黄芪、山萸肉、水蛭粉治疗夜尿多经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授将认为,对于老年人及血糖控制不佳的糖尿病患者,夜尿多是早期肾动脉硬化的预见症。补肾缩泉、活血通络为基本治疗原则。仝小林教授临床常用黄芪、山萸肉、水蛭粉为基础配伍治疗夜尿多,方中黄芪益气补虚固摄,山萸肉滋补肾阴,酸涩收敛,固精益肾,亦可以增强他药敛尿之力。水蛭粉疏通肾络,抵抗早期肾动脉硬化引起的血流减少,增加肾脏血流,为血络常用药物之一,也可化瘀通络,防止浊毒伤络。方中黄芪常用剂量为30～90 g,山萸肉常用剂量为9～30 g,水蛭的常用剂量为3～6 g,打粉冲服。     

生蒲黄、侧柏叶、木贼治疗肝热、血热型眼底出血——仝小林三味小方撷萃

仝小林院士临床常用生蒲黄、侧柏叶、木贼三药治疗热灼血络型眼底出血,奏清热凉血止血、化瘀生新明目之功效。仝小林院士认为,蒲黄凉血止血不留瘀,临床常用剂量为9～15 g;侧柏叶善清血热而止血,临床常用剂量为12～30 g;木贼善止血、明目退翳,临床用量为9～15 g。该方既能针对血热出血而凉血止血,又能作用于出血后期而活血化瘀,态靶同调,为血热出血的代表方。     

黄芪、水蛭粉、大黄治疗糖尿病肾病经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授认为糖尿病肾病的核心病机为虚、瘀、浊,益气活血降浊是其主要治则。临床上,常用黄芪、水蛭粉、大黄合成的三味小方进行治疗。方中黄芪益气扶正,固涩精微,水蛭破血通络,大黄祛瘀泄浊,三药合用,益气活血降浊,可改善糖尿病肾病气虚血瘀之病机。其中黄芪常用剂量为30~90 g,水蛭粉常用剂量3~6 g,大黄常用剂量为3~15 g。     

仝小林运用茯苓、生白术、泽泻利脾湿经验

茯苓、生白术、泽泻是仝小林院士临床常用的利脾湿三味小方.仝小林认为,现今多种疾病以脾虚湿困为基本病机.茯苓可利水渗湿,常用剂量为9～120 g;生白术可健脾燥湿,常用剂量为9～90 g;泽泻渗湿化浊,常用剂量为15～30g.利脾湿三味小方用于代谢性疾病、内分泌、消化系统疾病等有脾湿之证.     

丹参、赤芍、醋鳖甲治疗肝硬化经验——仝小林三味小方撷萃

肝硬化在中医学属于"肝积""积聚"范畴,仝小林教授认为其少见单纯虚证,以虚实夹杂者居多,核心病机为瘀阻血络,瘀血贯穿肝硬化整个病变过程,故治疗应握病情主要矛盾,以活血通络、软坚散结为总则。丹参、赤芍、醋鳖甲是仝小林教授治疗肝硬化的有效基础小方,其具有攻补兼施、标本兼顾的优势,入煎剂时丹参常用剂量范围为15～30 g,赤芍为15～90 g,醋鳖甲为30～45 g。     

瓜蒌、薤白、丹参治疗冠心病经验——仝小林三味小方撷萃

在冠心病的诊疗过程中,中医发挥着巨大优势,可与西医互为补充。仝小林教授临证数十年,结合态靶因果理论,辨证得出胸痹患者中痰瘀互阻证居多,此为疾病之主态,辨证要点为胸闷痛,唇舌暗等。仝小林教授主方以瓜蒌、薤白、丹参三味配伍治疗,方中瓜蒌豁痰清痰热,薤白通阳散痹结,丹参活血归心经。三药寒热并用,气机合调,血络通达。剂量配伍方面,多用瓜蒌30 g,薤白15 g,丹参15 g,未见明显不良反应。同时,秉承制因疗病之原则,调主态打因靶,控制相关危险因素,充分发挥中医之多靶点治疗。     

露蜂房、鹿衔草、豨莶草治疗类风湿性关节炎——仝小林三味小方撷萃

类风湿性关节炎为临床常见的疑难杂症之一,仝小林教授认为,在诸多导致类风湿性关节炎的病理因素中,寒、湿、瘀为本,内外阴邪勾结引动为因,临床应大力温阳散寒除湿、活血通络,可选用露蜂房、鹿衔草、豨莶草三味小方配伍治疗。方中露蜂房祛风止痛,常用剂量为9～15 g;鹿衔草祛风湿、强筋骨,常用剂量为15～30 g;豨莶草祛风湿、利关节,常用剂量为15～30 g。     

苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验——仝小林三味小方撷萃

苍术、砂仁、薏苡仁是仝小林教授临床常用的燥脾湿三味小方。仝小林教授认为,现今多种疾病以中满湿盛为基本病机。苍术可健脾燥湿,常用剂量为12～30 g;砂仁可芳香醒脾,常用剂量为3～6 g;薏苡仁健脾祛湿,常用剂量为30～60 g。燥脾湿三味小方用于代谢综合征、脂肪肝、消化性溃疡等有脾湿之证。     

黄芪、夜明砂、潼蒺藜治疗糖尿病视网膜病变经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,仝小林院士认为眼络病出现在糖尿病病程发展的"虚损阶段",气虚络瘀为主要病机,基本治法为益气活血通络,临床常选用黄芪、夜明砂、潼蒺藜三味药物配伍治疗。方中黄芪补气通络,气行则血行,夜明砂、潼蒺藜均入肝经,夜明砂散瘀明目,潼蒺藜养肝明目,还需要结合肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病病理基础进行加减。黄芪常用剂量为9～30 g,夜明砂常用剂量为6～15 g,潼蒺藜常用剂量为9～15 g。     

仝小林运用黄柏、生蒲黄、橘核治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎

仝小林院士认为湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者在辨证上,需在以下3个要点上与疾病后期进入虚寒阶段者进行鉴别:辨尿之寒热,辨痛之虚实,辨阳痿之身心.仝小林认为下焦湿热,瘀阻经络,气机不畅为核心病机,宜清热燥湿解毒,行气化瘀,选用黄柏、生蒲黄、橘核组成三味小方,黄柏常用剂量为9～30 g,生蒲黄9～15 g,橘核15～30 g,...     

仝小林运用威灵仙、皂角刺、生薏苡仁治疗息肉经验

息肉的发病总由脾虚为先,湿浊、痰结、血瘀在后;以脾虚为本,湿浊痰瘀为标.故治疗应当健脾以治其本,化湿祛痰、逐瘀散结以治其标,如此标本同治才能恰对息肉之病机.仝小林院士根据多年临床经验,精选三味药物:威灵仙,皂角刺,生薏苡仁合成三味小方.方中生薏苡仁健脾祛湿以治本,调整机体脾虚之态,且薏苡仁能解毒散结,为治疗息肉的态靶同调之药;皂角刺搜风通络,化痰散结,其锋锐引诸药直达病所,威灵仙涤痰逐瘀,通行十二经络,可以消痰瘀凝滞之癖积,皂角刺和威灵仙同为治疗息肉的靶药.该三味小方态靶同调,标本兼治,从不同的角度达到健脾祛湿、涤痰逐瘀、软坚散结的目的.方中威灵仙常用剂量为15～30g,皂角刺常用剂量为15～30g,生薏苡仁常用剂量为15～60g,临证时应根据病情的变化、患者自身的身体状况,合理调整用药剂量.     

桑叶、桑枝、桑白皮治疗糖尿病经验——仝小林三味小方撷萃

桑叶、桑枝、桑白皮均来自桑树,是临床常用的清热降糖通络小方。仝小林教授认为,桑叶可散中焦及上焦郁火,临床常用剂量为15～60 g;桑白皮清肺胃之热,有"小白虎汤"之美誉,临床常用剂量为15～30 g;桑枝散四旁经络、皮腠之郁火,糖尿病末梢神经病变兼有血糖高者尤宜,临床常用剂量为15～30 g。三药各30 g,其降糖力度大约相当于阿卡波糖50～75 mg,3次/d的效果。三味药组成糖尿早期中满内热阶段的态靶同调小方,既能针对"热态",又具有明确的降糖疗效,同时桑叶、桑枝为芳香茎藤类通络药物,在糖络病的预防和治疗中亦可起到重要作用。     

黄柏、生薏苡仁、白鲜皮治疗湿疹经验——仝小林三味小方撷萃

湿疹是临床常见的皮肤病,仝小林院士认为湿疹发作时多为湿热瘀毒所致,常用黄柏、生薏苡仁、白鲜皮三味小方态靶结合治疗湿疹,黄柏、生薏苡仁调湿热态,白鲜皮为治疗皮肤病之靶药。方中常用剂量黄柏为9～30 g,生薏苡仁为30～120 g,白鲜皮为9～30 g,若瘀重者,可加牡丹皮、赤芍,湿毒重者加土茯苓、苦参。     

黄连、清半夏、瓜蒌子治疗痰热互结型代谢综合征经验——仝小林三味小方撷萃

黄连、清半夏、瓜蒌子三味小方组合取小陷胸汤之意,源于张仲景《伤寒论》,仝小林教授常用之治疗代谢综合征中医辨证为痰热互结者。仝小林教授认为,黄连可清热降糖,常用剂量9～30 g,热较重或血糖明显偏高者可酌情用至60 g;清半夏辛温,可化痰涤饮、消痞散结,临床常用剂量9～30 g;瓜蒌子甘寒,润肺消痰、清火止渴,既可助黄连泄热,又能与清半夏共奏涤痰之功,临床常用剂量15～30 g。全方合用可很好的改善患者代谢状态。     

陈皮、莱菔子、大腹皮治疗胃动力功能障碍经验——仝小林三味小方撷萃

胃动力功能障碍属于中医脾胃病范畴，是临床常见病。胃动力功能障碍初期，多为实证，日久正气消耗，可由实转虚。仝小林教授认为，胃动力功能障碍实证的核心病机为壅、湿，因此化壅、燥湿是其治疗大法。陈皮、莱菔子、大腹皮是仝小林临床常用的治疗胃动力功能障碍实证的三味小方。陈皮为理气健脾之要药，临床常从9 g起步，逐步加量至15 g，最大用量达30 g。莱菔子利气宽中，消食导滞，临床常用剂量为15～30 g；大腹皮行气导滞，利水消肿，临床常用剂量为9～15 g。3味药组成治疗胃动力功能障碍实证的核心药物。     

蒲黄、三七、仙鹤草治疗糖尿病瘀血阻络型眼底出血经验——仝小林三味小方撷萃

"离经之血便为瘀",临床上瘀血阻络为糖尿病眼底出血的常见证型,仝小林教授根据其瘀血阻络、气血不通的核心病机,提出以活血化瘀、疏通血脉治法为代表的三味小方,方中蒲黄、三七、仙鹤草三药合用,活血不破血,止血不留瘀,临床反馈良好;现代研究显示三药均有促进凝血的作用。     

仝小林运用肉桂、山萸肉、生晒参治疗糖尿病经验

仝小林院士将2型糖尿病分为"郁热虚损"四个阶段,病至"虚损"阶段,则变证百出,此阶段以正气不足,阴阳两虚,兼有血瘀为核心病机,治疗注重扶助正气,调补阴阳,辅之以活血化瘀,并针对各种并发症随证治之.肉桂、山萸肉、生晒参是仝小林临床常用的益气扶正、阴阳双补的小方,三味药合称"温脺饮",对于2型糖尿病晚期但见阴阳两虚者,皆可配伍使用.方中肉桂常用剂量为3～30g,山萸肉常用剂量为9～60g,生晒参常用剂量为6～30g.     

葛根、川桂枝、白芍治疗寒凝经脉型高血压病经验--仝小林三味小方撷萃

葛根、川桂枝、白芍是临床上治疗寒凝经脉型高血压病的常用小方。仝小林院士认为,风寒湿邪侵袭机体,脉管拘挛不舒,管壁压力增加是寒凝经脉型高血压病的基本病因病机,并提出以葛根、川桂枝、白芍为代表药物的葛根汤是治疗此类高血压病的靶方靶药。葛根为解肌之要药,能升阳舒筋,条达督脉,使拘挛得解,气机得畅,常用剂量为30~60 g;桂枝辛甘而温,透达营卫,驱散表寒,又兼能解肌发表,常用剂量为15~30 g;白芍能化阴敛营,柔肝缓急,助葛根解肌舒筋,常用剂量为15~30 g。三药合用,组成高血压病寒凝经脉证的态靶同调小方,在临证时发挥着不可替代的作用。     

天麻、葛根、川芎治疗脑供血不足经验——仝小林三味小方撷萃

慢性脑供血不足是临床常见病,西医治疗常以对症处理、控制相关危险因素为主,整体效果较差。仝小林院士认为本病病位在脑与肝,病因以风、痰、瘀为主。临床在辨证论治的基础上,常加入靶药天麻、葛根、川芎各15～30 g,以平肝解肌、祛风活血改善脑供血,常收到满意效果。     

厚朴、枳实、生大黄治疗2型糖尿病胃肠实热证经验——仝小林三味小方撷萃

厚朴、枳实、生大黄组成的厚朴三物汤是仝小林教授临证辨治2型糖尿病的靶方之一。中满内热,土壅木郁是该方运用的核心病机。临床运用时,厚朴作为小肠动力药,常用9～30 g以下气除满;枳实作为胃动力药,用9～15 g以破气消积;大黄作为大肠动力药,视患者肠腑燥实之轻重而用1.5～15 g以泻热通下。三者用于以脘腹胀满、大便秘结、舌红苔黄等为临床表现的2型糖尿病胃肠实热证患者,药证相应,效如桴鼓。