脑血管造影术后并发症的观察及护理

脑血管造影术是用于诊断脑血管疾病的一种新的诊断技术,其总的并发症发生率为1.8%～10%[1].我科自1998年7月～2005年2月开展了经股动脉穿刺全脑血管造影术198例,术后15例出现并发症,发生率7.6%.现报告如下.     

64例脑梗死患者数字减影全脑血管造影结果分析

脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.而颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的重要发病原因,约79％的脑梗死患者合并颅内外动脉狭窄[1].数字减影全脑血管造影（DSA）是目前脑血管疾病的重要检查方法之一,是诊断脑血管病的金标准[2].现将我院64例脑梗死患者的数字DSA结果分析报告如下.     

颅内动脉瘤介入治疗的并发症分析

脑血管疾病是目前危害人类健康的主要常见病之一,其病死率仅次于恶性肿瘤,且致残率高达70％以上。脑血管病介入诊断和治疗是经皮股动脉穿刺,在全身肝素化下通过数字减影全脑血管造影的血管内介入手术方法。而脑血管数字减影造影（DSA）凭其超选择性和直观性的优点．被认为是诊断脑血管疾病的金标准,临床上使用也越来越广泛。     

非高血压脑出血患者DSA分析及临床对策探讨

目的探讨数字减影脑血管造影技术（DSA）在诊断非高血压脑出血患者的应用价值、非高血压脑血管患者的临床表现及治疗措施。方法对笔者所在医院收治的520例非高血压脑出血患者进行数字减影脑血管造影术（DSA），对患者临床资料进行整理总结和分析。结果520例非高血压脑出血患者中，血管病变387例，以动脉瘤最多，为301例，占总数的77．78％。此外，还包括颅内动脉畸形、颅底异常血管网等。临床诊断需结合患者的临床症状，各种辅助检查进行判断。治疗以手术治疗为主，保守治疗为辅。结论数字减影脑血管造影技术对诊断非高血压脑出血患者有很大的临床意义，医生对患者的疾病确诊应综合判断，并早期给予治疗。     

脑血管疾病患者介入治疗后周围血管并发症的观察及护理

脑血管疾病介入诊断和治疗是经皮肤股动脉穿刺，在全身肝素化的条件下，通过数字减影脑血管造影（DSA）开展的一项血管内介入手术方法，该方法是诊断各种脑血管疾病的唯一“金标准”。但该方法术后周围血管易发生并发症，如处理不当，可引起严重后果，甚至导致患者死亡，术后充分观察及护理尤为重要。我科2005年1月～2007年6月行脑血管介入诊疗患者120例，在降低和预防并发症的观察和护理方面进行了总结，现报道如下。     

磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病诊断方面的应用价值分析

目的 探讨磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病中的诊断价值,以期为临床诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月舒城县人民医院收治的300例疑似缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均进行磁共振血管成像和数字减影血管造影检查。比较磁共振血管成像与数字减影血管造影检查的结果及对病变部位的检出结果,以及磁共振血管成像对不同类型缺血性脑血管疾病的诊断效能。结果 300例疑似缺血性脑血管疾病患者中,数字减影血管造影诊断脑梗死156例,短暂性脑缺血84例,后循环缺血34例,磁共振血管成像诊断脑梗死157例,短暂性脑缺血95例,后循环缺血42例,两种检查方式的阳性检出率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;磁共振血管成像检出485处异常或病变,其中脑梗死307处,短暂性脑缺血122处,后循环缺血56处;数字减影血管造影检出456处异常或病变,其中脑梗死282处,短暂性脑缺血126处,后循环缺血48处,两种检查方式均为右侧和左侧颈内动脉发生病变的占比较高,而两种检查方式不同类型病变检出部位比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;磁共振血管成像诊断脑梗死、短...     

数字减影全脑血管造影术在缺血性脑卒中患者中的临床应用效果观察

目的探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在既往无高血压、冠心病、糖尿病和血液系统疾病等缺血性脑卒中的诊断和应用价值。方法选择2015年11月—2017年1月在武威医学科学院诊断为缺血性脑卒中50例患者为研究对象。采用简单数字表法,随机分为两组,每组各25例。观察组患者采用常规治疗2周,在治疗期间行数字减影全脑血管造影术(DSA)分析患者血管病变类型和部位。对照组患者经常规治疗+3.0T核磁MRA检查。结果观察组25例患者血管异常率为88.0%,其中动脉粥样硬化合并斑块形成血管局部狭窄以颈总动脉、颈内动脉C1段和锁骨下动脉最多(19例,76.0%)。对照组25例患者血管变异率为48.0%,均为血管局部狭窄有12例。观察组血管变异率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论DSA在既往无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症和血液系统疾病患者缺血性卒中病因诊断上具有重要作用,明显优于3.0T核磁MRA检查,可清晰地显示颅内动脉血管的分布、管腔狭窄程度及侧枝循环建立情况,对确定病变部位,预后及治疗具有指导意义,值得临床上应用和推广。     

不用插管的冠状动脉造影术

目前检查和诊断冠心病的方法很多,而冠状动脉造影是诊断冠心病最确切、最有意义的方法。常规的做法是经股动脉穿刺,插入导管经骼动脉、腹主动脉逆行向上至冠状动脉开口处,经导管向冠状动脉内推入造影剂,同时透视观察冠状动脉的形态并摄影,通过医生的分析做出有无冠心病的诊断。这种方法虽然有效,但存在许多方面的不足:需要X线透视、数字减     

MSCTA对比DSA在脑血管疾病中的临床应用及进展

脑血管疾病在临床上常见,其发病率及死亡率高,早期准确的诊断对治疗及预后有重要意义。数字减影血管造影术（Digital Subtraction Angiography,DSA）分辨率高,当前临床仍然以DSA作为诊断某些脑血管病变的“金标准”。而MSCT血管成像可以三维立体多角度旋转,直观清晰,属无创检查以及CT减影技术的革新使得图像质量越来越接近DSA,有很多学者对MSCTA在一些临床应用方面进行价值评价后提出前者在脑血管疾病的一些临床价值已经接近、甚或可以替代DSA。本文就MSCTA对比DSA在脑血管疾病临床应用的现状及前景综述如下。     

数字减影血管造影在诊治顽固性鼻出血中的应用

目的探讨数字减影血管造影技术在诊治顽固性鼻出血中的应用价值。方法6例顽固性鼻出血患者使用常规方法止血治疗无效后,采用Seldinger技术经皮穿刺法做右侧股动脉穿刺行数字减影血管造影,查明出血部位及责任血管后施行超选择性血管内栓塞治疗。结果6例患者中5例栓塞同侧颌内动脉一次止血治疗成功,另1例经加栓同侧面动脉及对侧颌内动脉而治愈。结论数字减影血管造影是诊断与治疗顽固性鼻出血的一种有效方法。     

数字减影血管造影在诊治顽固性鼻出血中的应用

目的探讨数字减影血管造影技术在诊治顽固性鼻出血中的应用价值。方法6例顽固性鼻出血患者使用常规方法止血治疗无效后，采用Seldinger技术经皮穿刺法做右侧股动脉穿刺行数字减影血管造影，查明出血部位及责任血管后施行超选择性血管内栓塞治疗。结果6例患者中5例栓塞同侧颌内动脉一次止血治疗成功，另1例经加栓同侧面动脉及对侧颌内动脉而治愈。结论数字减影血管造影是诊断与治疗顽固性鼻出血的一种有效方法。     

全脑血管造影术常见并发症的临床分析及防治

目的：探讨全脑血管造影术常见并发症的发生原因及防治措施。方法：对本院收治的82例脑血管疾病患者应用数字减影技术进行全脑血管造影术，并对患者的并发症情况进行分析总结。结果：全脑血管造影术并发症发生率为3．66％（3／82）。其中2例患者出现与穿刺点相关的并发症（穿刺点巨大血肿1例，穿刺处股动脉夹层1例）；1例患者造影术后出现呃逆症状。全部患者均予以积极的对症处理后症状得到缓解或消失。结论：全脑血管造影术在对脑血管疾病的诊断中技术成熟，准确率高，尽管为一种有创检查方法，但随着造影设备、操作技术的改进和操作熟练度的加强，常见的脑血管造影的并发症是能够避免的。     

经股动脉全脑血管造影术的护理

目的 探讨经股动脉全脑血管造影术(DSA)术前、术中、术后的护理.方法 对92例行经股动脉全脑血管造影术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,积极预防和处理各种并发症. 结果 未发生1例术中、术后护理并发症,均平稳过渡,拆除绷带.结论 术前充分准备、术中密切监护、术后加强护理对手术成功意义重大.     

数字减影血管造影在蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的　探讨数字减影血管造影术 (DSA)对自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)病因诊断的价值。方法　对 12 0例经临床和CT诊断为SAH的患者经股动脉穿刺插管进行选择性的全脑血管DSA检查 ,部分病因明确病例进行栓塞治疗。回顾性对所有造影结果进行分析。结果　正常者 8例 (6 .7% ) ,阳性者 112例 (93.3% ) ,其中颅内动脉瘤 79例(70 .5 % )、血管畸形 17例 (15 .2 % )和脑动脉狭窄及闭塞 16例 (14 .3% ) ,为自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。结论　DSA全脑血管造影是蛛网膜下腔出血病因的最直接和最可靠的检查方法 ,并能为血管内栓塞治疗或外科手术治疗提供可靠解剖形态。     

DSA脑血管造影患者的护理体会

探讨DSA脑血管造影患者的护理通过观察和分析30例行数字减影血管造影术(DSA)的急性脑血管病患者手术前、后的病情特点,总结出该技术应用过程中的护理要点和体会.     

数字减影的几个关键性评价指标

问题讨论1 数字减影的基本原理及系统构成1．1 数字减影的原理 数字减影的工作原理是建立在图像相减的基础之上。将造影剂进入血管前的一帧或几帧图像采集存储下来作为蒙像,并以造影剂进入血管后的图像一帧、一帧的依次相减,除去了不变的骨骼和软组积等结构,浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来,并可以动态显示出血液流动情况,因而能清晰的显示病灶,提高疾病发现率与诊断的准确率,降低造影剂使用量,提高了手术安全性,降低了手术成本。并具有图像后处理、测量、分析等新功能,正在成为医院放射科必备的设备。1．2 数字减影…     

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,是在数字减影血管造影后,将导管超选择插入子宫供血动脉,直接阻断肌瘤供血,使瘤体发生缺血性改变,而逐渐萎缩的一种治疗方法.现将其护理体会报告如下.     

平板数字减影旋转血管造影与三维重建的临床应用

目的：评价平板数字减影旋转血管造影的临床应用价值，比较旋转血管造影与常规血管造影的优点。方法：2006年2月，2006年6月期间使用Innova4100平板数字减影机进行旋转血管造影。常规血管造影后68例患者同时接受旋转血管造影检查。使用AW4．2-07工作站进行三维重建和INNOVACT重建。结果：脑血管造影检查22例，发现颅内动脉瘤13例，脑血管畸形2例；颅内动脉狭窄3例；肝动脉造影23例，均为肝癌；下腔静脉造影11例，显示下腔静脉血栓1例，膜性阻塞5例显示斜形隔膜2例，闭塞段危险交通支1例；肝静脉造影2例，显示肝静脉与支架解剖关系；结论：旋转血管造影检查优点：单次注射造影剂、单次检查即可多角度显示病变，相对于传统血管造影曝光量更少，造影剂用量也更少。旋转血管造影部不仅可以用于血管三维重建，也可以用于非血管管腔的和体内移植物体的三维重建。     

数字减影脑血管造影术术中的护理配合

回顾性总结例数字减影全脑血管造影术的护理配合.提出术前全面评估病情、做好健康教育及护理心理,术中注重全身肝素化、严格执行无菌技术,密切观察术中、术后病人病情变化,积极采取有效地抢救措施是成功配合脑血管造影术的关键.     

鼻咽纤维血管瘤鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床价值

目的探讨鼻咽纤维血管瘤在经鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床应用价值。方法7例鼻咽纤维血管瘤患者经鼻内镜术前行数字减影血管造影和供瘤动脉栓塞,栓塞材料主要采用明胶海绵颗粒,其中2例患者同时应用弹簧圈,栓塞后24h内接受经鼻内镜手术切除。结果7例鼻咽纤维血管瘤通过血管造影可以明确病变范围和供血情况,主要供瘤动脉为颈外动脉的上颌动脉和咽升动脉,其中最多有4条供瘤动脉,2例出现颈内、外动脉双重供血。所有患者栓塞成功后大部分肿瘤血供消失,术中出血300～950（470±220）ml,无严重并发症。结论鼻咽纤维血管瘤术前进行数字减影血管造影可明确供瘤动脉,鼻内镜术前对其栓塞有助于减少术中出血,增加手术成功率,是理想的术前辅助治疗手段。