妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞的高危因素分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素及其预防措施。方法:回顾分析32例北京大学人民医院诊治的术后VTE的妇科恶性肿瘤患者临床资料,并与具有相同高危因素,包括高血压、糖尿病、高血脂但术后未发生VTE的61例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行对比分析。结果:血栓组与对照组比较,脂肪肝(χ2=5.056,P=0.025)、术后化疗(χ2=13.657,P<0.001)及围手术期给予止血药物(χ2=12.007,P=0.001)明显增加VTE的发生率,而术中化疗(χ2=8.233,P=0.004)及术后采用抗凝等预防措施(χ2=18.582,P<0.001)则显著降低VTE的发生率。而其余因素两组间无统计学差异。Logistic回归分析提示围手术期给予止血药物与术后VTE的关系最密切,OR为6.129(1.242,30.239)。VTE使得患者住院时间明显延长(P=0.010)。结论:妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE的可能性大,术前应进行危险因素评估,对于合并高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、术后化疗以及围手术期接受止血药物治疗的患者,应采取积极的多种联合预防措施,以减少术后VTE的发生。     

Caprini静脉血栓风险评估量表预测妇科恶性肿瘤患者手术后静脉血栓形成及风险模型构建

目的:评估Caprini静脉血栓风险评估量表(简称Caprini量表)在妇科恶性肿瘤手术患者中对静脉血栓栓塞症(VTE)的预测效果,分析妇科恶性肿瘤手术患者术后VTE的危险因素,并构建VTE风险预测模型.方法:采用回顾性队列研究分析中山大学肿瘤防治中心2015年1月至2020年12月诊治的妇科肿瘤患者手术后确诊VTE的...     

妇科恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的高危因素研究及对策

目的 分析妇科恶性肿瘤住院手术治疗患者的围术期静脉血栓栓塞症（VTE）发生的高危因素。方法 纳入本市电子病历系统登记的初次手术治疗的妇科恶性肿瘤患者共2364例,根据围术期是否发生VTE分为[VTE（+）组,110例],其他纳入对照组[VTE（-）组,2254例]。分析发生VTE的高危因素。结果 妇科恶性肿瘤患者围术期VTE发生的高危因素包括年龄≥57.5岁、合并高血压、合并糖尿病、开腹手术、病理类型为子宫内膜癌。结论 妇科恶性肿瘤手术患者围术期VTE的发生受多种因素影响,在诊疗过程中应对患者进行评估并对具有高危因素患者采取预防措施,以减少围术期VTE发生,促进患者康复。     

妇科术后静脉血栓形成的原因分析及对策

目的：本研究将对妇科术后静脉血栓（LEDVT）形成的原因以及处理对策展开分析讨论。方法：选择我院妇科2002年4月至2013年4月所收治的15例妇科术后出现静脉血栓患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。对患者在术后出现静脉血栓的原因进行分析。结果：在所有患者中,有2例（13．3％）恶性肿瘤患者实施子宫全切术后发生LEDVT,2例（13．3％）良性肿瘤患者实施子宫全切后发生LEDVT,6例（40．0％）阴式子宫全切术后LEDVT、5例（33.3％）腹腔镜下子宫切除术后LEDVT;其中,8例合并高血脂、6例高血压、4例糖尿病。结论：妇科患者在术后出现静脉血栓与术后的应激反应、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、术中体位、术后长期卧床等因素有关,因此,在术前一定要对术后静脉血栓高发人群做好相应的知识讲解,并注意术中以及术后的护理,以此来降低患者在术后出现静脉血栓的几率。     

妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的诊治

妇科恶性肿瘤术后淋巴漏罕见,但可危及生命,其临床表现主要为腹部引流出乳糜样或稻黄色液体。淋巴漏的治疗包括保守治疗、手术治疗及其他治疗,其中保守治疗是最主要的治疗方式,对于保守治疗无效或长期大量淋巴漏的患者可采取手术治疗。     

81例妇科恶性肿瘤妇女术后性生活分析

目的了解妇科恶性肿瘤妇女术后性生活的情况.方法选取我院妇科1994年1月至1998年12月诊治的81例恶性肿瘤术后的妇女,采用调查问卷方式进行逐一面对面调查,并将卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的患者分为三组,比较术后性生活的情况.结果81例患者有33例(40.7%)术后有性生活,其中有60.7%(20/33)表现为性欲下降.卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌三组妇女在性生活恢复时间、性生活频度以及性生活满意度等方面并无显著性差异(P＞0.05).81例患者对性方面问题的处理,有15人(18.5%)咨询过医生.71例(87.7%)患者希望医生在性问题上给予帮助,并表示希望开设此类门诊.结论手术范围不是决定术后性功能状态的唯一因素,心理上的压抑与恐惧常常是导致术后性功能异常的重要方面.因此,重视妇科恶性肿瘤患者的心理状态,将对改善这些妇女术后的性功能有重要帮助.     

survivin与妇科恶性肿瘤

survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员，具有双重功能：既能抑制细胞凋亡，又可以调节有丝分裂。它选择性表达于常见的多种恶性肿瘤，而在正常组织和成人分化组织中并不表达，因此可作为一个潜在的药物靶向，同时又与肿瘤的发病机制、化疗及预后密切相关，有着极为广阔的应用前景。     

妇科恶性肿瘤术后辅助治疗的相关问题

当前,由于人口增长和老龄化,癌症患者大幅度增长。2008年全球约有1270万癌症患者,760万人死于癌症,且患病的56%和死亡的64%发生在发展中国家。2008年女性恶性肿瘤新发病例数和死亡病例数     

老年妇科恶性肿瘤患者术后并发症的护理对策

目的：探讨老年妇科恶性肿瘤病人手术后并发症的临床护理对策。方法：选择2009年10月到2010年10月我院60例妇科恶性肿瘤病人资料进行回顾性分析。结果：经过采取科学有效的护理对策,60例老年妇科恶性肿瘤术后并发症病人均痊愈出院。结论：对老年妇科恶性肿瘤术后并发症患者进行科学的护理干预,能有效提高护理质量。     

妇科恶性肿瘤术后性激素治疗及风险

随着治疗水平提升，妇科恶性肿瘤患者生存期不断延长，因而改善妇科恶性肿瘤生存者的生存质量成为医生们面临的新挑战。妇科恶性肿瘤患者可能自身正处于围绝经期，也可能是由于肿瘤治疗导致人工绝经，其更年期症状可能较正常年龄自然绝经女性更明显。对于妇科恶性肿瘤术后患者是否可以给予性激素治疗，目前仍有一定争议。临床医生需针对不同的原发病，在患者知情同意的基础上，审慎个体化用药。     

妇科恶性肿瘤术后化疗后淋巴囊肿并发感染及治疗分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤术后化疗后淋巴囊肿感染的易感因素、防治方法及预防措施。方法:对67例妇科恶性肿瘤患者术后化疗后淋巴囊肿发生感染及治疗情况进行回顾性分析。结果:中性粒细胞计数(ANC)降低、贫血、年龄>60岁患者淋巴囊肿感染率增高,抗生素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗使化疗后淋巴囊肿感染患者发热及ANC恢复天数分别缩短为(7.0±1.6)天和(6.0±1.3)天。结论:妇科恶性肿瘤术后患者化疗后ANC降低、贫血、患者年龄>60岁是淋巴囊肿感染感染主要易感因素,抗生素加用G-CSF合理应用,能减少淋巴囊肿感染发生率及严重程度。     

妇产科术后下肢静脉血栓的诊断与处理

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）常见于下肢，特别是左下肢。DVT是妇产科术后常见并发症之一，据统计，其妇产科术后总发生率为8％-13％，其中以剖宫产术后最为常见，其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后。     

卵巢上皮性癌患者术后预防静脉血栓的临床意义

目的:探讨卵巢上皮性癌患者术后低分子肝素联合医用弹力袜预防静脉血栓的临床效果。方法:将135例疑似卵巢恶性肿瘤患者随机分为对照组和血栓预防组,经术后病理确诊卵巢上皮性癌者78例,其中对照组(38例)、血栓预防组(40例)。比较两组患者的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及卧床天数。治疗组于术前24h前穿戴医用弹力袜,术后24h开始注射低分子肝素,直至出院;对照组不采用预防性措施。术前和术后D1、D3、D5、D7检测血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)等指标。结果:两组的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及术后卧床天数比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组术前术后组间及组内血PLT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,血栓预防组术后FIB、D-D值减低,血栓发生率明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素联合医用弹力袜可有效预防卵巢癌患者术中及术后静脉血栓发生,且不增加术后出血等风险,是安全有效的。     

妇科恶性肿瘤脑转移的诊治进展

妇科恶性肿瘤发生脑转移者少见,多见于晚期患者,预后不佳。当患者出现无法解释的神经系统症状时,应考虑发生中枢神经系统转移的可能,并进行相应的辅助检查以明确诊断。脑转移瘤的治疗目标是改善或稳定患者的神经系统病变,延长患者的生存期。治疗方法应根据患者的病情选择放疗、化疗和手术等综合性治疗,以延长患者的生存期。预后与Karnofsky评分、年龄、有无颅外病灶等有关。     

妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是妇科常见的围手术期并发症,严重威胁患者生命安全。如今,VTE已逐渐引起人们的重视,VTE预防不容忽视。结合中国妇科术后VTE防治经验,2017年制定了“妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识”。文章就妇科围手术期VTE预防的重要性及预防措施进行详解。     

妇科围术期静脉血栓形成的危险因素评估

目的探讨妇科围术期静脉血栓形成的危险因素。方法回顾分析1 970例北京大学深圳医院妇科术后患者临床资料,采用统计学方法分析患者存在的危险因素与静脉血栓形成的关系。结果 1 970例手术患者中,发病患者13例,发病率为0.7%。其中,恶性肿瘤患者发病11例,占84.6%。单因素分析中,患者年龄、糖尿病、恶性肿瘤、肿瘤期别、深间质浸润、分化程度、肿瘤转移、手术方式、手术时间、术中出血量、输血与患者静脉血栓发生有关,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析中,恶性肿瘤晚期、低分化是静脉血栓形成的相关危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄及糖尿病史、恶性肿瘤、手术情况与围术期静脉血栓形成有密切关系,肿瘤分期及分化程度可能是静脉血栓形成的独立危险因素。     

妇科恶性肿瘤术后盆腹腔淋巴漏临床特征分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤手术后盆腹腔淋巴漏发生的相关危险因素及治疗方法。方法 回顾性分析北京大学人民医院和郑州大学附属郑州中心医院妇科2019年1月至2021年6月行妇科恶性肿瘤手术治疗的152例患者的临床资料,其中16例（10.5%）患者发生盆腹腔淋巴漏,包括宫颈癌10例,子宫内膜癌3例,卵巢癌3例。分析淋巴引流液的生化特性及盆腹腔淋巴漏发生的影响因素和治疗措施。结果 16例患者中,13例经饮食控制和肠外营养后,引流液逐渐减少;3例经小剂量放射线治疗后淋巴液明显减少。13例患者淋巴液总量少于100 mL时拔管,3例患者淋巴液总量少于200 mL时行引流管夹闭24 h,患者无不适主诉,复查彩超盆腔内无明显游离液体,拔除引流管。观察48 h,患者无不适主诉。经卡方检验显示,体质指数、术中出血量、淋巴结切除个数与淋巴漏的发生有关（P <0.05）。结论 妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结切除术后出现的淋巴漏,经保守治疗、充分引流或小剂量放射治疗后可获得满意效果。     

妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿发病机制的研究进展

下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后常见并发症之一,易引起患者下肢功能障碍,严重者影响患者的生活质量。目前下肢淋巴水肿的发病机制不明,总体治疗效果不佳。本文对近年来有关妇科恶性肿瘤术后继发下肢淋巴水肿的相关发病机制做一综述。     

化疗——妇科恶性肿瘤治疗的双刃剑

长期以来,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.     

妇科恶性肿瘤的性激素治疗

手术、放疗、化疗是妇科恶性肿瘤的经典治疗 ,生物治疗、基因治疗也在探索验证之中 ,但对某些肿瘤的性激素治疗 ,已有肯定的疗效。妇科肿瘤的发生与卵巢所产生的甾体激素及各种激素之间的平衡状况有关 ,同时妇科肿瘤本身也可具有内分泌活动 ,并可通过激素靶器官的特征对肿瘤治疗效果产生影响。女性生殖道肿瘤的性激素治疗基础是肿瘤对性激素的依赖性即肿瘤细胞内含有功能完好的性激素受体。外阴癌的雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)含量极低 ,甚至低于正常阴道组织。输卵管癌的ＥＲ、ＰＲ含量极低 ,几乎不能测得。宫颈鳞癌的ＥＲ、ＰＲ…