利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察

目的:观察利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法:140例CLL患者按随机数字表法分为氟达拉滨联合环磷酰胺组(FC组,78例)和利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺(FCR组,62例)。FC组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd。FCR组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;利妥昔单克隆抗375 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液中稀释至1 mg/ml,d1静脉滴注,qd。28 d为1个周期,治疗4个周期后评价疗效。观察两组患者毒性反应及随访12个月的生存率。结果:FCR组患者总有效率显著高于FC组(P<0.05)。两组患者毒性反应总发生例数、短期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗CLL疗效优于氟达拉滨联合环磷酰胺,安全性较好。     

FCR方案治疗慢性淋巴细胞白血病

目的　观察利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺（FCR）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床有效性和安全性。方法　采用FCR 方案治疗14 例CLL 患者，其中9 例为初治患者，5 例为复治患者。FCR 方案为利妥昔单抗375 mg/m2，静脉滴注，第1 天；氟达拉滨25 mg/m2，静脉滴注，第2～4 天；环磷酰胺250 mg/m2，静脉滴注，第2～4 天，28 天为1 周期。采用多参数流式细胞术（FCM）检测微量残留病（MRD），同时对临床指标与总反应率（ORR）行相关性分析。结果　14 例患者中，完全缓解（CR）6 例（42.9％），部分缓解（PR）4 例（28.6％），患者ORR 为71.4％。低β2- 微球蛋白水平、低LDH 水平及治疗2 疗程骨髓淋巴细胞比例下降≥50％与高ORR 相关（P 值分别为0.035、0.011、0.005）；6 例患者化疗后MRD 阴性。FCR 方案的不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论　FCR 方案治疗CLL 临床疗效满意，不良反应可耐受。     

B细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤治疗现状

B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是发生于淋巴造血组织的、克隆性持续增生的成熟的小淋巴细胞肿瘤(SLL).目前具有治疗指征的B-CLL/SLL初治患者一线化疗选择包括单一核苷类似物氟达拉滨、烷化剂(苯丁酸氛芥或环磷酰胺)加或不加利妥昔单抗,以及氟达拉滨为主或烷化剂为主联合化疗方案加或不加利妥昔单抗.     

Rituximab可用于治疗慢性淋巴细胞白血病

罗氏(Roche)公司与生物基因艾迪克(Biogen Idec)公司联合开发的抗CD20药物Rituxan/MabThera(通用名:利妥昔单抗),近期已获美国FDA批准,与化疗联合用于初发或已经接受过治疗(复发性或顽固性)的慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukaemia,CLL)患者.     

利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效评价

目的 评价利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的有效性及安全性.方法 回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院血液科使用R-CHOP方案化疗后完全缓解的≥60岁的DLBCL患者86例,按其治疗方案分为2组.对照组患者在完全缓解后单用利妥昔单抗...     

小剂量利妥昔单抗注射液联合环孢素A治疗难治性ITP的临床观察

目的:探讨小剂量利妥昔单抗注射液(通用名为利妥昔单抗注射液)联合环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(简称难治性ITP)的疗效。方法:38例诊断为难治性ITP患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小剂量利妥昔单抗注射液联合环孢素A治疗,对照组采用大剂量地塞米松冲击联合硫唑嘌呤治疗,并评估两组患者的近期及远期疗效和副作用。结果:观察组的近期及远期疗效优于对照组,2组间差异有显著性(P<0.05),除肝功能方面,不良反应的其他指标的比较,2组间差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量利妥昔单抗注射液联合环孢素A可作为难治性ITP的有效治疗手段之一。     

慢性淋巴细胞白血病化疗的回顾及进展

随着核苷类似物及单克隆抗体,如利妥昔单抗(美罗华)和阿仑单抗的广泛应用,慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的第1次反应率和无进展生存期大幅度提高.尽管如此,复发或具有染色体异常等高危因素的CLL患者对治疗反应仍欠佳.近年来,临床对几类新药物的疗效和耐受性进行了深入研究,但其毒副作用并不令人满意.本文回顾CLL化疗的历史及新进展.     

来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察

目的:探讨来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察.方法:回顾性分析30例复发难治B细胞淋巴瘤(B-NHL)患者的临床资料,均使用来那度胺联合利妥昔单抗治疗,分析近期疗效、β2微球蛋白及LD H水平变化、骨髓侵犯各指标变化、包块直径变化、不良反应.结果:30例患者均随访8～18个月,CR有15例,CRu有3例,PR有12例,ORR为100％;所有患者6个疗程后的β2微球蛋白水平、LDH水平明显低于治疗前(P<0.05);30例患者中,伴有骨髓侵犯18例,治疗前骨髓中瘤细胞中位比例为45.00％,治疗前外周血中位WBC为18.00×109/L,中位HGB为89g/L,中位PLT为84×109/L,治疗2～4个疗程后,15例为阴性,3例骨髓中瘤细胞降至45.00％以下,1例外周血PLT未恢复正常,剩余17例造血均恢复正常;治疗前15例包块直径≥3 cm,9例包块直径>5cm,3例包块直径>10cm,巨脾3例,治疗2～4个疗程后,5例包块缩小60％～70％,其余均不能检测或恢复正常;不良反应包括血液学和非血液学两类,以PLT减少、下肢乏力、皮肤瘙痒、皮疹、肺部感染等为主,程度较轻,经对症处理后可缓解.结论:来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B-NHL效果显著,是化疗失败或无法耐受较强化疗的主要替代治疗方法,疗效可靠、安全性高,为临床靶向治疗和免疫调控治疗提供了有力支持.     

注射用化疗药物Bendamustine在美国获准上市

Cephalon公司开发的注射用化疗药物benda-mustine HCl（Treanda）于2008年3月和11月二度在美国获准分别用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和复发的无痛性非霍奇金淋巴瘤（NHL）。CLL和无痛性NHL为两种主要的B细胞恶性肿瘤,前者大多原发于骨髓和血液,后者则主要原发于淋巴结。本品获准用于无痛性NHL的准确适应证对象为那些使用利妥昔单抗（rituximab,Rituxan）或含利妥昔单抗疗法治疗6个月无效的患者。     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤1例并文献复习

目的 观察沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 在传统化疗的基础上,合用沙利度胺,初始剂量100 mg/d,无不良反应,第2周增加至150 mg/d,以此类推,用至最大有效治疗剂量并长期服药.结果 合用沙利度胺4个疗程达到完全缓解(CR).结论 沙利度胺联合化疗治疗难治性MM,既有效又经济、安全,值得基层医院推广应用.     

前列腺增生治疗药silodosin获准在欧洲销售

2010年2月,基因泰克（Genentech）和BiogenIdec公司联合官布,FDA已批准其利妥昔单抗联合化疗（氟达拉滨和环磷酰胺）用于CD20阳性的慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的。线及二线治疗。     

利妥昔单抗辅助化疗治疗淋巴瘤的临床应用及预后分析

目的研究利妥昔单抗辅助化疗治疗淋巴瘤的临床应用及预后分析。方法回顾性收集2017年4月至2018年2月本院住院治疗的淋巴癌患者109例为研究对象,分为对照组(n=52)和观察组(n=57),对照组采用CHOP方案(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+地塞米松);观察组采用CHOP方案联合利妥昔单抗治疗,比较两组的临床疗效的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(89.47%)与对照组(55.77%)比较,观察组患者临床疗效优于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率(17.54%)与对照组(40.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CHOP化疗方案的基础上给予利妥昔单抗治疗淋巴瘤,临床效果较单用CHOP方案效果显著,降低不良反应发生率。     

利妥昔单抗联合化疗对高龄弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效探究

目的探究利妥昔单抗联合化疗对高龄弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的疗效。方法 2005年1月~2009年8月厦门大学附属第一医院接收的高龄DLBCL患者34例,其中10例采用单纯的CEOP化疗方案,24例采用利妥昔单联合化疗的R-CEOP治疗方案。比较2种治疗方案下患者近期疗效、长期随访生存率、不良反应和血清中免疫球蛋白的变化。结果采用R-CEOP治疗方案的患者近期总有效率为66.7%(16/24)、长期随访生存率第1、2、3年为87.5%、75.0%、54.0%,显著高于CEOP组[近期总有效率50.0%(5/10),第1、2、3年长期随访生存率为81.8%、60.0%、40.0%],差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率(66.7%)及严重程度低于CEOP组(80.0%),血清中Ig G、Ig A、Ig M发生降低变化的百分比(72.7%、77.3%、72.7%)高于CEOP组(20.0%、30.0%、30.0%),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗联合化疗对高龄DLBCL疗效确切,高龄DLBCL患者对大部分不良反应可以耐受,但利妥昔单抗易使高龄DLBCL患者血清中免疫球蛋白降低而发生感染。     

西妥昔单抗联合SXO方案对直肠癌患者T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨直肠癌患者运用西妥昔单抗和SOX方案(替吉奥胶囊+奥沙利铂)联合治疗的效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将60例晚期直肠癌患者选为研究对象,随机分为常规组和联合组。常规组接受西妥昔单抗单药治疗,联合组联合SOX方案治疗。比较两组血清学指标、T淋巴细胞亚群、体力状况、不良反应和无进展生存期。结果:联合组治疗后的EGFR、VEGF和IGF-1均低于常规组;CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于常规组,CD8+低于常规组;KPS评分高于常规组,不良反应总发生率(6.67%,2/30)低于常规组,差异显著(P<0.05)。两组无进展生存期比较差异不明显(P>0.05)。结论:西妥昔单抗和SOX方案联合治疗的直肠癌患者,血清学指标、免疫功能和体力状况改善。     

利妥昔单抗致肠梗阻不良反应1例

利妥昔单抗(rituximab,RTx)是一种人-鼠嵌合性抗B淋巴细胞表面CD20抗原的单克隆抗体,是FDA批准的首个用于治疗肿瘤的单克隆抗体[1-2]。近年来,利妥昔单抗的应用范围不断扩大,在器官移植中的应用也越来越广泛,但利妥昔单抗导致的不良反应也逐渐增多[2-4]。我院1例肝移植患儿首次应用利妥昔单抗治疗时出现肠梗阻的严重不良反应,现报道如下。     

比较三种新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性

目的：观察利妥昔单抗、托珠单抗及阿达木单抗联合慢作用抗风湿药物（DMARDs）治疗中重度活动性类风湿关节炎24周后的疗效和安全性。方法：共入组87例DAS28＞3.2的活动性类风湿关节炎患者,给予利妥昔单抗或托珠单抗或阿达木单抗同时联合DMARDs,或仅用DMARDs药物治疗,主要疗效指标为达到ACR20的患者比例,次要疗效指标为达到ACR50、ACR70的比例及DAS28-CRP的改善情况。结果：在24周时,利妥昔单抗、托珠单抗及阿达木单抗达到ACR20的比例分别为66.67%、94.44%和73.08%,而单用DMARDs组则为53.57%,同时各治疗组患者DAS28-CRP亦较基线及仅用DMARDs组显著下降,且托珠单抗及阿达木单抗组优于利妥昔单抗组。最常见的不良事件为上呼吸道感染,其次是淋巴细胞下降及肝功能异常。结论：利妥昔单抗、托珠单抗及阿达木单抗对类风湿关节炎均具有显著的疗效和良好的安全性,阿达木单抗及托珠单抗的疗效优于利妥昔单抗。     

利妥昔单抗超适应证治疗膜性肾病的评价研究

目的：评估利妥昔单抗超适应证治疗膜性肾病的合理性和有效性,为利妥昔单抗的实际临床应用提供参考。方法：依托“医疗机构ADE主动监测及智能评估警示系统（ADE-ASAS）”,收集我院2005年1月1日–2020年12月31日应用利妥昔单抗治疗膜性肾病的患者,进一步评估利妥昔单抗的近期、远期疗效以及药物安全性,并探索可能的疗效预测指标。结果：利妥昔单抗治疗膜性肾病的总有效率为49.65%,复发率为6.38%。其中治疗3、6、12个月后的有效率分别为32.56%、39.29%、54.09%,差异具有统计学意义（P<0.05）。利妥昔单抗治疗3、6、12个月后抗PLA2R抗体滴度均较治疗前降低（P <0.01）,且治疗有效组较治疗无效组抗PLA2R抗体滴度均有所下降（P<0.01）。在安全性方面,利妥昔单抗治疗后不良反应发生率为17.98%,主要表现为感染及全身性损害;严重不良反应发生率为11.84%,主要表现为感染及过敏性休克。结论：利妥昔单抗治疗膜性肾病具有一定疗效,且远期疗效优于近期疗效,但需关注利妥昔单抗致感染及过敏性休克等严重不良反应;此外,本研究结果提示抗PLA2R...     

吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的疗效。方法将86例老年晚期胰腺癌患者随机分为两组各43例,研究组予以吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗,对照组不使用沙利度胺治疗。比较两组的近远期疗效及不良反应。结果研究组部分缓解14例(52.8%),稳定28例(36.1%),进展1例(11.1%),对照组分别为7例(30.6%),29例(44.4%),7例(25.0%),比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组12个月生存率为16.3%(7/43),对照组为11.6%(5/43),比较无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌能够明显近期临床疗效,且能改善患者的耐受性。     

曲妥珠单抗靶向治疗联合新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效

目的 观察曲妥珠单抗靶向治疗联合新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效。方法 选取2021年6月—2022年8月南华大学附属长沙中心医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为卡铂组与曲妥珠单抗组,各38例。卡铂组予以注射用卡铂联合多西他赛注射液治疗,曲妥珠单抗组在卡铂组基础上联合注射用曲妥珠单抗,2组均以12周为1个疗程。比较2组临床疗效,治疗前与治疗1个疗程后T淋巴细胞亚群、HER-2、糖类抗原153(CA153),生活质量评分及不良反应。结果 曲妥珠单抗组客观缓解率为89.47%,高于卡铂组的60.53%(χ²=8.491,P=0.004)。治疗1个疗程后,2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于治疗前,但曲妥珠单抗组高于卡铂组(P<0.01);2组血清HER-2、CA153水平低于治疗前,且曲妥珠单抗组低于卡铂组(P<0.01)。治疗1个疗程后,曲妥珠单抗组生理机能、一般健康、社会功能、躯体疼痛评分高于卡铂组(...     

利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤32例

目的探讨利妥昔单抗治疗淋巴瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年医院收治的32例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,均采用利妥昔单抗联合化学治疗方案。结果27例初治型患者中,17例(62.96%)完全缓解,7例(25.93%)部分缓解,3例(11.11%)稳定;5例复发或难治型患者中,3例(60.00%)完全缓解,2例(40.00%)部分缓解;发生的主要不良反应有寒战、发热、胸闷及化学治疗相关血液毒性等,患者耐受性好。结论利妥昔单抗用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗,疗效确切,安全性好,患者对不良反应的耐受性强,值得临床推广。