针灸联合知葛通脉颗粒对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分、Hcy水平及神经传导功能的影响

目的观察针灸联合知葛通脉颗粒对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy水平及神经传导功能的影响。方法选取90例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,对照组仅应用知葛通脉颗粒治疗,观察组采用针灸与知葛通脉颗粒联合治疗,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、Hcy、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及神经传导功能变化情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P0.05);观察组Hcy、VEGF较对照组低,NGF、IGF-1较对照组高(P0.05);观察组治疗后左胫神经与右胫神经的运动神经(MCV)与感觉神经(SCV)传导速度均较对照组高(P0.05)。结论针灸联合知葛通脉颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者可提高临床疗效,降低中医证候积分,降低Hcy、VEGF等因子水平,优于单用知葛通脉颗粒治疗。     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

中药足浴结合前列地尔注射对糖尿病周围神经病变的疗效观察及对血清脂联素、IL-6及TNF-α水平的影响

目的:观察中药足浴结合前列地尔注射对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及对血清脂联素、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择2012年1月—2014年6月医院内分泌科74例DPN住院患者,随机分为中药足浴治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规控制血糖、营养神经、扩张血管等治疗;中药足浴治疗组在此基础上中药足浴。4周后比较两组治疗前后的中医证候积分、有效率、胫神经传导速度、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血清脂联素、IL-6、TNF-α等指标的改变及不良反应。结果:两组治疗后中医证候积分、BP、FBG、Hb A1c、血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),胫神经传导速度、血清脂联素水平均较治疗前显著增加(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分明显降低、胫神经传导速度明显增快(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(86.49%vs 70.27%,Z=-2.306,P=0.021);两组之间治疗后的BP、FBG、Hb A1c值差异无统计学意义(P0.05),但治疗组治疗后的血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05),血清脂联素也较对照组增加显著(P0.05)。结论:在常规治疗基础之上,采用中药足浴结合前列地尔注射可较快缓解DPN临床症状,提高神经传导速度,能显著改善患者血清炎症细胞因子脂联素、IL-6、TNF-α的水平,提示其机制可能与显著抑制炎症性损伤有关。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将气虚血瘀型DPN患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗.2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度(NCV)[包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)].结果:总有效率治疗组为93.3％ (28/30),明显高于对照组的80.0％(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究.     

降糖治疗配合中药足浴护理46例糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

目的:观察中药足浴对DPN的临床疗效。方法:将90例DPN患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组采用常规降糖治疗,治疗组在此基础上,加用活血化瘀、温经活络的中药煎水足浴。治疗1个月后,观察治疗前后的临床症状积分、有效率及胫神经传导速度的变化。结果:治疗组与对照组比较:中医证候积分明显降低(P0.01),有效率明显提高(P0.01),胫神经传导速度明显增快(P0.05),差异均有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:在常规降糖治疗的基础上,采用中药足浴可较快缓解DPN临床症状,提高胫神经传导速度。     

补肾活血方联合低分子肝素对子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产的疗效及血清相关因子影响

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产患者的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月我院门诊及住院的84例经多普勒超声证实存在子宫动脉血流异常的复发性流产患者,随机分为对照组41例和观察组43例,对照组采取传统保胎方案以及低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉血流参数、血清Hcy、VEGF水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P<0.05),观察组中医证候积分降低显著优于对照组(P<0.05);子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)之和指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清Hcy水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清Hcy水...     

芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:选取NPDR患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组给予复方血栓通胶囊治疗,观察组给予芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗,连续治疗3个月。比较2组中医证候积分、临床疗效、视力恢复情况及血清内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果:观察组总有效率为92.22%,高于对照组73.33%(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前明显下降,且观察组中医证候积分下降幅度明显大于对照组(P0.05)。治疗前,2组视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视力较治疗前明显提高,观察组视力恢复情况显著优于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清VEGF、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清VEGF、IGF-1水平较治疗前明显下降,观察组血清NEGF、IGF-1水平下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗NPDR较单纯采用复方血栓通胶囊治疗可提高临床疗效,并有利于缓解临床症状,提高视力,延缓疾病发展。     

加味四逆散联合针灸治疗妊娠恶阻肝胃不和证的疗效观察

目的:探讨加味四逆散方联合针灸治疗妊娠恶阻肝胃不和证的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的妊娠恶阻肝胃不和证患者97例,随机分为观察组(49例)和对照组(48例),观察组给予加味四逆散方联合针灸治疗,对照组单纯给予加味四逆散治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分、血β-HCG水平。结果:观察组的临床有效率为97.96%,高于对照组的83.33%,差异显著(P0.05),具有统计学意义。治疗前两组患者中医证候积分及血β-HCG水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组的中医证候积分和血β-HCG水平分别为(7.21±0.84)分、(210 168±9 420.25)Mlu/ml,对照组为(13.15±0.67)分、(201 535±9 625.06)Mlu/ml,观察组均优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:加味四逆散联合针灸治疗妊娠恶阻肝胃不和证的临床疗效显著,能明显改善患者症状,对母体和胎儿无毒副作用,值得临床广泛应用。     

中西医结合治疗耳胀耳闭脾虚失运证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗耳胀耳闭脾虚失运证的临床疗效。方法:106例随机分为两组各53例。两组均采取抽取积液、药物滴鼻、抗感染等西医治疗,观察组加用参苓白术散合通气散加味治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组复发率较对照组低(P0.05)。结论:参苓白术散合通气散加味辅治耳胀耳闭脾虚失运证可提高疗效,降低复发率。     

七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻疗效观察

目的观察七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻的临床疗效。方法将68例腹泻患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。2组均予饮食疗法,对照组予双歧杆菌四联活菌片口服,治疗组予七味白术散口服。治疗3天后比较2组的证候积分和总有效率。结果治疗组治疗后证候积分低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为94.1%,对照组为91.2%,2组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻疗效确切。     

参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证临床疗效观察

目的:探讨参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证的临床疗效。方法:选取50例慢性肾衰竭脾气虚证患者,随机分为两组。对照组患者给予参苓白术散治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加服当归补血汤,比较两组患者治疗前后中医证候积分及治疗效果。结果:两组患者治疗前中医证候积分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分组内比较差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者总有效率为88.0%,优于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证可显著改善患者中医证候症状,提高治疗效果,其效果优于单独服用参苓白术散。     

加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻60例临床疗效观察

目的：观察加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻（脾虚夹寒湿证）的临床疗效。方法：将60例患儿随机分为治疗组和对照组。两组均根据脱水、酸中毒和发热情况给予补液、退热等对症处理。治疗组给予加味七味白术散,对照组口服蒙脱石混悬液。两组患儿均治疗3天,治疗结束后评定两组患儿的临床疗效。结果：治疗组的总有效率为90．63％,对照组的总有效率为89．29％,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但两组对中医证候改善差异有统计学意义,治疗组优于对照组（P〈0．05）．结论：加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻（脾虚夹寒湿证）,对改善中医证候疗效显著,值得临床借鉴。     

加味补肝汤对糖尿病周围神经病变患者神经生长因子的影响

目的观察加味补肝汤对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效,并探讨其神经保护作用机制。方法将80例DPN患者随机分为治疗组和对照组各40例,另选40例健康体检者作为正常组。治疗组和对照组患者均予以基础治疗,治疗组加服加味补肝汤,对照组肌肉注射维生素B1、维生素B12,两组疗程均为8周。于治疗前后检测患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,同时进行肌电图神经传导速度(NCV)的测定并观察临床疗效。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后NCV均明显高于治疗前(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NCV的升高更为明显(P<0.05);两组治疗后均较治疗前血清IGF-1水平升高、VEGF水平降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清IGF-1的升高更为明显,VEGF降低的更为明显(P<0.05)。结论加味补肝汤能有效改善DPN患者的临床症状,提高患者血清IGF-1水平、降低VEGF水平,可能为其治疗DPN机制之一。     

参苓白术散联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床疗效

目的:探讨参苓白术散加减联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床疗效。方法:选取常熟市第二人民医院2015年2月至2018年2月诊断治疗的小儿慢性腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用蒙脱石散及对症支持治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗。比较两组临床疗效,治疗后中医证候积分。结果:秩和检验显示两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0.05);卡方检验显示,总有效率观察组较对照组好,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前明显下降;观察组中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:参苓白术散加减联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻能够显著改善中医证候积分,提高临床疗效。     

加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用加味附子汤,疗程30 d。观察治疗前后中医证候积分、密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经传导速度。结果治疗组在中医证候、MDNS评分、肌电图方面的改善明显优于对照组。结论加味附子汤能显著提高DPN临床疗效。     

小陷胸汤合丹参饮加味联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压40例临床观察

目的观察小陷胸汤合丹参饮加味联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组结合病情采用抗心绞痛及降血压等治疗,治疗组在对照组基础上服用小陷胸汤合丹参饮加味,疗程均为28天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发生情况、硝酸甘油使用量及血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平,治疗后评价中医证候疗效及心电图疗效。结果两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率(90.00%)显著高于对照组(72.50%)(P0.05);心电图疗效比较,治疗组总有效率(65.00%)显著高于对照组(40.00%)(P0.05)。治疗第21、28天两组中医证候积分与治疗前比较明显降低(P0.05),治疗组第28天与第7天比较明显降低(P0.05);治疗第21、28天时,治疗组的中医证候积分与对照组同时间比较均明显降低(P0.05)。两组治疗第14、21、28天收缩压、舒张压与治疗前比较均明显降低(P0.05),治疗组第28天与第7天及第14天比较均明显降低(P0.05),治疗组第28天与第21天比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗第14、21、28天与对照组同时间比较收缩压及舒张压均明显下降(P0.05)。治疗后两组心绞痛发作次数减少、持续时间缩短,硝酸甘油使用量明显减少(P0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血Hcy均下降(P0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论小陷胸汤合丹参饮加味联合西药能明显改善痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压患者的临床症状,调节血压水平,缓解心绞痛发作情况,降低血Hcy水平。     

加味温胆汤治疗原发性高血压临床观察

目的:观察加味温胆汤治疗原发性高血压患者的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选取高血压病患者80例,随机分为常规降压的对照组40例及加用加味温胆汤的治疗组40例,2组用药均为2周,观察2组治疗前后血压、中医证候积分及对Hcy的影响。结果:2组治疗后收缩压和舒张压均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后Hcy均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:加味温胆汤不仅具有降压作用,而且具有降低Hcy作用。     

健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂及Hcy、hs-CRP的影响

目的观察健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂以及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65例脾虚痰瘀互结证高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例给予健脾祛痰化瘀膏治疗,对照组给予血脂康治疗,观察2组治疗前及治疗8周后中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平变化情况,统计2组中医证候疗效和血脂控制疗效及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组中医主症眩晕、肢麻沉重、胸闷积分和次症头重如裹、倦怠乏力积分和对照组中医主症胸闷积分和次症头重如裹积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组眩晕、肢麻沉重、胸闷、头重如裹、倦怠乏力积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05),HDL-C较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组TG明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Hcy、hs-CRP水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后Hcy、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),2组血脂控制疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组均无明显不良反应。结论健脾祛痰化瘀膏可以降低脾虚痰瘀互结证高血脂症患者的血脂水平及Hcy、hs-CRP水平,明显改善临床症状。     

足浴方治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的探讨足浴方治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 208例DPN患者,随机分为对照组和研究组各104例,对照组予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予中药足浴方治疗,两组均治疗4周。结果两组治疗后中医证候积分比较,研究组优于对照组(P 0.05);两组VPT治疗后比较,研究组优于对照组(P 0.05);两组MNCV(胫神经和腓总神经)、SNCV(胫后神经和腓肠神经)治疗后比较,研究组优于对照组(P 0.05)。两组疗效比较,研究组优于对照组(P 0.05)。结论足浴方可改善、修复受损的周围神经,改善DPN患者症状,提高神经传导速度,改善VPT,效果显著。     

补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者中医证候及同型半胱氨酸水平的影响

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将80例气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医康复治疗,治疗组在此基础上给予补阳还五汤加减治疗,疗程8周,观察2组临床疗效、中医证候积分及血清Hcy水平变化情况。结果 2组治疗后各项中医证候积分、神经功能缺损评分、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组临床愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者疗效理想,可有效改善神经功能,减少中医证候,降低Hcy水平,值得推广应用。