266例乳腺癌术后患者5年生存分析

目的探讨影响乳腺癌患者术后预后的相关因素。方法回顾性研究266例乳腺癌术后患者,采用Cox多因素模型的分析方法分析其年龄、临床分期、原发肿瘤大小、淋巴结数、病理类型、治疗方案等变量与无病生存率的关系。结果仅有治疗方案、淋巴结数、原发肿瘤大小三者对无病生存率的影响有统计学意义。其中乳癌术后方的中医治疗作为独立的影响因素,对无病生存率和转移风险率的影响有统计学意义（P=0.012）。结论早发现、早诊断,并配合中医药治疗是提高乳腺癌术后患者5年生存率的关键。     

30例乳腺癌预后的回顾性研究

目的：通过检测与乳腺癌预后相关的临床病理及分子生物学指标,对照随访结果,筛选影响乳腺癌患者预后的因素。方法：应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中C—erbB-2、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达,对比临床病理指标及随访结果;应用单因素Kaplan—Meier分析及多因素Logistic回归的统计学方法分析。结果：30例乳腺癌患者5年生存率为80．87％,10年生存率为65．75％。肿瘤分期、有无淋巴结转移、HER-2过度表达是乳腺癌预后不良的重要因素,并且三者均是影响预后的独立因素。结论：肿瘤分期、有无淋巴结转移、HER-2过度表达是判断乳腺癌患者预后最有价值的因素。     

隐匿性乳腺癌45例诊治体会

目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断、治疗及其预后情况,提高诊断准确率和患者生存率。方法：回顾分析我院1988年8月至2009年8月45例隐匿性乳腺癌患者的诊断治疗经过及随访结果。结果：本组行乳腺癌根治术23例,改良根治术18例,腋下肿块切除加单纯乳房切除3例,腋下肿块切除1例。术后11例予以辅助化疗加放疗及内分泌治疗。随访33例,5～10年（平均7．2年）,5、10年生存率分别为77．7％和57．2％。结论：影像学检查能提高诊断准确率,连续切片结合影像学检查有助于原发灶的检出;术前化疗、手术治疗、配合术后辅助治疗是适宜的治疗方式。     

病理生物学特征对乳腺癌愈合判断的研究

目的：讨论病理生理学特征对乳腺癌预后的影响。方法：回顾性分析我院2000年1月-2010年1月手术治疗乳腺癌的妇女150例，根据手术方式将患者随机分成两组，治疗组与对照组，每组70例，所有的患者都经过病理学检查，分析两组的病理生物学特征与乳腺癌预后的关系。结果：所有患者的5年生存率很高，不同病理类型与患者的5年生存率无显著意义（P〉0．05），病理分期与预后及生存率有正向关系。结论：观察乳腺癌病理生物学体征对乳腺癌的愈合的判断有指导意义。     

乳癌康对激素受体阴性乳腺癌短期复发转移的影响

目的：观察乳癌康对激素受体阴性乳腺癌短期复发转移的影响。方法：将乳腺癌术后患者75例分为2组,治疗组39例予乳癌康治疗,连续服药6月为1疗程,治疗2疗程观察疗效。对照组36例未行药物治疗。2组均随访至术后2年,观察2组肿瘤复发转移率。结果：治疗组复发转移1例,复发转移率为2．6％;对照组复发转移7例,复发转移率为19．4％,2组复发转移率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：乳癌康能降低激素受体阴性乳腺癌患者短期复发转移风险,改善患者无病生存率。     

手术切除120例小肝癌的临床研究

目的：探讨影响小肝癌根治性切除手术后的预后因素。方法：回顾性分析120例手术切除的小肝癌,采用单因素及多因素分析各种因素对小肝癌预后的影响。结果：性别、年龄、术前AFP情况及手术方式对小肝癌预后无统计学意义。全组1、3、5年的累计生存率分别为90．8％、73．1％和61．0％,而肿瘤直径≤3cm组的1、3、5年累计生存率分别为98．0％、81．4％和64．O％,〉3cm≤5cm组的1、3、5年累计生存率为81．0％、68．9％和56．3％。肝功能正常组1、3、5年累计生存率分别为93．1％、84．9％和66．9％,肝功能异常组分别为83．9％、60．8％、51．1％（P〈0．05）;有包膜组的1、3、5年累计生存率分别为94．9％、80．3％和65．0％,无包膜组的1、3、5年累计生存率分别为76．2％、60．5％和52．5％（P〈0．05）;病理有肝硬化组1、3、5年累计生存率分别为84．1％、63．4％、46．5％,无肝硬化组1、3、5年累计生存率分别为93．0％、80．8％和66．9％（P〈0．05）。单因素分析显示影响小肝癌预后的因素有肿瘤大小、肝功能状态、肝硬化及肿瘤包膜,而多因素分析显示肝硬化是影响小肝癌预后的独立因素。结论：①影响小肝癌预后的因素有肿瘤大小、肝功能状态、肝硬化及肿瘤包膜,肝硬化是影响小肝癌术后复发的主要因素。②临床以肿瘤直径≤5cm作为小肝癌诊断标准是方便准确的,也利于临床工作的应用。③距肿瘤1．5cm以上切缘的局部切除方式对小肝癌治疗是可靠的。     

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法：回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 12 月在安 阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者 216 例的临床资料,并采用 Logistic 多因素回归分析影响复发的 因素。结果：216 例患者的中位随访时间为 51 个月,9 例（4.2 %）出现局部复发,11 例（5.1 %）出现远处转移。5 年无远 处转移生存率为 94.91 %,5 年总体生存率为 98.1 %。Logistic 多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 人表皮生长因子受体 2（Her–2）状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论：年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。     

307例胃癌患者手术预后的影响因素分析

目的：探讨胃癌患者术后长期生存的影响因素。方法：分析307例接受手术治疗的胃癌患者,对年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期等因素与预后的关系进行统计学分析,评价影响胃癌术后生存的独立影响因素。结果：全组半年累计生存率为91．86％,1年累计生存率为67．1％,3年累计生存率为38．76％,5年累计生存率为23．45％,中位生存时间为28个月。结论：TNM分期、肿瘤的组织学类型及化疗周期是胃癌预后的独立影响因素,其中以TNM分期最有价值。     

保乳手术加术后使用曲妥珠单抗治疗乳腺癌的疗效分析

目的：观察保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌的疗效。方法：将116例分为2组,每组各58例。2组患者均择期行象限切除加腋淋巴结清扫术,术后给予对症治疗,治疗组同时给予曲妥珠单抗治疗。观察2组临床疗效及生存期。结果：CR观察组为36．21％,对照组为18．97％,2组相比有明显差异（P〉0．05）。DCR观察组为93．10％,对照组为74．14％,2组相比较无明显差异（P〉0．05）。3年生率治疗组为100．00％,对照组为94．83％,2组相比较无明显差异（P〉0．05）;5年生存率治疗组为93．10％,对照组为74．14％,2组比较有显的差异（P〈0．05）。结论：单克隆抗体药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,且副反应少。     

165例乳腺癌的临床病理分析和治疗

目的：探讨乳腺癌的临床病理特征及意义,分析乳腺癌综合治疗的疗效。方法：对2000年6月～2009年6月在我院进行治疗的165例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组乳腺癌患者预后与肿块分期、病理类型、淋巴结转移以及综合治疗情况等诸多因素有关。结论：探讨乳腺癌的临床和病理特点对判断预后有一定的价值,早期进行以手术、化疗及内分泌治疗为主的综合治疗,可提高乳腺癌生存率。     

中医药预防乳腺癌术后复发转移概况

目的：探索中药预防乳腺癌术后复发转移的疗效。方法：将100例乳腺癌术后患者随机分为两组,每组各50例,对乳腺癌术后患者根据病情进行常规治疗、及时对症处理。治疗组加服用乳复宁2号,对照组不加用。结果：治疗组与对照组3年无瘤生存率相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：乳复宁2号能有效预防乳腺癌复发转移。     

谈男性乳腺癌患者治疗方式的报告分析

目的： 探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素.方法： 对1986～2006年收治的25例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果： 25例中腋窝淋巴结转移率64.0%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分为44.4%和50.0%.结论： 男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应采取以手术为主的综合治疗方法.     

参芪扶正注射液对改善43例乳腺癌患者化疗后免疫功能的临床观察

目的：探讨参芪扶正注射液对改善化疗后乳腺癌患者免疫功能的影响。方法：将81倒女性乳腺癌患者分为2组,对照组38例、治疗组43例。两组在治疗稳定后均行乳腺癌改良根治术,所有肿瘤灶及转移淋巴结组织送病理测量CD83、CD80、CD86（三种抗原递呈细胞表面共刺激分子）的蛋白表达水平。结果：在原发肿瘤灶、转移淋巴结的CD83、CD80和CD86表达方面,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液可以改善化疗后乳腺癌患者肿瘤灶及转移淋巴结的免疫状态,     

探讨性病患者心理问题及护理干预措施

目的：探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗效果的影响。方法：回顾性研究60行手术治疗的NSCLC患者的临床资料并进行随访，观察组（30例）患者术前行新辅助化疗，对照组（30例）患者单纯手术治疗；比较两组患者手术情况、术后并发症和生存率。结果：观察组患者手术时间较对照组时间长，且术中出血明显多于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后并发症的发生率相差不大，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组患者1年生存率和5年生存率要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC，可提高患者的治愈率，增加长期生存率。     

喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素分析

目的:探讨喉癌患者不同手术方式的临床疗效及预后影响因素。方法:对68例喉癌患者临床资料进行回顾性分析,其中行喉癌全切术患者32例,行喉癌部分切除术患者36例。比较两组的3年、5年生存率,并对可能影响预后的因素进行统计学分析。结果:喉癌全切与部分切除术患者3年生存率分别为75.0%和77.8%,5年生存率分别为68.8%和72.2%,差别均无统计学意义(P>0.05);肿瘤原发部位、淋巴结转移和TNM分期是影响喉癌预后的风险因素。结论:喉功能保全性手术是治疗喉癌的理想手术方式,而肿瘤原发部位、淋巴结转移和TNM分期是影响喉癌预后的风险因素。     

输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨

目的通过测定输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响，为临床肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法314例行根治性切除恶性肿瘤患者，按照随机化原则，输血组58例，未输血组256例；对两组手术时及术后5淋巴结转移率年复发及（或）转移率进行统计学分析。结果：输血组与未输血组手术时淋巴结转移率无显著性差异（P〉0．05）；术后5年复发及（或）转移率有显著性差异（P〈0．05）。结论输血与恶性肿瘤患者的术后5年复发及（或）转移率有密切关系，由于异体输血致受血者免疫抑制，因而阻碍机体对肿瘤的免疫应答，从而促进肿瘤的生长与复发。     

子宫内膜癌预后相关因素分析

目的:探讨与子宫内膜癌预后相关的因素。方法:回顾性分析125例接受手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的年龄、绝经、病理分级、手术病理分期、肌层浸润深度、合并症、淋巴结转移、盆腔淋巴结清扫、术后辅助治疗等因素进行分析,Cox模型进行多因素分析。结果:患者1、3、5年生存率分别为96.2%、88.7%、83.7%;Cox回归分析发现,手术病理分期、肿瘤的病理分级、淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度及是否行盆腔淋巴结清扫为独立的影响患者预后的因素(P<0.05)。结论:肿瘤分期较晚、分化程度低、肌层肌肉深度大、存在淋巴转移为子宫内膜癌患者预后不良,而盆腔淋巴结清扫可使患者远期生存情况获益。     

直肠癌术后局部复发的临床再治疗探讨

目的：结合临床实践经验，探讨直肠癌术后局部复发的再治疗。方法：采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法，选取2006年1月-2010年12月期间，我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，分析直肠癌术后局部复发原因，评价再治疗疗效。采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS13．0统计软件进行统计分析。采用χ^2检验，取P〈0．05为差别有统计学意义。结果：直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况。对于复发的处理包括，再手术34例，改行Miles术15例，局部复发癌灶根治性切除17例，结肠造瘘术25例，会阴部转移癌局部切除13例，同时配合一定的放化疗和综合治疗。患者的1年、2年、3年生存率分别为55．77％（58／104）、41．35％（43／104）、32．70％（34／104）。结论：直肠癌根治术后复发的因素较多，临床医生应采取相应的措施，减少不良因素对于患者的影响，改善患者预后。     

彩超对乳腺诊断及预后的研究分析

目的：彩超对乳腺诊断及预后的情况进行分析。方法：选取2009年10月-2013年9月我院收治的乳腺癌患者100例，分别进行彩超检查和X线钼靶检查，对两种检查方法进行分析。结果：彩超检查诊断季对比x线钼靶检查，差异性无统计学意义（P〉0．05）。彩超检查淋巴转移诊断率、患者满意度、肿瘤形态诊断率、肿瘤大小诊断均显著优于x线钼靶捡耍，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．5）。两组患者均未发生因检查操作导致严重不良反应发生。结论：彩超检查可作为乳腺癌的常规检查项目，对于乳腺疾病可进行早期诊断和治疗预’后情况进行良好的评估，无严重不良反应，安全性较高，可广泛应用，对乳腺癌患者具有重要的临床价值和临床意义。     

^18F-FDG PET/CT在166例乳腺癌术后诊断中的应用价值

目的：研究18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移,远处转移,术后伴发多原发恶性肿瘤评价中的临床应用价值.方法：自2007年3月至2013年5月,临床疑乳腺癌术后复发转移患者166例（女164例,男2例,其中同步双乳癌3例,年龄22~80岁,平均45.2岁）,行全身18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像,术后检查时间间隔3天-10年,平均2.6年.分别以外科手术病理结果和/或临床放化疗后随访结果为依据,建立最后诊断,随访时间大于12个月.结果：166例患者中,诊断乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移及远处转移110例（66.3%）.术区胸壁复发18例（10.8%）,区域淋巴结转移68例（40.9%）.远处转移61 例（36.7%）,其中术区胸壁复发、区域淋巴结转移合并远处转移37例（22.3%）.乳腺癌术后伴发多原发恶性肿瘤22例（13.3%）,其中包括异步对侧乳腺癌7例（4.2%）.51例（31.5%）患者PET/CT检查后更改完善了治疗方案.结论：全身18F-FDG PET/CT检查对乳腺癌术后胸壁复发、区域转移淋巴结、远处转移及术后伴发多原发恶性肿瘤诊断有重要临床应用价值,可为进一步治疗决策提供依据.