云南洱海周边地带社鼠体表寄生虫的群落组成

目的 社鼠是东洋界种,不仅一直被认为是农林业有害动物.而且被怀疑为滇西北鼠疫疫源地的鼠疫、恙虫病和流行性出血热(汉坦病毒)等病原体的储存宿主.为了了解洱海周边地带社鼠体表寄生虫的多样性,我们研究了89只社鼠体表寄生虫的群落组成.方法 选取云南洱海周边的不同地理方位作为野外抽样调查地点,用鼠笼加食饵诱捕小兽并检获其体表寄生虫.体表寄生虫在显微镜下鉴定寄生虫的种类.用染虫率和虫指数反映体表寄生虫的流行和密度状况,用统计分析中的非参数检验(Non.parametric Mann.Whitney U)分析雌雄小兽宿主间寄生虫数量差异.用Spearman相关分析(Spearman correlation analysis)体表寄生虫数量与宿主身体参数的关系.结果 捕获89只社鼠.其中70只社鼠侵染体表寄生虫,总侵染率为79%.采集到体表寄生虫51种,包括31种恙螨、13种革螨、4种蚤及3种吸虱.攸氏无前恙螨为优势恙螨种,占恙螨总数的66.23%;土尔克厉螨为优势革螨种,占革螨总数的38.48%;绒鼠怪蚤为优势蚤种,占蚤总数的42.86%;太平洋甲胁虱为优势吸虱种,占吸虱总数的80.07%.这51种体表寄生虫中,有11种被证明是人类疾病的主要媒介.U检验表明,体表寄生虫、恙螨、吸虱、蚤类和革螨的个体数量和物种数在雌雄宿主体表间的差异无统计学意义.spearman相关分析表明,体表寄生虫、恙螨、吸虱、蚤类和革螨的个体数量与宿主身体参数(体重)之间无相关性.结论 社鼠的体表寄生虫群落结构复杂,物种多样性高,其中有11种曾经报道与人类疾病有关.社鼠主要的体表寄生虫为吸虱、蚤类、革螨和恙螨,社鼠很可能成为鼠疫、流行性出血热和灌丛斑疹伤寒等病原体的贮存宿主.     

云南省齐氏姬鼠体表寄生恙螨种类调查与分析

目的了解云南省齐氏姬鼠体表寄生恙螨种类、空间分布情况及优势种。方法选取云南省16个县(市)作为调查点,现场用鼠笼加食饵诱捕齐氏姬鼠,收集其体表寄生恙螨,用Hoyer′s液封片后在显微镜下分类、鉴定。恙螨种群的空间分布格局用分布型指数中的聚块指数(m*/m)判定。结果在所调查的16个县(市)中,从所捕获到的1177只齐氏姬鼠体表共采集到恙螨7634只,经分类鉴定隶属3亚科10属79种。齐氏姬鼠总染螨率和总螨指数较高,分别达35.85%及6.49螨/鼠;小板纤恙螨和乡野纤恙螨为齐氏姬鼠体表恙螨优势种,王氏纤恙螨次之。恙螨及优势恙螨种类在齐氏姬鼠不同个体之间的分布均呈聚集型分布格局。结论齐氏姬鼠体表恙螨种类复杂,数量丰富,物种多样性高,主要恙螨在所对应小兽宿主的寄生有明显的聚集性。     

广州一起公园恙虫病聚集性事件的现场调查与应急处置

目的研究广州一起公园恙虫病聚集性疫情的流行特征及防控策略和措施,为今后开展类似暴发疫情的预防和控制提供参考。方法运用现场流行病学调查方法对广州一起公园恙虫病聚集性暴发疫情进行调查,采用外斐氏反应和PCR方法对病例和动物标本进行检测。结果该起公园恙虫病聚集性疫情累计发病17例,死亡3例,病死率为17．65％;病例发病以发热、肺炎等呼吸道症状为主,身体某部位均有特异性焦痂;现场调查采集公园工作人员血清标本66份,外斐氏反应全部阴性,采集公园流浪猫血标本6份和游离恙螨105只,PCR检测结果亦均为阴性。结论可确认该公园内发生了恙虫病聚集性暴发疫情,感染地点可能与患者在公园内活动接触草坪有关。本次疫情现场防控对可能造成一定社会影响和引发公众关注的公共卫生事件提供了有效的防控经验和模式。     

云南大理洱海周边地带小兽及其体表恙螨群落多样性分析

目的:探讨云南大理洱海周边地带小兽群落及小兽体表恙螨群落多样性指数、物种丰富度、均匀度及优势度指数之间的关系。方法:应用Shannon-Wiener多样性指数(H')、物种丰富度(S)、均匀度(J')和优势度指数(C')进行分析。结果:捕获小兽3313只,鉴定为7科14属21种。从3313只小兽双侧耳壳、耳窝共采获恙螨56150只,鉴定为3亚科13属109种。在松林生境、灌丛生境、农田生境及农舍生境中,松林生境采获的小兽及小兽体表恙螨数量最多,小兽总数1266只,构成比38.09%,物种丰富度(S=18)、多样性指数(H'=1.9032)、均匀度(J'=0.6585)最高,优势度指数低(C'=0.2164);小兽体表采获恙螨18625只,构成比33.13%,物种丰富度(S=94)、多样性指数(H'=4.3404)、均匀度(J'=0.9553)最高,优势度指数低(C'=0.2658)。而在农舍生境捕获的小兽及小兽体表的恙螨数量、物种丰富度、多样性指数则最低。结论:云南大理洱海周边地带小兽群落及小兽体表的恙螨群落的多样性指数有明显的相关性。小兽宿主的生境结构及人为干扰程度直接影响恙螨物种丰富度及多样性指数。     

中度寻常痤疮瘢痕形成危险因素非条件logistic回归分析

目的应用非条件logistic回归分析,探讨中度寻常痤疮患者瘢痕形成危险因素,为预防和控制瘢痕形成提供依据。方法通过调查问卷调查、粉尘螨和屋尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)、蠕形螨和糠秕孢子菌显微镜检查,采用非条件logistic单因素和多因素逐步拟合法回归分析290例中度痤疮患者的性别、发病年龄、饮食、皮损发生部位、皮肤类型、文化程度、伴发脂溢性皮炎、酒渣鼻、蠕形螨和糠秕孢子菌寄生、尘螨SPT阳性和家族史等因素对中度痤疮丘疹和脓疱后瘢痕形成的影响。结果经多因素logistic回归模型分析显示,中度寻常痤疮的炎性丘疹及脓疱消退后瘢痕形成与性别、皮损发生部位、家族史、伴发脂溢性皮炎、蠕形螨寄生和尘螨SPT阳性密切相关,危险程度由大至小依次为伴发脂溢性皮炎(OR=13.051)、尘螨SPT阳性(OR=9.327)、男性(OR=6.243)、家族史(OR=4.769)、蠕形螨寄生(OR=4.003)。瘢痕形成主要发生于颊部(OR=3.400)。结论男性、有痤疮瘢痕家族史,伴发脂溢性皮炎和有蠕形螨寄生及尘螨SPT阳性的痤疮患者易形成瘢痕,痤疮患者应常规行尘螨变应原点刺试验和蠕形螨等检查,积极争取早期治疗相关疾病,有利于降低瘢痕形成的风险。     

女性外阴瘙痒病因及用药调查分析

目的 外阴瘙痒病因复杂,且外阴瘙痒患者普遍存在自行用药治疗的问题.文中调查分析女性外阴瘙痒患者病因及自行用药情况.方法 收集262例皮肤科及妇产科门诊女性外阴瘙痒患者,分别对她们进行阴道分泌物真菌学镜检及其他一系列实验室检查.调查分析所有患者就诊之前外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)病史及自行应用药物特别是抗真菌药物的情况,分析比较有VVC病史与无VVC病史2组患者之间2月内抗真菌药物自行使用率及就诊时分泌物直接镜检念珠菌阳性率.结果 对262例以外阴瘙痒为主诉的患者进行研究发现VVC、其他细菌性阴道炎及细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为引起外阴瘙痒的主要原因.再次就诊时,有VVC病史与无VVC病史患者之间VVC患病率差异无统计学意义;有VVC病史的患者就诊之前抗真菌药物的使用率明显高于无VVC病史的患者.结论 许多外阴瘙痒患者根据既往临床确诊的VVC病史错误的使用抗真菌药物,仅靠VVC病史并不能可靠地诊断为VVC.     

谷跗线螨阴部寄生

本文就谷跗线螨的阴部寄生作了首次报道。患者起初阴部皮肤瘙痒，后加重并随之出现突出皮肤表面的小米粒大小的皮诊，直径多在3～5毫米，弥散在皮肤表面，病程近2年，多处求医无效。后发现局部有小虫、经鉴定为谷跗线螨(Tarsonemus granarius)，并对其成虫形态作了简述。．由该螨引起的皮诊用杀螨药物坐浴及局部擦涂．一周治愈。     

Leptotrombidium scutellare in transmission of epidemic hemorrhagic fever virus]

To further elucidate the role of Leptotrombidium scutellare in transmission of epidemic hemorrhagic fever virus (EHFV), a series of studies were carried out from 1988 to 1990. EHFV was isolated from both larvae of free mites collected from the grassland of endemic areas and larvae of filial mites hatched in the laboratory. The suckling mice bitten by these larvae were infected by EHFV. Because only the larvae of chigger mite can bite vertebrate hosts and only take a full meal in its entire life cycle, the pathogen carried by it can only be originated from its parent mite via transovarial route. Thus it can be confirmed that the natural infection of EHFV in these mites is transferred via transovarial transmission. The results demonstrate that L (L.) scutellare can naturally be infected by EHFV; EHFV can be transmitted to the vertebrate host by biting of the larvae and can be transferred via transovarial transmission in mites; and therefore, L (L.) scutellare can serve as a transmitting vector of EHF.     

The efficacy of piriton on chloroquine-induced pruritus in patients with malaria

The efficacy of chlorpheniramine in the prevention of choroquine-induced pruritus was assessed in a trial involving 132 malaria patients with a history of chloroquine-induced pruritus. Patients who gave informed consent were randomized into either placebo or treatment group. 70 were randomized into chlorpheniramine group and 62 into placebo group. Of the 70 patients put on chloroheniramine, 52 (74%) did not develop pruritus while only 15 (24.2%) of the 62 patients put on placebo did not develop pruritus. Chlorpheniramine was significantly more efficacious in preiritus prevention than placebo (X2 = 31; p less than 0.001). The protection rate of chlorpheniramine against chloroquine-induced pruritus was 67%. The number of patients who terminated treatment prematurely was significantly higher in placebo group than in piriton group. The possibility of recommending the drug into malaria treatment schedules for individuals with known history of chloroquine-induced pruritus is discussed.     

恙螨RAPD－PCR初步研究

通过制备恙螨的基因组ＤＮＡ，利用一组１０个碱基序列的单链随机引物，建立恙螨的随机引物ＤＮＡ多态性分析技术（ＲＡＰＤ－ＰＣＲ），为恙螨的种间、种内、种下、种群之间的分子分类、遗传特性、亲缘关系等研究打基础。本研究筛选出Ｎ０１，Ｎ０５，Ｎ０８，Ｎ１０４个随机引物，较适的缓冲液ｐＨ值，Ｍｇ￣（２＋）浓度和模板ＤＮＡ浓度，以及ＰＣＲ实验参数。     

特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应

目的 观察特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应发生率及相关因素.方法 使用海德堡眼底血管造影机对256例特殊人群进行造影,按体重注射荧光素钠造影剂,观察记录不良反应的情况.特殊人群是指有符合下列条件之一的患者:(1)有药物过敏史者;(2)有重要内脏器官疾病者;(3)首次检查有恶心、呕吐、瘙痒等轻度反应但需再次检查者;(4)年龄≥80岁身体健康者.结果 256例特殊人群造影出现不良反应69例,占本组患者的27.0%.造影的不良反应多为轻中度.既往有药物过敏史者73例中,有10例出现恶心呕吐,喷嚏,瘙痒等反应,占该组患者的13.7%;有重要内脏器官疾病者78例中,4例有恶心呕吐反应,占该组患者的5.1%;首次检查有恶心、呕吐、瘙痒等反应但需再次检查者56例中,有54例均有不同程度的不良反应发生,占该组患者的96.4%;年龄≥80岁身体健康者49例中有l例发生恶心反应,占该组患者的2.0%.结论 FFA检查对这类特殊人群是一项安全检查,特殊人群造影的不良反应一般是轻中度,其不良反应发生率与健康人群使用荧光素钠造影不良反应相似.仔细观察患者,加强防范和抢救措施,对提高特殊人群血管造影的安全性有重要意义.     

南澎列岛鼠及恙螨种群数量季节变动

目的 查清南澎列岛鼠和恙螨种群分布与数量季节变动规律。方法 采用等距法逐月捕鼠及检取体表恙螨,分类、鉴定、统计。结果 鼠和恙螨种群在各岛屿均有分布。鼠2种,褐家鼠占95. 28％,恙螨3种,地里纤恙螨占98.60％。种群数量随季节不同而有变动,鼠密度6月最高,2月最低,分别为36.36％和15.73％;恙螨指数和带螨率5月最高,2月最低,分别为99.34％和90.77％、7.71和14.29％。鼠的怀孕率和性比在一年之中也有变化。结论 南澎列岛鼠和恙螨以褐家鼠和地里纤恙螨为绝对优势种群,种群数量具有季节性变化,鼠种群总数量、雌雄个体数量、以及怀孕率之间在季节变动中有内在联系。     

加巴喷丁对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效观察

目的探讨加巴喷丁（Gabapentin,GBP）对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症状的治疗效果。方法维持性血液透析尿毒症伴皮肤瘙痒症患者28例,随机分为对照组和加巴喷丁治疗组,每组各14例,两组均接受常规血液透析治疗,加巴喷丁治疗组口服加巴喷丁0.2g,3次/周,两组均1次/d进行瘙痒、睡眠评分,记录不良反应,治疗中每周1次常规监测血生化、肌酐、尿素氮、血常规、甲状旁腺激素等。结果加巴喷丁组患者瘙痒改善总有效率92.85%,明显高于对照组28.57%,瘙痒评分由治疗前（9.23±0.79）分下降至治疗后（2.82±1.48）分,睡眠评分由治疗前（6.51±1.49）分改善为（1.62±0.97）分,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;加巴喷丁组偶有患者出现头昏,无其他不良反应;两组治疗前后血生化、血常规、尿素氮、甲肝及甲状旁腺激素无明显改变（P〉0.05）。结论加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症安全有效,患者睡眠改善,且该药对血生化、血常规、尿素氮、肌酐及甲状旁腺激素无明显影响。     

革螨和恙螨体内汉坦病毒增殖与定位的分子生物学研究

目的 研究汉坦病毒在革螨、恙螨体内增殖、定位及与传播肾综合征出血热（HFRS）的关系。方法 采用聚合酶链反应（PCR）检测螨体内HV－RNA和基因分型;Vero-E6细胞培养检测TCID50／ml滴度;原位RT－PCR分子杂交法检测HV－RNA在螨体内分布和定位。结果 用PCR技术从革螨、恙螨体内检测到HV－RNA;取革螨、恙螨幼虫、若虫定期做HV TCID50／ml滴度,证明HV在革螨、恙螨体内可经期传播,并有增殖现象;用原位RT－PCR分子杂交法在革螨、恙螨的中肠上皮细胞和卵巢细胞内检测到HV－RNA阳性颗粒;用PCR分型证明从同一疫区鼠、螨、病人所分离的HV的基因型一致。结论 研究结果为革螨、恙螨作为HFRS的媒介提供了分子水平的证据,对HFRS的流行病学和预防具有重要的理论意义和实用价值。     

Pruritus and Jaundice

The records of 147 patients who had pruritus and jaundice (11% of a series of 1262 patients with jaundice) were reviewed in an effort to delineate more clearly the etiology of jaundice associated with pruritus.

Fifty-two had obstructive jaundice caused by neoplasm, 51 had obstructive jaundice not caused by neoplasm, 42 had pruritus associated with hepatogenous jaundice, and two had jaundice and pruritus associated with a lymphoma.

Pruritus occurred in 17% of all patients with non-neoplastic obstructive jaundice and in 45% of patients with neoplastic obstructive jaundice. Hepatogenous jaundice was the cause of pruritus in almost one-third of the patients in this series-occurring in 20% of patients with infectious hepatitis and in 7% of patients with cirrhosis.

This large series confirms the clinical impression that pruritus occurs most often in association with extrahepatic biliary obstruction, and as well re-emphasizes the common association of pruritus with hepatogenous jaundice.

     

Hydroxyzine-induced supraventricular tachycardia in a nine-year-old child

Hydroxyzine is a first generation antihistamine widely used in the paediatric population for a variety of conditions. A nine-year-old girl presented with supraventricular tachycardia while on clinical doses of hydroxyzine for pruritus. On arrival at the hospital, she was diaphoretic, with cool peripheries, poor peripheral pulses and a heart rate of 250/minute. There was a history of three palpitation episodes with chest tightness during the five months she was taking hydroxyzine. The supraventricular tachycardia eventually reverted to sinus rhythm with intravenous verapamil. Relevant cardiac examination and investigations had not shown any cardiac abnormalities. After discontinuing hydroxyzine, she had no further episodes of supraventricular tachycardia. To our knowledge, this is the first report of hydroxyzine induced-supraventricular tachycardia in the medical literature.     

温泉县5112例女职工妇科疾病调查

目的了解温泉县企事业单位女职工妇科疾病的发病情况。方法2009年3月至2010年9月对温泉县24家企事业单位的妇女进行生殖健康体检,包括病史及婚育史的询问、妇科检查、辅助检查、经腹部B超检查,并分析体检结果。结果5112倒女职工参加检查,2314例患1种以上妇科疾病（45．27％）,慢性宫颈炎、阴道炎分别为22．03％、11．59％,居妇科疾病的前2位;慢性宫颈炎、阴道炎在工人社区职工,服务人员中的发病率与干部、教师和警察相比差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性宫颈炎的患病率24～40岁年龄组与其他年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊宫颈癌2例,子宫脱垂17例。结论生殖系统感染是影响育龄妇女健康的首要问题;慢性宫颈炎的患病率以24—40岁年龄组最高,工人及一般职员妇科疾病患病率高于干部及党政机关女职工。加强对工厂社区育龄妇女的健康教育培训,定期普查普治,提高妇女的生殖健康水平很有必要。     

影响透明胶带法查螨效果的几种因素

目的：探讨影响透明胶带法检查面部蠕形螨的因素。方法：将透明胶带粘贴于人体面部皮肤，经一定时间后揭下胶带镜检。结果：检螨结果与胶带的粘性、粘贴的部位、面积和时间密切相关。此外，胶带加石蜡油后检查可大大很高检螨率和检查速度。结论：采用2条胶带分别粘贴于鼻和额（或颏）部皮肤4～8h后，揭下加石蜡油查螨效果较好。     

ATP-红外生物效应治疗仪治疗难治性慢性外阴瘙痒临床分析

目的观察ATP-红外生物效应技术对难治性慢性外阴瘙痒的治疗效果及其安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,共有80例符合入选标准的病例进入研究。将患者分为两组:A组(外阴鳞状上皮增生)54例,B组(外阴硬化性苔藓)26例。采用ATP-红外生物效应治疗仪照射外阴部,开始每天一次,待症状缓解后,治疗间隔逐渐延长,至症状完全消失后停止治疗。记录治疗后外阴瘙痒症状的变化,通过阴道镜观察外阴皮损的变化情况。结果治疗前瘙痒总积分与瘙痒显效时间有关,治疗前瘙痒总积分与皮损显效时间有关。A组和B组瘙痒显效及皮损好转的中位时间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者在治疗过程中均未发现不良反应。结论 ATP-红外生物效应技术对难治性慢性外阴瘙痒患者的瘙痒症状及皮损恢复均有良好的治疗效果,且安全可靠。     

云南省中华菊头蝠体表寄生虫感染状况

目的 了解云南省中华菊头蝠体表寄生虫的感染情况,为开展中华菊头蝠体表寄生虫研究和媒介传播性人兽共患病的防治提供科学依据。方法 2019年8月、2020年8月和11月于云南省6个调查点抓获中华菊头蝠样本,采集并鉴定其体表寄生虫。并分析中华菊头蝠体表寄生虫感染情况。结果 在捕获109只中华菊头蝠中,88只感染体表寄生虫,感染率为80.73%。采集革螨、蝙蝠蝇、恙螨和蜱4大类体表寄生虫共578只,其中革螨482只,蝙蝠蝇94只,恙螨和蜱各1只,革螨和蝙蝠蝇共占中华菊头蝠总体表寄生虫总数的99.65%。革螨被鉴定为2科3属4种,其中蝠螨科埃螨属的宽埃螨为优势革螨种,其次为拟弱螨属的斯氏拟弱螨和巨刺螨科巨刺螨属的峨眉巨刺螨。蝙蝠蝇被鉴定为2科2属2种,其中蛛蝇科的Stylidia szechuana为优势虫种。宽埃螨、斯氏拟弱螨、峨眉巨刺螨和S. szechuana在不同个体的中华菊头蝠体表均呈聚集分布。不同性别的中华菊头蝠个体间总体表寄生虫、革螨和蝙蝠蝇的感染率、平均多度和平均感染强度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 云南省中华菊头蝠的主要体表寄生虫类群是革螨和蝙蝠蝇。体表寄生虫的...