B-型钠尿肽检测在慢性肺源性心脏病早期诊断中的应用价值

目的检测慢性肺源性心脏病患者血浆BNP水平并探讨其临床应用价值。方法采用ELISA方法通过对22例慢性肺源性心脏病和18例COPD患者血浆BNP水平对比分析。结果COPD组和慢性肺源性心脏病组血浆BNP水平有明显差异,慢性肺源性心脏病组为(104.82±32.38)pg/ml,慢性肺源性心脏病组明显高于COPD组,P<0.01。结论BNP血浆水平>80pg/ml纳入慢性肺源性心脏病诊断标准,与胸片、心电图、心脏彩色多普勒3项标准水平结合,其诊断阳性率将明显提高。     

B型钠尿肽在80例心衰中的应用

目的:探讨心衰患者血浆B型钠尿肽的变化及临床意义.方法:测定80例心衰患者和23例正常对照组BNP含量并进行对比.结果:心衰组BNP含量显著高于对照组(P＜ 0.01),升高程度与心衰严重程度成正相关.结论:血浆BNP水平能较好地反映心功能状况,对心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要临床意义.     

B型钠尿肽对早期舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）对早期舒张性心力衰竭（DHF）的诊断价值。方法收集170例DHF患者为观察组,超声心动图检查左心室射血分数（LVEF）〉150％,符合DHF诊断标准,采用NYHA心功能分级法将观察组分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级;收集102例有同样基础疾病无临床心力衰竭症状体征者为对照组,两组均检测血浆BNP水平,进行组内和组间比较。结果观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）,并随NYHA心功能级别增高而升高（P〈0．01）。结论血浆BNP水平升高可作为早期DHF的诊断指标和病情评估。     

B型钠尿肽快速检测在妊娠期心脏病早期心衰诊断中的临床价值

目的研究快速检测血浆B型钠尿肽（BNP）水平在诊断妊娠期心脏病早期心衰中的作用。方法选取妊娠期心脏病早期心衰患者38例、正常晚期妊娠孕妇35例和正常育龄未孕妇女35例，床边快速检测血浆BNP水平，同时应用彩色多普勒超声测定各组左心室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）。结果早期心衰组和正常妊娠组BNP水平均显著高于对照组（P〈0．01），前两组的差异也有显著性（P〈0．01）。3组中随着左心室射血分数和心脏指数的下降血液BNP浓度升高，呈良好的负相关。结论BNP检测是妊娠期评价心功能的有效指标，可以快速地帮助诊断妊娠期心脏病早期心衰。     

B型钠尿肽在老年心衰患者中的变化和临床意义

目的通过老年心衰患者和肺病患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)监测,观察其临床变化对心衰的临床意义.方法选择新疆石河子人民医院老年科2011年10月~2012年3月住院老年心衰患者44例为心衰组和同期住院肺部感染性病变患者44例为肺病组,治疗前后检测BNP和LVEF.结果两组患者入院后检查BNP、LVEF,差异明显,心衰组患者不同临床分级治疗前后对比BNP、LVEF差异明显,BNP≥100均为心衰患者,BNP<100,均为非心衰患者.结论对于有可能出现心衰的患者,及早监测BNP水平,可有效预防心衰发生,对于已经出现心衰者,通过监测BNP可以指导临床用药,更好的治疗心衰.     

舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策

目的:对舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点进行分析比较并提出相应的治疗对策。方法:对2015年8月-2016年8月在我院接受治疗的230例心衰患者的临床资料进行回顾性分析,其中有122例舒张性心衰患者(舒张性心衰组)和108例收缩性心衰患者(收缩性心衰组),探究并分析两组患者的临床表现并提出相应的治疗对策。结果:舒张性心衰组在高尿酸症出现率、收缩压、前白蛋白、胆固醇、血钠、血氯水平以及白蛋白指标上均显著高于收缩性心衰组(P<0.05);而收缩性心衰组则在其他临床表现、左室舒末容积(EDV)、左室缩末容积(ESV)、脑钠肽(BNP)方面均显著高于舒张性心衰组(P<0.05)。结论:舒张性心衰和收缩性心衰患者在临床表现和临床指标上均有较为显著的差异,因此在治疗时应依据实际情况进行个性化治疗。     

B-型纳尿肽在舒张性心衰和无症状性心衰中的临床应用价值

目的探讨B-型钠尿肽在舒张性心衰和无症状性心衰中的临床应用价值。方法收集50例舒张性心力衰竭患者,并对患者进行测定B-型钠尿肽的处理,同时需要选择50例无症状性心力衰竭患者,对患者进行B-型钠尿肽的测定,并需要选取50例正常志愿者,对志愿者的B-型钠尿肽进行检测。结果在本次研究中,3组患者均出现了B-型钠尿肽检出的情况,但舒张性心力衰竭患者的B-型钠尿肽明显高于无症状性心力衰竭患者的B-型钠尿肽水平,差异为显著性差异(P0.05),有统计学意义。同时无症状性心力衰竭患者的B-型钠尿肽水平相比正常志愿者的B-型钠尿肽水平并无显著性的差异,差异不显著(P0.05),无统计学意义。结论作为一种生化指标,B-型钠尿肽在临床上是舒张性心力衰竭患者的特异性并且敏感性的生化治疗,在临床上通过对患者进行B-型钠尿肽水平检测并结合心脏超声检测的形式能够较为准确的对舒张性心力衰竭患者进行及时有效的诊断。     

B型钠尿肽在舒张性心功能不全中的诊断意义

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)在舒张性心功能不全(DHF)中的诊断意义。方法:选取我院2014年9月~2015年9月收治的50例DHF患者作为DHF组,另选取30例同期住院非心功能不全患者为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量左室舒张末期内径(LEVDD)、左房内径(LAD)、左心射血分数(LVEF),四腔切面脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值(E)及二尖瓣舒张早期峰值运动速度(Ea),取平均值计算E/Ea值;采用全自动电化学发光免疫分析系统测定血浆BNP水平。结果:随着心功能分级的加重,LAD、LEVDD、E、E/Ea值逐渐升高,LVEF、Ea值逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DHF组BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级的增加,BNP水平呈逐渐上升趋势,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP水平随NYHA心功能级别增加而升高,对DHF的早期诊断、危害判断有重要意义,其测定简便易行,准确度高,值得临床推广。     

舒张性心衰的研究进展

舒张性心力衰竭是一种相对常见、预后不良的临床综合征。有大约 1 /3的慢性心力衰竭病人属于这种类型。有研究显示 ,收缩功能正常的心衰病人年死亡率在 8%～ 1 7% ,这大约是左室收缩功能不全病人年死亡率的一半 ,却是年龄配对对照组死亡率的近三倍。舒张性心衰与收缩性心衰病人存活率相当。然而 ,围绕舒张性心衰的诊断标准一直存在争议 ,临床治疗试验的设计推行因此而步履缓慢。本文着重就舒张性心衰的诊断标准、评价舒张功能的技术方法、舒张性心衰的病理生理、发病机制以及目前的治疗状况作一综述。1　舒张性心衰的定义与诊断舒张性心衰是…     

无症状性心力衰竭患者B型尿钠肽测定的诊断价值

目的:探讨B型尿钠肽(BNP)测定诊断无症状性心力衰竭(AHF)的价值。方法:30例AHF患者测定其血浆BNP,并另选30名健康者作为对照组测定血浆BNP。结果:AHF组的BNP为(150.80±83.75) pg/ml,显著高于对照组BNP (40.05±15.63) pg/ml (P<0.01)。结论:BNP结合既往病史及心脏超声可能更好地诊断AHF。     

B型利钠肽在心力衰竭诊断和心功能评估中的临床价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)水平测定在心力衰竭(HF)诊断和心功能评估中的临床应用价值。方法选择38例心衰患者及42例正常人,行超声心动图检查,测定左室舒张末径(LVEDD),以简化双平面Simpson法计算出左室射血分数(LVEF),同时测定静脉全血BNP水平,心衰患者治疗3￣4周后复查超声心动图和BNP,观察治疗前后各项指标的变化及BNP水平与LVEF、LVEDD的相关性。结果心衰组BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),心衰患者治疗后BNP明显下降(P<0.01),BNP水平与LVEF之间显著负相关(!=-0.72,P<0.01),与LVEDD呈正相关,(!=0.45,P<0.01)。BNP水平诊断心力衰竭ROC曲线下面积为0.987。以96.35ng/L为界值,BNP水平诊断心衰的敏感度为92.7%,特异度为94.1%,准确度为91.4%。结论BNP水平测定有助于心力衰竭诊断和心功能的评估。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

心力衰竭患者血浆B型尿钠肽水平与D-二聚体的相关性分析

目的探讨冠心病患者心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)水平的变化,以及两者的关系。方法检测了79例冠心病心力衰竭患者和20例健康体检者的血浆BNP及D-二聚体水平,并加以比较和作相关性分析。结果冠心病患者心力衰竭时血浆BNP及D-D水平均明显高于对照组(P<0.01),且BNP与D-二聚体水平呈对数正相关(r=0.4398,t=4.2970,P<0.05)。结论冠心病患者心力衰竭时BNP分泌增加,继发性纤溶功能亢进;BNP与D-二聚体两者间存在一定相关性。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法选择新乡市第四人民医院2011年1月至2013年8月收治的68例CHF患者分为常规治疗组和曲美他嗪组,每组34例。2组患者均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。曲美他嗪组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后2组患者血浆BNP水平及心功能变化。结果曲美他嗪组患者临床治疗总有效率和心功能分级改善总有效率均高于常规治疗组,差异有统计学意义(Z=-2.030,P=0.042;Z=-3.260,P=0.001)。曲美他嗪组与常规治疗组患者治疗后血浆BNP、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均降低,2组间治疗前后差值比较差异均有统计学意义(t=14.975,6.295,7.084;P=0.000);而左心室射血分数治疗后明显提高,2组间治疗前后差值比较差异有统计学意义(t=-4.742,P<0.01)。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,提高临床疗效,改善心功能。     

收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左心室舒张功能及二尖瓣返流程度相关性研究

目的研究收缩性心力衰竭(SHF)患者左心室舒张功能及二尖瓣返流严重程度与血浆脑钠肽(BNP)水平相关性.方法62例SHF患者(左心室射血分数LVEF＜0.40)进行超声心动图检查,评价其二尖瓣返流程度,根据二尖瓣口舒张期血流和肺静脉血流评价左心室舒张功能,同时进行血浆BNP检测.结果随左心室舒张功能及二尖瓣返流严重程度增加,血浆BNP水平均明显增高(P＜0.01).血浆BNP水平与左心室舒张功能参数[E峰下降时间(DT),r=-0.37;肺静脉收缩期流速峰值(S峰),r=-0.47;舒张期流速峰值(D峰),r=0.38;D/S,r=0.61]均呈显著相关(P＜0.01).结论SHF患者中,左心室舒张功能及二尖瓣返流严重程度与血浆BNP水平密切相关,联合检测有助于病情了解,明确患者预后.     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白检测在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨外周血B型脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度测定在慢性心力衰竭中的临床意义。方法对本院2007年5月—2010年5月住院的150例慢性心力衰竭患者（实验组）及150例心脏功能正常的健康体检者（对照组）检测外周血BNP及CRP的浓度,比较正常对照组及慢性心力衰竭组BNP、CRP浓度变化,同时在给予治疗组治疗后2个月复查BNP及CRP的浓度,对比前后BNP及CRP的水平变化。结果与正常对照组相比较,实验组BNP、CRP均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。而治疗组经治疗后2个月BNP、CRP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者由于存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度显著升高,而经治疗后此两项指标显著降低。BNP、CRP浓度的检测在慢性心力衰竭的诊断及治疗中有重要临床意义。     

甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭（AHF）患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系。结果低T3综合征（LT3S）发生率为44.4%。在（19±13）个月随访期间,死亡204例（32.9%）。Cox风险模型分析显示年龄（HR=1.033,95％CI：1.017～1.049,P＜0.01）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（HR=0.489,95％CI：0.384～0.628,P＜0.01）、BNP（HR=2.136,95%CI：1.114～4.126,P＜0.01）和肌酐（HR=1.002,95％CI：1.001～1.003,P＜0.05）是全因死亡的独立危险因素。根据FT3（≤2.72pmol/L）和BNP（＞2230pg/ml）的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3（≤2.72pmol/L）/高BNP（＞2230pg/ml）组患者全因死亡风险最高（HR=7.247,95％CI：3.993～13.152,P＜0.01）。结论FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差。     

B型钠尿肽对评价充血性心力衰竭患者近期预后的应用价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)浓度变化对充血性心力衰竭患者近期预后的判断价值。方法:40例充血性心力衰竭患者入院2h内用免疫荧光法测定血BNP浓度,按慢性心力衰竭治疗指南治疗2～26d,于出院前或临终前重复测定血BNP浓度,探讨BNP水平变化在评价心力衰竭患者治疗效果和近期预后中的价值。结果:院内死亡的3例患者临终前24h内血BNP水平((3534.0±907.0)ng/L)较入院时((1416.0±872.0)ng/L)升高,未发生临床终点事件的患者出院时BNP水平较入院时((459.1±154.3)ng/Lvs(932.3±309.8)ng/L,P<0.05)降低。而院外发生临床终点事件的患者治疗后BNP仅轻度下降((1007.9±266.9)ng/Lvs(749.1±214.4)ng/L,P<0.05),且2组降低的均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充血性心力衰竭患者血BNP浓度增高,提示近期预后差;BNP浓度降低幅度大的患者较降低幅度小的患者近期预后好。     

老年慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-9和脑钠肽浓度检测的意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑钠肽（BNP）浓度检测的意义。方法采用ELISA方法测定100例老年心力衰竭患者fCHF组）和50例健康者（对照组）的血浆MMP-9和BNP浓度,经胸超声心动图检查,测出左心室参数。结果CHF组血浆MMP-9和BNP浓度均高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．05）;CHF组血浆MMP-9和BNP浓度分别与左心室舒张末内径呈正相关（P〈0．05）,而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈负相关（P〈0．05）,并且MMP-9与BNP之间呈显著正相关（P〈0．05）。结论老年CHF血浆MMP-9与BNP水平密切相关,血浆MMP-9在心力衰竭的发展中起重要作用,其浓度的检测有助于判断CHF病情的严重程度。