影像检查在妇科疾病诊断中的应用

影像诊断包括单纯超声波、CT、MRI诊断或他们的联合使用。超声波因其简便性被较多应用于妇科日常诊断中。三维超声及彩色多普勒、脉冲频谱多普勒的联合使用，提高了不孕症治疗的成功率和良恶性肿瘤鉴别诊断的精确性。CT、MRI继超声波之后亦被用于确认病灶的详细情况、有无多脏器的浸润或转移。最近正电子发射体层成像(positron emission tomography，PET)因可判断有无淋巴结的转移而在影像诊断中引人注目。本文亦对PET在妇科领域的应用价值及前景进行综述。     

肾小球肾炎的实验室检查及临床意义

肾小球肾炎是肾内科最常见疾病 ,实验室检查对其诊断、病情程度判断及预后分析有重大价值。现将相关的主要实验室检查及临床意义简述如下。1　尿沉渣检查尿沉渣检查为留取新鲜清洁中段尿 1 0ｍｌ,1 5 0 0～1 80 0ｒｐｍ离心 5分钟 ,弃上清余 0 5ｍｌ与沉渣混匀后镜检。1 1　红细胞 　尿沉渣红细胞≥ 3个 /高度视野 (ＨＰ)或经计数 >80 0 0个 /ｍｌ为镜下血尿。相差显微镜下据红细胞体积、形态及胞内血红蛋白分布均匀与否等将血尿分为三种类型 :均一红细胞血尿、异型红细胞血尿及混合性血尿。混合性血尿如异型红细胞 >80 0 0个 /ｍｌ且所占…     

肾癌的影像学诊断——附50例分析

目的 探讨B超、静脉尿路造影、CT、MR检查对肾癌诊断的敏感性。方法 对50例经手术和病理证实的肾癌的B超、静脉尿路造影、CT、MR检查的结果和表现进行了分析对比。结果 50例病人中，B超仅能证实45例为实性占位病变，3例为囊实性病变，2例为囊性占位病变。静脉尿路造影，50例中12例未显影，38例虽然显影，但仅能显示占位病变，而不能区分良恶性肿。CT对50例病人中的48例术前做出了正确的诊断，两例囊样肾癌术前误诊。对前者准确的显示了肿瘤的部位、大小、密度及出血坏死情况，并对侵犯范围、淋巴结转移情况较为明确。MR在形态学上和CT相仿，而信号不均，为不同的病理成分决定。另外借流空效应特点，可显示肾静脉和腔静脉癌栓。但对钙化显示远不如CT敏感。结论 B超和CT对诊断肾癌比静脉尿路造影和MR敏感。故B超和CT应作为诊断肾癌的首选检查。静脉尿路造影能了解肾功能，应作为术前常规检查。     

宫腔镜与B超联合诊断陈旧性子宫壁损伤11例

回顾性分析2001年6月至2006年6月采用B超联合宫腔镜对11例陈旧性子宫壁损伤患者的检查结果，评价B超联合宫腔镜检查诊断陈旧性子宫壁损伤的安全性和有效性。11例患者中有8例为部分子宫壁陈旧性损伤，3例为子宫壁全层损伤。子宫壁损伤在宫腔镜下可见到异常孔穴，孔穴周围围绕着白色机化纤维结缔组织。B超联合宫腔镜检查有助于陈旧性子宫壁损伤的诊断，可以对陈旧性损伤的部位、大小及有无组织嵌顿等做出准确的判断。     

肋骨骨折的普通X线检查方法

<正> 中国所有大、中型医院和大部份小型医院都具有普通X线检查(透视、摄片)的设备。胸部外伤患者常出现肋骨骨折。由于肋骨的解剖特点以及与周围组织器官的相互重叠,会发生肋骨骨折的漏诊。为了减少甚至避兔肋骨骨折的漏诊,对于临床拟诊的同一肋骨不同部位和不同部位肋骨的骨折,作者总结其普通X线检查方法,供我国放射技术医学界的投照技术人员参考。1 同一肋骨不同部位骨折的摄片检查方法 前肋骨折摄胸部后前位片,后肋骨折摄胸部前后位片;腋中线部位肋弓骨折摄45°胸部后前斜位片,腋前线部位肋弓骨折摄30°胸部后前斜位片,腋前线至腋中线部位助弓骨折摄30°～45°胸部后前斜位片(骨折部位越靠前角度越小),腋后线     

黄疸的实验室检查及其他检查

１实验室检查（１）肝功能检查①胆红素代谢试验：正常人血清结合胆红素和总胆红素的比率＜２０％～３５％。肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸时，血中结合胆红素增高，比率＞３５％，有时可达５０％～８０％。肝细胞性黄疸时，尿内可出现尿胆红素，尿胆原也可增加；胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄障碍，尿胆原形成减少，因此，尿胆原减少或缺如，尿中尿胆红素呈阳性反应。溶血性黄疸时，非结合胆红素增高，因此，尿胆原可增加，而尿胆红素仍为阴性。②血清酶学检查血清转氨酶：常用于肝功能检测，主要有丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨…     

尿流动力学检查患者的护理配合

我院自2000年7月开始开展尿流动力学检查,现将检查过程中护理配合介绍如下: 1.临床资料 本组335例,其中男254例,女81例,年龄13～81岁,病因依次为男性膀胱下尿路梗阻、不稳定膀胱、尿失禁、神经源性膀胱尿道功能障碍等。     

阴道B超在不孕症检查中的应用

阴道B超检查安全无创、简单易行、快速准确,在目前不孕症的检查诊断中具有其他影像学技术无法比拟的优点。但很多在不孕门诊检查的患者第一次做阴道B超时,对这种检查手段还不太了解,甚至有些顾虑。下面简单介绍一下阴道B超。     

检验三大常规的新内涵

现代科学技术的飞速发展，不断地向医学领域渗透，使近年来临床检验进展很快。成千上百的实验室项目供临床医师选择，为临床提供新的信息和诊断依据。1993年1月通过卫生部令的形式淘汰了35项临床检验项目与方法，这是科技发展的必然。为此，就当前医学检验中的三大常规所包函的新内容作些介绍。     

联合应用宫腔镜腹腔镜检查不孕症310例分析

目的 通过腹腔镜、官腔镜检查，探讨引起不孕的原因。方法 对310例不孕症妇女行官腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查。结果 慢性盆腔炎174例，占56．13％，子宫内膜异位症66例，占21．29％。其它40例占12．9％，未发现异常30例，占9．68％。宫腔镜下检查子宫内膜炎150例，占48．40％。宫腔粘连及官腔形态异常16例，占5．16％，未发现异常144例。镜下通液与HSG准确率比较：镜下通液28．5％(57／200)，HSG25％(50／200)，两者比较无显著差异。结论 盆腔炎症及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因，宫腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值，对因盆腔疾病所引起的不孕症的预后可作出一定判断。     

MRI对疲劳骨折的诊断及应用价值

目的 探讨MRI用于疲劳骨折的诊断及临床应用价值。方法 对12例疲劳骨折患者分别行X线、CT检查，并使用0．2T永磁型MR!对患肢进行扫描检查，观察分析疲劳骨折的X线、CT及MRI表现。结果 常规X线平片及CT检查常常不能明确显示骨折线，而MRI能很好地显示疲劳骨折的信号变化，本组MRI诊断12处骨折。包括X线平片所显示的肱骨上段疑似骨折1处，CT所显示的足跖骨基底部骨折2处。9处为MRI所发现的明确骨折。结论 MRI具有多平面成像的能力和良好的软组织对比，能清晰而敏感的显示疲劳骨折及局部骨髓内和软组织损伤等信号变化，是对疲劳骨折具有重要诊断价值的检查手段。     

磁共振检查畏惧心理的原因与对策

在磁共振检查中，由于磁共振属于大型高科技检查项目，具有“新奇”、“神秘”等特点。及其容易让人产生畏惧心理，常凶患者产生畏惧心理而影响检查效果。那么，导致患者产生畏惧心理的原冈有那些？相应的对策有那些？就此我谈谈自己的一些体会。     

子宫肌瘤的辅助诊断

子宫肌瘤是一种女性生殖道最常见的良性肿瘤 ,通常根据病史、症状及体征 ,诊断一般无困难 ,但有时因症状不明显或体征不典型而造成诊断有一定困难时 ,或需与其他疾病鉴别诊断时 ,常需作一些辅助检查以协助诊断。本文介绍几种临床上常用的辅助诊断方法。1　超声检查超声检查为首选的辅助诊断手段 ,使用方便、准确率高、无创伤性、可反复应用为其特点。它可显示肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部结构 ,超声检查有助于诊断子宫肌瘤 ,并为区别肌瘤是否有变性提供参考 ,还有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别诊断。一般认为Ｂ超鉴别子宫肌瘤的准确…     

强直性脊柱炎的早期诊断

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏和其他组织的慢性进展性风湿性疾病,多发生于青少年,早期的诊断对及时治疗、延缓病理进展、争取良好预后起到至关重要的作用.     

早期乳腺癌的检查手段

目的 探讨几种常见的乳腺癌检查手段的临床特点及价值，以提高乳腺癌的诊断水平，因为早期诊断乳腺癌是延长乳腺癌患者生命的关键。方法 分析了几种常用的乳腺癌检查手段，如触诊、乳房X线检查、乳房超皮检查、乳腺穿刺检查。结果 上述几种常用的检查手段是检出乳腺癌阳性率较高的方法。结论 掌握上述几种常用的检查手段是能够提高乳腺癌的早期诊断率。     

宫、腹腔镜联合检查诊治女性不孕症中应用——附88例临床资料

目的探讨宫、腹腔镜联合检查诊治女性不孕症中的临床意义。方法对88例女性不孕患者行宫、腹腔镜联合检查结果进行分析。结果宫、腹腔镜联合检查对不孕症诊断有很高的阳性率。结论宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症中有临床意义，是目前诊治女性不孕症理想的方法，值得广泛推广应用。     

四种影像学方法诊断肝脓肿的价值及临床对照

目的 对照分析B超、Cr、X线、同位素四种检查方法对肝脓肿的诊断价值并与临床对照，旨在提高早期肝脓肿的正确诊断率。方法本组患者均行B超常规检查，阳性者记录、拍片。12例行Cr、17例行X线、9例行同位素检查。结果B超检查20例，诊断19例，1例误诊为肝癌；Cr检查12例，诊断11例；X线检查17例提示诊断13例；同位素检查9例提示诊断7例。结论凡有化脓疾病患者，突发明显寒战、高热、肝区疼痛、白细胞增多，如B超提示边界不清的液性占位，诊断即可成立，对症状不典型者应跟踪观察，结合CT、X线、同位素检查，及时为临床提供早期诊断。     

胸膜外脂肪的MRI及CT对照研究

目的　研究MRI和CT对正常及异常胸膜外脂肪显示的价值。方法对21例正常人行常规和薄层CT,以及MRI检查,采用了T1WI、T2WI、化学位移同、反相位成像、STIR序列扫描。计算MRI、常规CT及薄层CT显示胸膜外脂肪的敏感度,并由两位有经验的影像诊断医师进行对比观察和评分。并对30例累及胸膜外脂肪的病人进行CT和MRI 扫描。数据用SPSS 9.0软件包处理,用pearson χ2检验。结果 21例中,16例在MRI上见到胸膜外脂肪,敏感度为76.19%;常规CT可显示7例胸膜外脂肪,敏感度为33.33%;薄层CT可显示14例胸膜外脂肪,敏感度为66.67%。。MRI与常规CT比较,χ2=7.785,P值=0.005,MRI与薄层CT比较,χ=0.467,P=0.495。在MRI对常规CR的比较中T值均为0,P<0.005。在MRI对薄层CT的比较中,医师A所得的T=+10,P<0.005;医师B所得的T=16.5亦P<0.005。MRI及CT可以观察到胸膜外脂肪的移位、受压、中断、增厚以及信号/密度改变。结论 在正常人,MRI对EPF的显示优于CT。通过不同成像序列图像的相互对比,提高了对于EPF的认识,为胸膜周围病变的诊断提供了一种可行而有用的方法。     

喉结核27例诊断分析

目的 探讨喉结核的临床特征的变异。方法 回顾性分析1994～2003年间27例喉结核的临床资料。结果 喉结核全身症状不典型，临床表现以声嘶为主，病变部位以喉前部多见，实验室检查阳性率低，全胸片及CT检查阳性率为44．4％。结论 喉结核的临床特征不典型，诊断困难，确诊依靠病理检查。     

影像学检查判断失误构成医疗事故案例摘录

上海市医学会2002年9月1日以来受理的医疗事故技术鉴定案例中,由于放射科影像学检查报告失误或临床医师错误判读检查报告,致疾病漏诊和误诊引起的医疗事故争议已占一定比例,多发生于医院的骨科、神经内科、普通外科,其他临床科室也有发生。因此,预防和减少由于读片错误导致疾病漏诊和误诊引发的医疗事故争议也是医方不容忽视的问题。下面摘录部分案例作一介绍和分析。