部分静脉营养辅助治疗婴幼儿重症肺炎

我院监护病房1993年3月至1997年3月，对52例婴幼儿重症支气管肺炎，在积极治疗肺炎及其并发症的同时，以部分静脉营养（PPN）作为辅助治疗措施，取得了一定疗效，现总结如下。临床资料一、病例选择观察组52例，男34例，女18例，年龄28天～1岁41例，～3岁11例。观察组病例选择标准：有口后发绀、呼吸急促、三凹征、肺部湿罗音，胸片符合支气管肺炎，并且合并心力衰竭（心衰）或呼吸衰竭（呼衰）者。心衰按卫生部所定肺炎并发心衰诊断标准[1]。呼衰按血气指标，Ⅰ型呼衰PaO2＜6．67kPa（50mmHg），Ⅱ型呼衰PaO2＜6．67kPa、PaCO2＞6．67…     

婴幼儿重症肺炎并多脏器衰竭治疗体会

我院收治婴幼儿肺炎患儿 890例 ,并多脏器衰竭 6 5例 ,男 36例 ,女 2 9例 ,1岁以内 5 2例 ,以冬春季发病最多。 6 5例中并呼衰 14例 ,中毒性脑病 3例 ,中毒性肠麻痹 2例 ,低钠血症 4例 ,休克、肾衰各 1例 ,并存先心病 4例 ,佝偻病 6例 ,营养不良 8例。除病因治疗外 ,必须及时治疗心衰、呼衰、酸碱平衡紊乱、循环衰竭。治疗中早期解除微循环障碍 ,应用酚妥拉明 0 .5～ 1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,阿拉明 0 .2 5～ 0 .5ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,加入 5 %葡萄糖 30～ 6 0ｍｌ静滴。急性心衰时用西地兰 0 .0 1～ 0 .0 15ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,2～ 3ｈ重复一次…     

经高频呼吸机喷射肾上腺素抢救新生儿肺出血初探

1 一般资料及诊断标准本组患儿男5例,女3例.～5天3例,～12天5侧。新生儿硬肿症Ⅱ度2例,Ⅲ度2例.新生儿重度窒息并发心力衰竭1例,新生儿肺炎并发心衰、呼衰2例,新生儿肺炎并发败血症1例.此8例患儿均系临终状态肺出血,表现为口鼻涌出大量鲜血或鲜红色泡沫样液体,3例死亡尸解后见肺出血均超过2个肺叶。在抢救时该组患儿呼吸停止3例次,心跳停止2例次。4例新生儿硬肿症肺出血均发生在复温治     

小儿有机磷农药中毒诊治特点的探讨

本文总结了56例小儿有机磷农药中毒抢救成功的经验。临床资料56例中男29例，女27例，年龄6月～10岁；中毒物为敌敌畏48例（86％），乐果6例（10％），1605农药2例（4％）；接触毒物至发病时间1～4天19例（34％），5～8天24例（43％），8天以上13例（23％）；初诊误诊为支气管肺炎8例（14％），急性胃肠炎5例（8％），中毒性脑病2例（4％），重症肺炎并呼衰2例（4％）。讨论一、巾毒原因0月～2岁以皮肤粘膜慢性吸收中毒为主，2岁～5岁小儿具有一定的活动范围和能力而识别毒物的能力却很差，故误食，设吸病例较多。二、接触毒物与发病时间的关…     

鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭13例

新生儿肺炎并呼吸衰竭(以下简称呼衰),一般氧疗(鼻导管、面罩)很难奏效,我科近2年采用鼻塞CPAP佐治新生儿肺炎并呼衰13例,取得较好疗效,总结报告如下。临床资料本组均系住院病例,男8例,女5例,年龄～1天3例,～10天5例,～20天3例,～28天2例。胎粪吸入性3例,乳汁吸入性1例,感染性9例。发热4例,发绀、     

酚妥拉明治疗小儿中毒性肠麻痹60例临床分析

我院于1986年1月～1990年12月收治小儿中毒性肠麻痹60例,经过常规病因治疗及其它对症措施,腹胀仍无改善,我们试用酚妥拉明治疗,效果满意,现总结分析如下.临床资料一般资料:年龄最小8天,最大5岁.新生儿8例,～11月21例,～3岁17例,～5岁14例,男39例,女21例.2 病因:重症肺炎41例;小儿肠炎11例;Ⅱ度以     

机械通气抢救重症肌无力并重症肺炎三例

重症肌无力 (ＭＤ)并重症肺炎不多见 ,临床报道较少。现将我院自 1987年— 1999年间收治ＭＤ重症肺炎 3例报道如下。临床资料　男 1例 ,女 2例 ,年龄 2岁、4岁、6岁各 1例。入院前均已确诊为ＭＤ ,并予吡啶斯的明治疗 ,2例并用激素 ;于治疗 2周～ 6月出现咳嗽、发热 ,入院诊断为ＭＤ并肺炎。 3例均有呼衰 ,表现为口唇发绀、呼气性呼吸困难 ,双肺大量湿性罗音 ,血气示Ⅰ型呼衰 1例 ,Ⅱ型呼衰 2例 ;3例均有胃肠道出血 ,1例出现心衰 ,2例肾功能不全 ,1例出现脑功能障碍 ;血白细胞 2例超过2万 ,1例总数正常 ,3例中性粒细胞均大于 80 % ,血培养均…     

Тималин 对幼儿急性肺炎经过的影响

本文观察的30例急性肺炎患儿,年龄8个月至3岁,他们除获得一般治疗外,还应用(仔牛胸腺的多肽类制剂)治疗,剂量为2.5～5mg/日,2～4天。16例入院后3～10天,14例12～20天开始应用此药。26例既往经常患急性呼吸道病毒感染(OPB(?))和肺炎史,15例曾患过急性感染性疾病。7例并存佝偻病Ⅰ～Ⅱ度,7例为渗出性-卡他性素     

细菌性痢疾死亡病例临床分析

本组系我院近10年来收治的31例细菌性痢疾死亡病例:男24例,女7例;年龄～3岁22例,～7岁6例,～9岁3例。入院诊断:中毒型9例。其中脑型5例,休克型2例,混合型2例,普通型22例。入院病程:中毒型均在发病的3天以内,普通型中最短1周以内,最长45天。31例均有腹泻、解粘液脓血便,部分有发热、呕吐、抽搐、昏迷、脱水等表现。并发呼吸、循环衰竭11例,合并Ⅱ度以上营养不良17例,中度以上贫血14例,支气管肺炎10例。实验室检查,外周血象均增     

Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的若干问题

1985年7月～1986年10月间共抢救不同病因所致Ⅱ型呼吸衰竭(简称Ⅱ型呼衰)30例。现将在治疗本症中所遇到的几个问题简述如下。资料与结果一、诊断标准: Ⅱ型呼衰的诊断标准:(1)导致呼衰的原发疾病;(2)临床表现:发绀、苍白、呼吸节律不正;(3)血气指标:PaO_2<50托,PaCO_2>50托。本组均符合上述标准。二、结果: 本组Ⅱ型呼衰患儿有27例由新生儿各种疾患引起,计新生儿窒息13例,新生儿肺炎4例,RDS 5     

危重患儿多器官功能衰竭的护理

我院儿科ＰＩＣＵ 2 0 0 0年 1月— 6月共收治 2 0例多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)患儿 ,通过积极治疗和全面护理 ,收到良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例患儿中 ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 1 5∶1,年龄 3个月至13岁。原发病 :重型支气管肺炎 15例 ,药物中毒 1例 ,婴儿腹泻Ⅱ°脱水 2例 ,暴发性心肌炎 2例。 11例治愈 ,9例死亡 ,治愈率为 5 5 %。各器官衰竭情况 :本组全部病例均先合并呼衰 ,在此基础上又先后发生其他脏器衰竭 ,其中 :呼衰合并心衰、ＤＩＣ8例 ;呼衰合并心、肝、肾功能衰竭 8例 ;呼衰合并心、脑、肾、肝…     

电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎

笔者于 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,应用电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎 118例 ,收到较好的治疗效果 ,现报告如下。一般资料 :选择 2个月至 3岁的肺炎患儿共 2 0 4例 ,其中普通肺炎 138例 ,重症肺炎 6 6例 ,随机分成两组 :①治疗组 118例 ,其中男 6 4例 ,女 5 4例。年龄 2个月至 1岁的 5 6例 ,～ 2岁的34例 ,～ 3岁的 2 8例。普通肺炎 79例 ,重症肺炎 39例。②对照组 86例 :其中男 5 1例 ,女 35例。年龄 2个月至1岁的 39例 ,～ 2岁 2 9例 ,～ 3岁 18例。普通肺炎 5 9例 ,重症肺炎 2 7例。两组患儿在入院时临床主要症状及体征大致相同 ,…     

有机磷中毒56例

本文报告56例有机磷中毒,新生儿4例,～6岁43例,～12岁9例。皮肤呼吸道吸收中毒52例;误服农药喷洒未成熟苹果4例。夏秋季发病46例;家住农村47例。就诊时间服毒后2～24小时。毒物种类有1605、1609、敌敌畏。56例均有有机磷农药中毒典型症状。2例新生儿入院时误诊为肺炎,3例婴儿误诊为肺炎并呼衰,1例诊为昏迷原因待查。     

酚妥拉明加微量肝素治疗小儿重症肺炎38例

本文采用酚妥拉明加微量肝素佐治小儿重症肺炎38例,以小儿急性肺炎并发一或一个以上脏器功能衰竭为重症,心衰、呼衰标准参考中华儿科杂志1987年第1期,随机分为观察组与对照组。观察组38例,男26例,女12俐,～6月10例,～2岁20例,～3岁8例,并心衰36例,呼衰5例,脑衰4例,对照组35例,男20例,女15例,～6月9例,～2岁18例,～3岁8例,并心衰34例,呼衰3例,脑衰5例。观察组以酚妥拉明0.5～1 mg/kg/次加入30ml液体滴注,6～8滴/分,2～3次/     

小儿危重颅脑疾患并低钙血症27例分析

27例中男16例,女11例。年龄～1岁18例,～3岁4例,～12岁5例。化脑8例,结脑2例,病毒脑5例,中毒性脑病(肺炎、败血症、有机磷中毒引起)9例,瑞氏综合征、缺血缺氧性脑病、晚发性维生素K     

东莨菪碱、洛贝林及氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭

我科1988年10月至1990年11月,应用东莨菪碱、洛贝林及氨茶碱三联治疗小儿急性呼衰35例,其中男18例,女17例:≤1岁24例,1～3岁11例;肺炎21例,硬肿症4例,化脑、颅内出血及早产儿各3例,     

肺炎支原体塑型性支气管炎5例临床分析

目的分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点。方法回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎各1例,髂静脉及股静脉血栓1例。胸部影像学检查5例均有单侧肺不张伴肺实变。病程第4～10天经支气管镜检查见塑型物堵塞段支气管4例、主支气管1例,确诊为塑型性支气管炎,经2～4次支气管镜术钳取出塑型物,临床治愈出院。结论肺炎支原体肺炎伴呼吸困难、单侧肺不张/肺实变,需警惕塑型性支气管炎;支气管镜术对明确诊断、改善预后有重要作用。     

气管插管时机与临床疗效关系的探讨(附64例报告)

1989年10月～1991年6月,我们应用气管插管机械通气治疗64例急性呼吸功能衰竭(呼衰)患儿.发现由于插管时机不同,疗效大不相同.本文根据插管的早晚,将64例分为两组,探讨其与临床疗效的关系,以及在无血气分析条件下如何掌握插管指征.临床资料一般资料:本组64例,男46例,女18例,年龄2小时到3岁.其中～28天38例,～6月13例,～(?)岁8例,～3岁5例.原发病为呼吸系统感染者24例,各种脑炎8例,肺炎合并先天性心脏病6例,呼吸心跳骤停5例,格林巴利综合征2例;新生儿频发性呼     

利福平加TMP保留灌肠治疗急性菌痢150例报告

1984年5月至1986年7月我们对确诊为急性细菌性痢疾(急性菌痢)150例,采用利福平加TMP保留灌肠治疗,取得满意效果,介绍如下。临床资料门诊病人24例,住院126例。男83例,女例67。年龄1个月～5岁,其中6个月～3岁者105例,占70%。普通型100例,重型48例,中毒型2例。全部病例采用利福平20～40mg/kg/日,TMP10～20mg/kg/日。体温高于39℃者加强的松1～3mg/kg/日;腹痛、里急后重显著者加654-2 1～3mg/kg/日。用生理盐水20～40ml稀释后分1～2次保留灌肠。脱水严重者临时补液纠正脱水。5日为1疗程,显效后减量用药2～3天。疗效判定标准:①显效:用药后2～5天热退,症状消失,连续12次大便常规阴性;②有效:用药后5天体温降至37.5℃以下,腹痛减轻,腹泻次数     

高频喷射通气治疗婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭38例

自1989年以来，我们应用高频喷射通气（HF－JV）抢救婴幼儿重症肺炎呼吸功能衰竭（呼衰）38例，获得满意疗效。临床资料一、一般资料38例中男20例，女18例，年龄40天～2岁8个月。参用1984年南宁会议关于小儿肺炎合并呼衰诊断标准，轻度8例（16％），中度25例（65．8％），重度7败（18％）；按血气指标分1型呼衰6例，巨型呼哀32例。二、治疗方法与结果HFJV使用KR-Ⅱ型（江西第五机床厂生产），以鼻塞供氧，频率（1）为80～120次／分，驱动压（DP）0．015～0．06MPa，吸娜比（I/E）1：2～3，同时用生理盐水2～3ml／h加温湿化、吸痰。待…