WHO标准和RECIST标准对晚期乳腺癌疗效评价的比较

目的:评价WHO和RECIST标准对晚期乳腺癌疗效评价的一致性。方法:分别采用WHO和ECIST标准对181例既往入组临床试验的晚期乳腺癌患者的疗效进行评估。测量肿瘤最大直径和最大垂直径,分别以最长径与最大垂直径乘积之和、最长径之和评价疗效。疗效按照病灶缩小百分比分为CR、PR、SD和PD。结果:应用WHO标准评价,CR11例,PR61例,SD87例,PD22例。应用RECTST标准评价,CR11例,PR63例,SD89例,PD18例。两种标准总体差异无统计学意义,χ2=0.204,P=0.903。结论:RECIST标准较WHO标准简单易用,两种方法间具有较好的一致性。     

WHO标准和RECIST在肺癌多中心疗效评价的比较

目的:评价单径和双径测量方法在肺癌近期疗效评价中的一致性。方法:对187例非小细胞肺癌患者的近期疗效进行评估。分别采用RECIST和WHO标准进行疗效评估。测量肿瘤最大直径及其最大垂直径,分别以最大径之和(LDs)及最大垂直径乘积之和(LPDs)计算疗效,按照病灶缩小百分比,疗效分为CR、PR、SD和PD。对两种方法的一致性用等级相关方法进行统计分析。结果:两种方法的一致性较好,反应率相关系数r_s=0.622,稳定率相关系数r_s=0.864,两种评价标准的结果间存在相关关系(P＜0.05)。结论:RECIST标准较WHO标准简单易用,两种方法间具有较好的一致性。     

RECIST标准在乳腺癌转移治疗疗效评价中的应用与WHO标准比较

背景与目的:20世纪80年代以来,治疗实体瘤的疗效评价均采用世界卫生组织(WHO)制定的标准,2000年制订的RECIST标准在WHO标准基础上作了改进,但其价值如何仍需在临床实际应用中进行验证.本研究通过与WHO标准(双径测量法)的比较,评价RECIST标准(单径测量法)在乳腺癌转移治疗疗效评价中的作用.方法:分别使用RECIST标准和WHO标准回顾性评价3个临床试验中67个乳腺癌转移患者的治疗疗效.测量所有病灶治疗前后的最长径和最大垂直径,对每个患者的靶病灶累加进行疗效评价,分为4类:完全缓解,即肿瘤全部消失;部分缓解,即肿瘤最长径缩小30%以上,或肿瘤面积缩小50%以上;疾病进展,即肿瘤最长径增大20%以上,或面积增大25%以上;疾病稳定,介于部分缓解和疾病进展之间.使用X2检验比较两种疗效评价的结果.结果:共测量205个病灶(肺转移灶119个,肿大淋巴结53枚,肝转移灶29个,胸壁转移灶4个).两种标准在61个(91.0%)患者中的疗效评价一致,使用RECIST标准在4个患者中的评价较WHO标准提高,另外2个患者的评价降低.使用两种标准评价治疗的总体有效率差异无显著性.结论:RECIST标准(单径测量法)与WHO标准(双径测量法)基本一致,可用于乳腺癌转移治疗疗效的评价.     

RECIST标准评价食管癌临床分期的化疗效果

目的 以食管钡餐X线片和CT扫描结合的检测结果确定食管癌临床T分期的依据,探讨用于RECIST标准对食管癌化疗疗效的评价效果.方法 选择末行手术和放疗的食管癌83例,根据食管钡餐X线片病变长度和CT扫描管壁厚度以及病变与周围组织器官的关系,将病变局部分为T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期,并结合区域淋巴结及远处转移对应临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期.应用FLP方案化疗2个周期,比较食管钡餐X线片与CT扫描的食管病变长度的结果,按照RECIST标准评价食管癌化疗疗效.结果 83例中T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期分别为7、11、15、26、19、5例,对应临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为13、37、33例.食管钡餐X线片与CT扫描的食管平均病变长度分别为(4.6±1.4)cm和(4.8±0.7)cm,差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05).化疗疗效CR 2例,PR 35例,SD 34例,PD 12例,RR 45%.结论 REClST标准更适用于评价食管钡餐x线片和CT 扫描确定的食管癌临床分期的化疔疗效.     

老年食管癌患者化疗联合后程加速超分割放疗的疗效分析

背景与目的:后程加速超分割放射治疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAF)以及联合化疗的加入可提高食管癌治疗疗效,但出于对并发症及治疗不良反应的担忧,老年食管癌患者多趋向于接受相对保守的治疗方案.本研究旨在探讨化疗联合LCAF用于老年食管癌患者的安全性及有效性.方法:回顾性分析2005年1月-2007年12月期间在本院接受放化综合治疗非转移老年食管鳞癌患者的临床资料,共37例(其中男性21例,女性16例),中位年龄70岁(65～78岁).并发症评分Charlson指数中位值为2,其中15例(40.5%)Charlson指数>2.患者在接受2个周期的PF方案诱导化疗后行放疗,采用LCAT方案(53.4～68.4 Gy,31～41分次,37～51 d).全组中位化疗周期数为4次(2～6个周期).结果:35例(95%)患者完成了预定的放射治疗,13例(35.1%)出现了Ⅲ级及以上的不良反应,无治疗相关死亡病例,而Charlson>2者发生Ⅲ或Ⅳ级不良反应的比例更高(P=0.003).全组病例随访至2009年6月,失访1例,存活15例(40.5%),其中13例(35.1%)无瘤生存.全组中位生存时间为34.4个月(95%CI:33.0～35.8个月),1、2和3年生存率为75.7%、63.5%和37.9%,1、2和3年局控率为84.096、72.9%和56.7%.Charlson≤2者中位生存期要优于Charlson>2者,但差异并无统计学意义(38.2个月:34.4个月,P=0.214).结论:对经选择的老年食管癌患者给予积极的放化综合治疗,耐受性及治疗疗效并不明显弱于年轻患者,值得进-步研究.     

放疗联合化疗治疗晚期食管癌 72例

对于无手术指征的晚期食管癌 , 采用放、化疗结合的方法已成为一种有效的治疗手段 . 我科于 1992年 1月至 1995年 6月共收治Ⅲ + Ⅳ期食管癌 72例 , 给予 60Co γ线外照射加卡铂、 5- 氟尿嘧啶、平阳霉素化疗 , 随访 5年 , 取得较好疗效 , 现报告如下 . 1 资料与方法 本组 72例 ( 均为初治者 ) , 其中男 51例 , 女 21例 , 男女比 2.43∶ 1; 年龄 38～ 79岁 , 中位年龄 65岁 ; 病灶部位 : 颈段 4例 , 胸上段 9例 , 胸中段 49例 , 胸下段 10例 ; 病灶长度 : >5 cm且≤ 7 cm 25例 , >7 cm且≤ 10 cm 40例 , >10 cm 7例 ; X线分型 : 髓质型 48例 , 溃疡型 8例 , 蕈伞型 6例 , 缩窄型 4例 , 腔内型 6例 ; 病理类型均为鳞状细胞癌 . 按 UICC分期标准进行临床分期 : T3N1M0 39例 ,T3N1M1 5例 ,T4N1M0 21例 ,T4N1M1 7例 . Karnofsky评分 60分以上 .     

RECIST标准在肿瘤治疗疗效评价中的应用

文章主要评价了采用RECIST标准与WHO标准在进行实体瘤疗效评价时的异同和优劣，以探求一种更简便科学的疗效评价方法。     

三维适形放疗同步奈达铂化疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的-观察奈达铂(NDP)同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法43例经过病理组织学诊断为中晚期食管鳞状细胞癌的患者进行三维适形放疗,总剂量DT(60～66)Gy/(30～33)次,同期每周给予奈达铂单药化疗,NDP 40mg/m²。结果 41例患者可评价疗效和不良反应。随访至放疗后3月,9例CR,20例PR,有效率为70. 7%。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和放射性食管炎。结论 三维适形放射治疗同步奈达铂化疗能明显提高食管癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

RECIST标准在肿癌治疗疗效评价中的应用

文章主要评价了采用RECIST标准与WHO标准在进行实体瘤疗效评价时的异同和优劣,以探求一种更简便科学的疗效评价方法.     

食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较

 目的 回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效。方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗，其中125例术后单纯放射治疗(单放疗组)，38例行术后序贯性放疗和化疗(放化疗组)。全纵隔放疗剂量45～60Gy，44例行双锁骨上预防性照射，剂量为50Gy。结果 全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84．05％、45．75％、35．89％和32个月。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关，P相似文献   

钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效的研究

目的 探讨食管钡餐造影结合CT综合评价食管癌放疗近期疗效新标准的可行性。
方法 2004-2010年经病理证实的食管癌患者 189例,放疗前后均行食管钡餐造影及CT检查。通过测量分析放疗后CT示食管最大壁厚度及区域淋巴结体积变化,结合钡餐造影的近期疗效评价标准及随访结果,探讨新的疗效评价标准。
结果 钡餐造影评价标准依然有指导意义,但也有局限性。CT疗前 115例有区域淋巴结转移者放疗后造影评价CR组仅局部控制率高于PR组,生存率无差异;而 65例无区域淋巴结转移者CR、PR组局部控制率及生存率均有差异。综合分析认为放疗后造影评价CR、CT最大管壁厚度≤1.20 cm且放疗后残存淋巴结体积≤1.00 cm³者为CR;造影评价PR或CT最大管壁厚度>1.20 cm者、造影评价CR且CT最大管壁厚度≤1.20 cm但放疗后残存淋巴结体积>1.00 cm³者为部分缓解;造影评价NR或疗末CT有新发病灶者为无缓解或病情进展。新标准的CR与PR组局部控制率及生存率均有差异。
结论 单纯应用钡餐造影评价食管癌放疗近期疗效存在局限性,应以食管钡餐造影结合CT综合评价较为客观。     

30例晚期食管癌联合化疗近期疗效分析

３０例晚期食管癌联合化疗近期疗效分析周岚我科自１９９１年１２月～１９９５年１２月共收治晚期食管癌３０例，经含顺铂方案（ＣＡＰ、ＰＶＢ）及不含顺铂方案（ＣＯＡ－Ｂ）联合化疗，以含顺铂为主的联合化疗方案取得较满意疗效，现报告如下。１病例资料与方法１．１临...     

食管癌化疗近期疗效浅析

晚期食管癌失去手术条件和放疗机会,以往的化疗效果差,常被临床医生放弃。近几年来我科用以顺铂为主的联合化疗(方案Ⅰ)治疗食管癌34例,无顺铂的其它方案(方案Ⅱ)治疗食管癌40例对照分析发现以顺铂为主的联合化疗明显提高了疗效,值得重视探讨,特报告如下。     

中晚期食管癌145例不同化疗方案疗效比较

食管癌是常见恶性肿瘤,在广东汕头地区是本病高发区之一.当症状出现就诊时多为中晚期,在治疗上造成一定的困难.如何选用较好的治疗方案,一直是本科探索的课题.多年来我们积累了一些资料及经验.兹将我科自1990～1996年收治的资料完整、治疗后可供评价的几种化疗方案及病例总结报告如下.     

食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察

目的探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组（47例）和常规放疗组（48例）,放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日及外照射剂量达阱36～40Gy时同时合并化疗,化疗方案：氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／d,5d;顺铂（DDP）20mg／d,5d;亚叶酸钙（CF）100mg／d,5d;常规放疗组食管癌常规外照射总量D,60～65Cy／6—7周,每次1．8—2．0Gy,每周5次。均采用6MVX线照射。结果放化组和单放组完全缓解率分别为95．8％和83．4％（X^2=3．88,P〈0．05）。放化组毒副反应高于单放组,但可以耐受。结论放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗,是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

胃癌的疗效评价标准

在胃癌的疗效评价中,总生存期(OS)是可靠的肿瘤终点指标.除有效率(RR)之外,无病生存期(DFS)、进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)等也已成为胃癌疗效评价的主要指标.而患者报告结局指标(PRO)已经越来越受重视,参与评价疗效.生物标志物可作为疗效评价的辅助指标之一.毒副作用将直接影响到治疗的延续性,其重要性也不容忽视.多个终点指标的联合使用,能更客观地评价疗效.     

食管癌后程加速超分割放疗协同化疗的疗效评价

目的 评价后程加速超分割放疗协同化疗食管癌的疗效和副反应。方法 对173例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究，其中后程加速超分割放疗（LCAHR）组89例，后程加速超分割放疗协同化疗（LCAHR＋C）组94例。LCAFR组前2／3疗程常规分割放疗至40Gy（1．8～2．0Gy／次，1次／d，5d／周），后1／3疗程缩野后改用后程加速超分割（1．5Gy／次，2次／d，5d／周），全程总剂量60～70Gv，34～42分次，37。42d完成。LCAFR＋C组在上述放疗的同时加用化疗，从放疗第1天给予LFP方案：顺铂（PDD）20mg/d，亚叶酸钙（CF）100mg/d，氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/d，均连续静脉滴注5d，28d为1个周期，共4个周期。结果 LCAHR组和IEAHR＋C组近期总有效率分别为85％和95％（X^2=4．45，P=0．035）；1、2、3年局部控制率分别为73％、55％、49％和83％、73％、65％（X^2=5．32，P=0．021）；1、2．3年生存率分别为74％、53％、41％和84％、65％、52％（X^2=2．85，P=0．091）。LCAHR＋C组白细胞减少和消化道反应均明显高于LCAHR组（X^2=7．85、15．06；P=0．005、0．000）。结论 后程加速超分割放疗协同化疗可提高近期疗效和3年局部控制率，可作为食管癌较有效的治疗手段，但白细胞减少和胃肠反应毒副反应增加。     

1110例食管癌放射治疗疗效分析

１９７６年１月－１９８４年１２月，放射治疗信院食管癌患者１１１０例，其中男性７７８例，女性３３２例，全部病人均采用＾６０Ｃｏ体外照射，肿瘤量为５０Ｇｙ－７０Ｇｙ／５周－７周。病人均随访５年以上，随访率为９８．３％，１年、３年、５年生存率分别为５５．９％、２０．１％、１３．８％。     

放射治疗329例食管癌疗效分析

放射治疗３２９例食管癌疗效分析黄国栋，邹浩元，刘建华我院１９８４年８月～１９８８年１２月放疗食管癌３２９例，现分析如下。１资料与方法一般资料：全组男１８７例、女１４２例，男：女为１．３：１。年龄范围３２～８２岁，４０～７０岁占９１．２％。病变位于颈及...