老年人药源性心律失常56例临床分析

目的 探讨老年人药源性心律失常的临床特征.方法 对56例住院老年患者药源性心律失常的用药情况、危险因素、临床表现进行回顾分析.结果 老年人药源性心律失常易发生在80岁以上病人(占46.1%),注射用药(占64.3%)和联合用药(占80.4%)易发生,按引起心律失常的药物种类,以抗心律失常药(占39.3%)、抗感染药(占18.6%)和平喘药(占17.9%)多见.分析危险因素前3位依次为感染(占29.5%),慢性心功能不全(占22.9%)和传导系统病变(占18%).结论 80岁以上老年人有感染时,若多种药联合应用,特别是应用抗心律失常药时易发生药源性心律失常.     

老年人要警惕药源性疾病

人到了老年,由于身体免疫功能的下降,难免会患上这样或那样的疾病。有些老人由于同时患有多种疾病,所以常常要同时服用几种甚     

重视老年人用药 减少药源性疾病

0 引言 老年人组织器官衰老,对药物的吸收、代谢、排泄的能力降低,药物不良反应的发生率也显著增高,因此必须重视老年患者的合理用药以减少不良反应的发生。1 抗生素类药物 ①青霉素 青霉素类药物对中枢神经系统有直接的毒害作用,当其脑脊液浓度>8～12U·mL~(-1)时,可引起青霉素脑病,表现为精神失常、惊厥、幻觉与昏迷。老年人往往因肾功能不全,使用小剂量亦可出现上述症状;②氨苄青霉素 可导致急性间质性肾炎、胰腺炎、阵发性高血压、重度腹泻、过敏性哮喘甚至休克死亡等。有报道3 例老年患者静滴该药后发生排尿困难,再次用药     

老年人用药应警惕药源性疾病

老年人组织器官衰老,对药物的吸收、代谢、排泄的能力降低,而且不少老人常常身患几种病,因此用药频繁、品种多、剂量大.这样不但不良反应增多.还容易导致药源性疾病的发生.     

药源性疾病7例原因分析与临床合理用药

例1女,64岁,住院号1905。因患慢支感染,肺气肿,肺心病入院。住院期间因气喘给予异丙肾上腺素喷雾剂喷吸。因使用方法不当,吸入量过大致频发室性早搏。发现后即停药并加服苯妥英钠片,第二天复查心电图,心律即恢复正常。 例2女,16岁,住院号1847。因家庭纠纷自服“富士一号”农药约40ml,送当地公社卫生院救治,1h内静脉连续推注阿托品630mg致中毒,经我院抢救幸存。     

老年人系统性红斑狼疮7例报告

系统性红斑狼疮(SLE)好发于青壮年。近年来从国内外文献报道老年人患此病者并不少见,临床上如不加以警惕,极易漏诊。现将7例 SLE 老年患者的临床资料作一报道如下:临床资料分析7例 SLE 患者年龄60～72岁,女6例,男1例。7例曾误诊为过敏性皮炎及结缔组织疾病类风湿性关节炎,分别于发病1～5年后才明确诊断。本组2例以发热和皮疹为首要表现,余5例均以全身关节疼痛为主要起病方式,其中3例伴手指     

老年人甲亢7例误诊报告

老年人甲亢常表现不典型,因而临床容易误诊,今报告误诊7例,均为女性,年龄6O～64岁。误诊时间均在一年以上。其中误诊为循环系统疾病3例,消化系统疾病2例,内分泌系统疾病1例,神经系统疾病1例。     

老年人脑出血引起致命性心律失常7例

脑出血是老年人常见的致死病因之一。既往认为脑出血的死亡原因为脑疝,昏迷后的并发症。近来观察到有的脑出血病人出现严重的心律紊乱,甚至引起致命性心律失常后很快死亡。笔者近年来遇到老年人脑出血引起的致命性心律失常7例,报告如下: 临床资料 7例中男6例,女1例;年龄61～86岁,平均69.5岁。7例均在发病后6～72h内死亡,死后腰穿为均匀血性脑脊液,说明原发病为脑出血。入院后听诊有心律不齐而在床边描记心电图。从发病到描记心电图为2～48h,从出现心律失常到死亡为2～16h.其中一例为发病后2h急诊描记,一例为入院时心律整齐,第二天突然并发上消     

老年人急性心肌梗死误诊7例分析

老年人急性心肌梗死（AMI）临床症状不典型,经常导致误诊误治,延误治疗。现结合我院近年来门诊急诊收治的7例老年人AMI误诊病例,具体分析如下。1一般资料1．l一般资料。本组7例,男5例,女2例。年龄63～74岁。有明确冠心病史3例。1．Zlff床表现。以左上腹部剧痛件恶心、呕吐、初诊为急性胃炎2例;以全腹痛、右下腹为主就诊内科1例,经抢救4h无效死亡;以头眩晕、头痛为主要表现就诊,查头CT提示为腔隙性脑梗塞1例;以牙痛、咽喉部紧缩感为主要表现1例;以左上腹剧痛就诊1例;以胸闷、心慌、气短为主要表现1例。2误诊原因分析2．1高龄…     

药源性软骨病1例

药源性软骨病（佝偻病），主要见于长期服用抗癫痫药物的患者。但它引起的病变多不严重，只出现生化方面的改变，常规X线检查多无阳性出现。因长期使用抗癫痫药发生的严重药源性软骨病很少见，现将我们在临床工作中遇到的1例典型病例报告如下：李某，女性．15岁．学生。因进行性腰、髋部疼痛，乏力和活动困难三年而就诊。患者于4年半前发生癫痫，之后长期服用苯妥英钠。近两年半以来连续服药。服药后一年多即出现腰部疼痛，并逐渐加重，出现肋骨疼痛，活动困难，疼痛为持续性。查体：心肺腹部无异常，身高138cm，指间距141cm，体重40kg．佛…     

药源性心绞痛5例

阿斯匹林常规应用防治心绞痛,但服用阿斯匹林引起心绞病发作较少报导。3年来我院收治5例稳定型心绞痛患者,服用阿斯匹林后致心绞痛频繁发作,呈不稳定型心绞痛病例,现报导如下:1临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄48-70岁,平均年龄56岁,均根据临床表现及心电图诊断为稳定型心绞痛     

老年人短暂性全面遗忘症7例临床分析

短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是指患者短期内突然发生的短暂性近记忆障碍,常在24h内缓解,不伴神经系统其他症状体征的一种综合征.     

药源性肝病43例分析

随着临床用药种类的迅速增加 ,特别是非处方药物种类的不断扩大 ,患者自行服药或随意加大药物剂量的机率增加 ,药物不良反应的发生率亦相应增加。据统计 ,药源性肝病约占药物损害病例的 10 %～ 15 % ,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热 ,并由于其临床症状和病理表现变化较多 ,实验室检查无特异性 ,容易被误诊[1] 。作者对本院 1986年～2 0 0 0年间确诊的 43例药源性肝病进行了临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1986～ 2 0 0 0年间本院收治 43例药源性肝病患者 ,其中男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均 36 5岁。…     

药源性胃出血35例分析

由药物副作用及不良反应引起的药源性疾病中以消化道损害为多见。本文分析35例药源性胃出血,以引起临床注意。 1 临床资料男24例,女11例,年龄18～72岁。致胃出血的口服药物有:复方阿斯匹林7例,去痛片11例,消炎痛8例,保泰松2例,炎通喜康2例,强的松2例,四环素2例,红霉素1例。空腹服药24例,餐后服药11例。有胃病史9例,无胃病史26例。服药后上腹隐痛11例,无自觉症状24例。服药致出血时间:<1天4例,～3天15例,～5天10例,～7天4例,>7天2例。出血前服药数量:最少3片,最多54片,5～30片占多数。1周内先后服用两种解热镇痛或抗炎药6例,伍用激素者2例,口服超常规剂量     

药源性低血糖症23例分析

近年来，随着糖尿病发病率的上升，药源性低血糖症的发生率亦明显增加。如果不及时诊治，将会危及生命或遗留不同程度脑损害。现将我院１９９４～１９９８年低血糖症２３例分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２３例，男１０例，女１３例，年龄３１～８６岁，平均年龄为６２岁。均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，其中１型糖尿病２例，２型糖尿病２１例。１－２　服降糖药物情况　服用磺脲类药物１１例，磺脲类及双胍类药物７例，单用胰岛素３例，磺脲类及胰岛素２例。１－３　影响低血糖症发作的因素　饮食减量１１例，胰岛素用量过大…