视网膜脱离环扎术后黄斑裂孔的相关原因分析及处理

目的：研究视网膜脱离术后黄斑裂孔产生的相关原因及处理。方法：分析在我院采用环扎加压手术后不同时期产生黄斑裂孔患者23例23眼，对其术前PVD情况、裂孔大小位置、黄斑部情况、术中冷凝量、环扎带长度、放液及术后玻璃体与黄斑区视网膜粘连、PVR情况，与对照组42眼进行卡方统计分析比较。结果：术前黄斑情况、上方大裂孔、PVD、术中冷凝量、环扎带长、术后黄斑区PVD及PVR情况均与视网膜脱离术后黄斑裂孔的形成有密切关系，两组比较P＜0．01，差异有显著性，而术中是否放液与术后黄斑孔的形成关系两组比较差异无显著性。术后60．87％患者视力≥0．1，发生MH后视力均＜0．1，积极治疗后视力≥0．1者39．13％，与术后60．87％相比差异无显著性。结论：视网膜脱离术后MH的形成与术前上方象限大裂孔、黄斑脱离囊变及PVD有关，与术中冷凝过量、环扎过紧，术后黄斑区PVD及PVR情况密切相关。术中应控制冷凝量、环扎松紧度，术后密切观察黄斑区、玻璃体及PVR的变化，一旦发生术后MH，应综合考虑患眼情况，进行玻璃体切割术或激光等治疗，一般均能挽回一定的视功能。     

黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的分析黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法及效果。方法黄斑裂孔视网膜脱离26例（26只眼）,术前常规检查视力、眼压、屈光情况,眼底检查采用三面镜和间接眼底镜,查明玻璃体液化情况以及有无后脱离,黄斑孔有无牵引,膜增生情况,周边视网膜是否伴有裂孔,脱离范围、程度,并以此为依据来决定手术方式。选择脱离范围局限于后极部、伴有玻璃体后脱离、无明显膜形成以及无黄斑孔牵引者,行单纯的玻璃体腔内注入惰性气体C3F8者0.5～0.8ml,4只眼行此手术;选择黄斑裂孔伴有周边裂孔,视网膜脱离范围较广泛者16只眼行巩膜外垫压必要时环扎加玻璃体腔注气术,注入C3F8者0.5～1.0ml;选择膜增生明显、脱离范围广泛、有明显黄斑裂孔牵引者8只眼（其中2只眼为二次手术）行玻璃体切割加注气术或硅油注入术。结果手术后视网膜最终复位24只眼,复位率92.3%（24/26）。单纯注气的4只眼,有1只眼气体吸收后再次脱离,脱离范围仍然比较局限,无明显增殖,经再次气体注入后复位;巩膜外垫压加必要时环扎加玻璃体腔注气术16只眼,其中3只眼再次脱离,2只眼查明有新裂孔的形成,1只眼黄斑裂孔封闭不良再次脱离,1只眼放弃治疗,2只眼进行玻璃体切割手术最终复位。玻璃体切割加注气术或硅油注入术8只眼,2只眼复发,其中1只眼为白孔,经注气失败后改为注入硅油后成功,1只眼玻璃体增生明显,造成继发裂孔,放弃治疗。手术前后视力比较,均有不同程度的提高。结论对于黄斑裂孔视网膜脱离的患者术前都要进行仔细认真地检查,依据裂孔的性质、部位、大小、脱离的范围、增生膜的情况来决定手术方式,可以减少不必要的手术损伤和并发症的发生,来获得最大的视功能的康复和视网膜的解剖复位。     

黄斑部硅胶加压术治疗黄斑裂孔视网膜脱离63例分析

以黄斑部硅胶加压术治疗黄斑裂孔视网膜脱离63例65眼,治愈率86%。此术通过黄斑部巩膜外加压块向眼内突起将黄斑裂孔顶住,促使黄斑裂孔的愈合,适用于黄斑部有皱襞及玻璃体牵引的黄斑裂孔病例。     

周边裂孔合并黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨视网膜脱离继发黄斑裂孔的原因。手术方法,特点和疗效。方法：11例患者均在局麻下行常规视网膜脱离复位手术。间接检眼镜直视下冷冻周边裂孔,硅胶带环扎或外加压。放液,注气。结果：所有患者随访6月-2年,视网膜复位良好,黄斑孔贴附,最终视力均在0.02以上,其中≥0.05者9例,最好视力0.2。结论：视网膜脱离继发黄斑裂孔的形成可能与视网膜急性缺氧,黄斑囊变有关,手术关键是封闭周边裂孔,配合气体填充,术后黄斑孔不必激光封闭,此种手术方法简单,成功率高,术后视力能得到一定程度改善。     

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术治疗

黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离 ,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜 ,裂孔不能有效封闭 ,不能有效的缓解牵引 ,往往导致手术的失败 ,本文总结了 40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况 ,分析如下。一、资料与方法1.对象 :本组患者均为黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离 ,共 40例 40眼 ,男性 2 5例 (占 6 2 .5 % ) ,女性 15例 (占37.5 % ) ,平均年龄 47.8岁 (2 3～ 72岁 )。病程 2周～ 12月 ,平均 6 2天 ,其中 <30天 12例 ,30～ 5 9天 11例 ,≥ 6 0天 17例。屈光状态 :正视眼 2眼 ,- 6 D以下近视 17眼 ,- 6 D以上…     

应用环扎加压手术治愈后缘翻转巨大裂孔视网膜脱离1例

应用环扎加压手术治愈后缘翻转巨大裂孔视网膜脱离１例辽宁省眼病诊治中心（１１０００５）张淑娟辽宁省妇幼保健院眼科郭晓松我院应用环扎外加压方法治疗１例后缘外翻转的巨大裂孔视网膜脱离，疗效满意，现报告如下：患者邢××男３６岁住院号５５１两眼高度近视，９４年...     

周连裂孔合并黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨周边裂孔合并黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法、特点和疗效。方法：11例患者行常规视网膜脱离复位手术，间接检眼镜直视下冷冻周边裂孔，硅胶带环扎或外加压，放液，注气。结果：随访6月－2年，视网膜复位良好，黄斑孔贴附。最终视力均在0.02以上，其中≥0.05者9例，最好视力0.2。结论：手术关键是封闭周连裂孔，配合气体填充。手术方法简单，成功率高，术后视力能得到一定程度改善。本组病例黄斑裂孔的形成可能与视网膜急性缺氧，黄斑囊变有关。     

黄斑孔视网膜脱离不同术式疗效分析

目的：寻找治疗黄斑孔视网膜脱离的有效方法。方法：对48眼黄斑裂孔视网膜脱离,分别采用冷凝加兜袋、外填压、丁字形外填压、环扎术。结果：兜袋加冷凝术12眼,全获成功：冷凝加外填压术10眼,5眼成功;冷凝加丁字形外填压加环扎术8眼,6眼成功;冷凝加兜加环扎术18眼,16眼成功。兜袋术与外填压术效果比较,有显著差异（P＜0.05）;巩膜外冷凝未引起严重并发症。结论：对单纯黄斑裂孔视网膜离,宜采用冷凝加兜袋术,合并周边裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋加环扎术。兜袋术符合眼球病理需要,操作方便,效果好,是基层医院治疗黄斑裂孔视网膜脱离的好方法。效果与发病时间有关,应尽早治疗。     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术的方法，并分析有关因素。方法 对18例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割光凝联合眼内填充18％C3F8或硅油手术。结果 17例黄斑裂孔闭合，视网膜复位，1例因玻璃体积血患者放弃治疗。视力提高14例，视力不变2例，视力下降2例。并发症：玻璃体积血1例（未治），视网膜出血1例，眼压升高2例。结论 玻璃体切割、光凝联合眼内填充18％C3F8或硅油是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。     

黄斑裂孔视网膜脱离手术疗效分析

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法,以提高手术成功率和疗效。方法 采用单纯注气术、环扎加压注气术、玻璃体切割联合手术,并对手术疗效进行统计、分析。结果 １１６例黄斑裂孔视网膜脱离手术,治愈９９例,治愈率为８４．５％,其中Ⅰ级膜治愈率１００％,Ⅱ级膜治愈率９２．５％。Ⅲ级膜治愈率７６．６％。结论 依据膜形成程度选择合适的手术方法,可提高手术成功率及术后视力。     

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的临床分析

目的：为分析黄斑孔合并周边裂孔视网膜脱离病例病情特点、治疗方法及预后的影响因素。方法：对５７只眼选用单纯气液交换,环扎加压,或玻璃体切割联合眼内注气手术方法,部分病例予以激光辅助治疗。结果：患眼视网膜总复位率达８６％（４９／５７）,一次手术复位３８只眼（占６７％）。视力提高３６只眼（占６３％）,未变１０只眼,下降３只眼,激光治疗眼视力恢复无影响。结论：严重ＰＶＲ、术前病程长、高度近视、后极部裂孔、并发脉络膜脱离是影响手术成功的重要因素。术前检查不遗漏裂孔,选择合适的手术方式,及时封闭裂孔,预防膜增殖是成功的关键。     

黄斑裂孔视网膜脱离再手术分析

１９９０年１月至１９９５年１２月，我院黄斑裂孔视网膜脱离再手术的病例１２１眼，占同期黄斑裂孔视网膜脱离病人数的１８．０％。再手术原因以ＰＶＲ发展、黄斑孔周玻璃体视网膜牵引、后巩膜葡萄肿、黄斑区脉络膜萎缩斑为主；再次手术以玻璃体手术为主，总治愈率达８０．２％。手术后视力有明显提高。术后激光的使用对视力无明显影响。     

周边裂孔合并黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 :探讨周边裂孔合并黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法、特点和疗效。方法 :11例患者行常规视网膜脱离复位手术 ,间接检眼镜直视下冷冻周边裂孔 ,硅胶带环扎或外加压 ,放液 ,注气。结果 :随访 6月～ 2年 ,视网膜复位良好 ,黄斑孔贴附。最终视力均在 0 0 2以上 ,其中≥ 0 0 5者 9例 ,最好视力 0 2。结论 :手术关键是封闭周边裂孔 ,配合气体填充。手术方法简单 ,成功率高 ,术后视力能得到一定程度改善。本组病例黄斑裂孔的形成可能与视网膜急性缺氧 ,黄斑囊变有关     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 评介有明显后葡萄肿的高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术后视力及解剖学结果.方法 自2001～2006年5例(5只眼)高度近视眼(≥-10D)黄斑裂孔视网膜脱离施行手术治疗,其中1只眼仅后极部有视网膜脱离,作了玻璃体六氟化硫(SF6)注入,4只眼作了深层玻璃体切除注入SF6或高黏度硅油.结果 最后随访检查发现术眼视网膜全复位的解剖学成功率高,手术后视力也都有进步,并未发现有何严重的并发症发生,仅1只眼有一过性眼内压增高.结论 玻璃体切除联合长效气体或高黏度硅油注入,可以使后葡萄肿黄斑裂孔视网膜脱离成功地复位,玻璃体内单纯注入膨胀性气体仅适用于治疗后极部存在的视网膜脱离.     

黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法

黄斑裂孔机网膜脱离的手术方法多种多样，以往多采用经巩膜外加压、黄斑区电凝、冷凝的方法。由于意识到玻璃体牵引的重要性，及为维持残存的视功能，手术方法转为经玻璃体胶手术，内加压，黄斑孔不特殊处理。内加压以注气为主，空气作用时间短，复杂性黄斑孔视网膜脱离多采用C     

47例黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗临床分析

为探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及其效果。对４７例（４８眼）黄斑裂孔性视网膜脱离采用单纯气液交换术、环扎放液注气术、双环扎注气术、玻璃体切割环扎注气术及气油交换术等方式，术后进行３—９个月（平均６．５月）随访。结果：４３眼治愈，治愈率达８９．５％，其中９０％患眼视力提高。结论：黄斑裂孔性视网膜脱离对黄斑裂孔的处理要选择既能使裂孔愈合，又能保存视力的手术方式，并重点分析了环扎术在手术中的作用、运应及并发症的处理