PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

分区剥扎断桥缝合术结合中药坐浴治疗环状混合痔疗效观察

目的：观察分区剥扎断桥缝合术结合中药坐浴治疗环状混合痔的临床疗效。方法：采用分区剥扎断桥缝合术结合中药坐浴治疗环状混合痔30例（治疗组）,与分区剥扎断桥缝合术结合高锰酸钾粉坐浴治疗环状混合痔30例（对照组）进行对照观察。结果：治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组术后并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：分区剥扎断桥缝合注射术治疗环状混合痔疗效满意,术后并发症少,值得临床推广应用。     

PPH术治疗环状混合痔的效果观察

目的:研究PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗环状混合痔的效果。方法:选取我院2017年3月-2018年8月收治的环状混合痔患者60例为对象,根据治疗方法分组:对照组患者给予外剥内扎术治疗,观察组患者给予PPH术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组,愈合时间、住院时间均短于对照组,P 0.05。结论:PPH术在环状混合痔治疗中应用疗效确切,减轻手术创伤,促进术后康复,值得推广。     

齿形结扎加断桥缝合术治疗Ⅲ度环状混合痔

环状混合痔是肛肠科常见病之一,自2005年始我院采用齿形结扎加断桥缝合术治疗Ⅲ度环状混合痔,并与传统的内扎外剥术进行了对比研究,现报道如下。1临床资料1·1一般资料诊断标准参照2003年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],共入选符合Ⅲ度环状混合痔需住院手术患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例。2组患者均以便血和肛内肿物脱出为主症,组间各症状无显著性差异(P均>0.05)。治疗组男41例,女29例;年龄28~65岁,平均54.8岁;病程1~30 a,平均10.7 a。对照组男35例,女25例;年龄30~63岁,平均52.1岁;病程0.5~35 a,…     

环状混合痔PPH术治疗体会

环状混合痔是肛肠科16种难治病之一,虽然目前治疗方法较多,但各种方法的治疗适应证、效果及并发症发生情况均不同,因此,在选择治疗方法时,如何充分兼顾保护肛门功能和治疗的彻底性则成为医学领域的一个难题。阐述PPH术在环状混合痔治疗中所遇到的一些问题并总结治疗体会,以期对环状混合痔的治疗有所帮助。     

PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔30例总结

目的:探讨PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:治疗组30例采用PPH结合肛门整复术治疗,对照组30例采用外剥内扎术治疗。结果:治疗组患者疼痛消失时间、术后各并发症评分、伤口愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔临床疗效确切,值得临床推广。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

PPH术治疗混合痔165例临床观察

目的：对165例混合痔患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）疗效观察。方法：使用常州市新能源吻合器总厂生产的PPH专用吻合器，在齿线上2—3cm的粘膜下作荷包缝合（缝合一周），膀胱截石位3点、6点、9点、12点四点牵引后行环状切除吻合。结果：手术时间为11～23min，平均15．37min，术后3—5天出院。随访1—20个月（平均11个月），所有病人临床症状消失，肛查见肛缘痔核消失，肛门镜检见内痔核全部消失，无1例严重并发症和后遗症。结论：PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠的一种治疗混合痔的新术式，远近期疗效肯定。     

PPH手术治疗环状混合痔的临床应用观察

痔疮是肛肠疾病的常见病症,发病率在肛肠疾病中约占50％-80％,发病年龄以20-40岁最为常见。其中混合痔约占22％,多发性强,手术创伤大,患者较痛苦,且容易复发。1998年,意大利人Longo提出了一支新型治疗混合痔的方法,即痔上粘膜环切术（PPH）,之后的数十年,越来越多的医疗者开始关注这一种新型术式,并进一步加以研究、应用。在2008年7月-2011年5月我科采用了痔上粘膜环切术环状混合痔58例,现总结如下。     

中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床观察

目的:评价中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用中药熏洗结合改良PPH术治疗,对照组单纯采用改良PPH术治疗。观察并记录2组术后创面愈合时间,肛门疼痛、水肿、皮赘,肛门功能等情况。结果:观察组治疗后,其愈合时间明显缩短,效果优于对照组(P0.05);治疗后疼痛、水肿、皮赘及肛门狭窄等并发症的发生率观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗结合改良PPH术保持了肛管正常的解剖结构,具有更高的安全性,且有损伤小、愈合快、痛苦小、肛门不适感轻等优点,适合临床推广。     

PPH手术治疗环状混合痔28例

目的探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法采用痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗环状混合痔28例。结果总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论PPH治疗环状脱垂性混合痔,安全可靠,患者创伤小,痛苦少,住院时间短,明显优于传统混合痔外切内扎术。     

三联疗法治疗重度环状混合痔80例临床观察

目的探讨三联疗法(RPH、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术)治疗重度环状混合痔的临床观察。方法选择80例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组行选择性痔上粘膜套扎术、痔上粘膜下硬化剂注射合并外痔切剥术治疗,对照组行传统的外剥内扎术,并对两组手术相关指标及治愈率进行比较。结果治疗组与对照组在术后切口疼痛评分、创面愈合时间及治愈率方面有显著差异,有统计学意义(P0.05),在手术时间方面无显著差异(P0.05)。结论选择性痔上粘膜套扎术、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术与传统混合痔外剥内扎术相比较,三联疗法具有手术创伤小,患者痛苦小,恢复快、治愈率高的优点。     

中西医结合治疗环状混合痔150例临床观察

1997～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中西医结合疗法治疗 1 5 0例环状混合痔 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5 0例 ,男 1 0 8例 ,女 42例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 0岁 ;病程 3～ 2 5年。其中急性嵌顿 32例 ,伴有低位肛瘘 6例 ,重度贫血 1例。1 .2　诊断标准　参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1] 中关于混合痔诊断标准选择病例。肛缘呈环状或接近环状肿物隆起 ,痔体间界线消失或基本消失 ,排便或腹压增高时 ,内痔环形脱出 ,齿线下移至肛缘或肛缘以下。1 .3　治疗方法　患者取侧卧位 ,骶麻或腰麻…     

改良Milligan-Morgan术与PPH术治疗环状混合痔的临床探讨

目的探讨改良Milligan-Morgan术和PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将72例环状混合痔患者在知情同意后,随机分为2组,每组36例,分别采用改良Milli-gan-Morgan术(M-M组)和PPH术(PPH组)。比较2组治疗后症状(便血、脱出、疼痛)、术后并发症(出血、疼痛、水肿、尿潴留、下腹不适、肛门坠胀、复发)、住院时间、住院费用及术后0.5~1 a随访结果。结果①每组治疗前后症状比较有显著性差异(P0.05),2组间治疗前症状比较无显著性差异(P0.05),便血、脱出、总分比较无显著性差异。术后疼痛PPH组优于M-M组(P0.05),水肿、尿潴留、肛门坠胀、术后出血和复发2组比较无显著性差异,但下腹不适M-M组优于PPH组(P0.05)。②住院时间PPH组优于M-M组(P0.05),住院费用M-M组优于PPH组(P0.05)。③满意率调查M-M组94%,PPH组86%。结论M-M组和PPH组均能有效治疗环状混合痔。通过改进凭其确切疗效,少有并发症,低费用,Milligan-Morgan术式仍是环状混合痔手术治疗的首要选择。尽管PPH术是一项治疗痔的新技术,但PPH术有其严格的临床适应证并且存在严重并发症,要它代替目前可获较佳近期和远期疗效的Milligan-Morgan术还需要体现其优越性。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

目的：观察PPH结合外痔切除术治疗环环状混合痔的临床疗效.方法：将符合诊断的环状混合痔患者随机分为A、B、C组,每组30例,分别行PPH结合外痔切除术、PPH术、外剥内扎术.对比分析三组的临床疗效.结果：通过对患者术后疼痛、出血、水肿、排尿情况、住院天数等比较,PPH结合外痔切除术组较PPH术在术后并发症及住院时间上无明显差异,对比外剥内扎术则术后并发症明显减轻,住院时间明显缩短.结论：PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔不但发挥了PPH微创的优点,而且很好的解决了PPH术后皮赘的残留的问题,值得临床推广.     

PPH手术治疗环状混合痔42例的临床分析

目的：总结和分析环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH手术）治疗环状混合痔在临床上取得的疗效,为以后环状混合痔的治疗提供参考.方法：对于我院于近期收治的环状混合痔患者42例,实施PPH手术进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果：对PPH手术疗法的治疗效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到100%,且只有少数患者出现疼痛、出血、肿胀等术后并发症.结论：采取PPH手术治疗环状混合痔,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,值得在临床上进行推广.     

一次性根治术治疗环状混合痔

环状混合痔，一般认为是混合痔中的疑难者，手术中难在既要防止肛门狭窄、上皮缺损，又要满足患者一次性手术根除的渴望，分次手术或遗留部分皮赘等，无疑难使患者百分百满意；而早先的“环切术”已被人们弃用，我们采用的“一次性内扎外切根治术”，取得满意效果。     

内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔40例临床观察

目的:观察内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法:将80例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较两组治愈率、创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效确切,疗程短,术后并发症少,值得临床推广。     

PPH术治疗混合痔174例临床观察及护理干预

目的：探讨PPH术治疗混合痔的手术前、后护理。方法：采用PPH术治疗174例严重混合痔患者,手术前心理护理,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导。结果：患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后6小时下床活动,平均住院3-7天,痊愈出院。结论：做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力。     

内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔150例疗效观察

环状混合痔属肛肠科难治性疾病之一,我科自2002年以来在继承发扬中医内痔结扎外痔切除术的优点的基础上,根据肛门生理功能、病理变化及肛门直肠动力学原理,通过临床实践,提出了内扎外切弧形缝合术这一新术式,治疗150例患者,与同期对照组比较疗效显著,现报道如下.