伴有血小板增多的子宫颈癌患者预后不良

Pennsylvania医学院对1975～1985年间113例浸润性宫颈癌放疗病例进行回顾性复习。放疗采用远、近距离放疗相结合。远距离放疗多用120°～160°侧弧形移动野或360°旋转放疗。每周5次,每次200cGy。全盆放射约4000～5000cGy。远距离放疗后1～2周,予单次腔内镭疗,其在A点剂量3500～4500cGy。113例中20例(17.7%)治疗开始时即呈现血小板增多(血小板数>400000/μl)。93例血小板计数正常。5年生存率血小板计数正常者为65%,而血小板增多者为25%(P<0.0001),两者差异显著。即使进行组织类型、病期、病人年     

以腹泻为首发症状的流行性出血热2例

1　病例报告　　例1　男,32岁,因发热6d,腹痛、腹泻、无尿1d就诊。入院前解棕色稀水样便10余次,伴里急后重。门诊查血白细胞42.9×109/L,中性0.88,血小板183×109/L,大便为脓血便,红、白细胞满视野,于1995年2月4日以急性菌痢、败血症收入院。查体:体温37°C,心率96/min,呼吸33/min,血压10/8kPa,无酒醉貌及“三红征”,皮肤弹性差,双腋下有少许散在针尖大小出血点,眼窝明显凹陷,球结膜充血,咽红,软腭有出血点,颈软。心肺听诊未见异常,腹软,脐周明显压痛,无反跳痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:血白细胞22.1×109/L,中性0.80,血小板37×1…     

金黄色葡萄球菌败血症的实验室诊断

1　血常规检查　　金葡菌败血症外周血白细胞计数大多明显增高,一般在(10～30)×109/L,中性粒细胞百分比增加,可出现中毒颗粒及核左移现象。酸性粒细胞减少或消失。有的患者白细胞计数可正常,应引起注意。有人对金葡菌败血症66例在病初检测白细胞计数(在血培养分离出金葡菌的2d内),其中21例(32%)白细胞未升高(<9×109/L),45例(68%)升高(>9×109/L)。研究结果表明,白细胞计数正常并不提示预后更差,而白细胞极度升高(>20×109/L)和降低(<4×109/L)表示感染严重且预后差。同时,血小板减少(<50×109/L)也是预后不良的标志。少数患者,特别是休…     

每日和每周分次放疗对B16a小鼠黑色素瘤肺转移和自然杀伤细胞活性作用的比较

本文比较了每周一次每次800cGy连续4周和每周5次,每次200cGy连续6周放疗对荷B16a黑色素瘤小鼠肺转移和自然杀伤细胞活性的影响。实验用8～10周龄C_(57)BL/6J雄性小鼠。在小鼠左后肢膝上方部位接种5×10~5个/0.1ml活的B16a肿瘤细胞;接种后7天,瘤直径平均8～10mm时,将荷瘤鼠随机分组。分组后对肿瘤部位进行X线局部照射。将荷瘤鼠随机分为三组:(1)假照射对照组;(2)每周5次,每次200cGy,照射6周;(3)每周一次800cGy,照射4周。接种后47天,每组各10只鼠,观察存活时间。另各处死30只,观     

一例从事放疗工作人员放射反应的处理

某女,39岁,于1997年3月从事60Ｃｏ机放疗工作,日工作量较大。半年后自感乏力,易感冒,关节酸痛,消瘦。1997年5月13日经本院查血常规:白细胞29×109/Ｌ,红细胞464×1012/Ｌ,血红蛋白126ｇ/Ｌ。1个月后再次复查白细胞30×109/Ｌ～38×109/Ｌ,骨髓象大致正常,于1998年4月16日住本院内科诊治。住院期间无发热、恶心、呕吐、气短现象。既往史,家庭史无特殊记载。住院后经用升血等药物综合治疗1个月,白细胞43×109/Ｌ～44×109/Ｌ,患者于1998年5月17日出院,诊断为白细胞减少症。并建议避免接触放射性物质。患者于1998年6月14日脱离放射性岗位,调高…     

部分脾栓塞术在肝癌介入治疗中的应用

目的探讨部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌伴门脉高压及脾亢的价值.材料与方法128例患者白细胞、血小板平均值分别为2.6×109/L、56.8×109/L,食道胃底静脉曲张98例(76.6%),门静脉癌栓38例(29.7%),肝动脉-门静脉瘘25例(19.5%).全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE,其中32例行2次以上.结果85.9%(110/128)患者术后白细胞及血小板恢复正常,2个月复查白细胞、血小板平均值分别为5.7×109/L、169.2×109/L,6个月复查为4.8 × 109/L、110.5×109/L较术前明显增高,门脉高压症状减轻,肝功能改善,1、2、3年存活率分别为68.1%、38.2%、20.6%.结论肝脾双介入治疗肝癌伴门脉高压、脾亢是一种安全有效的方法,伴门静脉癌栓、肝动脉-门静脉瘘者同样有效.     

卡马西平引起急性粒细胞缺乏症一例报告

患者男性,24岁,1987年4月因头颅外伤在外院行右侧颅内血肿清除术,术后一般情况好。术后两月困偶有“外伤性癫痫发作”,口服卡马西平,每次0.2g,一日三次,服药4天后停药。入院前10天再次口服卡马西平,每次0.2g,一日三次。用药4天后无诱因高热、寒战,尿频、尿急伴恶心、呕吐,1987年9月23日入院。查:体温39.5℃,咽部充血,颌下淋巴结肿大,心肺(一),肝于肋下2.0cm,脾未触及。实验室检查:血像:血红蛋白60g/L;血小板210×10~9/L;白细胞10.5×1O~9/L,白细胞分类:未见中性粒细胞,均为淋巴细胞。骨髓像:骨髓增生活跃,粒红比例0.003:1;计数500个有核细胞,粒系几乎绝迹,仅见到一个早幼粒细胞。组化染色:PAS幼红细胞(一),糖水试验阴性,肾上腺素试验阴性,肝功:单项转氨酶增高;     

血小板计数及血浆D-二聚体水平与肺癌相关性研究

目的探讨肺癌患者与血小板计数及血浆D-二聚体水平的相关性研究。方法回顾性分析155例肺癌患者及120例健康体检者的血小板计数及血浆D-二聚体水平。结果肺癌患者相比健康体检者,血小板计数[（301.90±61.13）×109/L与（245.30±30.28）×109/L]及血浆D-二聚体水平[406（156.0,969.0）ng/mL与124（58.0,177.0）ng/mL]增高（Z=4.159、P<0.01及Z=15.259、P<0.01）,而肺癌患者中,发生远处转移患者相比原位癌患者,血小板计数[（354.32±93.21）×109/L与(271.20±46.49）×109/L]及血浆D-二聚体水平[663（164.5,1 465.5）ng/mL与350（155.5,786.0）ng/mL]进一步增高（Z=4.058、P<0.05及Z=3.155、P<0.05）。结论肺癌患者血小板计数及血浆D-二聚体水平与肺癌转移、预后存在相关性。     

复方阿司匹林致过敏性紫癜1例

1　病例报告　　患者女,16岁。腹痛、四肢瘀斑5d,便血、双踝关节肿痛4d,于1998年3月31日入院。5d前因头痛、发热,口服复方阿司匹林2片,3次/d。服药后第2天出现腹痛和四肢瘀斑,第3天出现便血、恶心、呕吐,双踝关节肿痛。经沙湾县人民医院检查:血红蛋白86g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞8.2×109/L,中性0.68,淋巴0.32,嗜酸性粒细胞0.5×109/L,血小板285×109/L,出血时间2min,凝血时间5min,血沉33mm/h,小便无异常,大便隐血试验(+)。因诊断不明,治疗无效,2d后来我处就诊。经详细检查,结合病史、症状、体征等,诊断为过敏性紫癜(混合型)。给予地塞…     

足三里注射苯丙酸诺龙治疗放疗患者白细胞减少的疗效观察

本文作者观察了自1997年以来应用足三里穴位注射苯丙酸诺龙治疗放疗所致的白细胞减少症30例,并与常规用药进行了对比,疗效满意,现报道如下。临床资料:原发病均为经病理学或细胞学确诊的中晚期恶性肿瘤患者,在我院行放疗后导致外周血白细胞数减少。引起白细胞减少的吸收剂量10Ｇｙ～66Ｇｙ,平均为(396±11)Ｇｙ。将患者随机分为两组:足三里穴位注射组30例:男23例,女7例;平均年龄56岁;临床分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期21例,Ⅳ期6例;外周血白细胞计数,(30～36)×109/Ｌ16例,(20～29)×109/Ｌ12例,(16～19)×109/Ｌ2例,白细胞数平均为(289±170)×109/Ｌ。…     

急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征1例

病人,男,40岁。因腹胀、低热、纳差半月入院。查体:贫血貌。皮下无出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺正常,肝肋下未及,脾肋下3指,质软,轻压痛。血常规:白细胞18.7×109/L,血红蛋白98g/L,血小板80×109/L,骨髓常规分类:原幼稚淋巴细胞占98%,诊断:急性淋巴细胞白血病,于入院第3天化疗:柔红霉素60mg、长春新碱2mg、地塞米松15mg、阿糖孢苷150mg静滴,6h后逐渐出现腹痛、恶心、呕吐、畏寒、高热、面色苍白等症状,第4天出现少尿,化验血常规示:白细胞1.2×109/L、血红蛋白62g/L、血小板2×109/L,查尿酸1842μmol/L、钾5.6mmol/…     

机采血小板双份的质控和安全性探讨

目的探讨机采血小板的双份(20u)质量控制及对献血者的影响。方法用CS3000plus血细胞分离机采集血小板双份后,收集供体采后抗凝全血1ml检测血常规,作血小板记数。结果(1)机采血小板成品计数≥2.5×1011/u达87.3%;(2)被检测的供体采后血小板平均计数为160×109/L。结论对身体健康,采前plt≥23×109/L,体重>55kg的供体机采血小板双份是安全的。有选择性机采血小板双份既能保证血小板质量满足临床应用,又能起到降低成本及缓解献血力量不足的目的。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

马某,男,61岁,于1984年5月14日以腹痛、腹泻、食欲减退50天、腹胀1个月入院。既往无肝炎史。查体:体温37.5℃,无黄疸、蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹显著膨隆,无腹壁静脉怒张,肝稍触及,脾未触及,腹部明显移动性浊音。血红蛋白145g/L,白细胞18.6×10~9/L,淋巴0.19,分叶核0.33,嗜酸0.48,血小板125×10~9/L,嗜酸细胞计数6.55×10~9/     

奥美拉唑致血小板减少性紫癜2例

1病例报告例1患者男,76岁。因食欲缺乏、反酸、上腹部不适2天就诊。给予健胃消食片4片,3次/d;奥美拉唑肠溶胶囊20mg,1次/d,晨服。3天后症状有所缓解,但发现四肢皮肤出现散在红色瘀点,刷牙时牙龈出血,未在意。第4天四肢及前胸皮肤多处出现片状紫斑,压之不褪色,双下肢轻度指凹性水肿。既往有高血压病病史12年,脑梗死病史2年,否认药物过敏史。遂送上级医院诊治。血常规检查:白细胞计数10.2×109/L,红细胞计数4.5×1012/L,血小板计数48×109/L,血红蛋白120g/L;腹部超声检查,肝、胆、脾、肾未见异常。以血小板减少原因待查住院。     

妊娠晚期并发急性重症胰腺炎1例

1病例报告患者女,28岁。因“停经38+1周,上腹痛1天”入院。检查:血压120/70mmHg,意识清楚,心率140/min,律齐,腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛。血常规检查:血白细胞18·6×109/L,中性0·92;血红蛋白157g/L,血小板283×109/L。血生化检查:血淀粉酶829U/L,脂肪酶7973U/L。腹部超声检查:左上腹少许游离液体。入院后2h出现不规律宫缩,胎心150/min,考虑产妇临产、胎儿宫内窘迫,遂行急诊剖宫产术,娩出一死女婴。腹腔探查:大网膜、肠系膜、部分小肠及卵巢表面有皂化斑,腹膜后胰腺部位肿胀明显。术后给予抗感染等对症支持治疗。2天后…     

脾动脉血管硬化剂栓塞治疗脾功能亢进

目的评价应用血管硬化剂行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效及安全性。方法17例肝硬化脾功能亢进患者,使用微导管行脾脏中下极动脉分支超选择插管硬化剂栓塞。硬化剂包括鱼肝油酸钠和无水乙醇。栓塞体积40%~70%。结果术后2~4周白细胞平均值自(25±12)×109/L[(08~42)×109/L]增至(57±17)×109/L[(37~84)×109/L],t=6257,P<0001;血小板平均值自(34±14)×109/L[(14~61)×109/L]增至(108±48)×109/L[(58~210)×109/L],t=7028,P<0001。无严重的术后不良反应或并发症。结论脾中下极动脉硬化剂栓塞治疗脾功能亢进安全、有效,不良反应轻,同时具有操作简便和相对经济的优点。     

淡豆豉提取物对急性辐射损伤小鼠的保护作用研究

目的研究淡豆豉提取物对6Gy的^60Coγ辐射损伤小鼠的保护作用。方法6Gy的^60Coγ全身性照射小鼠造模,小鼠灌胃给予0．5％CMC—Na为溶媒配制的阳性对照药尼尔雌醇和淡豆豉提取物的混悬液28d,每天1次,照射前后分别连续灌胃给药14d;血细胞分析仪检测白细胞、红细胞、血小板等血液学指标,称取小鼠体质量,脾脏和胸腺质量;透射电子显微镜观察小鼠脾脏、胸腺、小肠和睾丸的超微结构。结果淡豆豉提取物能明显减轻^60Coγ射线引起的小鼠外周血白细胞、红细胞、血小板等指标的减少和体质量减轻,显著提高股骨骨髓有核细胞数,明显改善辐射受损的脾脏、胸腺、小肠和睾丸的超微结构和增加萎缩的胸腺、脾脏等指数。结论淡豆豉提取物对低剂量^60Coγ辐射损伤小鼠具有明显的保护作用。     

偏方治疗白癜风致粒细胞减少1例

1病例报告患者男,44岁。某部飞行员,因健康疗养入院。体检示白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞0.287(计数:1.8×109/L);淋巴细胞0.625;红细胞、血小板、血红蛋白正常;红细胞沉降率2.0mm/h,抗"O"阴性,甲胎蛋白4.80 U/ml,癌胚抗原2.47ng/ml,前列腺特异抗原0.33ng/ml;胸部X线片、心电图、     

招飞体检中血小板测定的价值

目的 探讨招飞体检中血小板测定的价值。 方法 2001年招飞体检青年317人,取静脉血1ml与固体EDTAK_2 2mg混匀抗凝,用血细胞分析仪进行血小板检测。结果 血小板4项参数检测结果分别为:血小板计数(187.17±42.93)×10~9/L、血小板比容(0.12±0.03)％、血小板平均体积(6.60±1.32)fL、血小板体积分布宽度(18.36±0.75)％。其中血小板计数低于100×10~9/L者6例,占1.89％。结论 招飞体检中血小板减少占有一定比例,在飞行员医学选拔中应将血小板检测列入必查项目。     

复发3次流行性脑脊髓膜炎的诊治体会1例

1 临床资料 患者,男,25岁,先后于1996年12月、1997年12月、2001年4月3次因“发热、头痛、呕吐、烦躁伴抽搐20min～5h”入院。3次发病前均有感冒史。病后发热体温波动于38.5～40℃,头痛剧烈,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,3次均出现明显精神意识障碍,烦躁,双眼上翻,四肢强直性抽搐,最长持续约10min,小便失禁。 查体欠合作,急性病容,不能回答问题,全身皮肤均未见瘀点,瘀斑及出血点,双瞳孔等大等圆,对光反应稍迟钝,鼻梁蹋(外伤所致),通气畅。颈有抵抗,心(-)、肺(-)、腹(-),四肢肌张力高,腱反射亢进,柯氏征(+),布氏征(+),病理反射未引出。血象:白细胞(11.1～25.0)×10~9/L,N0.80～0.85。脑脊液常规:第1次蛋白(+),细胞计数450×10~6/L,白细胞250×10~6/L,N0.89,L0.11;第2次稍蚀,微黄,放置后形成“漏斗状”网膜,蛋白(卄),细胞计数400×10~6/L,白细胞计数70×10~6/L,N0.89、L0.11;第3次,微浊,淡黄色,无凝块,蛋白(+),细胞计数9500×10~6/L,WBC计数2500×10~6/L,N0.90、L0.11。脑脊液生化:第1次:糖1.14mmol/L,蛋白2400mg/L氯化物116mmol/L,第2次:糖2.1mmol/L,蛋白800mg/L,氯化物118mmol/L,第3次:糖3.56mmol/L,蛋白1