糖尿病患者高血压的处理

糖尿病可并发多种类型的高血压(表1).表1 糖尿病患者的高血压类型非胰岛素依赖型糖尿病原发性高血压收缩期高血压胰岛素依赖型糖尿病糖尿病性(肾性)高血压所有糖尿病患者外科可治性高血压肾动脉性高血压原发性醛固酮增多症柯兴氏综合征嗜铬细胞瘤本文主要讨论有关糖尿病患者高血压的治疗.糖尿病患者应用降压药物可出现的并发症近年来,有多种作用机制不同的新型降压药物供临床应用.医师不仅要知道这些降     

高血压糖尿病的肾损害

高血压和糖尿病是相互联系的疾病.流行病学研究证实,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群.据荷兰Louis Verschoor报道,约40%～50%的糖尿病患者有高血压,而非糖尿病人群为20%.75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达60%,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压.糖尿病合并高血压大多数是原发性高血压,特别是2型糖尿病(NIDDM),占到糖尿病合并高血压的90%以上.约1/3的1型糖尿病(IDDM)和20%的NIDDM病人15年后发展为糖尿病肾病,与糖尿病肾病联系的高血压通常有以下的特点:钠和液体潴留,周围血管阻力增加.单纯性收缩期高血压在糖尿病中更常见,具有直立低血压的卧位高血压在有自律神经病变的个体中常见.     

糖尿病高血压的治疗

糖尿病和高血压常同时并存,在美国有250万以上的患者同时存在有糖尿病和高血压。在糖尿病患者中高血压的发病率约为非糖尿病者的二倍。糖尿病中的高血压能增加糖尿病患者并发症的发生率和死亡率;可以引起冠心病,脑血管意外,外周血管疾病,下肢坏疽截肢以及尿毒症,可能还会引起糖尿病视网膜病变。故必须采取有效的方法来治疗糖尿病中高血压。本文重点讨论糖尿病高血压的治疗。糖尿病高血压的类型和诊断标准一、类型有几种类型的糖尿病高血压:(1)原发性高血压最为多见,主要见于NIDDM患者,也见于IDDM患者。(2)糖尿病肾病引起的肾性高血压多见于IDDM;糖尿病病程达15年以上,则1/3的IDDM和1/5的NIDDM会发生糖尿病肾     

糖尿病高血压的临床研究进展

糖尿病和高血压都是常见的内科相关性疾病,多年来人们已注意到糖尿病与高血压之间的联系。高血压患者约10％有糖尿病和糖耐量异常,高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的2.5倍。糖尿病患者至少1/3以上合并高血压,并发肾脏损害者高血压患病率达     

糖尿病与高血压

糖尿病患者高血压发生率远较非糖尿病人为高。我院老年期(>60岁)与非老年糖尿病患者中高血压患病率分别为30%和11%。一、糖尿病高血压病因分类: (一)糖尿病无肾脏病高血压1.原发性高血压:多见于中年Ⅱ型糖尿病。2.收缩期高血压:多见于老年Ⅱ型糖尿病,多伴有主动脉硬化,以收缩压升高为主。(二)有糖尿病肾脏病变的高血压1.糖尿病性肾小球硬化症:约半数为Ⅰ型糖尿     

老年高血压合并糖尿病患者血尿酸水平的临床观察

目的探讨老年高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的血尿酸(UA)水平。方法随机选择老年男性高血压36例、糖尿病33例、高血压合并糖尿病患者41例,对照组27例,比较4组血UA水平。结果3个试验组与对照组比较,血UA水平均明显升高,高血压合并糖尿病组差异显著(P<0.01);高血压合并糖尿病组与高血压组、糖尿病组比较均有显著性差异(P<0.01);高血压组与糖尿病组间无显著性差异。结论血UA水平与高血压、糖尿病密切相关。监测血UA水平有利于及时对原发病进行有效干预并改善其预后。     

高血压与糖尿病

1　流行病学特点流行病学研究证实 ,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群。据荷兰ＬｏｕｉｓＶｅｒｓｃｈｏｏｒ报道 ,约 40 %～ 5 0 %的糖尿病患者有高血压 ,而非糖尿病人群为 2 0 %。75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达 6 0 % ,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎 10 0 %有高血压。但 1型与 2型糖尿病患者原发性高血压的发生率不尽相同 ,2型糖尿病患者原发性高血压的发生率是非糖尿病人群的 2～ 3倍 ,而1型糖尿病患者原发性高血压的发生率与普遍人群相似 ,但当 1型糖尿病发生糖尿病肾病时易引起继发性高血压。2　 2型糖尿病高血…     

糖尿病性高血压

临床上,胰岛素依赖性和非依赖性糖尿病高血压较常见。非胰岛素依赖性糖尿病的原发性高血压、胰岛素依赖性糖尿病早期的舒张期高血压和上述两种糖尿病的收缩期高血压发病率增加的病理生理机制已有报道。积极治疗与糖尿病性肾病有关的高血压可减少肾代偿机能失调。用于治疗非糖尿病高血     

糖尿病伴高血压的治疗

高血压在糖尿病中非常常见,不同种族、不同年龄不同,总体状况糖尿病伴高血压的患病率约在20%～60%之间.1型糖尿病发生高血压多数继发于糖尿病肾病.2型糖尿病中,高血压常做为代谢综合症的一部分并存.我国成人糖尿病中高血压的患病率约在30%～50%.     

糖尿病高血压和血管紧张素转换酶抑制剂

糖尿病患者高血压的发生机会明显高于非糖尿病人群,糖尿病伴糖尿病肾病患者高血压的发生率进一步显著升高。高血压显著加速糖尿病多种慢性并发症状的发生和进展速度,加强对糖尿病患者高血压的控制十分重要。一般认为糖尿病患者血压高于140/90mmHg时,便建议配合使用降血压药物。     

糖尿病患者，您注意监测血压了吗？

研究表明，高血压是引起糖尿病的一个独立危险因素，也就是说，有高血压的人更容易患糖尿病；反之，糖尿病患者也更容易患高血压，二者是相互影响、互为因互的。另有资料显示，国外糖尿病患者中高血压患病率高达40%-80%，我国糖尿病与高血压共存的患者也占了糖尿病人群的28%-40%。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，明显增加糖尿病患者的死亡率，所以糖尿病患者应密切关注自身血压情况。     

如何确定糖尿病患者是否合并了高血压？

高血压是糖尿病中极为常见的合并症。资料显示约20％-60％的糖尿病患者合并有高血压。在2型糖尿病，高血压常为胰岛素抵抗代谢综合征的一部分，这部分患者除了糖尿病和高血压外，常还存在中心性肥胖和脂代谢紊乱等情况。在1型糖尿病，高血压可提示有糖尿病肾病的发生。     

糖尿病并高血压、高胰岛素血症

对１１２例Ⅱ型糖尿病（并高血压及无高血压各５６例和２０例高血压患者测定空腹胰岛索水平，发现高血压、糖尿病并高血压的胰岛素与血清甘油三酯水平均明显高于正常值，也高于糖尿病无高血压组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病并高血压的并发症以冠心病为多。     

老年糖尿病合并高血压的临床特点及注意事项

老年糖尿病患者合并高血压的临床特点约一半的成年糖尿病患者合并高血压,老年糖尿病患者中合并高血压更是常见,三分之二的年龄多65岁的糖尿病患者合并高血压。老年高血压患者常见收缩压升高和脉压增大,糖尿病患者更是如此。糖尿病患者更容易合并动脉钙化,钙化的动脉使得收缩压明显升高,又造成舒张压下降,脉压差明显增大。     

糖尿病患者高血压的分类

糖尿病患者高血压可分为四类:{1} 无糖尿病肾病的高血压 原发性高血压;多见于中年2型糖尿病患者,许多在确诊糖尿病之前即有高血压。诊断标准即按世界卫生组织拟定的标准;收缩期高血压:多见2型患者,以收缩     

糖尿病与高血压

估计目前我国有高血压患者1亿，糖尿病患者4000万，糖尿病并有高血压者约1500万。糖尿病与高血压共存时，发生心脑血管事件危险性明显增加。Framingham研究发现，1型或2型糖尿病，不论其性别和年龄，其心血管疾病发生率均高于非糖尿病者。在糖尿病高血压研究（简称HDS），对3648例新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，与血压正常的非糖尿病者相比较，有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍，而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍；在平均4．6年的随访中，糖尿病、高血压患者中风危险性增加200％，心肌梗死危险性增加50％。此外，高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

蜂王浆与糖尿病性高血压

2型糖尿病与高血压关系密切,糖尿病患者患高血压约为非糖尿病患者的2.5倍。大约30%～50%的糖尿病病人诊断时已有高血压。     

糖尿病高血压的治疗

高血压是糖尿病中极为常见的共患症。由于种族、年龄、体重指数的不同，总体上糖尿病伴高血压的患病率约在20％～50％之间。在2型糖尿病，高血压常为代谢综合征的一部分。在1型糖尿病，高血压多继发于糖尿病肾病。我国由于经济的快速发展，生活方式逐步现代化，糖尿病以及高血压的患病率增加更为明显，目前我国成人糖尿病中高血压的患病率约在30％～50％之间。     

峰王浆与糖尿病性高血压

2型糖尿病与高血压关系密切，糖尿病患者患高血压约为非糖尿病患者的2．5倍。大约30％～50％的糖尿病病人诊断时已有高血压。     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析

目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录糖尿病患者心肌梗死、脑卒中及心血管死亡等事件的发生,无高血压患者高血压的累计发病率及危险因素。结果糖尿病组高血压患病率明显高于无糖尿病组(70.5%vs 60.2%,P<0.01)。吸烟、打鼾、肥胖、高TG血症、高LDL-C血症为老年糖尿病合并高血压的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访5年,老年糖尿病合并高血压患者脑卒中发生率明显高于无高血压患者(6.4%vs 4.6%,P<0.05)。老年糖尿病无高血压患者高血压累计发病率为40.1%。肥胖、高LDL-C血症是老年糖尿病患者随访5年发生高血压的2个主要危险因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者高血压患病率显著增加,常合并心肌梗死、脑卒中、肾脏功能不全等靶器官损害,更容易发生脑卒中。