高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较

母乳是婴儿天然饮食，母乳所含的营养物质最适合于婴儿的生长发育及生理需求，其消化、吸收和利用率为其他代乳品如牛乳、羊乳等乳制品所不及。然而，并非所有母乳均适合喂养婴儿，除有关文献公认不宜实施母乳喂养外，本文就我院提供的102份母乳进行了渗透压的测定，依据文献翻发现有34份为高渗透压母乳（下称高渗母乳），并对应测定了其尿液微量白蛋白（Micro Albumin，mAlb）、尿液视黄醇结合蛋白（Retinol Binding Protein，RBP），结果发现：不仅喂养高渗母乳液婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较有显著性差异（P〈0．01），而且高渗母乳的渗透压测定值与对应喂养婴儿尿液中mAlb、RBP测定值均呈正相关（P〈0．01）。现报道如下。     

高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较

母乳是婴儿天然饮食,母乳所含的营养物质最适合于婴儿的生长发育及生理需求,其消化、吸收和利用率为其他代乳品如牛乳、羊乳等乳制品所不及。然而,并非所有母乳均适合喂养婴儿,除有关文献公认不宜实施母乳喂养外[1],本文就我院提供的102份母乳进行了渗透压的测定,依据文献[2]发现有34份为高渗透压母乳(下称高渗母乳),并对应测定了其尿液微量白蛋白(MicroAlbumin,mAlb)、尿液视黄醇结合蛋白(Retinol BindingProtein,RBP),结果发现:不仅喂养高渗母乳液婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较有显著性差异(P<0.0…     

高渗乳液对婴儿肾脏的早期影响

目的观察高渗乳液对婴儿肾脏的早期影响。方法测定等渗、高渗乳液喂养的婴儿肾小球早期损伤标志物尿液微量白蛋白（mAlb）、肾小管早期损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白（RBP）,应用SAS软件包对数据进行相关分析。结果高渗透压乳液喂养乳婴儿组的肾脏早期损伤指标明显高于等渗透压乳液组。结论高渗透压乳液对婴儿的肾功能有显著性影响。     

高渗透压人工配制乳液喂养婴儿对肾脏的影响

目的:观察高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿对肾功能的影响。方法:数据分析人工配制乳液的渗透压孔液及其喂养对象的肾小球早期损伤标志物尿液微量白蛋白、肾小管早期损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白的t检验。结果:高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿组的肾脏早期损伤指标明显高于其他各组。结论:高渗透压人工配制乳液对乳婴儿的肾功能有显著性影响。     

高渗透压人工配制乳液喂养对婴儿肾功能的影响31例临床观察

用人工配制的高渗透压（渗透压为≥300mOsm／kgH2O）乳液喂养婴儿（包括新生儿及不足1周岁的婴儿）诱发坏死性小肠结肠炎及高渗性脑细胞脱水等损害已有共识，然而对肾脏影响则无报道。过去肾损害一般从尿常规、肾功能生化获得信息，由于肾脏强大的贮备能力，因此上述项目不能显示早期变化，早期肾小球损伤标志物尿液微量白蛋白（Micro Albumin，mAlb）测定、早期肾小管损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白（Retinol—binding Protein，RBP）测定形成了早期肾损伤与监测的新领域。     

高渗透压人工配制乳液喂养对婴儿肾功能的影响31例临床观察

用人工配制的高渗透压(渗透压为≥300m Osm/kgH2O)乳液喂养婴儿(包括新生儿及不足1周岁的婴儿)诱发坏死性小肠结肠炎及高渗性脑细胞脱水等损害已有共识[1],然而对肾脏影响则无报道。过去肾损害一般从尿常规、肾功能生化获得信息,由于肾脏强大的贮备能力,因此上述项目不能显示早期变化,早期肾小球损伤标志物尿液微量白蛋白(M icro Album in,m Alb)测定、早期肾小管损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白(Retinol-bindingProtein,RBP)测定形成了早期肾损伤与监测的新领域[2]。本文就临床上提供的31例高渗透压乳液喂养婴儿并收集对应婴儿的尿液做m…     

高肾负荷人工配制乳液喂养新生儿及婴儿的肾功能调查及临床研究

目的:观察乳液肾负荷(renalsoluteload,RSL)与新生儿、婴儿(下称乳婴儿)尿液微量白蛋白(urinarymicroalbumin,mAIb)、视黄醇结合蛋白(urinaryretinol-bindingprotein,RBP)的相关性,探讨高RSL人工配制乳液(下称人工配乳)喂养乳婴儿对肾脏的影响。方法:用双缩脲法测定乳液蛋白质(protein,Pro),用电极法测定乳液电解质(Na+、K+、Cl-、Ca2+);以推算乳液RSL。用免疫散射比浊法测定mAIb,用酶标免疫吸附分析法(enzymelinkedimmu-nosorbentassay,ELISA)测定RBP,用冰点法测定血浆渗透压,用苦味酸法测定尿液肌酐(creatinine,Cr);尿液mAIb浓度以mAIb/Cr比值(UmAIb/UCr)表示,尿液RBP浓度以RBP/Cr比值(URBP/UCr)表示。结果:RSL≥231.79mOsm/L为高RSL人工配乳。母乳喂养健康组与人工配乳喂养健康组,其乳液RSL差异有显著性(P<0.01);UmAIb/UCr、URBP/UCr差异无显著性(P>0.05)。母乳喂养健康组与住院组、人工配乳喂养健康组与非高RSL人工配乳喂养住院组的乳液RSL、UmAIb/UCr、URBP/UCr差异均无显著性(P>0.05),且乳液RSL与UmAIb/UCr、与URBP/UCr均无相关性(P>0.05)。高RSL人工配乳喂养住院乳婴儿的乳液RSL、UmAIb/UCr、URBP/UCr与非高RSL人工配乳所喂养住院组均差异有显著性(P<0.01);高RSL人工配乳喂养住院乳婴儿肾外性失水增加组与肾外性失水不增加组,其乳液RSL差异无显著性(P>0.05),UmAIb/UCr、URBP/UCr差异有显著性(P<0.01)。高RSL人工配乳的乳液RSL值与对应喂养乳婴儿的UmAIb/UCr、URBP/UCr、血浆渗透压三者指标均呈正相关(P<0.01)。结论:用高RSL人工配乳喂养乳婴儿可影响其肾功能,应引起人工哺乳者及临床的高度重视。     

尿液中mAlb与RBP在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液中微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法取患者晨尿10ml,3500r/min离心10min,取上清液5ml,严格按照试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法检测尿液中的微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)的含量,同时测定尿mAlb/UCr比值进行分组,判断肾功能损伤的程度。结果 158例糖尿病肾病患者中,尿液中mAlb、RBP含量均高于正常对照组,且显性Alb尿组高于mAlb尿组,各组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论尿液中的mAlb和RBP是检测糖尿病早期肾损伤的敏感指标,在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义。     

在肾病检查中尿液电导率与渗透压的相关关系分析

目的:探讨在肾病检查中尿液冰点渗透压和尿液电导率的相关关系。方法:用冰点渗透压仪和UF-100全自动尿沉渣分析仪分别对345例非糖尿病肾病的住院及门诊病人晨尿测定渗透压和电导率值,结果进行配对分析。结果:冰点渗透压与电导率之间高度相关。r=0.865,P<0.01。冰点渗透压对电导率的直线回归方程为Y=88.964+27.849X。结论:在尿糖阴性的情况下,冰点渗透压和电导率之间可相互转化,在日常尿沉渣检查中可通过电导率估算出尿渗透压值,且结果快速、准确、可靠,提高了UF-100尿沉渣分析仪的检测范围,有利于正确估计肾脏浓缩稀释功能。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白检定的临床价值

目的:探讨尿液微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病患者中的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿液中的尿微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP),并在尿液分析仪上检测蛋白定性试验,以正常健康体检为对照组,进行对比分析。结果显示,糖尿病肾病患者中尿微量白蛋白(mAlb)、视黄醇结合蛋白(RBP)。结果:高于正常对照组;且尿蛋白阳性组高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期检测尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白,对糖尿病肾病诊断有着指导意义。     

利用流式细胞技术分析不同渗透压下尿液中红细胞的形态学改变

目的：研究尿液中红细胞的形态与尿液渗透压的关系，从而了解尿液渗透压对于红细胞形态的影响，从而更准确地区分尿中红细胞的来源。方法：采用日本东亚公司生产的Sysmex UF-50尿液全自动分析仪来测定尿液中红细胞的形态，利用冰点渗透压测试仪测定尿液的渗透压。结果：随着尿液渗透压的不断减小，70％红细胞前散射光强率(RBC—P70Fsc)和平均红细胞前散射光强度(RBC—MFsc)减小，平均红细胞荧光强度(RBC—MFI)则缓慢的增加，而红细胞前散射光强度分布宽度(RBC—Fsc—DW)在渗透压等于280mOsm／KgH2O时达到最大值。结论：尿液渗透压的减小会导致尿液中的红细胞由均一性红细胞向非均一性红细胞改变。     

婴儿早期喂养方式及其营养素摄入

目的 比较上海市0～6个月婴儿的喂养方式及其营养素摄入与生长发育的关系.方法 分层随机抽取2005年上海市4个区域共240名足月产(孕38～42周)健康婴儿,入选年龄为(120±10)d.记录4、6月龄连续3 d的食物摄入情况,按4月龄摄入食物种类分为完全母乳喂养(除母乳、水、鱼肝油外不吃其他含热能食物)、不完全母乳喂养(母乳为唯一乳类,同时摄入非乳类辅食)、混合喂养(母乳、配方乳及其他辅食均有摄入)和人工喂养(以婴儿配方乳为唯一乳品,同时也摄入其他辅食)4种喂养方式.记录每名婴儿出生、4月龄和6月龄时的身长和体重以及6月龄时血红蛋白水平.结果 195名婴儿完成本次调研.4月龄婴儿膳食以乳类为主食,中位摄入量为799.9 mL/d.6月龄婴儿乳类中位摄入量为692.7 mL/d,果泥、菜汁、米粉、蛋类等辅食的种类及数量不断增加,粥、面和豆腐等传统食物用量递增.4、6月龄婴儿的中位热量摄入值分别为2.46和2.69 MJ/d,蛋白质与热能比值为0.48～0.58 g/kJ;三大供热营养素供热比例、钙摄入量平均值基本合理.4月龄时完全母乳喂养、不完全母乳喂养、混合喂养和人工喂养所占比例分别为13%、16%、36%和35%.4月龄时母乳提供的营养份额占40%～50%,6月龄时下降至20%～25%.虽人工喂养和混合喂养儿热能、三大供热营养素及钙、铁、锌等营养素摄入量高于完全和不完全母乳喂养儿,但婴儿4、6月龄时身长和体重的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);但不完全母乳喂养儿4～6个月时体重增长趋势略低于其他喂养方式.人工喂养的6月龄男婴血红蛋白水平明显高于完全母乳喂养男婴(P＜0.01).6月龄婴儿铁、锌摄入量较低.结论 上海市婴儿早期(0～6个月)平均热能摄入水平达到世界卫生组织推荐摄入量,供热营养素结构比较合理.4月龄婴儿营养素平均摄入量较充足,6月龄婴儿铁、锌等营养素摄入量不足.婴儿早期完全母乳喂养率较低,婴儿早期喂养方式对近期身长和体重的发育影响不大.     

新生儿早期混合喂养的临床观察

目的:探讨新生儿早期喂养的最佳方法。方法:选择我院产后正常新生儿522例,随机分为两组。观察组采用母乳喂养,母乳不足时适量添加婴儿配方奶粉或葡萄糖水;对照组采用纯母乳喂养。结果:观察组新生儿排尿次数明显多于对照组,首次排便时间和首次排黄便时间均短于对照组,观察组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇首次泌乳时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿早期混合喂养能使新生儿得到充足的营养,而且不影响产妇泌乳。     

高血压肾病患者尿电导率与渗透压的相关性分析

目的 观察高血压肾病患者的尿液电导率和尿液渗透压的变化,并探讨两者之间的相关性.方法 采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与渗透压仪分别测定85例临床确诊高血压肾病患者和98例健康体检者(对照组)晨尿的电导率和渗透压值,并对结果进行统计学分析.结果 高血压肾病组患者尿液电导率和渗透压分别为(11.64 ± 3.68) mS/cm和(352.45 ± 91.22) mOSM/kgH2O,均低于对照组的(17.58 ± 4.35) mS/cm和(557.11±131.70) mOSM/kgH2O,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组受检者的尿液电导率与渗透压相关性系数r分别为0.823和0.939,直线回归方程分别是Y=24.01X+73.01和Y=33.13X-25.52.结论 尿液电导率变化可以反映尿液渗透压的变化,能够更加快速地监测高血压肾病患者肾脏浓缩稀释功能.     

HbA1c、RBP、mAlb、CRP对糖尿病肾病的临床价值

目的:探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)及C反应蛋白(CRP)检测的临床价值。方法:将糖尿病患者分为无肾病伴发组(NDN组)与有肾病伴发组(DN组),并以体检正常者为对照组,检测各组HbA1c、RBP、mAlb、CRP、空腹血糖(FBG)含量。结果:NDN组、DN组各测定值均比正常对照组显著升高(P<0.01),而DN组除FBG外,其他指标显著高于NDN组(P<0.01或P<0.05)。结论:HbA1c、RBP、mAlb及CRP可作为监测糖尿病肾病发生的敏感指标。     

糖尿病早期肾损伤与尿液微量白蛋白、血β2-微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白相关性研究

目的 探讨糖尿病早期肾损伤与尿液微量白蛋白(mAlb)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的相关性,为其临床诊治提供临床可参考依据.方法 糖尿病肾病早期肾损害患者60例为观察组,同期治疗的糖尿病但无早期肾损害患者60例为对照1组,以健康体检者60例为对照2组.检测尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP水平,并分析其对糖尿病肾病早期肾损害的诊断价值.结果 观察组尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG及尿RBP水平均明显高于对照1组及2组,三组间差异有显著性,对照1组与对照2组差异无显著性;单独诊断:尿mAlb敏感度为63.3％,特异度为66.7％,阳性预测值为0.66,阴性预测值0.65;血β2-MG敏感度为55.0％,特异度为56.7％,阳性预测值为0.56,阴性预测值0.56;尿β2-MG诊断:敏感度为75.0％,特异度为73.3％,阳性预测值为0.74,阴性预测值0.75;尿RBP敏感度为50.0％,特异度为55.0％,阳性预测值为0.53,阴性预测值0.48.结论 糖尿病早期肾损伤患者尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP均明显增高,四种指标对诊断糖尿病早期肾损伤均有一定的特异度及灵敏度.     

随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析

目的探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白（RBP）/肌酐（Cr）比值与24 h尿RBP、微量白蛋白（mAlb）的相关性及可替代性。方法选择2012年1～12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测。结果与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24 h尿中mAlb[（283.93±10.29）、（279.31±20.39）、（2310.24±293.02）mg/L]、RBP[（3.91±1.02）、（3.74±1.00）、（26.86±3.40）mg/L]及RBP/Cr[（6.02±1.82）、（5.61±1.23）、（44.35±7.29）mg/g]均升高（P〈0.01）。肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为：随机尿：r=0.664,r=0.813;晨尿：r=0.732,r=0.830。随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度（81.2%、95.1%）、特异度（85.3%、90.8%）、阴、阳性预期值（88.1%、91.2%与80.2%、98.3%）均高于24 h尿检测值（78.3%、84.2%、78.0%、80.3%）,三者比较差异有计学意义（P〈0.05）。结论检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果。     

肾早期损伤及定位标志物选择的研究

目的 探讨晨尿中肾早期损伤标志物的选择性联合检测对诊断肾早期病理损伤及损伤部位的价值.方法 采用免疫透射比浊法检测第2次晨尿中微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用酶速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,对上述...     

尿液微量白蛋白、β2微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断糖尿病早期肾损伤中的价值。方法比较60例糖尿病早期肾损伤患者(观察组)和60例健康体检者(对照组)的尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP水平。结果观察组尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP水平明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(均<0.05)。单独诊断4种检验指标均有一定的敏感度与特异度。4种指标综合敏感度96.1%,特异度94.1%;尿液3种指标敏感度90%,特异度83.3%;两组差异无统计学意义(>0.05)。结论尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP对诊断均有一定的特异度及灵敏度,且方便,费用低,值得临床推广。     

婴儿乳糖不耐受症门诊与住院疗效的对比分析

目的:为婴儿乳糖不耐受症寻找最佳的治疗途径。方法:将360例确诊为婴儿乳糖不耐受症的患儿分成门诊治疗组(简称门诊组,n=309)和住院治疗组(简称住院组,n=51)。门诊组给予短期无乳糖奶粉喂养,即第1～2天停母乳,予无乳糖奶粉喂养,第2天起视大便情况逐渐添加母乳喂养次数与喂养量,过度时间为7 d,之后恢复母乳喂养,不用药物;住院组入院后予以常规检查、头孢类抗生素(50～100)mg.kg-1抗炎、蒙脱石散止泻、双歧杆菌片调理肠道菌群紊乱等,补充水与电解质,加强营养支持。结果:平均腹泻症状好转时间门诊组为(2.74±1.575)d,住院组为(14.30±11.597)d,两组间比较差异有统计学意义(t’=0.007 49,P<0.01);呼吸道感染门诊组38例(12.298%),住院组16例(31.373%),两组间比较差异有统计学意义(u=3.534,P<0.01);发病1个月内平均体重增长门诊组为(0.93±0.512)kg,住院组为(0.70±0.543)kg,两组间比较差异有统计学意义(t=0.031 695,P<0.05)。结论:对确诊为乳糖不耐受症婴儿腹泻患儿可选择门诊治疗,指导家长进行短期无乳糖奶粉喂养,以避免住院交叉感染,有利于婴儿康复及生长发育。