血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察

急性毒鼠强中毒(Acutete tetramine intoxication,ATI),一般多凭临床症状和毒物接触史诊断,目前尚无特效解毒剂,病死率高.我们自2000年1月对收治的12例ATI患者均在常规治疗方法的基础上应用床边血液灌流(HP)治疗,结果满意.     

床边血液灌流抢救急性重度药物毒物中毒的护理

随着血液净化的发展,血液灌流(HP)已广泛应用于急性重度药物、毒物中毒的抢救,床边HP治疗不受场地限制,使不宦搬动的重症患者得到及时的治疗,我院自1989年以来,应用床边HP抢救43例急性重度药物、毒物中毒患者,报道如下.     

血液灌流加血液透析抢救急性药物及毒物中毒27例

血液灌流（HP）可清除机体内源性和外源性毒物，目前已成为临床抢救急性药物、毒物中毒的首选措施，但由于各类药物、毒物毒理性质不同，以及当患者常伴有各类严重并发症时，单-HP治疗往往难以达到满意效果。我院1996年1月～2006年12月对27例急性药物、毒物中毒患者行HP加血液透析（HD）抢救治疗，疗效显著，报告如下。     

血液净化救治急性药物或毒物中毒

在综合治疗的基础上应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。自1998年以来，对急诊收治的68例药物和毒物中毒患者进行血液净化治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

血液灌流救治重度毒鼠强中毒34例护理体会

急性毒鼠强中毒（acute tetramine intoxication,ATI）近年来发生率呈上升趋势,血液灌流（hemoperfusion,HP）在ATI救治中的作用日益受到重视.本院在2000年6月至2004年4月收治ATI患者220多例,对其中34例重度ATI患者进行HP综合救治,取得了满意的疗效[2,3].现将护理体会总结如下.     

血液灌流抢救重症毒物中毒66例疗效观察

自 1998 - 0 5以来 ,我们对 6 6例重症毒物中毒患者进行血液灌流 (HP)治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　我科 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 10收治重症毒物中毒患者 6 6例 ,采用HP加综合治疗作为治疗组 ;同时以我科1993- 0 5～ 1998- 0 4采用综合治疗 6 8例作为对照组。然后分别从两组中筛选出急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者进一步设HP组与非HP组进行比较。两组年龄、性别、中毒途径、中毒程度、毒物种类等方面均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗组 6 6例 ,男 30例 ,女 36例 ,平均 (35 1± 9 4 )岁 ;对照组 6 8例 ,男 …     

血液灌流术在抢救重症中毒患者中的应用与护理

急性药物、毒物中毒患者病情危重，抢救成功的关键是及时排除体内毒物。血液灌流（hemoperfusion，HP）是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，清除某些外源性或内源性毒素，并将净化的血液回输体内。我科于2009年1—12月采取HP技术抢救食物及毒物中毒患者97例，取得满意效果，均痊愈出院。现将HP患者术后的护理体会报道如下。     

床边血液灌流在抢救急性重毒患者的护理

血液灌流(hemoperfusicn,HP)是借助体外循环,将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的吸附作用,清除体内外源性和内源性的毒物,达到净化血液的目的.临床上主要用于抢救药物和毒物中毒[1],特别是对急性重度中毒疗效显著.急性重度中毒患者死亡率高,采用常规保守治疗效果欠佳,如配合炭肾HP治疗可从血液中直接迅速去除毒物,阻止体内主要脏器的继续摄取,降低血液中毒物的浓度,其治疗效果好,且治疗时间短.     

血液灌流联合血液透析的临床应用及护理

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)的临床作用及护理。方法血液灌流与血液透析交替进行治疗8例药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者。血液灌流与血液透析同时进行治疗10例尿毒症患者。结果药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的8例患者中,7例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例。尿毒症的10例患者中,经过6~8次HP HD后,患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状及营养状况明显改善,3例甲旁亢患者的甲状旁腺素显著下降,2例心包炎患者的心包积液消失。结论血液灌流联合血液透析是药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的必要治疗手段。2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

血液灌流联合血液透析的临床应用及护理

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)的临床作用及护理.方法血液灌流与血液透析交替进行:治疗8例药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者.血液灌流与血液透析同时进行:治疗10例尿毒症患者.结果药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的8例患者中,7例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例.尿毒症的10例患者中,经过6～8次HP+HD后,患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状及营养状况明显改善,3例甲旁亢患者的甲状旁腺素显著下降,2例心包炎患者的心包积液消失.结论血液灌流联合血液透析是药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的必要治疗手段.2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义.     

对患者实施血液灌流过程中应注意的几个问题

血液灌流(HP)技术是近年来对血液透析患者实施的一项特殊的透析技术,是一种吸附型的血液净化技术.HP技术是将患者血液引出体外与固态的吸附剂接触,以吸附的方式清除体内某些代谢产物、外源性药物及毒物.使净化后的血液重新返回患者体内,从而达到治疗目的.现常应用于治疗急性药物和毒物中毒.我科共对90例患者实施HP治疗,HP治疗过程中会遇到这样或那样的问题如何预防及处理,保证HP质量,现将我们近年来的护理体会报道如下.     

血液灌流治疗重度药物中毒的临床分析

急性药物或毒物中毒在临床上是一种常见病，尽管大部分病例经一般内科治疗得以痊愈，但对于严重中毒，特别是伴有严重并发症时，则死亡率较高，据文献报告，镇静剂中毒伴昏迷时病死率可达8．3％-34．0％，急性有机磷中毒病死率可达8．5%-58．0％。血液灌流(HP)是治疗严重药物或毒物的有效方法。两年来我们采用HP抢救重度中毒20例，较以往的传统疗法疗效好，现报告如下：     

血液透析与血液灌流联合治疗重度急性中毒

急性药物和毒物中毒临床上十分常见，对于危重患者，以往在经过常规洗胃、给解毒剂、拮抗剂、补液及利尿基础上，我们只是根据药物或毒物的理化特性，选用单纯的血液透析(HD)或血液灌流(HP)进行救治。近几年来，我们在临床上对于多种药物(水溶性和脂溶性)混合中毒，中毒致急性肾功能衰竭的     

序贯性血液净化治疗严重急性中毒患者疗效观察

采用血液灌流(HP)后序贯进行连续性静静脉血液滤过(CVVH)方法救治严重急性药物或毒物中毒患者,并与单纯HP方法相比,报告如下。1病例与方法1.1病例:2004年2—11月经内科常规抢救后未能苏醒的30例严重急性药物或毒物中毒昏迷患者,其中男18例,女12例;平均年龄(37.63±11.62)岁;有机磷中毒12例,毒鼠强中毒7例,鱼胆中毒3例,百草枯中毒3例,氯硝安定中毒3例,啶虫咪中毒2例;合并休克10例,呼吸衰竭24例(均予机械通气治疗),肝功能衰竭8例,弥散性血管内凝血5例,消化道出血15例,肾功能衰竭4例。据患者经济条件分为单纯HP组(15例)和HP+CVVH组(15例…     

血液灌流抢救重度急性药物、毒物中毒32例

目的：探讨血液灌流（HP）疗法抢救重度急性药物、毒物中毒的疗效及影响因素。方法：收集我院1998年3月－2000年12月住院的重度中毒患者应用HP疗法救治的32例临床资料，进行回顾性分析。结果：32例患者经灌注治疗后，20例抢救成功，痊愈出院，3例死亡，总有效率90．6％。结论：重度中毒患者在常规治疗的同时，早期给予HP治疗，可提高抢救成功率。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高．本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析（HD）、血液灌流（HP）、和血液透析／血液灌流（HD／HP）治疗做一总结。     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒

急性药物、毒物中毒患者病情凶险 ,病死率高。急性中毒后 ,采取措施促进毒物尽快从体内排除是抢救的主要方式。临床上多采用洗胃、利尿、导泄等手段 ,但对于已吸收的毒物 ,特别是有昏迷、休克、重要脏器衰竭的重度中毒患者 ,单纯应用这些保守方法很难奏效。再其它综合治疗的基础上应用血液灌流(HP)治疗 ,可在短时间内清除体内的药 (毒 )物 ,迅速减轻或消除中毒症状 ,具有治疗效果确切、疗效快、副作用小、疗程短、恢复快、并发症少等特点 ,是抢救急性药物、毒物中毒的有效手段。本科自 2 0 0 0年以来 ,对急诊收治的重度中毒患者 2 4例进行…     

床边血液灌流在抢救急性重度中毒患者的护理

血液灌流(hemoperfusicn,HP)是借助体外循环,将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的吸附作用,清除体内外源性和内源性的毒物,达到净化血液的目的。临床上主要用于抢救药物和毒物中毒1犤犦,特别是对急性重度中毒疗效显著。急性重度中毒患者死亡率高,采用常规保守治疗效果欠佳,如配合炭肾HP治疗可从血液中直接迅速去除毒物,阻止体内主要脏器的继续摄取,降低血液中毒物的浓度,其治疗效果好,且治疗时间短。我院于2001年1月至2003年1月利用床边HP技术抢救急性重度中毒47例,效果良好。现就HP过程的护理体会介绍如下。1临床资料47例患者中,男16例,女31例,年龄15～72岁,口服中毒45例,服药量10～300ml;皮肤吸收中毒2例。痊愈37例,死亡10例。47例就诊时均呈不同程度的昏迷状态,部分患者伴呼吸衰竭,伴呼吸停止者10例,其中9例行气管插管,1例行气管切开辅助呼吸。伴低血压9例,伴心衰5例。2方法采用重庆多泰(mR-l00)血液透析机和河北廊坊爱尔炭肾(YTS一150)。先用5%葡萄糖500ml冲洗炭肾及血路管,再以0.9%的盐水2000ml 肝素80mg,以96mlm/in流量冲洗...     

血液灌流治疗药物中毒的临床疗效研究

目的:探讨血液灌流(HP)对急性药物中毒患者血中毒物的清除作用及临床疗效。方法:收集我院2002年7月～2006年12月住院的鼠药(主要为毒鼠强、四亚甲基二砜四胺)和部分药物中毒患者69例,其中34例按常规给予洗胃、解毒、排毒、保肝、利尿或呼吸支持等综合治疗(非HP组),35例在综合治疗基础上同时给予HP。通过观察灌流前后的临床疗效。结果:HP组35例中死亡3例,生存率91.4%,非HP组34例中死亡5例,生存率85.3%(P>0.05)。HP组病程明显缩短(P<0.05)。HP后患者意识清醒及抽摔停止时间较非HP组显著提前。通过对清除率的计算发现:不同药物的清除效果有差异,其中氮卓类清除效果好,清除率为(91.6±12.5)%。结论:HP能不同程度清除体内毒物,可明显缩短病程、减少并发症,对于急性重度中毒可望提高生存率。     

血液灌流串连不同模式连续性血液净化治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的:观察血液灌流(HP)串连不同模式连续性血液净化(CBP)治疗对急性百草枯(PQ)中毒患者临床疗效的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2008-01-2015-06由我院重症医学科收治的急性PQ中毒患者。纳入年龄≥16岁、PQ峰浓度≥0.5μg/ml、接受HP治疗且资料完整的患者,根据治疗方案将患者分为HP治疗组、HP串联连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗组和HP串联连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗组。采用Cox比例风险回归模型评估3组患者死亡风险比,评价HP串联CVVHF治疗和HP串联CVVHDF治疗对急性PQ中毒患者存活率的影响;运用log-rank检验评估3种治疗方案对急性PQ中毒患者临床疗效。结果:符合研究标准的急性PQ中毒患者227例。Cox比例风险回归模型分析结果显示HP串联CVVHF治疗(HR=0.483,95%CI:0.307~0.626;P=0.008)和HP串联CVVHDF治疗(HR=0.731,95%CI:0.658~0.896;P0.01)显著降低患者的死亡风险;HP联合CBP组患者存活率(54.1%)显著高于HP治疗组(42.6%)(P0.05),延迟患者死亡时间(P0.01)。HP串联CVVHF治疗组和HP串联CVVHDF治疗组患者存活率差异无统计学意义。结论:HP串联CVVHF治疗和HP串联CVVHDF治疗能改善急性PQ中毒患者的预后,效果较HP好;HP串连不同模式CBP治疗能提高急性PQ中毒患者的存活率,其可作为急性PQ中毒患者理想的治疗方案。