应用部分静脉营养治疗新生儿疾病20例

本文自1992年12月～1993年4月对最初不能经口喂养或喂养很少的危重新生儿及早产儿20例使用部分静脉营养（PPN），效果满意，作临床分析。资料与结果一、方法脂肪乳剂按第1、2、3日以后分别给予1．0、2．0、3．og／（kg·d），氨基酸yJI．0、1．5、2．og／（kg·d）。在其混合液中加入50％葡萄糖使糖浓度为5％，并加入所需电解质形成全合一，12／J、时以上满完。平均使用8天，使用（5～7）天测定血生化。rt、一般资料男13例，女7例；早产儿12例，足月几8例；＜150095例，～200吨5例，～2500g4例，＞250096例；20例中肺透明膜病、营养不良…     

先天性食道闭锁的早期诊断(附24例分析)

先天性食道闭锁是一种严重的食管发育时形，在新生儿期并不罕见。常以呼吸道症状为首发，往往被忽视而误诊；一旦确诊，又多因严重的吸入性肺炎而失却了手术时机。所以早期诊断是提高手术疗效的关键。本院自1990年1月至1993年2月收住食道闭锁24例，现分析如下。临床资料一、一般资料男20例，女4例。年龄＜24小时8例，～2天9例，～3天4例，～4天1例，～5天1例，～22天1例。早产儿2例（胎龄分别为34周、35周），足月儿19例，过期产儿3例。入院时诊断吸入性肺炎7例，窒息3例，拟诊食道闭锁14例，其中合并吸入性肺炎10例（71％）。二、临床表现2…     

新生儿先天性胃壁肌层缺损穿孔5例

新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔临床上很少见，多于出生后3～5d出现，早产儿及低体重儿多见。本院2008年收治5例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男3例，女2例，平均胎龄3634～39）周，其中早产儿2例。发病至手术时间平均31（2～48）h。均表现为呕吐，腹胀，呕吐物为胃内容物4例，黄绿色液体1例；腹壁静脉曲张3例；呼吸困难伴发绀2例；     

新生儿疱疹性咽峡炎临床观察

疱疹性咽峡剡上呼吸道感染的一种常见年幼小儿，国内外均极少见新生的报导，甚至是否有无有争议。我院于1990年1月至1997年12月共收治本病40例，报告如下：临床资料一、在上述三年内治我科共收治新生儿疱疹性咽峡炎40例，大部分来自我院产科两次流行性发病。在母婴同室病房内于此期间共发生两次流行．分别为12例和14例，传染源不明，未调查；另14例为三年间散发病例。40例中男26例、女14例，37例为足月儿，早产儿、SGA、LGA各1例。二、临床起病时间：＜1天3例；～3天30例；～4天6例，15天1例。皮疹见于咽峡部小疱疹，直径1－2mm，常同时…     

吗丁啉治疗新生儿呕吐疗效观察

呕吐是新生儿期常见症状之一。我院于1995年2月～1995年10月在明确诊断前提下对48例新生儿内科性呕吐试用吗丁琳口服治疗，取得满意疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料将内科性呕吐患儿随机分为治疗组及对照组，两组临床资料基本相同。其中治疗组48例，男28例，女20例；早产儿18例，足月儿30例，日龄＜3天21例，＞3天17例，对照组50例，男29例，女21例；早产儿16例，足月儿34例；日龄＜3天22例，＞3天18例。两组病例呕吐的病因构成基本相同，见表1。二、治疗方法两组同叶根据不同病因进行洗胃、体位治疗、抗感染、纠正缺氧及酸中毒、液…     

新生儿佝偻病并败血症13例

我院1990年～1992年间共收治新生儿佝偻病合并败血症13例。男10例，女8例；足月儿9例，早产儿8例，过期产儿1例；日龄＜8天2例，～7天2例，～14天6例，＞14天8例，母乳喂养5例，人工喂养8例；母孕晚期有腓肠肌痉挛史7例。羊膜早破1例，皮肤粘膜化脓感染8例，脐部化脓感染4例，呼吸道感染2例，原因不明3例。13例中发热12例，睡眠不安伴惊跳9例，精神不振伴反应低下4例，黄渲6例，拒乳5例，抽搐4例，咳嗽及气急、呕吐各2例，体温不升1例。全颅骨软化8例，颅骨缝＞0．scm4例，前由＞（2．5x2．5）ctn4例，前后自相通2例，肝大、皮肤硬肿各2例，…     

新生儿硬肿症103例病例分析

我院自1990年1月至1994年12月共收治新生儿硬肿症IO3例，治愈92例，治愈率89．3％。现分析如下一、临床资料1．一般资料：男门例，女42例；发病时间自出生～3天82例（7．6％），其中生后24小时内发病者51例（4．5％），～6天18例，～7天3例；早产儿88例（85．4%），足月儿15例；出生体重＜1000g1例，～15。川en例，～2499988例，）2500gs例；体温＜35C81例（78．6／），／36C15例，to36C7例；冬春季发病者75例（72．8％），夏秋季发病者28例（2720／）。2硬肿程度：根据1990年沈阳会议标准．l度硬肿54例，I度硬肿44例，见度硬肿5例。3．…     

甲氰咪胍佐治12例新生儿上消化道出血

我院自1990年1月至1993年12月静脉点滴甲氰咪胍佐治新生儿上消化道出血12冽，疗效显著，现总结报告如下。临床资料一、一般资料：我院自1490年1月至1993年12月共收治新生儿上消化道出血23例，随机分为治疗组12例，男7例．女5例；日龄＜1天者2例，2～7天老7例，8～28天者3例；新生儿窒息3例，新生儿出血症6例，NEC1例，晚发性维生素k缺乏症2例；轻度出血8例，中度出血3例，重度出血1例。对照组11例．男6例，女5例：日龄＜1天者3例，2～7天者6例，8～28天者2例；新生儿窒息3例，新生儿出血症5例．NECI例，晚发性维生素k缺乏症2例；轻度出血…     

云南白药外敷治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿常见疾病，也是此期常见死亡原因之一，云南白药具有止血愈伤，活血散瘀等功效。本组以局部外敷治疗新生儿硬肿症25例，效果满意。一、资料、方法及结果1．资料：随机分为观察组及对照组，观察组25例，男ZI例，女4例。早产儿20例，过期产儿2例，足月儿3例。其中肺炎4例，肺透明膜病2例，颅内出血4例。硬肿发生＜3天20例，～7天3例，＞7天2例。对照组28例，男18例，女10例，早产儿24例，足月儿4例。其中上感3例，颅内出血五例．肺炎3例，硬肿发生＜3天22例，～7天5例，＞7天1例。2临床特点及分度：观察组体温不升23例，…     

新生儿低钠血症18例临床分析

我院儿科自1978年2月至1984年4月共诊治新生儿低钠血症18例,现分析报道如下。临床资料一、一般资料性别:男11例,女7例。日龄:3～7天6例,～14天6例,～28天6例。早产儿6例,足月小样儿2例,足月儿10例。喂养史:在人乳喂养8例中,1例早产儿吸吮力差进食量少。牛乳喂养10例,均喂过度稀释奶(奶:水为1:1～1:     

早产儿早期静脉营养耐受性的探讨

目的 探讨早产儿生后1～2d对静脉营养的耐受性。方法 将不能完全耐受肠道营养的早产儿34例(胎龄29～36周，体重900～1800g)，随机分为两组，实验组于生后48h内添加氨基酸及脂肪乳；对照组采用传统的静脉营养方法，即生后第3天应用氨基酸，第5天应用脂肪乳，同时均根据病情尽早经口微量喂养。两组患儿均于生后第1天及第7天采血，监测血清游离脂肪酸、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、甘油三脂、总胆固醇，每天监测体重、微量血糖及经皮胆红素值。比较两组患儿恢复出生体重的时间、血清游离脂肪酸、胆红素及血脂的变化。结果 1)实验组患儿恢复出生体重的时间较对照组短；2)两组患儿生后相同日龄测得血清游脂肪酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三脂、总胆固醇及血清游离脂肪酸与白蛋白的摩尔比均无显著差异。结论 早产儿生后1～2d可耐受全或部分肠道外营养。     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征8例

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）是一种特殊类型的金黄色葡萄球菌感染，现报告我科确诊的8例。临床资料一、一般资料男5例，女3例；6例足月儿，2例早产儿；发病年龄为3～15天。二、临床表现8例患儿均有典型皮肤病变．开始为局部皮肤潮红，24～48小时后病变迅速扩散至全身，出     

出生1～7 d早产儿12 h自由排尿观察

目的 探讨出生7 d内早产儿的自由排尿特点.方法 选取2010年3-5月在本院NICU住院的113例出生7 d内无疾病的单胎早产儿.男60例,女53例;胎龄32～36周[(34.0±1.9)周];体质量1.16～2.07 kg[(1.48±0.34) kg].据日龄分为7组(第1天组～第7天组).第1天组6例,第2天组11例,第3天组11例,第4天组18例,第5天组18例,第6天组26例,第7天组23例.每组均进行12 h(900-2100)自由排尿观察,记录排尿时间、每次排尿量, B超测量排尿后残余尿量,排尿时觉醒状态.结果 113例早产儿12 h共观察排尿745次.第1天组6例早产儿观察时段位于出生0.5～12.5 h,12 h内排尿1～4次[(2.8±1.2)次],其中5例出生4 h内无排尿.第3天组开始发现早产儿排尿前有手臂或大腿微动或排尿后啼哭现象.第2、3、4天组平均2.5 h排尿1次.第5、6、7天组平均不到2 h排尿1次.第1天组、第4天组、第7天组排尿次数、排尿量比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).各组残余尿量比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),膀胱排空率均低于30%.总体27.39%(204/745次)的排尿发生在清醒状态.间断排尿(10 min内排尿次数≥2)见于第2天组以后的早产儿,达70%(522/745次).结论 出生7 d内的早产儿中枢神经系统参与排尿不明显.每次排尿量及排尿次数变异较大,但有随日龄增加的趋势.     

不同胎龄早产儿生后7天内网织红细胞血红蛋白含量变化趋势

目的建立不同胎龄早产儿网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)的参考值范围,并且评估生后7天内Ret-He的变化趋势。方法测量不同胎龄早产儿在生后24小时、2～3天、7天的Ret-He值,并分析Ret-He值与胎龄的相关性。结果纳入699例早产儿,采集1 286份血样本。生后24小时内(n=699,r=0.126,P=0.002)、2～3天(n=440,r=0.487,P0. 001)、7天(n=147,r=0. 510,P0. 001)Ret-He水平与胎龄呈正相关,日龄越大相关性越强。147例早产儿在生后24小时内、2～3天、7天的平均Ret-He分别为32.18、27.82、28.85 pg。不同胎龄早产儿2～3天的Ret-He水平均低于24小时内,差异有统计学意义(P0.001);生后2～3天至生后7天的Ret-He存在轻度上升趋势,其中胎龄30～33周早产儿生后7天的Ret-He高于生后2～3天,差异有统计学意义(P0. 001)。结论 Ret-He与胎龄存在弱的相关性,其在生后2～3天内显著下降,出生2～3天的Ret-He水平更能真实反映机体铁水平。     

新生儿硬肿症伍用多巴胺治疗观察

新生儿硬肿症是我国最常见的新生儿疾病之一，其病情严重性，除与硬肿范围、低体温密切相关外，多器官功能损害是硬肿症病死率较高的重要原因[2]。据此，总结了我院新生儿科在1993～1995年中，对于中、重度硬肿症，早期加用多巴胺的疗效。临床资料一般资料：共收治新生儿硬肿症90例，随机分为2组。治疗组30例，中度硬肿22例；重度硬肿8例，男21例，女9例。其中早产儿15例，足月小样儿8例，足月适龄儿7例。发病日龄小于3天17例，3～7天IO例，大于7天3例。发病因素中，围产期缺氧12例，感染性疾病Ic例，寒冷因素8例。其中肾衰4例、心衰1例、…     

机械通气在早产儿的应用（附58例分析）

早产儿由于胎龄不足，生长发育欠成熟，易并发严重合并症而造成死亡率高。94年9月至96年3月本中心共使用人工呼吸机治疗早产儿58例，现总结分析如下：临床资料1.一般资料本组男42例（74．41％），女16例（27．59％），日龄最小半小时，最大7天，平均0．82天，＜4h30例（51．72％），＜24h12例（20．68％），～7天16例（27．58％）；出生体重＜1500922例（37．43％），～2000g21例（36．20％），～2500g12例（20．6％），＞2500g3例（5.17％）；出生时重度窒息11例（18．46％），轻度窒息16（28．59％），未评：12例（20．68％）．2．机械通…     

小剂量多巴胺,酚妥拉明和速尿联合治疗早产儿硬肿症23例报告

新生儿硬肿症是新生儿期的常见病，以早产儿多见。我科1995年1～6月应用小剂量多巴胺、酚妥抗明和速尿联合治疗23例早产儿硬肿症，取得较好疗效。一般资料治疗组23例，男14例，女9例，其中双胎12例．胎龄30～36周 4，出生体重1000～2600克，发病日龄0．71～5．51天，其中3天内发病者17例，有感染9例（包括肺炎、败血症）RDS7例，窒息史13例，合并肺出血2例，颅内出血1例，轻度硬肿7例，中度12例，重度4例。1994年1～6月早产儿硬肿症22例为对照组．男15例，女7例，双胎7例．胎龄29周”‘～36周”‘，出生体重800～2600克，有感染5例．RDS4…     

湿润烧伤膏治疗新生儿剥脱性皮炎疗效观察

近年来 ,我院采用湿润烧伤膏治疗新生儿剥脱性皮炎 2 0例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料和治疗方法一、一般资料从 1 990年至 1 999年我院共收治新生儿剥脱性皮炎 39例 ,根据治疗方法不同 ,随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 3～ 2 0天 ,其中早产儿 2例 ,对照组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ,早产儿 1例 ,年龄 2～ 2 2天。两组构成无显著性差异。二、临床表现及诊断全部病例均表现为病变部位皮肤呈暗红色红斑 ,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱 ,露出鲜红的糜烂面 ,似皮肤烫伤样。伴发热、拒乳、哭闹不安、呕吐、腹泻、…     

新生儿脐炎74例临床分析

新生儿脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一[1]，常引起新生儿败血症、肺炎、硬肿症导致新生儿死亡。对新生儿的健康危害较大。我科1991年1月－1995年5月共收治新生儿脐炎74例，占同期167例注院新生儿的44％现分析如下：1、临床资料（1）一般资料：本组74例，男48例，女26例。足月儿63例，早产儿11例，日龄＜3天10例，3～7一天18例，8～14天23例，≥15天23例。体重＜3kg19例，3～4kg55例。（2）分娩方式：在家老法接生51例（占69％），接生员接生18例（占24％），在医院分娩5例（占7％）。（3）并发症：本组74例，有72例发生并发症。其中硬…     

住院早产儿并发症12年回顾性分析

目的住院早产儿并发症回顾性分析12年的变化。方法对本院1994年1月-2005年12月期间住院的1378例早产儿的临床资料进行回顾性病例分析。结果前后6年比较，后6年住院早产儿中低胎龄（6．7％，13．6％）、低出生体重（11．3％，14．9％）早产儿比例增加；本组早产儿死亡74例，病死率为5．4％，后6年病死率较前6年下降（8．5％，3．6％）。住院早产儿并发症前后6年比较，湿肺（2．8％，5．2％）、酸中毒（1％，3．7％）、咽下综合征（3．0％，4．5％）和低血糖（10．5％，14．2％）的发生率升高，而肺炎（18．9％，10．8％）、硬肿症（4、5％，1．1％）、肺出血（4．9％，1．8％）和缺氧缺血性脑病（4．5％，2．3％）的发生率下降。结论经前后6年比较，我院住院早产儿中低胎龄、低出生体重的比例增加，病死率下降；部分早产儿严重并发症发生率下降。