经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩疗效观察

目的探讨经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩的疗效和安全性。方法对86例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺＋膀胱颈电切术（TURBN）,术后随访对比其手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）等指标,评价TuRP和TURBN在治疗小体积前列腺增生和膀胱颈挛缩中的作用。结果手术时间20—55min,平均（35±9．5）min。切除腺体重4—30g,平均（12．5±7．2）g。出血30—150ml,平均（60±21．2）ml。随访6～62个月,平均33个月后,IPSS评分由术前（27．5±3．0）分降至术后（8．9±2．9）分（P〈0．05）,残余尿量由（280±30）ml降至（28±10）ml（P〈0．05）,最大尿流率由术前的（9．0±3．5）ml／s升至术后（21．2±3．7）mL／s（P〈0．05）,术后2例患者出现尿道狭窄,2例出现瘢痕狭窄,需要再次手术治疗。结论TuRP＋TURBN治疗小体积前列腺增生及膀胱颈挛缩所致膀胱出口梗阻,疗效较满意,是较理想的治疗方法。     

经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床分析

目的总结经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床经验。方法对41例小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻患者进行经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术。结果最大尿流率（Qmax）从3．5—14ml／s,平均9．3ml／s上升至16．5—26ml／s,平均21ml／s;残余尿量（PVR）从55—230ml,平均105ml下降至10—45ml,平均15．5ml,所有患者术后病理诊断为良性前列腺增生,无排尿困难、尿失禁发生。结论经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术是治疗小前列腺增生引起膀胱出口梗阻有效的方法。     

前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定27例联合治疗临床报告

目的探讨前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定患者的治疗方案及预后分析。方法前列腺增生患者行尿动力学检查提示有膀胱出口梗阻并伴逼尿肌不稳定的27例患者行经尿道前列腺等离子电切术,围手术期予以口服托特罗定,术后行生物反馈治疗,观察术后排尿情况。结果术后3~6个月随访,国际前列腺症状评分为(11±5)分,最大尿流率为(15.01±6.1)ml/s,残余尿量<50 ml。结论经尿道等离子电切联合托特罗定、生物反馈治疗前列腺增生伴逼尿肌不稳定临床疗效确切。     

BPH患者前列腺体积与膀胱残余尿的相关性研究

排尿后膀胱内残留的尿液称为残余尿,正常人的残余尿量为5～12ml。有梗阻症状的良性前列腺增生（BPH）患者排尿后如有一定的剩余尿量意味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌失代偿。一般认为排尿后剩余尿量〉50—60ml者即提示膀胱逼尿肌失代偿,是行前列腺手术的指征之一。膀胱残余尿和前列腺体积有无相关性,文献报道较少。现将本院收治的BPH患者的临床资料进行回顾性研究,以探讨膀胱残余尿3和前列腺体积的关系。     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

不同方法测定残余尿量的比较

排尿后膀胱内残留的尿称为残余尿,正常人的残余尿量为5～12ml。有梗阻症状的良性前列腺增生患者排尿后如有一定的剩余尿量意味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌失代偿。     

前列腺增生患者行中药八正散治疗的临床效果研究

目的 研究中药八正散在前列腺增生治疗中的效果。方法 94例前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予广谱抗菌药物左氧氟沙星治疗,观察组患者给予中药八正散治疗。比较两组患者治疗后临床症状缓解时间,预后疾病复发情况,治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿量、血清生化因子水平。结果 观察组患者的排尿刺激、腰部酸痛、退热、泌尿系统感染缓解时间分别为(2.56±0.79)、(4.47±1.39)、(3.62±0.61)、(7.19±1.85)d,均显著短于对照组的(3.84±1.25)、(6.23±2.05)、(4.32±1.07)、(10.43±2.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组患者的预后疾病复发率4.26%显著低于对照组的21.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的前列腺体积(19.12±5.28)ml、膀胱残余尿量(17.04±2.34)ml均小于对照组的(26.77±7.30)、(25.48±2.52)ml,前列腺素E₂(1.15±0.06)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(9.5...     

前列腺汽化电切术联合腹腔镜治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床研究

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合腹腔镜微创手术方法治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法 54例确诊为良性前列腺增生合并膀胱结石的男性患者行前列腺汽化电切术切除增生、腹腔镜碎石,分别对患者术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱残余尿量（RUV）、最大尿流量（Qmax）、生活质量评分（QOL）进行评分和比较。结果 54例均一次手术成功,无膀胱黏膜损伤,取石率可达100%。术后患者IPSS和QOL评分均分别由明显（23.3±4.6）分和（5.2±1.1）分下降至（5.7±1.9）分和（2.6±0.8）分,膀胱残余尿量明显减少,最大尿流量明显增大,上述指标与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术联合腹腔镜治疗BPH合并膀胱结石具有良好的临床疗效和安全性,且能够提高患者的生活质量。     

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

目的：探讨经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法：84例高龄良性前列腺增生患者采用TUPKRP治疗,术后3个月检查各项指标并进行统计学分析,评价手术安全性和手术疗效。结果：84例患者均手术顺利,围术期生命征平稳,未发生电切综合征,手术时间为（76.4±34.2）min,冲洗液变清时间平均（25.7±5.9）h。术后膀胱刺激征20例,继发性出血3例,压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。术前、术后电解质、血红蛋白无明显变化（P〉0.05）。术后3个月复查IPSS平均（5.6±1.8）分,QOL平均（2.7±0.5）分,Qmax平均（18.5±3.4）ml/s,残余尿量为（10.8±3.2）ml,均较术前有显著改善（P〈0.01）。结论：经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生,手术安全,疗效满意。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的分析良性前列腺增生症患者使用经尿道前列腺电切术的临床治疗效果。方法40例良性前列腺增生症患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用经尿道前列腺电切术治疗。比较两组患者出血量、住院时间、手术时间;治疗前后国际前列腺症状评分表(I-PSS)评分、膀胱残余尿量、最大尿流率(Qmax);治疗后健康状况调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者的出血量(103.32±10.65)ml少于对照组的(257.35±7.35)ml,住院时间(5.98±1.78)d、手术时间(64.67±6.86)min均短于对照组的(11.76±2.67)d、(108.78±8.76)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PSS评分、膀胱残余尿量、Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PSS评分(11.76±1.43)分、膀胱残余尿量(14.34±4.34)ml、Qmax(14.56±3.46)ml/s均优于对照组的(16.29±3.23)分、(65.55±12.34)ml、(10.31±3.34)ml/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体角色、情绪角色、躯体功能、社会功能、总体健康评分分别为(79.79±5.45)、(78.69±6.96)、(82.39±5.49)、(79.39±6.56)、(82.39±5.45)分,均高于对照组的(70.39±4.39)、(68.39±5.49)、(72.39±4.39)、(69.87±5.38)、(76.38±4.54)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生症患者使用经尿道前列腺电切术效果确切,可以在临床上使用与推广。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期微创治疗观察

目的分析前列腺增生合并输尿管结石的同期微创治疗疗效。方法 69例前列腺增生合并输尿管结石的患者作为研究对象,对其使用经尿道前列腺电气化术和钬激光碎石术进行同期微创治疗。结果 69例患者当中有62例患者原位碎石成功,手术成功率为89.9%,复检后,患者的碎石排尽率为95.7%。碎石后对患者进行经尿道前列腺电气化术,患者的最大尿流率、生活质量评分以及残余尿量分别为（22.1±4.7）ml/s、（2.5±0.5）分和（78±80）ml。结论前列腺增生合并输尿管结石的治疗中,使用同期经尿道前列腺电气化术和钬激光碎石术相比于传统手术期安全性更高,治疗效果也更加明显。     

四类前列腺增生手术治疗方法

前列腺增生未引起梗阻的患者,一般无需进行医学处理。梗阻较轻或者不能耐受手术的患者一般采用药物治疗,或者姑息性手术进行治疗。膀胱残余尿量超过50ml或者既往出现过急性尿潴留,全身情况能够耐受手术的患者,应争取尽早实施手术治疗。手术治疗方法,已经成为临床上对前列腺增生患者施行的一种重要治疗方法。     

耻骨后前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症7例

我院自1986年11月～1987年5月,采用前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症(BPH)7例,术后效果良好,现报导如下。临床资料本组年龄69～73岁,平均62.2岁。病程l～6年,均以急性尿潴留入院。7例中轻度增生2例,中度增生4例,重度增生例。入院时平均残余尿量200ml,其中1例残余尿量高为750ml,BUN升高达54mag%。(编者按:此例应先引流膀胱,待BUN降至正常后再手术)。手术均行     

耻骨保留尿道前列腺切除术5例临床观察

我院自1997-08~1998-11采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生5例，效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组5例，年龄65~70岁，平均68岁，均有尿频及排尿困难，其中3例并发尿潴留。病史最长10年。并发高血压病1例。B超测定前列腺横径4.5~6.4cm，纵径3.5~4.5cm，残余尿量均超过50ml前列腺增生均在II度以上。病理证实，均为结节样增生。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉，臀部抬高，放置F20 Foler导尿管气囊注入10ml盐水。采用下腹下中纵行切口。显露膀胱颈部及前列腺包膜横行用7号丝线交锁缝合两排，扎前列腺包膜血管…     

短期大剂量爱普列特联合坦络新治疗前列腺增生症并尿潴留的效果观察

目的观察短期大剂量爱普列特联合坦络新治疗前列腺增生症并尿潴留的疗效及安全性。方法将2006年6月~2014年6月在本院就诊的50例良性前列腺增生症并尿潴留患者随机分为观察组(30例)和对照组(20例)。观察组给予爱普列特10 mg,口服,2次/d;坦络新0.4 mg,口服,每晚1次。对照组给予爱普列特5 mg,口服,2次/d;坦络新0.2 mg,口服,每晚1次。治疗4周后,观察两组患者尿管拔除率及拔除时间,两组恢复自主排尿患者最大尿流率、膀胱残余尿量,同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组27例拔除尿管,尿管拔除率为90.00%;对照组11例拔除尿管,尿管拔除率为55.00%;观察组尿管拔除率显著高于对照组(P<0.05)。观察组尿管拔除时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组27例恢复自主排尿患者平均最大尿流率为(14±4)ml/s,平均膀胱残余尿量为(25±6)ml;对照组11例恢复自主排尿患者平均最大尿流率为(10±3)ml/s,平均膀胱残余尿量为(40±8)ml;观察组平均最大尿流率高于对照组(P<0.05),平均膀胱残余尿量低于对照组(P<0.05)。50例患者治疗过程中无严重不良事件而停止服药或减量服药。结论短期大剂量爱普列特联合坦络新治疗前列腺增生症并尿潴留安全,有效,可避免或推迟手术及尿流改道。     

等离子电切术联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻

目的:研究等离子电切术联合抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻晚期前列腺癌的疗效。方法:回顾本院30例合并膀胱出口梗阻晚期前列腺癌患者,行等离子电切术加间断雄激素阻断术的临床资料。结果:术后前列腺症状评分4～13分,平均7分,残余尿量(31.2±9.7)ml,尿流率为(18.63±2.65)ml/s。结论:等离子电切术联合抗雄激素治疗可提高患者生活质量,延长生存时间,创伤小,疗效好,值得推广应用。     

对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性

目的针对良性前列腺增生(BPH)患者采用尿道前列腺电切术及经尿道等离子双极电切术,探讨分析临床治疗效果,并进行比较。方法50例良性前列腺增生患者,经随机数字表法分为对照组与试验组,各25例。对照组采用经尿道前列腺电切术,试验组采用经尿道等离子双极电切术。比较两组生活质量(QOL)评分、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量、手术时间、住院时间、手术出血量、留置导尿管时间及并发症发生情况。结果试验组手术时间(54.2±8.2)min、住院时间(8.1±1.5)d、留置导尿管时间(2.7±0.9)d均短于对照组的(77.8±9.5)min、(14.5±2.1)d、(5.6±1.2)d,手术出血量(111.5±35.4)ml少于对照组的(230.6±40.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组QOL评分、IPSS评分、最大尿流率、残余尿量分别为(2.0±0.5)分、(6.5±1.6)分、(29.9±3.1)ml/s、残余尿量(20.5±3.0)ml,均优于对照组的(3.9±0.7)分、(9.0±1.1)分、(20.4±2.1)ml/s、(30.8±2.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率8%低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术对良性前列腺增生具有较好疗效,操作简单、损伤性小、恢复速度快,在临床上具有重要性。     

尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值

目的研究尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKP）中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年12月—2013年12月收治的67例前列腺增生患者的临床资料,分析尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值。结果 67患者中,50例存在膀胱出口梗阻症状（BOO）症状,占74.6%,平均残余尿量为（187.5±38.7）ml;17例无BOO症状,占25.4%,平均残余尿量为（71.3±24.1）ml。67例患者中,3例存在低顺应性膀胱,占4.5%;3例存在DI,占4.5%;2例存在逼尿肌活动低下,占3.0%。患者均行TUPKP治疗后,临床症状均有好转,无1例患者死亡。行手术治疗后,2例存在术后出血,占3.0%,8例存在排尿异常,11.9%。经针对性处理后,症状有所改善。随访1个月,了解患者排尿状况,50例患者BOO症状明显改善。结论加强尿流动力学检查在TUPKP中的应用,有利于评估患者BOO状况,对提高手术治疗效果有较高的应用价值。     

前列康片治疗女性前列腺病疗效观察

目的：探讨女性前列腺病的前列康片治疗作用。方法将208例女性前列腺病患者分为治疗组108例,前列康片治疗;对照组100例,盐酸特拉唑嗪片联合地西泮片治疗。2组患者治疗前后均采用经直肠彩色超声进行女性前列腺体体积及膀胱残余尿量测定,比较2组治疗前后女性前列腺腺体体积及膀胱残余尿量差异是否有统计学意义,从而明确前列康片对该病临床治疗是否有效。结果治疗前2组女性前列腺大小及膀胱残余尿量比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗前后前列腺体积比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组治疗前后前列腺体积比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组膀胱残余尿量治疗前后比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组治疗前后膀胱残余尿量比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,但治疗组治疗后残余尿量与对照组治疗后残余尿量比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组治疗后残余尿量均值少于对照组（ P ＜0．05）。结论前列康片对于女性前列腺病治疗有效,且比盐酸特拉唑嗪片及地西泮片联合治疗效果更优。     

经尿道前列腺电切术治疗伴有膀胱出口梗阻前列腺癌的临床疗效分析

目的探讨伴有膀胱出口梗阻前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效。方法 80例伴有膀胱出口梗阻前列腺癌患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予单纯内分泌治疗;观察组行经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗,对比两组术后血清前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流量、剩余尿量及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果观察组治疗后的PSA(4.6±1.8)ng/ml、剩余尿量(28.3±16.2)ml、IPSS(8.6±2.7)分组下降情况明显优于对照组的PSA(5.7±2.3)ng/ml、剩余尿量(128.1±46.7)ml、IPSS(24.3±6.0)分,且观察组治疗后的最大尿流量(11.8±3.8)ml/s明显高于对照组的最大尿流量(5.3±1.8)ml/s,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规内分泌治疗基础上采取经尿道前列腺电切术治疗伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌效果显著,可下调PSA表达及剩余尿量,提高最大尿流量,缓解前列腺症状,优于单一内分泌治疗,可作为此类疾病的姑息治疗方案进行应用。