犬冲击伤复合破片伤伤后血液流变学的变化

通过观察犬冲击伤复合破片伤伤后血液流变学的变化特点 ,认为犬冲击伤复合破片伤伤后血液流变学有较明显的变化 ,对其的监测可对伤情的判断及早期救治提供依据。     

犬冲击伤复合高速破片伤时内皮素的变化及其意义

目的探讨犬高速破片伤对冲击伤伤情的影响。方法成年杂种狗21只,依据冲击波和高速破片的物理参数,分别复制中度冲击伤、肢体高速破片伤、中度冲击伤复合高速破片伤,观察伤后肺动脉压、致伤后24小时肺形态学、肺含水率和肺体指数,同时测定血浆和肺组织内皮素含量。结果致伤后,犬肺动脉压升高,血浆和肺组织内皮素含量升高。高速破片可加重中度冲击伤,其效应主要发生在肺脏,伤情可加重1个等级。结论肢体高速破片伤对中度肺冲击伤具有加重作用,其机制与致伤后血浆和肺组织内皮素含量升高有关。     

高原冲击伤、破片伤及冲击伤复合破片伤后血流动力学的变化

目的 探讨高原条件下猪冲击伤、破片伤及冲击伤复合破片伤后血流动力学的变化。方法 分别于海拔3500m（四川康定）和海拔380m处（重庆铜梁）采用铸型TNT炸药和五三式滑膛枪对长白山猪致冲击伤、破片伤和冲击伤复合破片伤,观察致伤后动物血流动力学指标变化及高原和平原致伤后的血流动力学变化差异。结果 平原条件下致伤后,猪早期平均动脉压（MAP）一过性上升,随后呈下降趋势,中心静脉压（CVP）呈下降趋势;单纯冲击伤、破片伤后,右心室内压（RVSP）显著下降,心输出量（CO）显著增加;复合伤后RVSP、CO显著高于单纯致伤组。高原条件下致伤后,RVSP显著上升,CO显著下降,CVP和MAP呈升高趋势。结论 破片伤可明显加重冲击伤伤情;在高原缺氧、低气压条件下,猪冲击伤、破片伤及复合伤伤情明显比平原条件下重,血流动力学损伤程度加重,其中以复合伤最为突出。     

狗中度冲击伤复合高速破片致伤的损伤特点研究

本研究初步探讨了狗中度冲击伤复合单侧后肢高速破片伤的致伤特点。结果表明,冲击伤,破片伤及两者复合伤后PaO_2均有降低,而PAP则有所升高,以复合伤后变化的幅度最大。且复合伤后24h肺体指数与肺含水率明显高于冲击伤后及破片伤后。形态学的改变显示:复合伤动物多数发生重度肺损伤,冲击伤动物多数为中度肺损伤,而破片伤动物仅少数出现轻度肺损伤。结果提示:狗肢体高速破片致伤对中度冲击伤的肺损伤具有加重作用。     

犬冲击伤复合破片伤血栓素A2受体表达变化

目的 探讨血栓素A2受体表达以及在血栓素A2受体信号通路中起重要作用的磷脂酶A2在犬冲击伤复合破片伤肺组织中的变化。方法 实验动物经BST－I型生物激波管致中度肺冲击伤，三角形破片致单侧后肢破片伤。检测伤后24小时肺组织血栓素A2受体最大结合容量和亲和力、血栓素A2受体基因表达以及磷脂酶A2活性水平。结果 复合伤组动物肺组织血栓素A2受体数目明显低于其它各实验组。与对照组相比，单纯冲击伤组、单纯破片伤组和复合伤组动物肺组织血栓素A2受体基因转录水平以及磷脂酶A2活性明显升高，但以复合伤组最为显著。结论 冲击伤复合高速破片伤肺组织血栓素A2受体的表达以及磷脂酶A2活性变化与单纯冲击和破片伤有显著不同。     

某榴弹致伤绵羊后的破片伤与冲击伤

目的 研究榴弹致伤生物的基本特点和规律,为制定救治治原则提供依据。方法 用电启动的方式引爆离地面７ｍ高的榴弹,将３６只绵羊存放于距爆心６－４８ｍ处,致伤前常规观察生命指征,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后除观察生命指征外,进行病理解剖观察。结果 破片伤,冲击伤,死亡率,损伤程度和类型均与致伤能量物大小有关。     

破片对冲击伤伤情的影响

目的　探讨破片对冲击伤伤情的影响。方法　成年杂种狗 36只 ,依据破片和冲击波的物理参数分别复制轻度冲击伤、中度冲击伤、肢体高速破片伤 ,高速破片与轻度和中度冲击伤复合的复合伤 ,低速破片与中度冲击伤复合的复合伤。冲击组用BST I型生物激波管致伤 ,用 0 .4 8g三角形破片致肢体破片伤 ,用BST I生物激波管致伤后立即行破片致伤制作复合伤。观察伤后 2 4小时形态学和肺体指数改变。结果高速破片对中度冲击伤具有加重作用 ,加重效应主要发生在肺脏 ,伤情可加重一个等级 ;高速破片对轻度冲击伤和低速破片对中度冲击伤未见加重效应。结论　肢体高速破片对中度肺冲击伤具有加重作用 ,这对爆炸伤伤员的液体复苏可能有一定的指导意义     

颌面部破片复合冲击伤后软组织损伤特点有其临床意义

目的 探讨颌面部破片复合冲击伤（破－冲伤）后软组织损伤特点有其临床意义。方法 15只犬按伤后0，6，24，72h，7d随机分为5组，每组3只。采用雷管、滑膛枪以有同步测速及测压系统，建立颌面部爆炸伤模型，造成犬颌面部破－冲伤。记录致伤参数，观察动物伤情有局部距创缘不同距离的软组织伤后各时相点的病理变化。结果 15只犬均呈在咬肌区软组织切线伤，创面污染严重，距伤区创缘0－0.8cm处肌组织完全坏死，0．9－1．6cm处肌组织呈灶性坏死，正常组织与坏死组织相嵌存在；皮肤坏死范围跑创缘0．2cm。结论 颌面部破－冲伤后软组织损伤范围广，污染严重，肌组织清创范围应距创缘0．9－1．6cm，皮肤切除不小于0．2cm。     

犬冲击伤复合破片伤肺组织G蛋白变化的实验研究

目的探讨弹冲复合伤对犬肺组织G蛋白的变化和可能的作用。方法杂种犬30只,分为正常对照组(6只),单冲组(8只),单破片组(8只)和破片复合中度冲击伤组(8只)。冲击伤利用生物激波管复制,破片伤用滑瞠枪发射三角形弹片复制。致伤后24小时活杀动物取肺组织测定各指标。Gia和Gqo用Westem blot方法定量测定,定量用图像处理系统进行。肺组织血栓素受体用放射配体分析法。结果犬肺细胞膜和胞浆中Cqa变化显著,单冲、单破片伤组均显著下降,复合伤组下降更显著,各组Gia与对照组比较均显著下降、TXA2受体最大结合容量,各组与对照组比较均显著下降,其中复合伤组下降幅度最大,TXA2受体亲和力(Kd)未见显著改变。结论犬弹冲复合伤后Gia和Gia显著下调,在其致伤机制中可能起一定作用．     

爆炸性武器破片与冲击波复合伤发生情况初探

目的 探讨爆炸性武器破片与冲击波复合伤发生情况和损伤特点。方法 山羊34只,用装药量2k和30k的战斗部进行静爆,观察现场至伤后24小时动物存活情况,形态学改变和破片与冲击波复合伤的发生率。结果 现场死亡15只,伤后24小时内死亡3只,死亡率为18／34(52．94％)。形态学改变主要表现为软组织挫伤或缺损,体腔破裂,肢体断离缺失,肢体骨折,心、肺、胃肠道、肝、肾等内脏器官不同程度出血,甚至发生肺破裂,胃肠道穿孔和肝、肾破裂。破片与冲击波复合伤的发生率为16／34(47．06％)。结论 爆炸性武器所致破片与冲击波复合伤具有发生率高、伤情重,死亡率高的特点,早期救治的重点是及时有效地处理肺损伤和内脏器官破裂与穿孔。     

爆轰塔内爆震伤对犬病理生理及早期血液流变学变化的影响

目的 探讨室内爆炸产生的冲击波对实验犬病理生理及早期血液流变学的影响.方法 健康成年犬24只,按照炸药质量及爆炸源距实验犬距离随机分为A、B、C致伤组和无致伤对照组(n=6).爆轰塔内致伤后按1、3、5、12小时4个时相点观察呼吸、心率、血压变化、动脉血气、血液流变学指标及心脏病理改变.结果 伤后呼吸、心率、血压及动脉血气变化较对照组均有显著统计学意义(P＜0.05).全血黏度(WBV)、红细胞聚集指数(IEA)及血细胞比容(Hct)较对照组明显升高,而红细胞变形指数(TK)则低于对照组.心肌损伤随超压增加而加重.结论 密闭空间内冲击波致伤后能在短时间内对犬呼吸、心率、血压等生理指标及血液流变产生显著影响.     

大鼠冲击伤复合缺氧对肺表面活性物质相关蛋白A合成的影响

目的 探讨大鼠冲击伤复合缺氧对表面活性物质相关蛋白A（SP-A）合成的影响。方法 健康SD大鼠38只,分为4组：正常对照组、冲击伤复合缺氧1、3、6小时组。用Western blot法榆测大鼠伤后支气管-肺泡灌洗液（BALF）中SP-A含量变化,用RT-PCR法检测大鼠伤后肺组织SP-AmRNA的改变并观察其与BALF中SP-A变化间的关系。结果 复合伤组BALF中SP-A在伤后1小时即显著降低（P〈0．01）,3、6小时较1小时仍呈下降趋势（P〈0．05）;肺组织中SP-A mRNA在各时相点亦明显低于正常对照组（P〈0．01）,各时相点间比较无差异,亦无明显变化规律。结论 肺冲击伤复合缺氧后,可引起SP-A合成障碍,是导致肺内SP-A下降的主要原因之一。     

兔视网膜冲击伤后氧自由基及酶组织化学的改变

目的　进一步探讨兔视网膜冲击伤发生机制 ,评价临床治疗效果。方法　应用电子自旋共振波谱法 (ESR)、酶组化等手段 ,对实验性家兔视网膜冲击伤后组织自由基、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)活性进行了观察。结果　伤后视网膜、脉络膜血循环障碍 ;视网膜组织SDH、LDH活性明显下降 ,自由基含量明显高于伤前 ;而药物治疗组上述反应明显轻于对照组。结论　视网膜冲击伤后组织缺血缺氧、代谢障碍、自由基损伤是引发继发性损伤的重要环节 ,大剂量皮质类固醇激素及解聚抗凝的酶制剂有较好的防治作用