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人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡[1].患者一般表现为流感症状,早期均有发热(38℃以上),起病急,起病5~7d出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例迅速发展为呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能障碍并死亡.该病为一种新型传染病,起病急、发展快、死亡率高,迄今没有成熟的安全防护指南和护理经验借鉴,此疾病的护理难度大,护理经验缺乏.2013年4月25日我们成功救治了1例感染H7N9禽流感的重症患者,于5月17日康复出院,现报道如下. 相似文献
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人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是一种新型禽流感,本院作为江苏省人感染H7N9禽流感定点收治医院之一,共接收7例人感染H7N9禽流感患者。针对这一突发事件,本院采用协同护理模式,立即组建隔离病房, 相似文献
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总结17例重症H7N9禽流感患者的护理。护理重点为加强病情观察,做好机械通气护理,加强体外膜肺氧合治疗护理及并发症的观察与护理,做好给药护理、感染检测及患者的心理护理。经治疗及护理9例治愈出院、4例病情好转、4例死亡。 相似文献
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目的 探讨H7N9型禽流感病毒性肺炎的临床表现和影像学特征。方法 回顾分析8例经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)临床确诊为H7N9禽流感患者的临床及影像学资料。结果 患者均以发热、咳嗽、咳痰为首发症状,超敏C反应蛋白明显升高。8例中,5例表现为肺实变影,间质性改变1例,磨玻璃改变2例。两肺多叶、多段受累,可勾勒出肺段轮廓,未见病变跨越肺叶征象。病变具有游走性,进展期实变影出现或增多;病灶吸收缓慢,可出现肺纤维化。8例均见不同程度胸膜反应,3例可见胸腔积液;未见肺门及纵隔淋巴结肿大。结论 H7N9禽流感病毒性肺炎的临床及影像学表现有一定特点,但无明显特异性;影像学检查有助于指导临床及时进行治疗。 相似文献
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目的 总结在H7N9禽流感极危重症患者中,应用体外膜肺人工氧合法(ECMO)联合人工肝技术治疗的护理体会.方法 选择10例H7N9禽流感极危重症患者,在ECMO+人工肝联合治疗过程中,通过仔细观察病情,严密消毒防护,做好接触隔离、发热对症处理、呼吸机气道管理、ECMO+人工肝管道护理及心理护理,加上四抗二平衡即抗病毒、抗低氧及多器官功能衰竭、抗休克、抗感染、维持微生态平衡、维持水电解质平衡的对症及支持治疗.结果 10例H7N9禽流感极危重患者中病情好转已成功撤除ECMO+人工肝治疗4例,其中1例已完全康复出院,另外6例状态稳定.结论 对H7N9禽流感极危重症患者,给予全面、精心的护理,可促进患者早日康复. 相似文献
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Wei Wu Yu Shi Hainv Gao Weifeng Liang Jifang Sheng Lanjuan Li 《Critical care (London, England)》2014,18(2):R43
Introduction
Currently, little is known about the immunological characteristics of patients with avian influenza A (H7N9) virus infection.Methods
The numbers and percentages of peripheral blood immune cells were measured in 27 patients with laboratory-confirmed H7N9 virus infection and 30 healthy controls (HCs). The functional phenotypes of T cells and monocytes, as well as serum cytokine levels, were analyzed by flow cytometry.Results
There were 19 patients (70.4%) with acute respiratory distress syndrome, 13 (48.1%) with secondary respiratory infection, 20 (74%) with systemic inflammatory response syndrome (SIRS; defined as having at least two concurrent SIRS components), 18 (66.7%) with lymphocytopenia and 11 (40.7%) with reduced numbers of monocytes. In comparison with levels in the HCs, the levels of serum interleukin 6 (IL-6), IL-8 and IL-10 and the percentages of CD38+ or Tim-3+ T cells were significantly increased. However, the percentages of human leukocyte antigen-DR + and Tim-3+ monocytes were significantly decreased in patients compared with HCs.Conclusions
Patients with avian H7N9 virus infection display profound SIRS concomitantly with an anti-inflammatory response, which may be associated with the rapid progression of and high mortality associated with this novel viral disease. 相似文献17.
目的探讨人感染高致病性H5N1亚型禽流感的临床特征及防治手段。方法对确诊的一例人感染高致病性H5N1亚型禽流感的临床资料进行回顾性分析。结果患者为16岁男性,发病前无明确病、死禽接触史,发病后,病变由右下肺片状影迅速蔓延至双肺,且并发纵隔、皮下气肿,发病第5天出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),治疗上采用以机械通气为主的综合治疗措施。发病第6天,中国疾病预防控制中心对患者咽试子标本采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量PCR(Real—time PCR)方法检测,提示A/H5/N1病毒核酸呈阳性并分离出禽流感(H5N1)病毒。从发病至死亡约10d。结论人感染高致病性亚型H5N1禽流感是一种致命的传染病,如病变广泛,出现ARDS,预后不佳。 相似文献
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目的 分析浙江省温州市人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,研究其流行特点、规律以及危险因素。方法 收集2015年1-4月确诊病例的流行病学以及活禽市场外环境标本结果等资料。结果 H7N9禽流感病例男3 例, 女6例;发病以高年龄为主(中位数为51岁);主要集中在瑞安市;职业以家务和个体经营户为主;发病主要集中在春节活禽交易频繁期间;病例以发热为主要首发症状,病情进展迅速;治愈组比死亡组更早地就诊、确诊和使用达菲。所有病例均有活禽或农贸市场暴露史;可疑暴露农贸市场外环境样本H7亚型禽流感病毒阳性率39.88%,可疑暴露非农贸市场外环境样本阳性率0,H7亚型禽流感病毒来源活禽交易的农贸市场可能性较高;病例可疑暴露农贸市场外环境样本阳性率较非可疑暴露农贸市场高,差异有统计学意义(2=40.34,P 0.05)。农贸市场外环境H7阳性率不同月份有差异,1-3月H7阳性率较高;随着温度的上升,病毒含量下降,4月外环境H7阳性率较低,差异有统计学意义(2=27.33, P 0.05)。温州市采取主要区域活禽市场暂停交易后,没有报告新发病例,农贸市场外环境标本H7阳性持续下降。结论 人感染H7N9禽流感患者病情进展迅速,在发病早期及时就诊、确诊和治疗,预后良好;活禽交易的农贸市场的禽类暴露是感染的危险因素;活禽市场采取休市措施能明显控制疫情发展;病例在人群中散发为主,暂无充分证据支持病毒的人与人传播。 相似文献
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以2013年我国H7 N9禽流感防控为个案分析对象,依据禽流感发生的数量、传播速度、流行范围和趋势,将禽流感疫情划分为禽类之间扩散的起源阶段、禽类向人类扩散的初期阶段和人际扩散的大规模扩散阶段。剖析我国政府部门在疫情起源、扩散和防治、善后处理等过程中的几个关键环节应急处置问题。针对疫情不同发展形势,采取了疫区强制扑杀家禽、关闭活禽交易市场、提供财政补助、公开疫情信息、推进临床诊断试剂开发和疫苗研制等各种措施,积极应对H7 N9禽流感疫情,取得了很好的成效。探索从源头上解决禽流感高发态势的有效措施以及加强政府事前预警,是推动我国家禽养殖业的可持续发展,实现“适度规模、种养结合”的终级目标。 相似文献
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