红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨血中红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)中的变化和意义.方法 收集该院96例急性心肌梗死患者,并选择342例门诊健康体检者血样作为对照,采用Sysmex XE1800血细胞仪分别测定红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标,对急性心肌梗死患者与健康对照者进行统计分析.结果 96例心肌梗死患者与342例对照组的MCV和RDW相比差异无统计学意义(P>0.05),MPV和PDW在AMI患者较健康对照组显著升高(P<0.05).考虑到性别因素与同性别人群相比较,AMI者MPV和PDW均较相应对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性AMI患者RDW较健康女性对照组显著性升高(P<0.05),而在男性人群中则无差异(P>0.05).96例心肌梗死患者中,男性AMI的MCV高于女性,RDW低于女性(P<0.05),而MPV和PDW则差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞检测中的RDW、MPV及PDW等参数的变化跟AMI有一定的关系,而且该项目检测方便、经济,考虑到性别差异的情况下,联合其他诊断指标检测可以用于对怀疑急性心肌梗死疾病患者的辅助诊断和病情监测.     

血小板参数在急性白血病疗效观察中的应用

目的探讨血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)在急性白血病(AL)诊断、疗效观察及预后判断中的临床意义。方法采用K-4500型全自动血细胞分析仪对242例急性白血病患者静脉血进行PLT、MPV、PDW的检测,并以100例健康人PLT、MPV和PDW的结果作正常对照。结果急性白血病各组PLT比健康对照组显著性降低(P<0.01);急性粒细胞性白血病MPV、PDW比健康对照组增高(P<0.01);而急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病MPV、PDW与健康对照组相比降低(P<0.05)。各白血病组经治疗后,完全缓解组PLT与治疗前相比显著增高(P<0.01),MPV、PDW与健康对照组相比明显增高(P<0.01);未缓解组与治疗前相比,PLT显著降低(P<0.05),MPV、PDW无明显差异(P>0.05)。结论定期观察急性白血病患者血小板参数在治疗过程中的变化,对AL预后的判断、疗效的观察以及预防出血发生等有一定的价值。     

急性心肌梗死患者血小板参数与D-二聚体水平检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数与D-二聚体水平检测的临床意义。方法测定48例AMI患者和50例正常对照者血小板参数与D-二聚体水平,并进行比较。结果 AMI组和正常对照组D-二聚体、血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)分别为1756.0±320.0、95.0±35.0、14.0±2.3、17.0±4.0;125.0±106.0、225.0±47.0、10.8±2.1、12.0±3.0,AMI组的D-二聚体、MPV、PDW较正常对照组升高,PLT较正常对照组降低(P<0.05)。结论 D-二聚体与血小板数量及体积改变与AMI的发生、发展密切相关。     

MCV、RDW及血小板4项参数在肝病诊断价值中的评价

目的 探讨肝病患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板的4项参数变化与病情的关系。方法 应用ABBOTT公司生产的CD－1600全自动血细胞分析仪检测181例肝病患者和100例健康者为对照组。结果 （1）肝硬化组、慢乙肝组、急性肝炎组MCV、RDW、MPV均显著高于对照组（P＜0．01），PLT、PDW、PCT均显著低于对照组（P＜0．01）；（2）MCV、RDW、MPV之间成正相关关系，PLT、PDW、PCT之间亦成正相关关系，MCV、RDW、MPV与PLT、PDW、PCT之间成负相关关系。结论 （1）MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝功能损害程度；（2）血小板4项参数测定为肝病患者血小板功能的初步评价提供了简便、快速、可靠的方法。     

检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在血小板减少性疾病中的意义。方法使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测。结果与健康对照组相比,在疾病组中,再生障碍性贫血PLT计数降低（P〈0．01）,MPV降低（P〈0．01）,PDW无变化;而急性白血病PLT计数降低（P〈0．01）,MPV降低（P〈0．01）;PDW升高（P〈0.01）;特发性血小板减少性紫癜（ITP）组中,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV升高（P〈0．05）,PDW升高（P〈0．01）。结论PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

血小板分布宽度及体积在急性冠脉综合征患者中的临床价值

目的探讨血小板分布宽度及平均血小板体积在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化及临床价值.方法选择ACS患者239例,分为急性心肌梗死组（AMI组）及不稳定性心绞痛组（UA组）,选择有胸痛表现但经冠状动脉（简称冠脉）造影证实无缺血性心脏病的患者65例作为对照组.所有入选者术前空腹采血测定血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）并行冠状动脉造影,ACS患者计算冠脉病变支数并作GRACE评分.结果 ACS患者各组MPV及PDW均高于对照组（P〈0.05）,AMI组MPV及PDW高于UA组（P〈0.05）.随着冠脉病变支数及GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加（P〈0.05）,且MPV及PDW与冠脉病变支数（分别为r=0.566,P〈0.05及r=0.351,P〈0.05）及GRACE危险评分呈正相关（分别为r=0.775,P〈0.05及r=0.571,P〈0.05）.MPV与PDW间呈正相关（r=0.47,P〈0.05）.结论 ACS患者的PDW及MPV明显增加,而且与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度相关.     

急性白血病患者血小板参数变化及临床意义

目的研究急性白血病患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)的临床意义。方法用拜耳ADVIAl20全自动血细胞分析仪测定50例急性白血病(AL)患者初诊期、骨髓象缓解期及40例正常人的血小板参数PLT、MPV、PDW、PCT。结果初诊AL患者PLT、MPV、PCT均显著低于对照组(P<0.001),但PDW与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。初诊AL患者PLT、PDW、PCT均显著低于骨髓象缓解组(分别为P<0.001、P<0.05、P<0.001),但MPV与骨髓象缓解组比较无显著性差异(P>0.05)。骨髓象缓解组PLT、PDW均显著高于对照组(P<0.001),MPV显著低于对照组(P<0.001),PCT与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论血小板四项参数的测定对预示急性白血病病程进展以及反映骨髓造血功能恢复有重要的意义。     

探讨脑梗死患者血小板相关参数的检测意义

目的探讨脑梗死患者血小板（platelet,PLT）及其相关参数的变化及临床意义。方法选择脑梗死急性期患者43例,脑梗死恢复期患者63例和正常对照者85例,采用库尔特HMX五分类血细胞分析仪检测受检者PLT、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）和血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）并进行统计学分析。结果脑梗死急性期与恢复期及对照组比较,MPV、PDW水平均升高,PLT水平降低,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。梗死面积越大,PLT、MPV、PDW水平越高,且组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论PLT参数的检测对脑梗死患者病情的判断有重要意义。     

血小板参数、NIHSS评分与中国缺血性卒中亚型分型的关系

目的探讨血小板参数、NIHSS评分与中国缺血性卒中亚型（CISS）分型中大动脉粥样硬化性（LAA）及穿支动脉病变（PAD）的关系。方法 2012年1月至2014年5月急性脑梗死住院患者213例。依据临床症状、体征、头颅核磁共振、头颈部CTA、颈动脉超声、脑血管造影结果分为LAA组（113例）、PAD组（100例）。均进行血小板检测,参数包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）,记录入出院时NIHSS评分,并进行比较。结果与PAD组比较,LAA组PLT和PCT明显减少（P均〈0.05）;PDW和MPV略升高,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组PLT与MPV、PDW呈负相关（r=-0.181,r=-0.329,P均〈0.01）,PLT与PCT呈正相关（r=0.926,P〈0.01）。入院时LAA组NIHSS评分高于PAD组（P〈0.01）;出院时LAA组NIHSS评分高于PAD组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者入院时NIHSS评分与PLT、MPV、PDW、PCT均无相关性（r=0.000,r=0.128,r=0.118,r=0.042,P均〉0.05）,出院时NIHSS评分与MPV、PDW呈正相关（r=0.160,r=0.146,P均〈0.05）,与PLT、PCT无相关性（r=-0.005,r=0.042,P均〉0.05）。结论血小板参数、NIHSS评分与CISS分型LAA及PAD关系密切,对疾病的疗效、预防及判断预后具有重要的参考价值。     

血小板减少伴急性心肌梗死患者的血小板参数变化及临床意义

目的探讨血小板减少患者发生急性心肌梗死(AMI)前后血小板4项参数的变化及临床意义。方法利用全自动血细胞五分类分析仪检测20例血小板减少患者发生急性心肌梗死前后血小板4项参数,同时选26例血小板正常者作为对照,并对结果进行比较分析。结果血小板减少患者发生急性心肌梗死后,患者的MPV、PDW明显高于发病前,差异有显著性(P<0.05),患者的PLT及PCT低于发病前,但差异无显著性(P>0.05)。结论血小板减少患者存在发生急性心肌梗死的危险因素,监测血小板的参数有利于观察心肌梗死病人的病情变化。     

The clinical observation of the platelet parameters in patients with acute myocardial infarction in plateau北大核心CSCD

Objective To investigate the clinical value of platelet parameters in patients with acute myocardial infarction(AMI) in plateau. Methods A total of 72 patients diagnosed as acute myocardial infarction in our department from January 2016 to June 2017 were enrolled into this study. Clinical data and outcomes were analyzed. Platelet parameters were measured within 24 h after AMI occurrence.The relationship between platelet distribution width (PDW), mean platelet volume (MPV), and the severity of disease, infarct size as well as short-term prognosis were further investigated. Results Compared with control group, PDW and MPV were positively correlated with the severity of disease (PPDW=0.039, PMPV=0.038) and infarct size (rPDW=0.305, P=0.009; rMPV=0.263, P=0.025). The AUC of PDW was 0.827, optimal operating point (OOP) was 16.3%, the AUC of MPV was 0.813, OOP was 13.1 fl, the AUC of GRACE was 0.865, OOP was 145. Conclusions PDW and MPV could be regarded as laboratory index to evaluate the severity of disease, infarct size, pathological changes of coronary artery and short-term prognosis of acute myocardial infarction in plateau. © 2018 Chinese Medical Association. All rights reserved.     

血小板参数测定的影响因素及其在脑梗死患者中的变化

目的探讨血小板、平均血小板容积及大血小板比率测定的影响因素及在脑梗死患者中的变化。方法使用血液分析仪对健康体检者进行血小板及其参数的测定,观察仪器、性别、标本放置时间等因素对计数值的影响,并观察各种血小板的参数在脑梗死患者中的变化。结果血小板与其参数的测定可受仪器、抗凝剂、标本放置时间等因素的影响。在脑梗死患者中SF-3000型血液分析仪测定的血小板参数有显著性改变,而其余仪器测定的结果无显著性改变。结论血小板及其参数在某些疾病中有一定的应用价值,但由于其测定结果有多种影响因素,在使用这些参数时应注意测定方法的标准化。     

红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）和血小板分布宽度（PDW ）对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者,回归性分析在心肌梗死发作前1～3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17．0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为（47．92＆#177;7．56）％和PDW值为（15．75＆#177;3．55）％,明显高于对照组的RDW值[（42．65＆#177;2．40）％]和PDW值[（13．52＆#177;1．94）％],差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关（ P＜0．05）,且该组中女性 PDW值明显高于男性（ P＜0．01）。经多因素Logistic回归分析,RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．767（95％ CI 0．692～0．842）,临界值为44．8％,对应的预测灵敏度为64．3％,特异度为88．9％。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0．675（95％ CI 0．583～0．766）,临界值为14．9％,对应预测灵敏度为61．2％,特异度为58．1％。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。     

血小板参数在血小板减少症鉴别诊断中的价值探讨

目的 探讨血小板参数在鉴别骨髓性和非骨髓性血小板减少症中的作用.方法 使用Cell-Dyn3700血细胞分析仪检测血小板减少症(TP)76例、特发性(免疫性、原发性)血小板减少性紫癜(ITP)66例、继发性血小板减少性紫癜(STP)8例、获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜(AATP)8例、造血干细胞疾病(HSCD)(急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征)140例、健康体检者100例(对照组)的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW).结果 ①与对照组相比,HSCD患者的MPV显著减少,PDW明显增加;STP患者MPV、PDW显著增大.②AATP患者MPV正常,PDW增大.③ITP组和TP组与对照组的MPV、PCT、PDW差异有统计学意义(均P＜0.01).④HSCD组与对照组、ITP组和TP组比较,MPV、PCT和PDW差异有统计学意义(均P＜0.01).⑤骨髓性TP组与非骨髓性TP组比较,其MPV和PDW均有统计学意义(均P＜0.01).⑥当ITP患者治疗有效时,PLT升高,其MPV和PDW下降.结论 通过观察MPV和PDW数值的升降,特别是MPV的变化可初步判断血小板减少是由骨髓病变(MPV＜参考值)还是由骨髓外病症(MPV＞参考值)所引起.另外,当ITP患者治疗有效时,可用PDW和MPV较早地(比PLT提前5 d)观察到疗效.血小板参数的动态观察有助于ITP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察.     

脓毒症患者血小板计数及体积变化趋势的临床意义

目的:观察脓毒症患者血小板计数(PC)、血小板体积(MPV)变化趋势,探讨两者相关性及其临床意义。方法:应用HEMACELLPlus全自动二十二项五类血细胞分析仪,通过阻抗法检测80例脓毒症患者发病后1、3、7、10d的PC、MPV,并回顾性将脓毒症患者分为死亡组和存活组,分析其PC、MPV变化趋势,并进行两者相关性分析。结果:(1)入院时存活组和死亡组患者PC均低于正常生理范围,死亡组PC在各时相点均低于存活组(1、3dP>0.05,7、10dP<0.01)。存活组PC在入ICU第3天明显下降(P<0.01),继之于第7、10天持续上升(均P<0.01)。死亡组PC则呈持续下降趋势(均P<0.01)。(2)入院时存活组和死亡组患者MPV均基本上处于正常生理范围,但是死亡组MPV值比存活组患者高(均P<0.05),病程中存活组患者MPV呈进行性下降趋势,而死亡组患者MPV呈进行性上升趋势(均P<0.01)。(3)PC与MPV呈显著负相关。结论:PC、MPV的变化可能成为脓毒症患者血小板生成和活性紊乱以及骨髓反应的间接标志,常规检测脓毒症患者的PC、MPV变化趋势,尤其早期检测MPV,可能成为评价脓毒症病情及骨髓反应情况的一种快速、可信的手段。     

老年心肌梗死患者溶栓治疗后血小板功能改变的意义

目的探讨血栓素A2（TXA2）水平对静脉溶栓老年患者血小板活性的影响,并从血小板活性改变探讨可能的影响原因.方法 50例急性心肌梗死患者中老年未溶栓组16例,只接受常规治疗;老年溶栓组14例;青年溶栓组20例.均于入院即刻口服阿司匹林0.3 g,1次/d,共3 d;后改为0.1 g,1次/d.老年未溶栓组接受常规治疗;其他两组在心肌梗死6 h内接受溶栓治疗,并于入院即刻、发病后24 h、第7天分别测定TXA2代谢产物TXB2、前列环素代谢产物6-酮-前列腺素F1α血浆水平.结果 3组患者发病后24 h TXB2水平较各自入院即刻明显升高;入院第7天老年未溶栓组、青年溶栓组TXB2水平均下降至入院即刻水平;而老年溶栓组TXB2水平持续升高,差异有显著性（P＜0.01）.结论溶栓早期血小板活性明显升高,老年人心肌梗死溶栓后可持续达1周;因此溶栓后应加强抗血小板治疗,溶栓后老年人这种血小板活性持续增强可能与溶栓后更易造成老年阿司匹林抵抗有关.