HSP70在米非司酮引产胎儿肝、肾、脑组织中的表达

目的对米非司酮引产胎儿肝、肾、脑组织进行热休克蛋白70的检测,探讨米非司酮对胎儿损伤的可能性.方法米非司酮引产胎儿17例,水囊引产胎儿5例, 采用免疫组化方法,检测HSP70在胎儿肝肾脑组织中的表达.结果实验组中HSP70均呈阳性表达,且有不同程度的表达,对照组均呈阴性表达.结论米非司酮可不同程度造成胎儿肝、肾、脑组织损伤.     

米非司酮对人胎肾组织超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对人胎肾组织超微结构的影响。方法：将中孕期引产的病例分为米非司酮组与对照组,每组各５例,胎龄为１８～２１孕周。米非司酮组在引产前６ｈ服用１５０ｍｇ米非司酮。然后行水囊经产术,对照组则只行水囊引产术。胎儿娩出后,取肾组织进行样品制备以供透射电镜观察。结果：与对照组相比,在米非司酮引产的胎肾组织可见下列形态改变：（１）血管球的内皮肿胀,胞膜破裂,核浓缩及碎裂;（２）肾小囊脏层足细胞水     

米非司酮联合依沙吖啶终止孕16～24w妊娠（胎儿畸形）疗效观察

目的探讨米非司酮联合依沙吖啶在孕16～24w（胎儿畸形）引产中的使用价值。方法选择临床上B超提示胎儿畸形自愿要求终止16～24w妊娠的健康妇女228例,随机分成实验组114例,对照组114例。实验组在口服米非司酮50mg,以后每12h给药一次,共200mg,最后一次给药后立即行依沙吖啶羊膜腔内穿刺术,注入依沙吖啶100 mg。对照组直接行依沙吖啶羊膜腔内穿刺术,注入依沙吖啶100 mg。结果实验组和对照组子宫腔内注药至宫缩开始时间分别为22.8±4.9h和23.2±5.1h;产程为4.3±1.7h和13.8±4.5h;平均胎盘娩出时间为3.1±1.9min和10.3±5.2min;产后出血量为48±21ml和112±19ml;产后刮宫率实验组24例,对照组98例,两组存在显著性差异（P〈0.05=,两组平均产后出血时间及流产后首次月经情况无显著性差异（P〉0.05）。结论两组自羊膜腔注药到宫缩开始时间无显著差异,但联合用药明显缩短产程及胎盘娩出时间,且明显减少产时产后出血量及流产后刮宫率,是一种较为理想的中期引产方法,引产成功率可达100%。     

三种不同方法用于终止10～16周妊娠的临床观察

目的 观察终止10-16w妊娠的3种不同方法的临床效果,探索此期引产的最佳途径。方法 对300例孕周为10-16w要求终止妊娠的妇女,随机分为两组。组Ⅰ:100例,其中42例孕周<12w者按传统方法性钳刮术;另58例孕周≥12w者行利凡诺羊膜腔穿刺引产术;组Ⅱ:200例,其中孕周<12w 121例,≥12w 89例,均行米非司酮联合米索药物流产。结果 两组中,组Ⅱ和组Ⅰ的有效率分别为97％和85％,两组相比较,差异具有显著性(P<0.05)。有效引产时间和阴道出血量相比较,组Ⅱ(分别为6.72±1.36h,48.56±18.62ml)显著低于组Ⅰ(28.65±6.34h,110.56±23.69ml)(P<0.05,P<0.05)。结论 采用米非司酮联合米索终止10-16w妊娠成功率高,对孕妇损伤小,是终止中期妊娠的最佳选择。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效。方法将孕14～17W因妊娠合并症或计划外怀孕自愿要求终止妊娠的96例患者,随机分为2组:观察组48例,依沙吖啶100mg羊膜腔内注射,同时口服米非司酮50mg,间隔12h再服米非司酮50mg,最大量150mg。对照组48例,单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。结果宫腔注药至宫缩发动时间、成功率差异无显著性(P>0.05)。宫腔注药至胎儿娩出时间、总产程、产后2h出血量、清宫率、宫腔注药24h后宫颈变化、软产道损伤均差异有显著性意义(P<0.01)。结论米非司酮联合依沙吖啶中期妊娠引产有协同作用,能明显缩短引产时间,减少清宫率,临床上是一种较好的终止中期妊娠的方法。     

米非司酮联合 VitB1、依沙吖啶在孕中期引产中的应用效果

目的:研究米非司酮联合VitB1、依沙吖啶对孕中期产妇引产成功率、术后并发症等的影响.方法:选取2020年10月至2021年8月我院68例孕中期要求终止妊娠产妇,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=34).对照组口服VitB1(20 mg Tid)+腹壁注射依沙吖啶100 mg,观察组在此基础上口服米非司酮(50 mg?(12 h?次)-1).观察记录产妇的引产成功率、引产相关指标、引产前后宫颈成熟度评分(Bishop评分)、血压水平(收缩压、舒张压)以及并发症发生率.结果:观察组引产成功率明显高于对照组(P<0.05);阴道失血量低于对照组,产程时间、宫缩启动时间均短于对照组(P<0.05);引产后,观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮辅助VitB1口服、依沙吖啶使用可加速孕中期引产孕产妇产程进展,提升引产成功率,稳定产妇血流动力学水平,降低并发症发生率.     

遗传学

β地贫CD41-42突变杂合子复合缺失型α地贫双重杂合子的基因检测与血液学分析；HSP70在米非司酮引产胎儿肝、肾、脑组织中的表达；重组人TNF-α在大肠杆菌中的表达、纯化及生物学活性研究；应用PCR-酶切法进行脊肌萎缩症基因诊断；应用PCR-STR分型技术快速产前基因诊断Down’s综合征；与Down’s综合征发生相关的环境因子的流行病学分析；HBsAg携带者母亲及新生儿的细胞遗传学研究；缺糖损伤的PC12细胞中grp75基因的表达；血管紧张素系统基因多态性与支架内再狭窄的相关性研究；早老素-1基因启动子区-48C／T位点多态性与LOAD的遗传相关性；转化生长因子β1及其受体1在妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘绒毛组织中的表达及其意义。     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期引产495例临床观察

目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期引产临床观察的安全性及有效性.方法 对在我院应用米非司酮配合依沙吖啶行中期引产495例作为观察组,单用依沙吖啶引产的415例作为对照组,对其腹痛开始时间、胎儿排出时间、胎盘剥离情况及产后出血的情况进行比较.结果 观察组用药至腹痛开始的时间、用药至胎儿排出的时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).观察组完全剥离占57.98%,对照组占44.82%,有明显差异性(P<0.01).产后24h内出血量观察组明显少于对照组,二组有明显差异(P<0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期引产临床观察引产时间缩短,成功率提高,值得在临床推广.     

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12～20w引产中的应用效果。方法分析米非司酮配伍米索前列醇用于100例孕12～20w妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与利凡诺尔引产结果进行比较。结果显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%,显著高于利凡诺尔引产,产程较利凡诺尔引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～20w引产方法,在临床上有值得推广应用的价值。     

6746例孕妇血清生化二联标记物筛查唐氏综合征分析

目的探讨孕妇血清标志物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(Down's syndrome,DS)为主的先天缺陷筛查的作用.方法对孕15w～19w妇女进行上述二项血清标志物检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,经过软件计算风险率,对高风险孕妇进行羊水细胞染色体检查及三维彩超进行确诊.结果6746例孕妇中,发现DS 2例,18-三体综合征2例,其它胎儿异常24例.结论孕中期血清AFP、Free-βhCG二项血清标志物联合检测,可作为孕中期唐氏综合征筛查优选项目;在孕中期用AFP、Free-βhCG检测还可以筛查神经管缺陷(NTD),18-三体综合征等其它胎儿异常.     

浅析剖宫产后中期妊娠引产

目的浅析剖宫产后中期的理想妊娠引产。方法将我院2008年～2009年剖宫产中期妊娠引产患者68例,随机分为2组,治疗组34例给予利凡诺联合米非司酮引产;对照组34例给予利凡诺引产。观察两组引产结果与不良反应。结果治疗组引产成功率、引产时间与对照组相比较,差异具有统计学意义,P〈0.05。治疗组产后2h内出血量、不良反应与对照组相比,无显著性差异,P〈0.05。结论利凡诺联合米非司酮对剖宫产后中期妊娠引产具有效果好,成功率高及不良反应少等特点,值得临床推广使用。     

分析孕中期高危胎儿发育畸形筛查/引产期间的个体化研究

目的探讨个体化管理在孕中期高危胎儿发育畸形筛查/引产期间的应用效果。方法选取2018年2月～2019年9月于本院进行高危胎儿畸形筛查孕中期患者94例,随机分为2组,观察组48例,对照组46例,2组均接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受个体化管理。对比2组管理前后焦虑状态量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、舒适度和引产并发症发生情况。结果管理后2组SAS、SDS评分均降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);管理后2组舒适度均提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组引产并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论个体化管理可有效提高孕中期高危胎儿发育畸形筛查患者舒适度,缓解患者焦虑情绪,减轻患者抑郁程度,降低引产患者并发症发生率,值得临床应用。     

米非司酮对晚孕引产新生鼠大脑皮质超微结构的影响

目的　探讨米非司酮引产对新生鼠脑组织超微结构的影响。方法　将 10只孕鼠随机分为实验组和对照组 ,每组各 5只。孕 2 0天给实验组母鼠灌服米非司酮 11 5± 1mg加麻油 1ml引产 ,对照组母鼠灌服麻油 1ml。产后 2 4小时内随机选新生鼠 1只 /窝 ,取右侧大脑顶叶皮质组织进行电镜观察。结果　与对照组相比实验组新生鼠脑组织可见 :(1)神经细胞肿胀 ,坏死。 (2 )神经毡肿胀 ,局部结构破坏。 (3)突触连续减少 ,间质水肿。 (4)神经胶质细胞肿胀 ,染色质浓染 ,泡沫细胞增多。(5 )毛细血管内皮内线粒体肿胀 ,星形胶质细胞脚板肿胀。结论　米非司酮可造成新生鼠脑组织缺血缺氧性损害。     

米非司酮对人脐静脉超微结构的影响

目的　探讨米非司酮对人脐静脉超微结构的影响。方法　将中孕引产病例随机分为米非司酮组 (n =7)与对照组 (n =5 )。米非司酮组在水囊引产前 6h服用米非司酮 1 5 0mg ,对照组只行水囊引产术。胎盘娩出后 ,即取脐静脉制备透射电镜样品并观察。结果　与对照组相比 ,米非司酮组的脐静脉可见下列形态改变 :( 1 )内皮细胞胞浆呈空泡状 ,甚至发生断裂 ,粗面内质网囊泡化 ;( 2 )平滑肌细胞核染色质浓缩与边聚 ,核周腔扩大 ;线粒体空泡化 ;胞浆中糖原颗粒缺如或减少 ;( 3)间质水肿。结论　米非司酮可造成中期妊娠脐静脉的缺氧性损伤。     

米非司酮用于大鼠足月妊娠引产对母鼠心肌组织超微结构的影响

目的：探讨米非司酮用于大鼠足月妊娠引产对母鼠心肌组织的影响。方法：将孕鼠随机分为实验组和对照组，每组各5例，于孕第20 d分别灌胃1 mL麻油加米非司酮(11.5±1.0) mg和1 mL麻油。分娩后24 h内取材，作透射电镜观察。结果：米非司酮组心肌细胞分布均匀，核未见明显变化。部分肌细胞胞质水肿，线粒体明显肿胀，嵴断裂，呈空泡样变或破裂。间质毛细血管内皮细胞胞浆水肿，线粒体肿胀，基底膜完整。结论：米非司酮用于大鼠足月妊娠引产，可造成母鼠心肌组织的类缺氧性损伤。     

米非司酮对人胎肺组织超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对胎肺组织超微结构的影响。方法：将具有终妊指征的中孕病例分为米非司酮组与对照组,每组务５例,孕周为１８～２１周。米非司酮组在引产前６h服用１５ ０mg米非司酮,然后行水囊引产术,对照组则只行水囊引产术。胎儿娩出后即取肺组织进行样品制备,以供电镜观察。结果：与对照组相比较,米非司酮组的胎肺组织可见：１．终末及呼吸细支气管上皮及肺泡上皮细胞糖原空白区增多和增大。２．肺组织的神经内分泌细胞     

浅析剖宫产后中期妊娠引产

目的 浅析剖宫产后中期的理想妊娠引产.方法 将我院2008年～2009年剖宫产中期妊娠引产患者68例,随机分为2组,治疗组34例给予利凡诺联合来非司酮引产;对照组34例给予利凡诺引产.观察两组引产结果与不良反应.结果 治疗组引产成功率、引产时间与对照组相比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.治疗组产后2h内出血量、不良反应与对照组相比,无显著性差异,P＜0.05.结论 利凡诺联合米非司酮对剖宫产后中期妊娠引产具有效果好,成功率高及不良反应少等特点,值得临床推广使用.     

米非司酮利凡诺联合用于疤痕子宫中孕引产的观察

对56例要求终止妊娠的疤痕子宫中孕者,观察组在行利凡诺羊膜腔注射前,给予米非司酮口服,对照组不给予米非司酮口服,观察两组注药到官缩开始时间,宫缩到胎儿娩出时间,胎盘残留及子宫疤痕、宫颈裂伤的的差异。观察组从注药到宫缩开始时间,宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P<0.01),胎盘残留及子宫疤痕官颈裂伤的发生率较对照组明显减少(P<0.01)。提示米非司酮利凡诺联合应用提高了疤痕子宫中期妊娠引产的安全性和有效性。     

米索前列醇不同给药方法终止妊娠11～14周效果比较

孕11-14w终止妊娠曾经是令医生棘手的早中期妊娠。米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠取得突出成果后,这两种药物配伍亦用于终止中期妊娠。我院于2000年3月～2002年9月,采用米索前列醇阴道后穹窿放药和米索前列醇口服配伍米非司酮,效果良好。现报道如下。资料与方法 1.资料:247例患者,年龄17～39岁健康妇女,均由B超确诊为孕11-14w,无用药禁忌,随机分为米索前列醇阴道后穹窿上药配伍米非司酮组111例(A组),米索前列醇口服配伍米非司酮组98例(B组),两组孕妇年龄、孕产次、孕周无明     

瘢痕子宫中期妊娠引产方法的比较与分析

目的 观察三种方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效及安全性.方法 选择瘢痕子宫孕妇120例,孕周14-24周,随机分为三组;A组:米非司酮配伍米索前列醇片;B组:米非司酮联合羊膜腔内注入利凡诺100mg;C组:单用利凡诺100mg羊膜腔内注入法引产.结果 用药至宫缩开始时间,总产程,产时产后出血量,胎盘胎膜残留率,引产成功率等;A组,B组无明显差异,但与C组间差异有显著性意艾(P<0.05).结论 瘢痕子宫中期妊娠引产在排除了禁忌症后,联合米非司酮应用方法简单,安全可靠.