老年糖尿病合并高脂血症社区治疗体会

目的探讨社区老年糖尿病合并高脂血症治疗体会。方法分析老年糖尿病合并高脂血症治疗方法与疗效。结果经降糖药物治疗69.8%患者血糖〈7 mmol/L,血糖控制3个月有76%患者血脂逐渐正常,治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并高脂血症患者先行降糖治疗,经过一段时间的血糖控制,大部分合并高血脂患者可以恢复正常。     

老年糖尿病合并高血压患者血脂分析及意义

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者与同龄健康者血脂之间的关系。方法以160例60岁以上糖尿病合并高血压患者和120例同龄段健康对照者为研究对象,清晨空腹采集血清标本进行血脂检测,并对两组检测结果进行统计和比较。结果老年糖尿病合并高血压患者胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论糖尿病合并高血压患者血脂含量明显升高,其中CHO、TG、LDL升高明显.提示糖尿病合并高血压患者,在控制血糖和血压的同时,应对高脂血症进行相应的降脂治疗,因此血脂检测对老年糖尿病合并高血压患者的诊治具有重要意义。     

糖尿病患者降脂治疗的进展

糖尿病脂代谢紊乱对糖尿病及其并发症的发生有着重要的作用,因此糖尿病患者合并脂代谢紊乱的血脂水平的控制,及根据高脂血症的类型进行降脂药物的选择尤为重要。他汀类适用于高胆固醇（Tc）或以Tc升高为主的混合型高脂血症,贝特类适用于高甘油三酯（TG）或以TG升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白（HDL—c）血症。烟酸是增高HDL—c治疗最有效的药物。胆汁酸螯合剂适用于单纯高Tc血症。     

瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值分析

目的：探究瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值。方法选择近年该院收治的43例老年冠心病合并高脂血症患者作为观察组行瑞舒伐他汀治疗,另选取同期收治同症患者43例作为对照组行阿托伐他汀治疗,观察对比两组治疗前后血脂水平及高敏C反应蛋白、白介素-6的变化。结果两组治疗后各血脂水平、各炎症因子含量均较治疗前得以明显控制,P<0.05;观察组治疗后各观察指标控制更为明显,P<0.05。结论对老年冠心病合并高脂血症给予瑞舒伐他汀治疗,可有效控制血脂水平,抑制炎症反应,可进一步改善临床预后。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效分析

目的：探讨瑞舒伐他汀钙在临床老年性冠心病合并高脂血症患者治疗中的应用效果。方法抽选该院于2013年4月—2014年7月收治的84例冠心病合并高脂血症的老年患者作为观察对象,随机将其分成甲乙两组各42例,分别给予其辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙药物治疗,观察两组服药前后各项血脂指标的变化情况。结果治疗前,两组血脂水平差异无统计学意义（P>0.05）,药物服用后,乙组的LDL-C、TG与TC水平均要明显低于甲组,而HDL-C水平则要明显高于甲组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组在不良反应发生情况上比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在临床冠心病合并高脂血症老年患者的治疗中,结合患者情况给予其瑞舒伐他汀钙药物治疗,可显著降低患者的学血脂水平,且服药后不良反应少,效果显著,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的机制研究

目的：观察老年冠心病合并高脂血症患者给予瑞舒伐他汀治疗后,血清中血脂、超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、乳脂肪球表皮生长因子8（MFG‐E8）及Klotho基因水平的变化,以探讨瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高脂血症的作用机制及应用价值。方法将酉阳医院接受治疗的129例冠心病合并高脂血症老年患者分为两组,对照组仅接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予每日10 mg瑞舒伐他汀治疗。以3个月为治疗周期,比较两组间以及同组治疗前后血脂、hs‐CRP、M FG‐E8及Klotho水平差异。结果两组患者治疗前血脂、hs‐CRP、M FG‐E8及 Klotho 水平均无明显差异。与对照组相比,观察组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、三酰甘油（TG）水平显著下降,而 HDL‐C水平显著升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。此外,观察组hs‐CRP水平显著低于对照组（P＜0．05）,观察组血清MFG‐E8及Klotho水平较对照组升高,两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可降低血脂和hs‐CRP水平,上调MFG‐E8及Klotho表达水平,通过减轻炎性反应、抗血管衰老,从而有效地治疗冠心病合并高脂血症的老年患者。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

目的探讨采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法以2011年7月—2012年12月在该院确诊为冠心病合并高脂血症189例老年患者作为临床观察对象。随机将全部患者分为观察组（94例）与对照组（95例）。对照组进行常规药物治疗。观察组在常规药物治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙。对照两组患者的临床效果与血脂变化。结果治疗之后,观察组的总有效率为93．62％,对照组为68．42％,两组疗效的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,观察组的血脂水平与治疗前及对照组患者的血脂水平的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀钙在治疗冠心病合并高脂血症的效果方面较显著,同时也能有效改善血脂水平。     

血脂和载脂蛋白的测定在诊治老年冠心病合并2型糖尿病中的意义

目的探讨血脂和载脂蛋白在诊治老年冠心病合并2型糖尿病患者中的变化。方法选择我院2008年1月至2010年6月住院的老年冠心病合并2型糖尿病组患者47例;正常对照组45例,观察两组血脂：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）以及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）。结果老年冠心病合并2型糖尿病患者的HDL-C[（0.79±0.11）mmol/L]和ApoA[（0.76±0.21）g/L]明显低于正常对照组患者的HDL-C[（1.42±0.13）mmol/L]和ApoA[（1.43±0.63）g/L],两组比较,差异有统计学意义。糖尿病组的TC、TG、LDL-C、ApoB明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者易出现脂质代谢紊乱,血脂和载脂蛋白可以作为老年冠心病合并2型糖尿病的诊断指标。     

2型糖尿病合并高血脂患者口服给药成本分析

目的研究在现有医疗模式下糖尿病合并高脂血症患者血脂干预后的达标率与直接医疗成本。方法回顾性实境研究糖尿病管理数据库中随访超过1年的糖尿病合并高脂血症患者30例,从数据库检索治疗前后血脂情况,计算代谢指标达标率、药物费用,并根据糖尿病筛查路径计算年检查费用。结果30例糖尿病患者合并高脂血症治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。合并高脂血症患者中血脂达标为11人（36.7%）。就诊过程中支付治疗药物的费用平均为6307.1元/人.年,其中降糖药费用为4897.9元/人.年;合并高脂血症患者降脂费用平均为1928.0元/人.年。在血糖达标组中每降1%HbA1c的降糖药费用平均为4615.3元/人.年。结论虽然糖尿病患者规范化管理有助于提高血糖及血脂的达标率,但现有的达标现状仍有待提高。目前效益目标为纠正代谢紊乱所带来的医疗费用仍比较高。但是该项研究寄希望于血糖、血脂长期达标使远期并发症发病率下降,就可以节省治疗并发症的费用而提高治疗效益。     

阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察

目的：探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法选择75例冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗。观察两组患者治疗前和治疗后血脂及肝肾功能改变情况。结果观察组治疗后的三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组患者治疗后谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐分别与该组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症临床效果显著,优于辛伐他汀。     

国产辛伐他汀和阿昔莫司联合治疗高脂血症

目的 探讨联合应用国产辛伐他汀和阿昔莫司治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法 共入选222例混合性高脂血症患者,随机分入辛伐他汀组(n=72)、阿昔莫司组(n=74)和联合治疗组(辛伐他汀 阿昔莫司,n=76).观察治疗前后主要血脂参数的变化幅度以及不良反应.结果 联合治疗组血脂参数变化幅度最显著,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均显著下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高优于辛伐他汀组和阿昔莫司组(P＜0.01).结论 阿昔莫司组与小剂量辛伐他汀联合治疗可以更全面地改善混合性高脂血症患者的血脂异常.较单药治疗更有效.具有良好的安全性和耐受性.     

糖脂康胶囊调节血脂、血糖作用的临床研究

目的 观察糖脂康胶囊的降脂、降糖作用。方法 对180例患者用糖脂康胶囊进行治疗(0．9g／次，三次／日，服药4—5周)，治疗前后分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C和FBS、2h-BS，评价其治疗效果。结果 糖脂康胶囊降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)的作用非常明显，并能升高高密度脂蛋白(HDL-C)，血糖(FBS、2h-BS)均有下降。结论 每天服用2．7g糖脂康胶囊对治疗高脂血症有肯定的疗效，对糖尿病有辅助治疗作用，观察服药期间病人均未出现明显的副作用，是一种安全有效的降脂、降糖药物。     

舒降之治疗老年人高脂血症的疗效观察

目的：观察舒降之（辛伐他汀）20mg每日一次降脂的临床疗效。方法：选35例老年高脂血症患者接受舒降之20mg,每日1次（晚上顿服）治疗,疗程8周。观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C较入组前分别降低了29.20%、24.75%、32.87%（均P〈0.01）,其中,降低TC的总有效率为93.54%、降低TG的总有效率为59.26%。HDL-C较入组前升高了14.12%（P〈0.01）,升高HDL-C的总有效率为54.54%。结论：舒降之20mg,每日1次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。     

老年非酒精性脂肪肝与相关疾病的关系

目的 探讨老年人非酒精性脂肪肝与肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病的关系.方法 回顾性总结186例脂肪肝组和60例非脂肪肝组(对照组)的临床资料,比较分析两组体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FCG)、餐后2 h血糖(PBG 2 h)、血清尿酸(UA)、血压水平.结果 脂肪肝组BMI、TC、TG、FBG、PBG2h、UA水平高于对照组(P＜0.001),高HDL-C则低于对照组(P＜0.01);脂肪肝组并存肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、糖耐量低减、高尿酸血症的发生率高于对照组(P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝易并发肥胖症高脂血症高血压和糖尿病.     

瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对中老年高脂血症患者血脂、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL石)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积的影响。方法将134例高脂血症患者随机分为观察组70例,给予瑞舒伐他汀钙10 mg、硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,每天1次;对照组64例,仅给予硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,每天1次。治疗前、治疗12周后,分别测定2组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清TNF-α、IL-1、IL-6水平及IMT、斑块面积。结果治疗前2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-1、IL-6、IMT、斑块面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗12周后对照组TG、TC、TNF-α、IL-1、IL-6均下降(P<0.05),而LDL-C、HDL-C、IMT及斑块面积均无明显变化(P>0.05);观察组TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-1、IL-6均下降,IMT及斑块面积均缩小,HIDL-C升高(P<0.05)。治疗12周后与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C及TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),IMT、斑块面积显著减小(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷能明显降低高脂血症患者血脂及炎性因子水平,减小颈动脉内膜中层厚度和斑块面积。     

降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症疗效观察

目的：探讨中药降脂通脉胶囊与阿托伐他汀钙联合应用对混合型高脂血症的临床疗效。方法：将2009年10月～2010年10月我院60例混合型高脂血症患者随机分为A、B两组,A组单服阿托伐他汀钙片,B组联合服用降脂通脉胶囊及阿托伐他汀钙片。服药前和服药后30 d检测空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及相关的谷丙转氨酶（ALT）及肌酸激酶（CK）。结果：A、B两组均能明显降低血清TC、LDL-C,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而TG疗效B组明显优于A组（P〈0.001）。结论：降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片能更安全、更有效地纠正混合型脂质代谢紊乱。     

多廿烷醇治疗高龄老年高脂血症的疗效与安全性研究

目的 探讨多廿烷醇治疗高龄老年（≥75岁）高脂血症患者的有效性、安全性和耐受性.方法 选择2011-06-2013-05确诊的高龄老年高脂血症患者150例,分为试验组和对照组,各组75例.试验组采用多甘烷醇10mg/d口服治疗,对照组采用阿托伐他汀20mg/d口服治疗,共治疗16周.观察两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、肝肾功能、空腹血糖、肌酸激酶（CK）的变化及不良反应情况.结果 两组患者治疗前各项指标均无统计学差异（均P ＞0.05）.治疗前试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为（5.51±0.77）、（1.79±0.88）、（3.68±0.65）、（1.11±0.31）mmol/L,治疗16周后分别为（4.90±1.03）、（1.26±0.64）、（3.21±0.92）、（1.31±0.30） mmol/L,治疗前后比较均有统计学差异（均P＜0.01）;治疗前对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为（5.59±1.10）、（1.90±0.76）、（3.68±1.00）、（1.18±0.37）mmol/L,治疗后分别为（4.50±1.06）、（1.39±0.81）、（2.69±0.89）、（1.32±0.35） mmol/L,治疗前后比较均有统计学差异（均P＜0.01）.降脂幅度多廿烷醇组弱于阿托伐他汀组,尤其是降低LDL-C方面两者具有统计学差异（P＜0.01）.两组患者均未出现明显不良反应.结论 多廿烷醇能有效降低患者血脂水平,对高龄老年患者治疗安全性和耐受性良好.     

不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的：探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20mg/d,B组给予洛伐他汀40mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和CRP的水平及肌酸磷酸激酶（CK）,比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性。结果：洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平（P〈0.01或P〈0.05）,且B组优于A组（P〈0.05）。结论：洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性。     

瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并血脂异常的临床治疗研究

目的探讨了瑞舒伐他汀在老年冠心病合并血脂异常患者中的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年11月入住我院心内科的老年冠心病合并高脂血症的患者,共90例,随机分为A组（10 mg,30例）、B组（20 mg,30例）和C组（30 mg,30例）,观察指标包括患者肌痛、皮疹、关节痛发生情况以及监测CK、ALT指标水平、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）,并比较高脂血症疗效。结果三组血脂水平治疗前各项指标比较,TC、TG、LDL-C治疗后水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,统计学有显著差异（P=0.001,P〈0.05）;B、C组治疗后四项血脂水平与A组比较有显著差异（P=0.013,P〈0.05）,B、C两组比较无显著差异（P=0.124,P〉0.05）三组降脂效果比较,总有效率C组（93.3%）〉B组（83.3%）〉A组（76.7%）,且C组的显效率（70%）明显高于B组（53.3%）和C组（33.3%）;不良反应发生率三组无显著差异（P〉0.05）。结论加倍瑞舒伐他汀的剂量治疗老年冠心病合并高脂血症的患者,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

氟伐他汀治疗高脂血症及对血清hs-CRP的影响

目的研究氟伐他汀对高脂血症患者降脂作用及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法高脂血症患者30例,服用氟伐他汀40 mg.d-1,服药4周后若血清总胆固醇（TC）〉5.18 mmol.L-1,则剂量加倍,疗程12周。服药前及服药后4、8、12周测血清TC、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP。结果治疗4周氟伐他汀降低TC、TG的总有效率分别为93.3%和46.6%,升高HDL-C的总有效率为53.3%。治疗4、8、12周与治疗前比较TC、TG、LDL-C、hs-CRP均明显下降（P〈0.05）,HDL-C明显增高（P〈0.05）。治疗4、8、12周相互间比较TC、TG、LDL-C、HDL-C无明显变化（P〉0.05）。治疗4、8、12周相互间比较hs-CRP随治疗时间的延长而明显下降（P〈0.05）。结论氟伐他汀能够降低血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP,升高HDL-C水平,并具有独立于调脂功能的降低炎性因子表达的作用。