剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产后再次妊娠处理方式的探讨

目的：探讨1998年8月－2001年7月间，我院剖宫产术后再次妊娠的早期流产、中期引产及晚期分娩方式的情况。方法：回顾性分析286例剖宫产后再次妊娠的病例。结果：182例早孕人流，其中18 例为剖宫产后两次人流。无漏吸及子宫穿孔。22例中妊利凡诺尔引产，1例失败后行剖宫取胎术。81例晚妊者，17例阴道分娩，64例再次剖宫产。结论：产科医生要严格掌握剖宫产适应征，对疤痕子宫再妊娠的不同时期处理需小心、谨慎。消除“一次剖宫产永远剖宫产”的错误观点。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的早期诊断及误诊5例分析

目的:探讨提高剖宫产术后子宫疤痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)早期诊断准确率的方法。方法:回顾分析我院2000年1月～2009年12月收治的5例CSP的临床资料,找出产生误诊的原因。结果:CSP的临床表现主要为停经后阴道流血,人流或清宫术中或术后大出血,5例中2例治疗前诊断正确,3例误诊,其中1例误诊为药流不全,1例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。结论:对有剖宫产史的早期妊娠者应提高警惕;提高超声诊断技术,合理运用血HCG、MIR、宫腔镜及腹腔镜等检查手段,可提高诊断准确率。     

剖宫产术后人流现状分析与对策

目的探讨了解该地区剖宫产术后人工流产的现状,为降低剖宫产术后高危人流提供依据。方法对271例剖宫产术后人流妇女的年龄、职业、文化程度、避孕知识掌握情况、剖宫产术后意外妊娠相关情况进行调查分析。结果剖宫产术后人流占同期人流的30.25%,且两次及两次以上人流者占67.16%,无固定职业及高小文化程度者人流率高于有固定职业及大专本科以上学历者（P﹤0.01）,35～39岁组人流率明显高于25岁及﹥40岁组人流率,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.01）,分析该次人流原因,未避孕导致的非意愿妊娠明显高于避孕失败者（P﹤0.01）,该次人流距剖宫产时间分布以术后1～2年为多,术后半年内最低。结论加强对剖宫产术后无固定职业的高危流动人口、高危年龄段及低学历者患者的计划生育管理,呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,于剖宫产术后半年内落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产术后人工流产率,保障妇女生殖健康有非常重大意义。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法,引起临床重视,提高早期诊断率,减少因此而行子宫切除率。方法：回顾性分析我院去年对3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的诊治过程。结果：3例首诊均误诊,导致3例均在人流(清宫)术后出现阴道大出血,对例1的全程诊治,使我们对外院转入的例2、例3作出了“子宫疤痕妊娠”的诊断,3例均行子宫峡部切开子宫疤痕妊娠物清除术。结论：对有剖宫产史的经产妇,人流前应常规作B超检查,作出早期诊断,避免盲目行吸宫术。子宫峡部切开清除子宫疤痕妊娠物是迅速止血、保全子宫的好方法。     

剖宫产术后再次妊娠20例分娩方式的合理选择探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择及结局。方法:回顾分析在我院产科分娩的剖宫产术后再次妊娠20例产妇的临床资料。结果:20例中阴道试产8例,5例试产成功(62.5%),产后常规检查无1例子宫瘢痕破裂,无任何并发症。新生儿Apgar评分5～7分1例,8～10分4例。试产中因故有3例行再次剖宫产术,再次剖宫产者总计15例。结论:剖宫产术后再次妊娠的产妇如果具备试产的条件,无试产禁忌证,在严密监护下,剖宫产术后再次妊娠者并非一定再次剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科临床常遇到的问题。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 0年 4月收住院剖宫产术后瘢痕子宫妊娠 5 2例 ,其中再次剖宫产术 2 2例 (4 2 .31% ) ,阴道分娩 30例 (5 7.96% ) ,现就其分娩方式的处理体会总结如下。1　临床资料　　 5 2例剖宫产术后再次妊娠者 ,年龄为 2 5～ 4 0岁 ,平均 30 .5岁 ,再次剖宫产术 2 2例 ,其中有再次剖宫产手术指征的 15例 (其中头盆不称 4例 ,前置胎盘 2例 ,胎儿宫内窘迫 4例 ,臀位 2例 ,过期妊娠羊水过少 2例 ,子宫先兆破裂 1例 ) ,仅以瘢痕子宫为指征的 7例。所有再次剖宫产术患者…     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及对母儿结局的影响。方法:对150例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产(RCS)132例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)18例;并随机抽取同期首次剖宫产(PCS)132例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)18例进行对照。结果:(1)150例剖宫产术后再次妊娠者24例阴道试产,其中18例试产成功,成功率75%;手术产率88%。(2)VBAC组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无显著性。(3)RCS组较VBAC组产后出血量高,严重粘连的发生率9%,平均住院天数均高于VBAC组,RCS组产后出血率较PCS组高,差异均有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠阴道分娩不增加母儿不良结局的发生;瘢痕子宫妊娠再次剖宫产可明显增加产后出血量。     

剖宫产术后护理体会

20 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院妇产科共施行剖宫产术32 6例。其中一组为观察组 (ｎ =12 0 ) ,采用术后 18小时内拨除尿管 ,然后协助其下床活动 ;另一组为对照组 (ｎ =12 0 ) ,采用术后 2 4小时后拨除尿管 ,然后协助其下床活动。两组均为初产单胎 ,产妇年龄在 2 3～ 2 6岁 ,不伴任何合并症 ,手术切口及麻醉方式相同 ,且术后不用任何镇痛剂。1　护理要点1.1　做好心理护理 :在拨尿管时 ,大多数病人都担心刀口疼痛而影响排小便。因此 ,要把下床活动的好处告诉病人 ,鼓励其树立战胜疾病的信心。剖宫产术后 6小时 ,鼓励或协助患者翻身 ,拨…     

剖宫产术后早孕人工流产与药物流产的比较

目的:比较剖宫产术后早孕人工流产与药物流产的治疗效果。方法:将3年来剖宫产术后早孕来我院要求终止妊娠的患者124例随机分为2组,研究组行药物流产者66例,对照组行人工流产者58例,分析两组患者流产后出血量、手术时间、疼痛程度、并发症及随访情况。结果:研究组比对照组术中出血少、手术时间短、疼痛程度轻,无并发症发生,且术后第1次月经来潮经量明显减少,两组有显著差异(P<0.01)。结论:剖宫产术后早孕行药物流产比人工流产安全、可靠。     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

剖宫产后再次妊娠63例分娩方式分析

<正>资料与方法1临床资料我院于2008年1月至2010年12月住院产妇分娩共1324例,其中剖宫产后再次妊娠妇女63例,占本院同期分娩总数的4.76%。年龄19～36岁,孕周36～42周,63例再次妊娠距前次剖宫产时间2～12年,以间隔2～3年最多,占45例。前次剖宫产术式:子宫下段横切口剖宫产63例,子宫体部剖宫产0例。     

剖宫产后1年内早孕药流和人流比较

90年代以来 ,我国剖宫产率呈直线上升( 1) ,术后意外妊娠要求终止者也日益增多 ,而剖宫产后尤其是术后1年内的早孕行人流 ,其术中及术后近期并发症的发生率大大增加。近 4年来 ,我院对剖宫产 1年内的早孕行药流加清宫 1 2 8例 ,效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法资料来源　 1 2 8例终止妊娠的剖宫产后 1年内的早孕妇女 ,孕 7～ 1 2周 ,按就诊号随机分为Ａ组和Ｂ组 ,终止妊娠的方法Ａ组为人流 ,Ｂ组为药流加清宫。Ｂ组中4例存在使用米非司酮和米索前列醇 (以下简称米索 )的禁忌症 ,转入Ａ组 ,故Ａ组 68例 ,Ｂ组 60例。两组孕妇的年龄、产…     

剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析枣

剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产，一直是产科工作者争论的问题，其争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。2000年1月～2004年9月，我院共收治剖宫产术后再次足月妊娠孕妇80例，对其进行总结分析，目的在于探讨剖宫产术后再次足月妊娠的合理分娩方式，以降低母婴并发症。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠46例临床分析

目的:探讨和观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床疗效。方法:回顾性分析46例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者临床资料,探讨子宫动脉栓塞术的治疗效果。结果:46例患者手术均成功,人流术中患者在行子宫动脉栓塞术后出血量均有显著的降低,术后血HCG均显著降低,除1例有3次剖宫产手术史的患者外,其余患者均于20 d内血HCG恢复至正常水平,2~3个月后月经水平均恢复至正常。结论:子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效方法,术后无需清宫治疗,但其有效性和安全性还需临床上进一步大标本量和长期的观察和研究。     

剖宫产术后再次妊娠158例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式.方法:对我院2000年10月～2010年10月158例剖宫产术后再次妊娠者(观察组)的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,其中115例再次剖宫产者作为观察组1,43例剖宫产术后阴道分娩者作为观察组2;选取周期158例宫产术后首次妊娠作为对照组,其中115例首次剖宫...     

改良式剖宫产术349例临床分析

我院于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在以色列剖宫产术基础上行改良新式剖宫产术共 349例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组分娩总数 5 4 6例 ,行此剖宫产术者 349例。剖宫产指征〔1〕:头盆不称 (包括骨盆狭窄、巨大儿、持续性枕后位、脐带绕颈 2～ 3周 ) 2 2 5例 ,臀位 5例 ,妊高征 18例 ,胎儿宫内窘迫 6 3例 ,过期妊娠 4例 ,羊水过少 3例 ,高龄初产珍贵儿 4例 ,妊娠合并心脏病 1例 ,前置胎盘 3例 ,双胎妊娠 1例。患者要求剖宫产术分娩 2 2例。孕妇均为首次行剖宫产术 ,年龄最小2 1周岁 ,最大为 4 0周岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 342…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,由于孕卵着床该解剖部位特殊,常误诊为宫内孕行人流术引发致命性大出血,既往曾有文献报道子宫切除率高达100%[1]。我院去年收治了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报告如下。1临床资料例1:32岁,孕2产1,