股浅静脉戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全52例体会

股浅静脉戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全５２例体会寿铉明，边锡良本院自１９９１年８月至１９９４年１月为大隐静脉曲张病人共施行股浅静脉戴戒术５２例（共５８条下肢），效果满意，现报告如下：临床资料１、一般资料：男２８人，女２４人，左侧下肢３２条，右侧下肢...     

股浅静脉戴戒术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全(附32例报告)

股浅静脉戴戒术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法之一。我院共行此术式32例(共37条患肢)。本文就其诊断、手术适应证、术中操作体会及优缺点进行了讨论。认为该术式操作简便,疗效满意,并发症少,易于推广。     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨下肢深静脉瓣膜包窄术的临床应用价值。方法：回顾性分析25例28条肢体用股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床资料。结果：28条肢体术后患肢症状明显消失或改善，7例溃疡植皮后2周后创面愈合。9例术后3－6个月溃疡愈合，2条肢体溃疡1年后复发，结论：本手术操作简便，合理选择手术适应证及包窄材料是取得理想疗效的关键。     

术中超声辅助股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的研究术中加用多普勒超声辅助股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效和应用价值。方法对2001年6月起至2006年6月第四军医大学西京医院经静脉顺行造影证实为PDVI的87例临床资料进行分析。分为两组:A组(44例)行术中联合多普勒超声的股浅静脉瓣膜戴戒术加曲张静脉剥脱术。B组采用传统股浅静脉瓣膜戴戒术加曲张静脉剥脱术。以瓣膜返流持续时间评价即时效果,以癌胚抗原蛋白(CEAP)临床分类与临床记分做随访评价疗效。结果A组病人戴戒前后术中超声检测显示静脉瓣返流持续时间戴戒后较戴戒前明显缩短(P<0.01)。CEAP分组结果显示A组手术有效率达95.0%(38/40),B组有效率为76.7%(33/43),两组有效率比较差异有显著性意义(P<0.01)。A、B两组术后临床记分均明显下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论股浅静脉瓣膜戴戒术采用术中多普勒超声检查进行辅助能够有效提高手术的针对性,提高疗效。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效观察

目的 探讨戴戒术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的疗效和手术经验。方法 ３５例（４７条肢体）下肢原发性深静脉瓣膜功能不全采用Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ人造血管行戴戒术治疗,在股浅静脉最高位第一对瓣膜下缩小原静脉周径１／４～１／３。结果 该手术简便、安全易掌握,疗效满意,为提高本手术效果,应做到：①熟悉掌握本术式的技术要点;②合理掌握手术适应和手术时机。     

股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全18例

目的探讨股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法经彩超证实的18例(18条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,在行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术同时行股静脉带戒术。结果均痊愈出院,随访3~36个月,下肢水肿消失或明显减轻,色素沉着明显减退,酸胀感消失,无一例形成血栓,术后复查彩超,深静脉通畅,无反流或较术前明显减少。结论股静脉带戒术有助于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者临床症状和体征的缓解,值得推广。     

股浅静脉外瓣膜包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

股浅静脉外瓣膜包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全谈志秋，张平，洪彪我院自１９８９年３月至１９９３年１２月，采用股浅静脉瓣膜外包窄术治疗本病５５例，共５６条下肢，取得满意的疗效，报道于下。临床资料一、一般情况：本组５５例中，男２４人；女３１人．年龄...     

股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全疗效评价

目的　评价股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值。方法　 97例 (97侧肢体 )经静脉顺行造影证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者分为A、B两组 ,A组 79例 ,B组 18例。A组行大隐静脉高位结扎剥脱术加交通支结扎术同时行股浅静脉瓣膜环形缩窄术 ,B组仅行大隐静脉高位结扎剥脱术加交通支结扎术。以CEAP临床分类与临床记分和顺行性下肢静脉造影评价疗效。结果　A、B两组术后临床记分均明显下降 (A组P <0 0 1;B组P <0 0 5 )。A组中C5～C6者手术效果较C2 ～C4者好 ;两组C2 ～C4者比较 ,A组手术效果优于B组。术后A组中 6 7侧患肢行顺行性下肢静脉造影 ,瓣膜功能恢复有效率为 83 5 8% (5 6 /6 7) ,显效率为 4 1 79% (2 8/6 7) ;B组 12侧患肢股浅静脉瓣膜功能恢复有效率为 33 33% ,两组有效率比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　大隐静脉高位结扎加交通支结扎加股浅静脉瓣膜环形缩窄术 ,较大隐静脉高位结扎加交通支结扎术更有助于临床症状缓解和瓣膜形态功能的恢复。术前明确诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者 ,宜行股浅静脉瓣膜环形缩窄手术。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗

目的:探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的治疗方法。方法:回顾性分析2年余山东大学附属省立医院血管外科实施股浅静脉第一对瓣膜包窄术（EBV）的PDVI（16例，17条肢体，观察组）和行浅静脉手术的PDVI（ 20例，26条肢体，对照组）患者的临床资料，观察两组手术后小腿酸胀沉重感消退和溃疡愈合情况；并利用彩色超声多普勒检查瓣膜反流程度。所有病例随访24个月。结果:术后1个月两组下肢酸胀沉重感均有不同程度减轻，静脉功能不全评分较术前明显改善，浅静脉曲张全部消失，13条（92.9%）肢体溃疡愈合。术后24个月，大多数患者下肢沉重酸胀感较术后1个月时减轻；但观察组2条肢体、对照组1条肢体沉重酸胀感加重。观察组肢体溃疡复发1例，浅静脉曲张复发1例；对照组浅静脉曲张复发2例。下肢术后酸胀沉重感、静脉功能不全评分改善及溃疡愈合率两组差异无统计学意义，而手术并发症发生率观察组高于对照组。结论:EBV和单纯线静脉手术都是治疗PDVI的有效方法。严格掌握EBV适应证以及术前、术中对股浅静脉瓣膜形态进行详尽评估是EBV取得良好疗效的关键。     

股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的:评估应用股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的55例患才施以股浅静脉第一对瓣膜包窄术,包窄材料选用聚四氟乙烯人造血管.结果:本组病人术后均随访4-14个月,术前临床症状缓争,疗效好,结论:股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗瓣膜轻,中度倒流的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,有坚实的理论基础,并有并发症少,操作简单,疗铲好等优点,值得推广.     

应用股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的用CEAP分类记分法 (clinical,etiologic ,anatomic ,andpathophysiologic ,CEAP)评价股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)的疗效和应用价值。方法将 97例 (97侧肢体 )经顺行性静脉造影证实PDVI的患者分为A组 79侧 ,B组 18侧。A组行大隐静脉高位结扎剥脱 交通支结扎术同时行股浅静脉瓣膜环形缩窄术 ,B组仅行大隐静脉高位结扎剥脱 交通支结扎术。以CEAP临床分类与临床记分评价疗效。结果A、B两组术后临床记分均明显下降 (A组由 6 4± 3 7降至 1 7± 1 8,P <0 0 1;B组由 3 8± 3 6降至 1 4± 1 5 ,P <0 0 5 ) ,A组较B组下降程度更大 (P <0 0 1)。结论从CEAP临床记分结果看 ,股浅静脉瓣膜环形缩窄手术有助于PDVI患者临床症状缓解。因此术前明确诊断为PDVI的患者 ,应行股浅静脉瓣膜环形缩窄手术。     

彩超辅助下股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全67例体会

目的评价术中彩超辅助下股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全67例（76条患肢）的临床资料，根据不同时间段将患者分为两组，非彩超辅助组（1998年1月至2000年12月）33例（38条患肢），在股浅静脉和股深静脉汇合处稍远侧找到股浅静脉的第1对瓣膜，用人工血管片缩窄该处血管周径约1／3；彩超辅助组（2001年1月至2005年12月）34例（38条患肢），彩超确定股浅静脉第1对瓣膜的位置及返流程度，人工血管片均匀环包瓣膜，缩窄该处血管周径约1／4～1／3。结果术后1年两组间比较，彩超检查股浅静脉瓣膜返流时间，彩超辅助组≤1S的患肢明显增加，1～6S的患肢明显减少。差异均有统计学意义（P〈0．01；P〈0．05）。X线造影检查股浅静脉瓣膜功能，彩超辅助组患肢0级明显增加；Ⅰ～Ⅲ级明显减少。差异均有统计学意义（P〈0．01；P〈0．05）。结论术中彩超辅助下确定股浅静脉瓣膜的位置、返流程度，从而确定人工血管片环包位置确切、程度恰当。与传统股浅静脉瓣膜环包术比较有明显的优越性。     

股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全41例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是倒流性静脉疾病和浅静脉曲张最主要的原因.1998年1月至2003年7月,我科对41例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者43条患肢施行股浅静脉瓣窦环包术,取得了满意的治疗效果.     

血管镜下股浅静脉瓣膜修复成形术12例分析

目的 探讨血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复术治疗深静脉瓣膜功能不全的可行性和效果。方法 通过血管镜从大隐静脉断端导入至股浅静脉第1对瓣膜近侧，同时阻断股总、股深、股浅静脉，应用含肝素的冲洗液建立清晰水柱，直接观察瓣膜的形态、缺损和变形的程度，对12例原发性深静脉瓣膜功能不全患者实施直视下壁外静脉瓣膜成形术。结果 12例术后行静脉顺行造影证实9例患肢股浅静脉第1对瓣膜返流基本消失，3例静脉瓣膜返流明显改善，无静脉血栓和其他并发症。结论 血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复术准确有效、微创和安全。