急性会厌炎相关危险因素的logistic回归分析

目的 探讨急性会厌炎的发生发展、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析1999年10月-2009年7月天津医科大学第二医院耳鼻喉科诊治的100例急性会厌炎患者病历资料,针对可能影响其预后的因素进行多因素logistic回归分析.结果 将性别、年龄、发病时间、发病季节、喉局部病变、入院时体温、白细胞计数、吸烟史、饮酒史、过敏史10项相关因素进行logistic回归分析,结果显示:发病时间、喉局部病变、饮酒史、过敏史4项与急性会厌炎的预后呈显著性相关关系(P值分别为0.024、0.009、0.001、0.003).结论 对于急性会厌炎的临床特点及危险性应有足够的认识.急性会厌炎的发生及预后与发病时间、喉局部病变、饮酒史、过敏史4项因素密切相关;有咽痛、吞咽困难等症状的患者应行间接喉镜检查以防误诊、漏诊;对重症急性会厌炎应及早行气管切开术.     

急性会厌炎误诊分析

急性会厌炎是咽喉科急重症之一,诊断与治疗不及时,常可并发窒息,危及生命。近年来我们在临床工作中遇到１４例误诊病人,现分析如下。１临床资料１．１一般资料１４例中男１０例,女４例;年龄１２～４２岁。发病后曾被误诊为急性扁桃体炎、急性喉炎、急性喉气管炎、急...     

成人急性会厌炎28例临床分析

目的分析成人急性会厌炎的诊断和治疗经验。方法回顾2001年6月～2006年7月经治的28例急性会厌炎，对其诊断及治疗进行总结分析。结果23例伴Ⅰ°～Ⅲ°呼吸困难，予以有效抗生素、适量激素治疗；2例伴Ⅳ°呼吸困难，立即行紧急气管切开术，并予以抗生素、激素治疗，所有病人均痊愈。3例并发会厌小脓肿者经药物治疗脓肿自行消退。结论急性会厌炎的治疗主要是抗感染并应用适量激素，维持呼吸道通畅，必要时建立人工气道；对于并发会厌脓肿者，小脓肿多可随炎症消退而自行吸收，大脓肿应酌情切开排脓。     

急性会厌炎106例分析

【目的】探讨急性会厌炎的临床特点、诊断及治疗方法。【方法】对106例急性会厌炎患者进行诊治分析。全组病例立即予静脉推注足量抗生素及静脉滴注地塞米松10-15mg。1h后观察会厌肿胀情况酌情再予地塞米松加量。其中用声带息肉钳咬破会厌脓肿并吸脓7例,因窒息行紧急气管切开3例。【结果】106例急性会厌炎患者经治疗均痊愈,无后遗症。【结论】对于急性会厌炎患者应及时确诊,联合应用抗生素和地塞米松等药物是有效治疗方法,对合并糖尿病患者应控制血糖,常规床边备气管切开包。     

急性会厌炎的治疗分析

急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急症之一,是一种危及生命的严重感染,可引起喉梗阻而窒息死亡,在临床工作中认真仔细地询问病史和检查不难诊断,及时有效的治疗则会很快治愈,对于起病急、症状重的患者及早认识病情采取积极合理的治疗方案亦会使其转危为安;现对本院2000年1～12月64例急性会厌炎分析报告如下.     

23例急性会厌炎治疗体会

1引言 随着抗生素的广泛应用及人民生活水平的不断提高,急性会厌炎患者日趋少见.1995年3月～2001年5月,我们收治了23例,经综合治疗取得较满意的效果,现将体会报告如下.     

急性会厌炎78例临床分析

目的 探讨急性会厌炎发病原因、治疗方法及转归。方法 对1990年1月-2003年12月所收治的78例急性会厌炎患者进行回顾总结分析。结果 形成会厌脓肿7例，发生喉梗阻13例，行气管切开3例，并发心衰1例，死亡1例。结论 对急性会厌炎治疗关键是抗感染与保持呼吸道通畅及会厌脓肿切开排脓。     

重症急性胰腺炎预后危险因素分析

目的 探索影响重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的96例SAP患者的临床资料,根据预后情况将其分为生存组(77例)和死亡组(19例).通过比较两组患者的临床资料,分析影响SAP患者预后的危险因素.结果 单因素分析结果显示,...     

重症急性胰腺炎早期预后相关因素分析

目的：明确入院24h内哪些因素和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）死亡相关。方法：将1998年1月至2007年6月我院收治的56例SAP患者分为死亡组和存活组．回顾性分析入院24h内的临床和实验室资料。结果：两组间年龄、入院时心率、呼吸频率、24h尿量、24h内通便与否、血肌酐、血糖、白蛋白、血pH值、动脉血氧分压、碳酸氢根差异有显著性，而平均动脉压、血尿淀粉酶、白细胞、红细胞压积、血小板、血脂、肝功能、电解质、血尿素氮、性别及SAP的病因差异无显著性。结论：年龄、入院时心率、呼吸频率、24h尿量、24h内通便与否、血肌酐、血糖、白蛋白、血pH值、动脉血氧分压、碳酸氢根是SAP死亡的相关因素，对上述因素要加强监护，保持有效循环血量，并注意水电解质酸碱平衡及血糖的稳定，促进肠道动力恢复．防止肠道细菌和内毒素移位。[著者文摘]     

Risk factors analysis of prognosis of adult acute severe myocarditis

BACKGROUNDAdult severe myocarditis is primarily caused by infection with any number of a variety of viruses. It arises quickly, progresses rapidly, and may lead to severe heart failure or circulatory failure presenting as rapid-onset hypotension and cardiogenic shock with a high hospital mortality rate.AIMTo analyze the risk factors affecting the short-term prognosis of adult acute severe myocarditis (ASM).METHODSAdult patients with ASM (ASM group, n = 218) and acute nonsevere myocarditis (ANSM group, n = 80) who came to our department from January 2014 to January 2020 were enrolled in this study. Patients with ASM were divided into the ASM survival group (n = 185) and ASM nonsurvival group (n = 33) according to the treatment results during hospitalization. The clinical symptoms, laboratory examinations, treatment methods, complications, and the relationship between the treatment results of the two groups were retrospectively compared and discussed. The risk factors for death in patients with severe myocarditis were analyzed by binary logistic regression. A follow-up to 5.5 years was conducted on patients in the ASM survival group and ANSM group after discharge, and the readmission rate and incidence rate of dilated cardiomyopathy were analyzed.RESULTSCompared with the ASM survival group, the ASM nonsurvival group had longer QRS complex, higher incidence of cardiogenic shock, higher serum creatinine (SCr, 235μmol/L vs 89 μmol/L, P < 0.05), higher sensitive cardiac troponin I (cTnI, 4.45 μg/L vs 1.66 μg/L, P < 0.05) and brain natriuretic peptide (BNP, 1756 pg/mL vs 401 pg/mL, P < 0.05). The binary logistic regression revealed that there were statistical differences between the two groups in SCr, cTnI, and BNP values (all P < 0.05). After discharging from the hospital, patients in the ASM group and ANSM group had no significant differences in the readmission rate and incidence rate of dilated cardiomyopathy.CONCLUSIONElevated SCr, cTnI, and BNP are independent predictors for poor prognosis in patients with ASM. The long-term prognosis of patients in the ASM survival group is good.     

The hazard of acute epiglottitis

This report is based on a 3 1/2 year's study of 33 cases of acute epiglottitis with 3 child deaths. Suspicion of acute epiglottitis in children with respiratory distress is always an indication forrapid direct laryngoscopy under general anaesthesia with intubation, and preparation for tracheotomy and bronchoscopy.Should the diagnosis of acute epiglottitis not be excluded during this procedure, then a free airway should be ensured by endotracheal intubation, even in cases of apparently less severe character, where the procedure would seem to be more prophylactic than therapeutic. Intubation is often very difficult.It is concluded that the patient should be received at the hospital by an E.N.T. — anaesthetic team conversant with the treatment of this potential killer.     

急性后循环缺血性事件预后及危险因素分析

目的观察206例发生急性后循环缺血性事件患者病后1年的预后情况，分析预后不良的危险因素。方法收集2003年全年我院神经内科住院的206例急性后循环脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）的病例，随访患者病后1年情况，筛选引起预后不良的危险因素。结果病后1年患者病死率12．1％，严重残障率5．3％，大部分患者预后良好。多元Logistic回归分析显示预后不良的危险因素包括颅脑近中远段同时受累（OR=5．445，P〈0．05）、颅内病变个数〉1个（OR=3．682，P〈0．05）、基底动脉急性闭塞（OR=10．409，P〈0．01）、颅外段椎动脉病变（OR=6．767，P〈0．01）。病初NIHSS≥15分者提示预后不良。结论后循环缺血性事件患者大部分预后良好，危险因素的评估有助于判断预后。     

脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及预后分析

目的研究脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及对脓毒症患者预后的影响。方法将95例脓毒症患者根据血小板是否减少分成病例组（45例,血小板减少组）和对照组（50例,血小板未减少）。比较所有患者的一般情况、各实验室指标、28 d病死率及感染控制率,同时采用Logistic多因素回归法分析脓毒症相关性血小板减少患者死亡危险因素,采用Kaplan—Meier绘制两组患者的生存曲线。结果病例组患者中血液透析、肝素抗凝、解热镇痛药的使用,血培养阳性及发生弥漫性血管内凝血较对照组均明显偏高（P均〈0．05）,血小板最低值、C反应蛋白、降钙素原的比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。同时与对照组相比较,病例组患者病死率升高,感染控制率偏低（P均〈0．05）。Logistic多因素回归分析发现血小板减少〈3×10^9／L、血小板减少持续时间〉7 d、脓毒症休克、多器官功能衰竭是导致患者死亡的独立危险因素（P均〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析结果显示病例组28 d累计生存率为44．4％,对照组为64．0％。 结论血小板减少〈3×10^9／L、血小板减少持续时间〉7 d、脓毒症休克、多器官功能衰竭是脓毒症相关性血小板减少的独立危险因素,且脓毒症患者出现血小板减少预示患者病情危重,预后差。     

急性肾功能衰竭预后危险因素研究

目的 探讨影响急性肾功能衰竭（ARF）患者肾功能恢复率、病死率的危险因素，以指导诊疗，改善预后。方法 通过Logistic回归等方法回顾性分析44例ARF患者的多系统器官功能衰竭（MSOF）发生率，比较高、低分解代谢、伴否MSOF的ARF患者其肾功能恢复率及病死率。结果 高、低分解代谢型ARF患者肾功能恢复率、病死率差异均有显著性（P〈0．01、P〈0．05）。伴否MSOF的ARF患者问其肾功能恢复率，病死率差异均有显著性（均为P〈0．01）。脏器衰竭数目与肾功能恢复率呈显著负相关（r=-0．517，P〈0．01），与病死率呈显著正相关（r=0．78，P〈0．01）。低分解代谢型ARF患者肾功能恢复率是高分解代谢型的13．7倍，不伴MSOF的ARF患者肾功能恢复率是伴MSOF者的27倍，伴MSOF的ARF患者其病死率是不伴MSOF者的68．7倍。结论 对ARF患者应积极寻找并去除导致高分解代谢的原发病因，治疗选药时避免使用损害肾外脏器药物，力争不伴发或少伴发MSOF，这对改善ARF预后有利。     

急性肾损伤合并消化道出血危险因素分析

目的 观察急性肾损伤合并急性消化道出血患者临床特征、发病情况、病因、疾病危险因素及预后.方法 回顾性总结分析了山西省人民医院近5年确诊急性肾损伤512例患者,对其消化道出血的临床危险因素、住院病死率及相关独立预测因子进行研究.结果 急性肾损伤合并消化道出血53例,上消化道出血45例,临床严重出血15例,消化道出血独立危险因素是心功能衰竭、机械通气、血小板减少、慢性肝病、肝硬化及急性肾损伤3期的患者.伴有消化道出血住院病死率52.8％,不伴有消化道出血患者病死率22.2％.伴有消化道出血病死率明显高于其他患者.结论 消化道出血是急性肾损伤常见合并症.而且以上消化道出血更常见.消化道出血与急性肾损伤病死率增加密切相关.肾脏以及肾脏以外其他危险因素与消化道出血发生有关.     

肾移植术后急性排斥危险因素分析--附210例报告

目的:探讨可能导致肾移植术后发生急性排斥的危险因素.方法:回顾性分析210例肾移植患者的临床资料,应用Logistic回归找出可能导致急性排斥的独立危险因素.结果:Logistic回归分析表明,可能导致急性排斥的独立危险因素有低龄(50岁以下)、移植肾功能恢复延迟、感染、低免疫抑制药血药浓度(环孢素小于150μg/L或他克莫司小于5μg/L),其优势比分别为3.0、4.3、2.3和8.1(P＜0.05～P＜0.01);使用环孢素和他克莫司患者的急性排斥发生率分别为34.7%和18.6%(P＜0.01).结论:低龄、移植肾功能恢复延迟、感染、免疫抑制药血药浓度过低是导致肾移植术后发生急性排斥的独立危险因素.与使用环孢素相比,使用他克莫司可以明显降低急性排斥发生率.     

影响劳力性热射病预后的危险因素分析

目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解(RM)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤(AKI)、肝功能障碍、继发性癫痫、休克、心律失常、多器官功能障碍综合征(MODS)及意识状态等9个主要临床参数.进行logistic多因素回归分析,筛选出与EHS预后有关的主要危险因素,并验证其准确性和可靠性.结果 EHS患者69例,以出院为观察终点,死亡18例,病死率26.09％;DIC、AKI为影响预后的独立危险因素[DIC优势比(OR) =94.994,95％可信区间(95％CI)为3.837～2352.031,P=0.005; AKI OR=90.871,95％CI为2.079～3971.995,P=0.019];其中DIC和AKI任何一个因素单独存在的病死率为16.67％ (3/18);DIC和AKI同时存在的病死率为93.75％(15/16),其敏感度为83.33％,特异度为98.03％,阳性预测值为93.75％,阴性预测值为94.34％,准确性为94.20％.结论 EHS患者合并DIC、AKI为影响预后的主要危险因素;如同时存在DIC、AKI 2个因素的EHS患者,死亡风险极高.     

急性脑梗死早期预后的影响因素

目的观察影响急性脑梗死早期预后的因素,分析糖代谢情况、腹围、基线美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、低分子肝素试验(TOAST)分型是否为急性脑梗死早期预后的独立影响因素。方法采用前瞻性研究设计,连续纳入急性脑梗死病例76例,测量腹围,确定糖代谢情况及TOAST分型,入院及发病2周或出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将评分的差值作为结局变量。比较预后良好(NIHSS差值≥4)及预后不良(NIHSS差值<4)两组患者的糖代谢情况、腹围、基线NIHSS评分及TOAST分型的差异。结果糖代谢正常的急性脑梗死患者早期预后良好比例为29/37,而糖代谢异常者为14/39,差异有统计学意义(P=0.000)。基线NIHSS高者预后相对较差(P=0.011);腹围数值对早期预后无影响(P=0.770),不同TOAST分型的急性脑梗死患者的早期预后差异无统计学意义(P=0.462)。结论糖代谢情况、基线NIHSS与急性脑梗死的早期预后明确相关,而腹围、TOAST分型对早期预后无影响。