动态心电图证实心源性猝死2例

心源性猝死是由于心脏原因引起的无法预测的急性死亡。患者过去有或无心脏病史,在急性症状开始的1小时内发生心脏骤停、导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。我院自1999年～2003年行动态心电图检查的患者近3000例中,出现2例猝死,由动态心电图证实为心源性猝死较少见。故报告如下。     

平板运动负荷试验检出无症状心肌缺血老人的预后

采用西德产随带微机的心电图平板运动负荷试验检出无症状心肌缺血的老年患者３８例，进行２４个月的跟踪随访，结果４例发生心源性猝死，５例发生急性心肌梗塞，９例出现心绞痛，１１例心肌缺血加重。对照组３１例中有３例出现心绞痛，１例发生心源性猝死，２例可疑阳性。两组心脏意外事件（心肌梗塞＋猝死）发生率有显著差异住（Ｐ＜０．０５）．提示：运动诱发的老年无症状心肌缺血患者心脏意外事件发生率高。     

124例心源性猝死患者的心电图分析

目的：观察心源性猝死患者生前的心电图变化,探讨心源性猝死前心电图表现特点,为降低心源性猝死发生率提高理论依据。方法：选取我院2008年2月—2013年2月住院期间发生心源性猝死的患者124例,回顾性分析其心电图特点。结果：心电图异常率为100％。两种以上异常102例（82．3％）,三种以上异常85例（68．5％）,其中主要以ST-T改变以及恶性心率失常为主。结论：对于已有器质性心脏病的住院患者需密切监测心电图,积极针对病因治疗,减少心源性猝死的发生率。     

22例心源性猝死的临床分析

目的：探讨心源性猝死的易患疾病、诱发因素及其先兆症状，有利于指导临床工作，降低心源性猝死的发生率。方法：将1998年4月-2004年10月间收治的心血管病人中，病情已经稳定或已经改善而突然发病后当即或6小时内死亡的22例患者进行先兆症状和先兆心电图的分析。结果：22例死亡患者中，有15例于猝死前突然出现先兆症状，占68．1％。此15例中有12例出现心电图异常；还有7例患者无先兆症状，有心电图改变的4例，无改变者3例。结论：室性心律失常是心源性猝死的主要原因，而冠心病是造成室性心律失常的主要原因，凡冠心病急性心肌梗塞或重度高血压患者突然出现胸痛或心前区疼痛者，Ⅲ期高血压病患者突然出现心悸、气短伴发呼吸困难者；或伴心律失常及ST—T改变者，均应考虑到心源性猝死先兆的可能，并给予相应的重视。     

哪些药物使用不当导致心源性猝死

近年来，我国发生心源性猝死的人越来越多。一直以来，人们都认为只有心脏病患者才可能发生心源性猝死。事实上，原发性的心脏病患者由于其平日里护养心脏很认真，而且经常服用药物进行防治，故很少发生心源性猝死。调查显示，我国发生的心源性猝死大都是由于患者用药不当，出现了心率紊乱、心室颤动或心室停搏等症状而导致的。那么，哪些药物使用不当会导致心源性猝死呢？     

43例心源性猝死病患者的心电图分析

本文就 4 3例本院住院心源性猝死患者的心电图进行分析。1 .资料与方法1 .1　一般资料　随机抽取 1 997年6月至 2 0 0 2年 1 2月我院收治的心源性猝死患者 4 3例 ,其中男性 2 8例 ,女性 1 5例 ,年龄在 2 2 - 81岁 ,平均年龄 5 2岁。入院后 2 4小时内均常规作心电图检查。1 .2　心电图情况　 4 3例心源性猝死患者因快速性心律失常致死的占78% ,缓慢性心律失常致死的占 1 8% ,其它原因致死的占 4 %。1 .3　方法　回顾性分析。所有入选患者均于 2 4小时内入院 ,并在入院后即行心电图检查。2 .讨论2 .1　与心源性猝死直接关联的异常心电图是心律…     

心脏性猝死30例诊治分析

心源性猝死(SCD)是指由于心血管原因引起的突然、意外的自然死亡,又称心脏性猝死。本文对近年来我院急救中心收治的30例心源性猝死患者的临床资料进行回顾性分析,旨在加深对心源性猝死的认识,提高其预防和诊治水平。1临床资料2010年10月至2011年4月本钢总医院急救中心收治的心源性猝死患者30例,男21例、女9例,年龄为40～50岁者     

心源性猝死的急救及护理

心源性猝死是由于心脏原因意外地引起的猝然死亡，是临床上常见的内科急症，能否在短时间内行快速正确有效的心肺复苏术关系到患者的预后。2008年1月～2009年12月我科抢救了16例心源性猝死患者，现将护理体会报告如下。     

老年心源性猝死425例临床分析

目的 探讨老年心源性猝死的病因和规律。方法 回顾分析我院近十年24例病历资料，结合国内几组老年心源性猝死资料。结果 其中冠状动脉粥样硬化是发生老年心源性猝死主要原因，且男性多于女性，SCD发生多有诱因．节奏性变化规律，发作时多有先兆症状和发作时心电图改变。结论 对有冠状动脉粥样硬化患者，特别是男性患者应加强监测，并注意发病诱因无先兆症状，发作时规律及心电图变化。     

心内科老年患者治疗期间心源性猝死病因探究

目的探究心内科老年患者在接受治疗期间发生心源性猝死的原因,为不断提高治疗效果提供支持。方法将本院收治的心源性猝死的老年病人的病例实施案例分析与回顾。结果在进行病案分析过程中,有8例为冠心病导致的心源性猝死患者,有5例为高血压、心脏病导致的猝死患者,有1例为风湿性心脏病导致的猝死患者,有5例为心肌梗塞导致的猝死患者。结论老年患者发生心源性猝死的病因一般与心脏疾病有紧密的联系,在治疗过程中,医护人员要加强对患者的心脏气管的监护力度,采取有效的措施预防各种心脏病的发生,这样能够显著降低心源性猝死的发生概率。     

探究心内科老年患者在治疗期间心源性猝死

目的:探究治疗期间心内科老年患者心源性猝死的原因,进而有效控制老年患者出现心源性猝死的概率。方法:以我院心内科2014年11月-2016年11月收治的78例老年患者为对象,分析其心源性猝死临床原因,分析心源性猝死临床原因。结果:心内科老年患者治疗期间心源性猝死主要为疾病、情绪、生活方式等,猝死时间主要发生在零点后,病情严重甚至快速恶化1h内生命体征消失。结论:心内科老年患者治疗期间心源性猝死以病理为基础,院方强化患者临床监护与预防,降低心源性猝死概率,提高治疗水平。     

用力排便引起心源性猝死临床分析

目的:探讨用力排便引起心源性猝死机制,以减少心源性猝死发生.方法:收集10例用力排便引起心源性猝死患者病例,对其心功能状况、猝死前主要疾病及病程、诱发因素等项内容进行临床分析.结果:10例患者,均存在心脏器质性病变和心功能不全,7例Ⅳ级,3例Ⅲ级,心功能越差越容易发生心源性猝死.结论:保持大便通畅,避免用力排便,可望减少心源性猝死发生.     

心源性猝死的相关因素分析及护理对策

猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡.成人心脏原因瞬间死亡称心脏性猝死.笔者所在科自2001～2007年共有8例患者死于心源性猝死.     

37例心源性猝死患者的心电图分析

本文就37例本院住院心源性猝死患者的心电图进行分析。     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析

目的:研究分析心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因。方法:选取某院2013年6月~2014年6月收治的50例心脏病猝死患者,回顾性分析心源性猝死临床发病原因及过程,对病患住院期间的主要病因予以记录、分析。结果:容易引发患者猝死的日常危险因素主要有情绪激动、过度饮酒、重度烟民。结论:高血压性心脏病患者、冠心病患者、扩张性心肌病患者、风湿性心脏病患者最容易出现院内心源性猝死,患者往往在情绪激动或者大量饮酒后出现心源性猝死现象。     

风湿性心脏病围术期心源性猝死11例分析

心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）界定为心脏原因的自然死亡，在症状出现后1h内突然意识丧失，以前已知有心脏病史，但死亡的时间和方式是未预料的。多数死者生前无任何先兆症状和体征，故猝死难以预测。心脏性猝死是心血管疾病中最危重的急诊之一。为寻求发现一些对其猝死前的病因、诱因，回顾分析了我院心血管外科自1978年1月～2005年10月2100余例行风湿性心脏病瓣膜置换术病例，该组手术成功率98％，其中发生心源性猝死11例（约占0．5％），现报道如下。     

QRS时限变化对心脏再同步化治疗后全因死亡及心源性猝死的预测价值

目的: 探索QRS时限（QRS duration, QRSd）的变化（ΔQRSd）对心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）后全因死亡及心源性猝死的预测价值。方法:纳入2011年3月至2020年12月南京医科大学附属无锡人民医院行CRT的患者并收集其临床资料和12导联体表心电图数据。测量术前和术后QRSd。Cox回归分析筛选全因死亡和心源性猝死的预测因子。以X tile软件分析ΔQRSd（QRSd术后-QRSd术前）对全因死亡和心源性猝死预测的截断值,以Kaplan Meier生存分析判断ΔQRSd与全因死亡和心源性猝死的关系。结果: 共纳入66例患者,中位随访时间72个月,15例死亡,16例发生心源性猝死事件。多因素Cox回归分析提示ΔQRSd是全因死亡的预测因子（HR=1.019,95% CI：1.004～1.035,P=0.014）;ΔQRSd（HR=1.016,95% CI：1.002～1.031,P=0.024）和完全性左束支传导阻滞（HR=0.211,95% CI：0.065～0.682,P=0.009）均是心源性猝死的预测因子。ΔQRSd对全因死亡和心源性猝死预测的截断值均为0 ms。ΔQRSd>0 ms组的术前左室舒张末内径显著高于ΔQRSd≤0 ms组（P<0.001）,其术前QRSd显著低于ΔQRSd≤0 ms组（P=0.001）。Kaplan Meier生存分析提示ΔQRSd>0 ms是CRT后全因死亡、心源性猝死、5年生存率及5年心源性猝死率的预测因子（P值分别为<0.001、<0.001、0.01和<0.001）。结论:术后QRSd增宽是CRT患者全因死亡和心源性猝死的独立预测因子。     

60例心源性猝死急救体会

目的探讨心源性猝死的急救方法及复苏情况。方法选择商南县医院收治的60例心源性猝死患者为研究对象,回顾分析急救过程,探讨复苏情况及并发症出现情况。结果 60例心源性猝死患者经急救治疗后,死亡50例,复苏成功10例。病死率83.3%。复苏成功患者均顺利渡过急性期,合并症也得到不同程度的纠正。结论心源性猝死早期诊断后,积极行人工呼吸、电击除颤、建立人工循环、药物治疗等措施抢救,密切监测患者一般情况,对于降低心源性猝死病死率有重要意义。     

探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因

目的：探讨心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因,为心内科对老年患者防治心源性猝死提供科学依据,进一步指导临床治疗。方法：选取我院近年来的30例老年患者住院治疗期间心源性猝死的病例进行回顾性分析,探究心源性猝死的临床病因。结果：引起老年患者出现心源性猝死的临床病因主要包括急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病等,其中患者在生活中的心理情绪、激烈运动及吸烟饮酒等都是引起患者在治疗期间出现心源性猝死的临床因素。结论：高血压、心力衰竭及基础性心脏病等症状都是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因,要对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病的老年患者的心源性猝死给予高度的重视,对老年患者的临床症状进行综合分析,加强对老年患者的监护力度。     

心内科老年患者在院治疗期间心源性猝死的临床危险因分析

目的:探讨心内科老年患者心源性猝死的病因及危险诱发因素。方法:选取本院2014年1月到2015年1月间心内科治疗期间发生心源性猝死患者50例,对他们生前各项情况进行回顾性分析,并且进行各项身体检查,详细检查血管心脏等与猝死关系密切部位,有条件的可以进行尸体解剖,了解有无吸烟,喝酒,用力排便,情绪波动较大等状况出现,探讨危险因素。结果:所有患者中诱发心源性猝死的病因包括肺源性心脏病(14.00%)、心肌肥厚病(24.00%)、冠状动脉硬化性心脏病(54.00%)、急性心肌梗死(8.00%),其中冠状动脉硬化性心脏病最为常见,所有患者心源性猝死诱发因素主要有吸烟(10.00%)、饮酒(22.00%)、用力排便(14.00%)、剧烈运动(40.00%)、情绪波动(10.00%)、无明显诱因(2.00%),其中剧烈运动为主要诱因。结论:临床预防老年人心源性猝死可以通过对患者日常生活习惯进行调节,通过避免各种诱发因素减少心源性猝死的发生。