喉癌术后便秘的观察及护理干预

目前,喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％,占耳鼻喉科肿瘤的12％～22％,男女比例为8∶1[1].对于喉癌患者手术仍是其最主要的治疗手段.喉癌手术后为了促进切口的愈合,约禁食12d～14d.而且喉癌手术范围较大并伴有气管切开,术后呼吸模式改变,失去了正常的屏气功能,术后静脉输液时间长、患者的焦虑紧张和个人习惯改变等因素影响,术后患者会出现便秘的情况[2].这不仅增加了患者的痛苦、影响康复,也增加了护理工作的负担.为预防喉癌术后患者便秘的发生,现总结经验如下.     

喉癌围手术期的营养与心理治疗

喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤的12～22%.男女之比为8:1[1],喉癌术后可发生窒息、肺部感染、切口感染、咽瘘、应激性胃溃疡出血、切口出血、皮下气肿等并发症,严重者可危及患者生命.在围手术期提供及时有效的营养与心理治疗,有助于提高手术耐受力,促进术后恢复和预防并发症.……     

垂直喉部分切除术修复方式对喉功能的影响--28例临床分析

目的 探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方式对术后喉功能的影响.方法 回顾性分析28例声门型喉癌垂直、额位及扩大垂直部分喉切除术的临床资料及利用甲状软骨膜、颈阔肌皮瓣、带状肌瓣3种残喉修复方式.结果 术后3年生存率89.29%,拔管率89.29%,全部获得中等以上发音功能,短时误吸率25%,4例复发再行手术切除.结论 手术切除范围取决于肿瘤侵犯范围,且是决定术后喉功能恢复好坏的主要因素.手术修复方式各有优缺点,对喉功能恢复的影响略有差距.     

中晚期喉癌切除及喉功能重建的围术期护理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗喉癌的主要方法[1]。喉具有重要的呼吸、发音及吞咽保护功能,术后常需要行鼻饲饮食、气管切开置放套管、呼吸及发音训练。喉癌手术前后的护理具有特殊性[2],因此,需做好喉癌的围术期护理。     

喉癌术后喉气管狭窄的研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,结合放化疗等多学科治疗.由于原发灶范围、术者的熟练程度及患者是否为瘢痕体质等原因,部分喉癌患者术后存在喉气管狭窄的并发症.喉气管狭窄影响患者发声和呼吸等功能,严重影响患者日常生活.喉气管狭窄治疗方式较多,但仍是耳鼻咽喉科的棘手问题,准确地评估喉气管狭窄的部位和程度,制订个体化治疗方案,有助于喉气管狭窄的治疗.现就喉癌术后喉气管狭窄的研究进展综述如下.     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。     

喉癌术后喉气管狭窄的研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,结合放化疗等多学科治疗.由于原发灶范围、术者的熟练程度及患者是否为瘢痕体质等原因,部分喉癌患者术后存在喉气管狭窄的并发症.喉气管狭窄影响患者发声和呼吸等功能,严重影响患者日常生活.喉气管狭窄治疗方式较多,但仍是耳鼻咽喉科的棘手问题,准确地评估喉气管狭窄的部位和程度,制订个体化治疗方案,有助于喉气管狭窄的治疗.现就喉癌术后喉气管狭窄的研究进展综述如下.     

喉癌患者手术前后细胞免疫功能的观察

为了解喉癌患者细胞免疫功能的状况，采用微甲基纤维素半固体培养技术对２５例喉癌患者术前术后作了外周血Ｔ淋巴细胞集落形成能力的测定，结果表明喉癌患者Ｔ淋巴细胞集落形成能力明显低于正常人，手术切除肿瘤后患者Ｔ淋巴细胞集落形成能力明显提高，说明喉癌患者细胞免疫功能处于抑制状态，切除肿瘤可以恢复患者细胞免疫功能。     

手术治疗喉癌89例临床分析

目的：探讨喉癌患者手术治疗后的预后情况。方法：收集我科2000年1月～2004年6月间收治的89例喉癌患者的临床资料,分析其术前临床分期及术后5年生存率。结果：患者术后出现局部并发症11例,其中,咽瘘患者5例、切口感染3例、进食呛咳患者2例、颈部皮瓣尖端坏死患者1例。术后随访83例患者5年,死亡26例,5年生存率为68.67%。结论：手术治疗仍为目前喉癌患者治疗的重要方法。保留喉功能的手术可提高喉癌患者的生存质量。     

全喉切除术前非语言沟通训练对术后患者负性情绪的影响

<正>喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%。喉切除术是治疗喉癌使用最广、疗效最高、应用最早的手术,目前仍为治疗喉癌的主要方法。因此,做好围手术期护理尤为重要。喉癌病人术前已有心理障碍,而术后呼吸改道     

不同手术方式治疗喉癌的预后研究

目的 探索两种不同手术方式用于治疗喉癌的效果.方法 回顾性分析80例喉癌患者临床资料,根据手术方法 的不同将患者分入到全切组(n=40,采用喉癌全切术治疗)和部分切除组(n=40,采用喉癌部分切除术治疗),就两组患者的术后早期生活质量、吞咽功能恢复时间、生存率进行对比.结果 部分切除组患者在生活质量评分上,躯体功能、心理健康和社会功能评分均高于全切组(P<0.05);部分切除组患者的吞咽功能恢复时间更短(P<0.05);在术后1年生存率上,两组对比差异无统计学意义.结论 喉癌的手术方式选择上应结合患者的个体情况合理选择,在符合喉癌部分切除术适应症的情况下,可优先选择该术式治疗,提高患者的生存率和术后生活质量.     

喉癌术式的选择与喉功能重建和生存率的关系研究

目的　探讨喉癌切除术术式与术后喉功能重建及生存率之间的关系。方法　对 1975～ 1997年 7月间收治的有完整随访资料的 95例喉癌手术患者的喉功能恢复及生存率进行分析。结果　 97.9% (93/ 95 )的患者吞咽功能良好 ,80 % (76 /95 )发音良好。部分喉切除术拔管率为 5 9.5 % (2 2 / 37) ,全喉切除术 1、3、5a生存率分别为 89.5 %、82 .4%、76 .9%。部分喉切除术 1、3、5a生存率分别为 86 .2 %、78.3%、6 8.4%。按临床分期计生存率为 :1、3、5a生存率 ,Ⅰ—Ⅱ期患者为 91.2 %、83.3%、81.3% ,Ⅲ～Ⅳ期患者为 84.6 %、78.1%、6 9.2 %。结论　喉癌术式的选择是非常重要的 ,它与术后喉功能重建和生存率密切相关。     

喉癌的围手术期护理

目的总结喉癌手术围手术期的护理经验。方法对10例喉癌术后患者进行心理护理、术前后护理及出院指导。结果10例患者无1例发生术后护理并发症。结论加强喉癌患者的围手术期护理,对提高喉癌患者自我调节、自我保护能力,提高手术成功率及病人术后生活质量和生存率,减少并发症起着重要的作用。     

喉癌8例围手术期护理

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%-22%[1],近年来发病率有明显升高趋势,严重威胁着人们的身心健康.喉癌切除术是治疗喉癌使用最广、疗效较高、应用最早的手术,目前仍足治疗喉癌的主要方法.     

T3期声门型喉癌的功能保全性治疗45例

目的 探讨T3期声门型喉癌的功能保全性手术治疗的可行性,技术操作和临床疗效.方法 回顾性分析1996～2005年收治的T3期声门型喉癌45例,均行功能保全性治疗,喉垂直部分切除术40例,喉水平垂直部分切除术5例.以胸骨舌骨肌肌筋膜瓣5例,颈阔肌肌皮瓣40例.全部患者均行术后放射治疗(50～60Gy).结果 3a生存率81.8%,5a生存率68.2%,45例患者中已拔管42例,拔管率93.3%.全部患者均恢复经口进食,无呛咳、误咽,所有患者均发声成功.结论 T3期声门型喉癌虽为晚期恶性肿瘤,但只要严格掌握适应证,熟练运用多种修复方法,提高外科手术技巧,保留喉功能是可行的.     

喉癌悬吊式手术患者的术后护理

目的探讨喉癌悬吊式手术患者的术后护理的方法和效果。方法分析30例喉癌悬吊式手术患者的护理措施。结果 30例患者通过加强患者术后心理护理、保持正确体位、及时练习吞咽功能、保持呼吸道通畅、控制感染是患者术后顺利康复的保障,有利于喉的发声功能的恢复。结论喉癌悬吊式手术后采取正确的护理措施有助于喉的生理发音功能的恢复。     

喉癌病人气管切开围手术期的护理体会

喉癌是一种常见的喉部恶性肿瘤,男性发病率高于女性,治疗方法主要以手术为主[1]。气管切开是喉癌手术病人维持呼吸道通气的重要通道,做好病人术后人工气道管理是预防术后呼吸道感染等并发症的重要护理措施,也是提高手术病人成功率及患者生活质量的重要保证。现对本科2007年1月至2011年6月住院治疗的32例喉癌病人围手术期的护理体会报告如下。     

快速康复外科护理干预在喉癌围术期护理中的应用研究进展

<正>喉癌是一种常见的上皮肿瘤,占颈部恶性肿瘤的2%,声门型约占60%^[1].喉癌的主要临床表现为声音嘶哑、气促、咳嗽、吞咽困难及颈部淋巴结转移等,手术是核心治疗方式^[2-3].喉癌手术造成的创伤较大,术后护理至关重要.丹麦外科医生KEHLET于2001年提出了快速康复外科护理(Fast track surgical rehabilitation nursing care,ERAS),     

声门型喉癌SCPL-CHEP术喉功能重建结果的评估

目的 :观察声门型喉癌SCPL -CHEP术后喉功能重建的结果 ,评价该术式对保留喉功能的价值。方法 :回顾分析 37例声门型喉癌行SCPL -CHEP术后吞咽功能、呼吸功能、语言功能的恢复情况。其中T1b4例 ,T2 2 1例 ,T3 12例。结果 :随访 2～ 5年 ,多数患者有不同程度的误吸 ,除 1例外余者经训练均能克服吞咽障碍 ,3例拔管困难 ,拔管率为 89.2 %。 33例 (89.2 % )术后主观语言功能评估指标达到日常要求 ,但有不同程度的声嘶。结论 :严格掌握手术适应证 ,提高手术技巧 ,科学的术后护理和指导 ,能改善SCPL -CHEP术后吞咽障碍 ,提高拔管率。SCPL -CHEP术或是声门型喉癌保留喉功能的有效术式。     

喉癌围手术期护理

目的总结喉癌手术围手术期的护理经验.方法对8例喉癌术后患者进行心理护理、术前术后护理及出院指导.强调气道管理和营养支持.结果8例患者无1例发生术后护理并发症.结论加强喉癌患者的围手术期护理,采取综合措施,减少并发症起着重要的作用.