血病占2．13％（2例）。在62例AML中CD13和/或CD33最常见,有20例表达淋系标记：30例ALL中CD3、CD19最常见,有15例表达髓系标记。结论免疫分型能提高急性白血病诊断的准确性,对急性白血病的治疗和判断预后有重要作用。     

急性淋巴细胞白血病免疫分型研究

使用一组单克隆抗体及抗ＩｇＭ多抗对２４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞表面抗原标志进行分析。结果表明：急性非Ｔ细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）为６２．５０％，急性Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）为２９．１７％，急性未分化型白血病（ＡＵＬ）为４．１７％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ－Ⅱ）为４．１７％。Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ型以ＨＬＡ－ＤＰ＋，Ⅱ型以ＣＤ１９＋，Ⅲ型以ＣＤ１０＋，Ⅳ型以ＣＤ２０＋，Ⅵ型以ＳＩｇＭ＋为诊断条件。Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ期以ＣＤ７＋、Ⅲ期以ＣＤ３＋、ＣＤ４＋或ＣＤ８＋为诊断条件，其它表面抗原变化不定。Ｔ－ＡＬＬ中ＨＬＡ－ＤＰ表达率达４２．８６％。２４例ＡＬＬ中３例为Ｂ－Ｔ杂合型白血病，占１２．５０％，均分布在Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ之中。ＦＡＢ形态学分型符合率为９５．６５％。非诊断性表面抗原标志的变化是进一步分亚型的依据，也可能与药物敏感性等治疗和预后相关，值得进一步探讨     

白血病病人化疗后骨髓抑制期的护理

通过对我科1998年5月～10月收住的刀例白血病病人骨髓抑制期的观察和护理发现：良好的护理是帮助患者完成化疗,提高完全缓解率的重要保证。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄平均月．5岁（3岁～60岁）,其中急性淋巴细胞白血病17例,急性非淋巴细胞白血病11例,慢性粒细胞性白血病2例,入院后均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色,按全国白血病分类分型讨论会所拟定的标准而确诊。2观察结果本组刀例出现骨髓抑制占叨％,骨髓抑制时间在化疗后（8～21）d恢复;26例化疗后外周血白细胞＜1．0X109／L占87％,最低者＜0．2X109／L;…