院前抢救1680例综合分析

院前抢救１６８０例综合分析广州市第一人民医院急诊科（５１０１８０）张淑娴，吴雪梅１９９２年全年我院院前（院外）抢救１６８０例，其中男８６２例、女８１８例，占全市同期院前抢救１６．５９４例的１０，１２％。按病员的年龄组、科别、病员归属、院前抢救病种、院...     

危重新生儿院前转运在小儿急救网络的探讨

青海省妇产儿童医院NICU作为院前急救网络中心，与基层地、市、县医院的妇产科、儿科建立起院前急救的协作网络。院前转运程序简便，赢得了抢救时间，提高了抢救成功率，降低了新生儿死亡率。转运途中无1例死亡，转运92例中81例痊愈，占88％，死亡3例，占3．3％。     

院前急救对急性中毒患者预后的研究

目的 探讨院前急救对急性中毒患者预后的影响。方法 观察94例急性中毒患者中有51例经院前救护处理为观察组，其发病开始到救护时间为7—25min。另43例患者由家人直接送人医院急诊科到达医院后才接受救护为对照组，其发病到开始救治时间为26～180min。两组比较，有机磷农药中毒：χ^2=10．4，P〈0．05；药物中毒：χ^2=7．39，P〈0．05。51例急性中毒患者经住院前救护，从发病到开始救护时间观察组显著优于对照组。结果 由于观察组及时得到院前救护处理，昏迷和死亡率明显低于对照组，痊愈率显著高于对照组，观察组有机磷中毒患者与药物中毒患者的昏迷率、反跳率、死亡率明显低于对照组，痊愈率显著高于对照组。一氧化碳中毒患者观察组与对照组无明显差异（χ^2=2．32，P〉0．05）结论 院前急救对急性中毒患者救护具有重大意义，有效降低了死亡率、提高了治愈率。     

急性创伤院前死亡176例回顾性分析

目的分析急性创伤院前死亡的发生特点及其规律，探讨急性创伤院前急救对策。方法对2003年至2005年急性创伤院前死亡176例进行回顾性分析。结果现场死亡97例（55．1％），运送途中死亡21例（11．9％），急诊室死亡58例（33．0％）；死亡率最高为重型颅脑损伤113例（64．2％），严重多发伤63例（35．8％）。结论急性创伤死亡中现场死亡的比例最大；主要致死原因为重型颅脑损伤，其次是多发伤。全民普及急救知识、急救专业人员迅速到达现场和对伤员进行早期抢救是降低死亡率的关键。     

18例急性心肌梗死院前抢救体会

急性心肌梗 (AMI)是内科常见急重症 ,抢救不及时常危及患者生命。基层医院由于接诊患者较早 (往往在发病后 2h以内 ,因此在AMI患者的院前诊断及早期抢救中非常重要。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年院前抢救AMI患者 18例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料男 15例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 6 0 .5岁。AMI部位 :前间壁 5例 ,广泛前壁 6例 ,下壁 4例 ,正后壁 1例 ,心内膜下 2例 ,并发房室传导阻滞 3例 ,室性心律失常 10例 ,心衰 3例 ,低血压 5例。发病 1h内抢救 13例 ,1h后抢救 5例。在家中抢救 3例 ,工作场合抢救 5例 ,医疗点抢救 10…     

某城区635例院前死亡病例分析和院前急救探讨

目的 分析院前死亡患者的死因,提高院前急救能力,降低院前死亡率。方法 回顾性对某院急诊科以及所辖社区医师填写的死亡医学证明书信息进行统计、分析。结果 某城区院前死亡病例635 例中,社区死亡病例505 例,占院前死亡病例的79.53%;男性394 例,占62.05%;女性241 例,占37.95%,男性多于女性;院前死亡高发年龄为70 岁～79 岁,占26.61%;前三位死因分别是心血管疾病（184 例,占28.98%）、脑血管疾病（121 例,占19.06%）、意外伤害（106 例,占16.69%）。结论 院前死亡病例以心脑血管疾病和意外伤害为多,应加强心脑血管疾病的防治、安全教育和急救工作者技能培训,降低院前死亡率。     

急性心肌梗死的院前诊断及治疗方法

目的:报告及分析赤峰市急救中心院前救治156例急性心肌梗死(AMI)过程并提出治疗建议,以期降低AMI的猝死发生率。方法:对2000年1月~2008年1月经院前抢救治疗的AMI 156例进行回顾性分析。结果:AMI 156例,通过"急"和"救"有机结合,使156例心肌梗死者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的心功能。结论:早期发现,快速准确处置,加强院前、院内急救能力,争取有效抢救的"黄金时间",使整个急救持续有效,从而降低AMI的院前死亡率。     

院前心搏骤停148例临床分析

目的：分析院前心搏骤停的临床特点及规律，以提高院前复苏成功率。方法：回顾性分析院前心搏骤停148例的临床资料。结果：自然原因心搏骤停87例，非自然原因61例。前者骤停发生的高峰年龄段：51-60岁，20-30岁；后者20～50岁。男性多于女性。本组复苏有效3例（2．0％）。结论：普及健康体检，提高全民急救意识及知识，建立一支快速反应的急救队伍，对降低死亡率致关重要。     

院前抢救急性心肌梗塞80例临床分析

院前抢救急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８０例，病死２例，病死率为２．５％；直接从急诊科出院３２例，其平均观察时间为１４．２５ｄ；在急诊科平均观察３．８ｄ后，转入专科病房住院治疗３８例。７８例全部存活。院前抢救ＡＭＩ成活率为９７．５％。对疼痛的观察、急性心力衰竭早期诊治及ＡＭＩ诊治时间的意义进行了探讨。简述了急救中心的建立及意义。     

172例呼吸困难病人的院前诊治

院前以呼吸困难为主诉求呼“１２０”的病人通常有慢性病史，急性发作期短，病情重，搬动难的特点。大多数病人需要就地简单救治后才送回院诊治，随车医生根据病情即时实施有效简单救治，阻止病情进展，可为入院后进一步救治创造条件，同时对病人预后也甚为重要。１临床资...     

急性心肌梗死患者院前急救护理

目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施。方法选用32例急性心肌梗死患者院前急救治疗及护理措施的临床资料。结果32例患者中有28例抢救成功（87．5％），4例因现场心脏骤停死亡（12、5％）。结论对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施，能提高急性心肌梗死患者急救成功率，提高护理水平。     

院前院内联合急救的体会

目的探讨院前院内联合急救新举措。方法采用院前救治措施，接听好电话，并对所救者给予指导，选择合适体位安全运送，与急诊科及相关科室紧密联系，争分夺秒抢救。结果全组急救946例，经ICU、CCU救治460例，910例救治成功，36例于48h内死亡。结论急诊急救工作是人们对生命的重视与对健康的渴望。     

急性脑卒中院前急救51例

我国属于脑卒中的高发病率地区，根据卫生部公布的2005年我国城乡居民主要死亡原因，脑卒中占死亡原因的第二位，现将我院2002年1月-2007年1月院前接洽的51例脑卒中患者进行分析，以探讨脑卒中院前诊断及治疗。[第一段]     

院前抢救及转运创伤患者467例体会

我院急救中心于2002年1月～2003年1月院前出诊救治创伤患者467例。路程最近有15km，最远200km，平均81．5km，现场或基层医院抢救无效死亡5例，途中死亡1例，返回我院急救中心继续抢救无效死亡2例，现抢救情况总结如下。     

337例危重新生儿转运与院前护理抢救体会

目的：探讨如何有效地做好危重新生儿的院前护理抢救工作，增加转运后抢救成功机会，最大限度地降低危重新生儿的死亡率，提高危重新生儿的治愈率。方法：对本院2005年1月～2007年12月31日接诊转运的337例危重新生儿采取及时有效的院前护理抢救措施及结果进行分析总结。结果：337例危重新生儿全部转运成功，转运后的337例中1例因肺出血死亡，死亡率0.29%，22例好转，好转率6.53%，治愈314例，治愈率93.18%。结论：有效的院前护理护理抢救是危重新生儿转运成功的关键。     

院前溶栓抢救高龄老人急性心肌梗死9例体会

高龄老人（指年龄≥75岁）急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗属相对禁忌症。但2002年1月-2006年12月之间，我们选择性地采取院前溶栓，抢救高龄老人急性心肌梗死9例，存活8例，死亡1例。现分析报告如下：[第一段]     

唐山市周边县区院前拟似脑卒中患者LAPSS应用分析

目的分析基层医院院前急救人员对当地社区拟似卒中患者应用洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)的现况及准确性。方法以唐山市五县区基层社区人群中的拟似卒中患者为评估对象,各县区县级医院120网络院前人员为评估实施者,对社区拟似卒中求救患者在院前进行LAPSS评估,与到达医院后确诊诊断进行对比分析,计算灵敏度、特异度、总准确率、误诊率、漏诊率、Youdon指数、阳性预测值、阴性预测值。结果前瞻性登记自2008年8月一2012年5月院前拟似卒中患者2000例,最终1979例有效病例纳入统计分析,其中男1087例(54.9%),女892例(45.1%)。最终,院前LAPSS筛查为"是"有1253例(63.3%),"否"有726例(36.7%)。而出院诊断为脑梗死645例(32.6%),脑出血687例(34.7%),蛛网膜下腔出血109例(5.5%),脑栓塞89例(4.5%),TIA及其他非卒中449例(22.7%)。经统计分析,院前LAPSS筛查灵敏度、特异度、总正确率、误诊率、漏诊率、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为73.9%、72.8%、73.7%、27.2%、26.1%、46.7%、90.3%、45.0%。计算Kappa值=0.384。另外,对卒中进行分类统计后显示,缺血性脑卒中与脑出血的LAPSS阳性率明显高于蛛网膜下腔出血及非卒中(73.6%、80.6%、33.9%、27.2%)。结论院前人员运用LAPSS可提高院前卒中诊断水平,仍需进一步改进以区分脑出血性与缺血性卒中,避免医疗资源浪费。     

早期建立人工气道对院前救治重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的影响

目的探讨院前抢救重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的成功因素。方法将4年来我院收治的重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭32例，按是否现场插管分为两组，治疗组14例，对照组18例，观察两组的疗效。结果治疗组比对照组的抢救成功率高。结论现场建立有效的人工气道是抢救成功的关键，提高抢救成功率。     

“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理分析

目的分析“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理效果。方法选择“120”急救的脑卒中患者116例为观察组；124例为对照组，观察组采用“序贯评估病情”指导脑卒中急救护理程序实施，对照组给予一般急救护理。结果观察组死亡率为15．52％，对照组为31．45％，对照组高于观察组（P〈0．01）；观察组痊愈率为37．93％，对照组为25．81％（P〈0．05）。呼救至救治时间，观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），呼救至治疗时间、GOS评分，均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“序贯评估病情”指导院前急救护理的方法，可提高脑卒中患者治愈率，缩短整体急救时间，值得临床推广。     

院前急救3368例分析

急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的学科。院前急救是急诊医学体系的主要组成部分。快速而有效的院前急救工作对保全病人生命、减少医院前期病人的伤残和死亡率至关重要。做好院前急救工作是提高抢救成功率的重要措施。现将我院１９９７年４月至１９９９年２月院前急救３３６８例进行回顾性分析与总结如下： １临床资料 １．１一般资料：我院１９９７年４月“１２０”急救电话开通至１９９９年２月近２年时间院前急救３３６８例，年龄０．５～８４岁。男１９２８例，女１４４０例。内科居第一位，外科第二位，儿科第三位。疾病分类：心脑…