IgA肾病的中医药治疗现状

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,其主要的临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)及蛋白尿,其诊断的确立依据肾活检。西医临床治疗方面除了使用免疫抑制剂、对症处理、保护肾功能,尚未有突破性的进展。随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,采用中医药或中西医结合治疗,疗效确切。现就近年有关文献综述如下。     

IgA肾病的中医药研究

正IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区或/和毛细血管拌沉积为主要特征的临床病理综合征,约占原发性肾小球疾病的30%~([1])。其主要临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿,或可伴有高血压,腰痛,反复上呼吸道感染,其病势大多呈长期缓慢发展,每10年有5%-15%的患者进入终末期肾病~([2])西医多采用免疫抑制剂及对症治疗,疗效欠佳。中医学界运用辨证论治思想、辨病辨证相结合的方法,在Ig A肾病的治     

中医药治疗IgA肾病的研究态势评述

IgA肾病是指以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发性肾小球肾炎 ,其主要临床表现是血尿 (肉眼血尿或镜下血尿 )、蛋白尿 ,或可伴有高血压 ,腰痛 ,反复上呼吸道感染 ,其病势大多呈长期缓慢发展 ,最终致肾功能不全 ,亦可出现急性肾炎综合征或急性肾功能衰竭者。由于本病发病原因和病理机制至今尚有许多未明之处 ,目前现代医学仍缺乏有效的治疗和控制措施。近年来 ,我国学者运用传统中医药辨证论治思想 ,对IgA肾病的病机转变、证候表现及治疗方法进行了探索 ,取得了一定的成果。因此深入研究中医药治IgA肾病对于…     

六味地黄汤加味治疗IgA肾病20例小结

IgA肾病是一种以血尿为主的肾脏疾病,其作为一种疾病提出,才有近30年历史,特征主要是肾小球系膜区存在着IgA或IgA为主的免疫复合物沉积。临床上常以血尿、蛋白尿、高血压、腰痛为表现。本病80%发生在青少年,男女之比约为2～3∶1。由于本病病因未明,现代医学对本病尚无特殊治疗手段。笔者用六味地黄汤加味治疗IgA肾病20例,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料本组病例经临床确诊为IgA肾病,排除继发性IgA肾病。其中男性13例,女性7例;年龄最小者7岁,最大者55岁,平均34岁;病程最长15年,最短20天,平均3.4年。全部病例均有血尿(镜下及肉…     

辨证治疗IgA肾病血尿32例临床观察

在肾小球肾炎中,IgA肾病是临床上常见的病理类型。其病理特征是肾小球区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现。本科近几年来采用中药治疗IgA肾病血尿收到良好疗效,现总结报道如下。     

中医药辨治IgA肾病血尿验案2则

IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、肾小球系膜区以IgA沉积为主.该病是目前全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,同时也是原发性肾小球疾病中导致终末期肾病( ESRD)的首位病因.近年来,笔者在临床中应用中药治疗IgA肾病血尿,收效良好,兹举例如下.     

IgA肾病的中医药治疗研究进展

IgA肾病是一组具有共同免疫病理特征的肾小球疾病，其特征为IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴补体c，呈颗粒状沉积于肾小球系膜区或系膜区及毛细血管壁，临床上以反复发作性血尿为主要特点，可伴有蛋白尿，甚至出现肾病综合征，约占原发性肾小球疾病的30％-40％。目前，西医对本病尚无有效的治疗方法，近年来，中医中药对本病治疗研究有了长足发展，现就中医药治疗IgA肾病研究方法概括如下。     

补气固肾通络方治疗IgA肾病60例分析

IgA肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭一个最主要的原因。据我国流行病研究调查表明 ,在原发性肾小球疾病中 ,IgA肾病约占原发性肾小球疾病的2 6 %～ 34%。IgA肾病可发生在任何年龄 ,临床表现有的表现为轻度尿异常 (镜下血尿或蛋白尿 ) ,有的表现为反复血尿或肾病综合征。笔者采用补气固肾通络方治疗IgA肾病取得了满意的疗效 ,我们选择了经肾穿刺确诊为IgA肾病的患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,进行临床观察 ,现报告如下 :1　资料与方法临床资料　参照WHO1982年《肾小球疾病病理分类标准》 ,对 2 0 0 1年 9…     

lgA肾病治案举隅

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球肾病,以肾小球系膜区IgA显著沉积为特征,临床主要表现为血尿和(或)蛋白尿,是终末期肾功能衰竭的主要原因.笔者用中药治疗IgA肾病取得一定效果,现举例如下.     

微小病变肾病伴IgA沉积3例报告

目的:探讨微小病变肾病伴IgA沉积(MCD-IgA)的临床表现以及病理特点,并指导临床治疗。方法:分析在深圳市第二人民医院肾内科就诊的经过临床以及肾脏病理确诊的3例MCD-IgA患者的临床和病理资料,并进行文献复习。结果:病例1为青年男性,临床表现为肾病综合征,无肉眼血尿或镜下血尿,血压及肾功能均正常,对激素治疗敏感,总疗程14个月,治疗过程及停药后定期随访均无复发。病例2为青年女性,临床表现同样为肾病综合征,但伴随镜下血尿,同样对激素治疗敏感。病例3幼年起病,肾病综合征反复复发,无血尿,第1次肾活检免疫荧光均阴性,相隔3年8个月后,重复肾活检免疫荧光提示IgA++。结论:MCD-IgA中无血尿的病例可能是MCD合并了IgA非特异性的沉积在系膜区,其临床及病理特征均类似微小病变肾病,激素治疗缓解率高、预后好。MCD-IgA中有血尿者可能是MCD合并了IgA肾病。     

308例IgA肾病临床资料分析

目的:以多中心IgA肾病患者的临床资料为依据,进一步分析该病的临床资料分布情况.方法:首先设计调查问卷.2002年6月～2003年12月,全国共有5家医院参加了横断面问卷调查工作.最后共收集合格病例308份.结果:308例IgA肾病患者中,20～30岁年龄组所占的比例最大;既往有慢性咽炎史者所占比例最大;表现为血尿伴蛋白尿(尿蛋白≤1g/d)者所占比例最高;以上呼吸道感染为诱因者最多.结论:对表现为血尿和/或少量蛋白尿的IgA肾病的治疗在IgA肾病的治疗中占有相当大的比例,控制上呼吸道感染对IgA肾病的治疗有重要意义.     

肾炎血尿康治疗IgA肾病的临床及实验研究

为了提高IgA肾病的临床疗效,对中药肾炎血尿康治疗IgA肾病进行了临床观察和实验研究,结果表明,肾炎血尿康治疗39例病人,总有效率为92.3％,对照组(肾炎四味片)的总有效率为57.2％,统计学处理,有显著差别(P<0.O5)。实验室检查,尿红细胞定性及尿沉渣定量治疗后较治疗前明显改善(P<0.005),尿蛋白较治疗前明显下降(P<0.005),血浆白蛋白明显提高(P<0.001),IgA较治疗前明显下降(P<0.05)。并进行了动物实验研究,结果表明,尿蛋白及尿红细胞变化与临床观察一致外,肾脏组织学变化经肾炎血尿康治疗后可见免疫荧光检查荧光强度减弱或消失,与对照组比较,P<0.05;光镜下可见基质扩张及炎细胞浸润明显减轻,电镜与光镜结果一致。由此说明,肾炎血尿康是治疗IgA肾病的有效方剂。     

IgA肾病的中医辨证论治研究

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,在我国其发病率占原发性肾小球疾病的38％～49％,且是终末期肾衰的主要病因之一。鉴于目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药,“IgA肾病中医证治规律研究”被列为国家“十五”科技攻关项目之一。 IgA肾病以血尿为主要临床表现,故其中医病证名可定为“尿血”。鉴于IgA肾病的血尿有反复发作与迁延的特点,因而在临床上可将本病的病程分为急性发作期、慢性迁延期两期。在辨病期的基础上再辨证,     

益肾凉血抗敏汤治疗儿童IgA肾病54例

目的探究益肾凉血抗敏汤治疗儿童IgA肾病疗效。方法观察54例儿童IgA肾病治疗前和治疗后临床症状、尿常规、血生化、免疫学变化,以及疗效评定。疗程4周。结果益肾凉血抗敏汤治疗儿童IgA肾病能使临床症状减轻或消除,尿蛋白和血尿减少或消失,提高血浆白蛋白,总有效率达90.74%。结论儿童IgA肾病肾虚为本,邪实为标。益肾祛邪、标本兼顾是治疗取效关键。     

六味地黄汤合雷公藤多甙治疗IgA肾病35例

IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球肾病。本病须经肾活检证实方可诊断。近年来,我们以六味地黄汤合雷公藤多甙治疗IgA肾病３５例,疗效较好,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者均经肾组织活检确诊为IgA肾病。３５例中,男２４例,女１１例;年龄１３－４９岁,平均２１．５岁;病程最短１５天,最长１２年。曾服用强的松治疗症状无改善２７例,无症状持续镜下血尿９例,间断性肉眼血尿、持续性镜下血尿２６例,１９例为上呼吸道感染后出现肉眼血尿,肉眼…     

黄芪当归合剂联合基础治疗对IgA肾病的疗效观察

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其临床表现多样,主要表现为血尿,和/或蛋白尿,高血压,可伴有不同程度的肾功能下降,是导致终末期肾病常见的原发性肾小球疾病之一。随着肾脏病理诊断的普遍开展,IgA肾病越来越多地被临床所诊断。     

万廷信主任医师治疗IgA肾病的用药规律经验介绍

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病、肾脏免疫病理检查以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区广泛沉积,临床以上呼吸道感染反复诱发、肉眼血尿或镜下血尿为特点的一类原发性肾小球疾病。根据IgA肾病的临床症状,可将其归属于中医学之尿血、水肿、腰痛等范畴辨治。万廷信主任医师为甘肃省武威市人民医院肾内科主任,甘肃省医学会肾病专业委员会副主任委员,甘肃省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员。万主任从事肾脏病的医疗、科研工作28年,治学严谨,     

血尿饮治疗IgA肾病血尿22例

目的:观察自拟方血尿饮治疗IgA肾病血尿的疗效。方法:血尿饮方治疗IgA肾病血尿22例。结果:总有效率90.9%。结论:血尿饮方治疗IgA肾病血尿疗效满意。     

中医辨证治疗单纯血尿性IgA肾病43例

目的:探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证临床分型特点。方法:观察以大火草为主的中药基本方对43例IgA肾病血尿为主的肾疾病疗效。结果:治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率89.7%。结论:中医药辨证分型治疗单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

郑建民教授治疗IgA肾病经验

河南中医学院三附院郑建民教授在长期的医疗实践中,对于IgA肾病的治疗积累了丰富的经验,现介绍如下。1虚损、血热、血瘀为主要病机IgA肾病在临床上以无症状性血尿伴或不伴蛋白尿为主,数年后可出现高血压、肾小球滤过率下降,属祖国医学血尿的范畴。老师认为本病始终贯穿着气虚血