160例阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗的护理

[目的]总结阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗的护理。[方法]对160例阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗,同时加强术前护理、术后病情观察、体位护理、饮食护理、并发症的预防护理、出血与血肿的护理等。[结果]154例病人1次手术成功,6例房室结双径路病人第1次手术后阵发性室上性心动过速复发,其中4例因频繁发作行第2次手术,术后未再复发;3例病人出现穿刺部位血肿,逐渐自行吸收,8例出现高迷走反射,经积极治疗后病人病情稳定。[结论]加强阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗的护理,是手术成功的保证。     

儿童阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的观察射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速(SVT)的有效性和安全性.方法38例患儿,男22例,女16例;年龄8～14岁,平均(12.5±2.2)岁,有反复阵发性心悸1～144个月,平均(36.4±32.0)个月.全部患儿均接受心内电生理检查及射频消融治疗.左旁道经主动脉逆行法或经房间隔法,右旁道和双径路经股静脉法.结果左旁路22例、右旁路9例、双径路7例.双径路成功率100%、左旁路100%、右旁路88.9%.术中有Ⅰ°AVB1例,一过性Ⅱ°AVB1例,未发现其它严重并发症.操作时间(91±27)min,X线透视时间(30±12)min.随访10～87个月,1例双径路2周后再发,再次消融获得成功,1例右旁路不成功.结论射频消融治疗儿童SVT是一种有效而安全的方法,但应根据儿童特点严格掌握适应症.     

2例射频消融治疗阵发性室上性心动过速患儿的护理

阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Ventricular Tachycardia,PVT)是一种严重的快速型心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死[1].是儿童最常见的症状性心律失常,约占小儿快速型心律失常的95%,60%～70%患儿无器质性心脏的基础.     

射频消融治疗小儿室上性心动过速的护理体会

总结68例6～15岁的室上性心动过速患儿射频消融术围手术期护理,包括术前给予精心准备,术中密切的观察保护,术后进行严密的心电监护与观察等.认为科学全面的围手术期护理可保证手术顺利进行,减少并发症的发生,促进患儿尽早康复.     

老年阵发性室上性心动过速射频消融治疗

目的：本组回顾分析32例老年阵发性室上性心动过速(PSVT）射频消融治疗结果．评价射频消融术的安全性及疗效。方法：选择频发室上性心动过速药物治疗无效或愿接受射频消融术治疗,常规导管插管行电生理检查并标测消融靶点．行射频消融治疗。结果：32例老年人一次成功率96.88％,五次成功率100％。其中房室结折返性心动过速(AVNRT)13例,一次成功率100％．房室折返性心动过速(AVRT)19例．一次成功率94.73％,二次成功率100％。并发症总发生率3．12％.随访1-5a,总发生率3.12％。结论：射频消融术治疗老年室上性心动过速是安全及有效的,可获得根治．可做为部分患首选治疗方案在临床应用。     

儿童室上性心动过速射频消融治疗的临床安全性分析

目的　分析儿童室上性心动过速 (PSVT)射频消融 (RFCA)治疗的临床疗效及安全性。方法　常规心内电生理检查查明发病机制 ,寻找消融靶点 ,采用温度控制方式射频消融治疗。结果　心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 2 2例 ,均手术即刻获成功 ,术中有 4例患儿在放置希氏束电极时产生一过性Ⅰ°～Ⅲ°房室传导阻滞 (AVB)。 3例术后发生右束支传导阻滞 (RBBB) ,其中 2例 3～ 4天后恢复正常。术后 2例( 8.1% )AVNRT患者半年后复发 ,再次手术获得成功。所有患儿未发生其它并发症。结论　在操作熟练的中心 ,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、疗效好。AVNRT的消融复发率较高可能与消融能量及消融时间趋于保守及房室结发育不成熟有关     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的护理

目的 探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床护理措施.方法 回顾性分析我院2010年8月至2011年2月行射频消融术治疗的82例患者,分别从术前、术中及术后护理及并发症的观察中探讨射频消融术的护理措施.结果 本组82例患者经过积极的手术治疗与护理,其中2例消融不成功,其余80例患者手术均顺利完成,手术成功率达97.56％.结论 护士应具有丰富的心内科专科理论知识和敏锐的观察力,制订充分完备的护理措施,及时处理现存的护理问题,实施高质量的护理配合,防止各种并发症的发生,确保手术安全有效,这对于安全有效开展射频消融术治疗阵发性室上性心动过速具有重要的临床意义.     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速78例

目的:探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:78例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和经导管射频消融治疗.结果:消融成功率为97.4%(76/78),复发率为3.8%(3/78),并发症发生率为2.56%(2/78).结论:经导管射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＥＣＡ)是近年来用于治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)的一项新技术 ,我院自1 999年起对房室旁路及房室结双径路合并ＳＶＴ1 2例患者进行ＲＥＣＡ治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 39 8岁。均频繁发作ＳＶＴ ,且药物不能预防发作。旁路参与的顺传性室上述心动过速(ＡＶＲＴ) 6例 ,其中显性旁路 3例 ,隐匿性旁性 3例 ,均为左侧 ;房室结折返性室上性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 6例 ,均为慢快型。心内电生理检查及ＲＦＣＡ ,经皮穿刺股静脉及右颈内静脉或锁骨下静脉插入 4…     

射频消融治疗室上性心动过速422例的临床评价

【目的】研究射频导管消融术（RFCA）对室上性心动过速的疗效及方法学。【方法】对422例室上性心动过速患者行RFCA。旁路采用在心室最早激动点（EVA）或心房最早激动点（EAA）消融,双径路则采用消融慢径。统计其首次成功率、复发率、并发症发生率,并比较RFCA初期与近6年的有关指标。【结果】①422例患者中．旁路190例、房室结双径路合并左侧旁路2例,房室结双径路230例,首次成功率为96．68％。②旁路消融3例复发,慢径改良消融中7例复发,但二次消融（包括第一次未成功的）均获成功。③并发症：股动脉血肿13例,股静脉栓塞3例,心包填塞2例,血管迷走反射2例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞诱发心室纤颤1例,永久性Ⅲ度房室传导阻滞1例,无死亡病例。④近期6年与开始时6年相比,每例患者的手术时间明显缩短,X线照射时间减少,复发率降低,并发症发生率降低,成功率进一步提高。【结论】①EAA、EVA标测是旁路消融成功关键。慢径消融成功的标准应以电生理检查结果为准。②RFCA根治室上性心动过速安全、有效、复发率低、并发症少,随着治疗病例增多,技术水平可明显提高。     

Long-Term Therapy of Antitachycardia Pacing for Supraventricular Tachycardia

Long-term antitachycardia pacing therapy with the InterTach 262-12 and 262-16 was evaluated in 32 consecutive patients (mean age 50 +/- 13 years) with recurrent, drug refractory supraventricular tachycardia. AV nodal reentrant tachycardia was present in 20 patients, Wolff-Parkinson-White syndrome in ten patients, and a reentrant tachycardia due to Mahaim fibers in one patient. During follow-up of 39 +/- 17 months, 250 persistent tachycardia episodes occurred in 22 patients. By adjusting detection and termination mode, recurrent supraventricular tachycardia could be controlled in 19 of 32 patients (60%) by antitachycardia pacing alone. Concomitant antiarrhythmic drug therapy was required in ten of 32 patients (30%). During follow-up antitachycardia pacing became ineffective in three patients (10%). Thus, chronic antitachycardia pacing proved to be safe and effective in selected patients with drug refractory supraventricular tachycardia and could significantly improve quality of life by rapid termination of recurrent supraventricular tachycardia episodes.     

左室特发性室速误诊为室上性心动过速5例分析

目的 :分析起源于左室后间隔特发性室速的临床及电生理特点 ,探讨其误诊为室上性心动过速的原因及两者的鉴别要点。方法 :回顾分析 1999～ 2 0 0 2年住院的左室特发性室速 5例 ,平均年龄 2 7岁 ,男 4例 ,女 1例 ,心动过速均有突发突止 ,不伴血流动力学障碍 ,且对异搏定敏感的特点 ,均在外院误诊为室上性心动过速伴差异性传导 ,射频消融未成功。结果 :本组 5例电生理检查心室程控刺激诱发心动过速 ,伴有室房分离 ,ECG显示右束支传导阻滞 ,有时合并左前分支阻滞 ,电轴不偏或左偏 ,在左后间隔最提前的 P电位处消融后心动过速不能被诱发。结论 :起源于左后间隔的特发性室速临床表现与室上速相似 ,但 ECG V1 和 V6 导联的形态有助于和室上性心动过速伴差异性传导相鉴别     

胎儿超声心动图评价胎儿心动过速的诊断及治疗干预

目的应用胎儿超声心动图诊断胎儿快速心律失常并对宫内干预治疗室上性心动过速（SVT）进行跟踪评价。 方法对已检出的1910例心律失常胎儿中的125例快速心律失常者，分为窦性心动过速、SVT、SVT合并心力衰竭（心衰）3组，对后两组胎儿进行宫内地高辛转律治疗。 结果胎儿心动过速125例（心率≥180O次／min），其中SVT29例（含房颤、房扑7例）；余为窦性心动过速96例。SVT组中合并复杂先天性心脏病者7例，胎儿水肿7例。合并先心病均于检查后中止妊娠，其余22例行常压氧治疗或经胎盘给药，首选药物为地高辛。新生儿随访期最长16个月，头颅CT、超声心动图等各项生理指标均正常。 结论胎儿超声心动图是目前唯一可迅速检出胎儿心律失常并明确性质的诊断手段，且重复性好。地高辛经胎盘给药治疗可有效转律并同时控制胎儿心衰减轻水肿且无致畸作用。     

ATP治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察

将三磷酸腺苷(ATP)注射液20mg快速静脉推注,2秒钟内注射完毕,治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,心律转为窦性心律为治疗终点。结果所有患者均转为窦性心律。     

Repetitive Supraventricular Tachycardia: Clinical Manifestations and Response to Therapy with Amiodarone

Repetitive supraventricular tachycardia is an uncommon arrhythmia which usually occurs in patients free of structural heart disease. It is characterized by incessant short salvos of supraventricular tachycardia separated by only one or two normal sinus beats. Therapy with conventional antiarrhythmic drugs is usually ineffective. This report describes three patients with repetitive supraventricular tachycardia in whom evidence for associated sinus node dysfunction was observed. Amiodarone therapy, with ventricular pacing in two patients, has provided effective control of this arrhythmia in all three patients.     

持续性特发性室性心动过速误诊为室上性心动过速的探讨

1病例资料男,25岁。因胸闷、心悸2小时入院。患者缘于2小时前搬重物时突然出现心悸、心前区憋闷、头晕、恶心,伴全身乏力,无头痛、呕吐、视物旋转及晕厥,休息后无缓解,自摸脉搏190~200/m in,急诊来我院。既往体健。查体:脉搏195/m in,血压110/60 mmHg。听诊心律齐,未闻及病理性杂音。心电图示:心率187/m in,QRS增宽,时限0.12秒,电轴异常右偏260,°QRS波V1导联呈宽大伴顶端切迹的R形波,呈rS形,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联呈rS形,aVL呈Rs形,连续描记各导联中均未见窦性P波,R-R节律规整。初诊为阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导,见图…