带蒂大网膜在食管贲门癌手术中的应用

为预防食管癌、贲门癌术后并发症对３６６例食管癌、贲门癌随机分组进行手术，治疗组行吻合器缝合，并用带蒂大网膜包绕吻合口１６９例，对照组吻合器缝合加食管壁与胃壁包套１９７例。结果主后治疗组无１例发生吻合口瘘，对照组发生５例。吻合口瘘窄治疗组１例（０．５９％）；对照组４例。吻合口用器械缝合并用带蒂大网膜包绕，方法简单，疗效确切，能有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。     

带蒂大网膜在食管癌贲门癌手术中的应用体会

目的:探讨带蒂大网膜在食管癌,贲门癌手术中的应用。方法:回顾手术患者563例,贲门癌共144例,食管癌共419例。术中胃机械吻合后带蒂大网膜包埋吻合口,间断缝合网膜三针予以固定,以防网膜滑脱。结果:发生吻合口瘘4例,发生率为0.7%,吻合口狭窄56例,发生率为10%。结论:食管癌、贲门癌术中行食管、胃机械吻合后采用带蒂大网膜包埋吻合口可以有效的预防和减少术后并发症的发生,是一种值得借鉴的手术方式。     

大网膜围巾式包埋预防食管贲门癌术后吻合口瘘效果分析

食管外科术后最常见、最严重的并发症是吻合口瘘，也是患者死亡最主要的原因。近年来术后吻合口瘘的发生已较前有明显下降，但是如何预防吻合口瘘仍是目前胸外科十分关注的问题。我院2001年1月以来采用带蒂或不带蒂大网膜围巾式包埋吻合口取得满意效果，共行食管贲门癌手术62例．无吻合口瘘发生。现报道如下：     

食管癌贲门癌切除后吻合口大网膜包盖560例分析

目的　食管癌贲门癌切除后食管胃吻合口用带蒂大网膜包盖 ,减少并发症。方法　肋间切口开胸将食管癌或贲门癌切除 ,均采用食管胃斜切口单层宽边吻合后大网膜包盖。结果　贲门癌 36 8例及中下段食管癌 192例应用此方法 ,无吻合口瘘及近期无吻合口狭窄 ,反流性食管炎 2例 ,药物治疗后症状消失。结论　大网膜包盖 ,手术安全 ,操作简单。     

大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘附30例报告

为预防食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的并发症,提高食管癌治愈率及术后生活质量,我们自1990年6月至1999年12月对30例食管贲门癌切除,胃、食管胸内吻合术患者采用自体大网膜包绕吻合口,预防了术后吻合口瘘的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下:     

带蒂胃网膜在胃食管吻合术中的应用

目的 回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验.方法 40例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜.结果 没有发生术后吻合口漏,无手术死亡病例.结论 用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生.     

带蒂大网膜移植在胸外科的应用

目的:探讨胸外手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值。方法:对65例胸外手术应用带蒂大网膜移植至胸腔、胸壁相应部位进行包裹、填塞及缝合固定。结果:22例食管贲门癌手术、食管胃吻合口大网膜包裹病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生,12例自发性食管破裂,21例慢性脓胸,3例支气管胸膜瘘,5例胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成,2例胸骨正中切口术后纵隔感染等病例术中均采用带蒂大网膜移植治疗,所有病例均痊愈出院,随诊3个月至3年,无吻合口异常或复发。结论:带蒂大网膜移植手术操作简单易行,应用于胸外科预防术后并发症及治疗部分难治性胸外疾病可取得理想效果。     

机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床应用

目的:总结机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床应用经验。方法:对317例中下段食管癌患者在全麻下行经左胸食管癌根治,胃、食管端侧机械吻合术,术中沿横结肠上缘裁剪适当大网膜备用,使用预留大网膜包裹吻合口全周。结果:本组无一例并发吻合口瘘、吻合口出血、胸腔胃坏死穿孔及胸内感染,无死亡。结论:机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口,能有效降低食管癌吻合口瘘的发生率,值得临床应用与推广。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防(附162例临床报告)

作者自1990年12月至1995年9月间,对食管癌、贲门癌切除的病人,术后采用带蒂大网膜掩盖食管胃吻合口,术后加强营养支持疗法,大大降低了食管癌、贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘的发病率,取得了良好的疗效。     

带蒂大网膜覆盖吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法食管癌、贲门癌患者24例,治疗组12例,行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上;对照组12例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术。结果两组患者均顺利完成手术。治疗组无吻合口瘘及切口感染,发生脓胸及肺部感染各1例,对照组吻合口瘘2例,脓胸2例,切口感染2例,肺部感染3例,治疗组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;治疗组优10例,良1例,差1例,优良率为91.7%;对照组优3例,良5例,差4例,优良率为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论带蒂大网膜覆盖吻合口能有效预防食管癌吻合口瘘发生,方法简单,疗效良好。     

食管胃单层吻合术(附56例报告)

食管癌和贲门癌切除后主要以胃代食管。近年来对食管胃吻合技术的改进不断有文献报道。这些改进的主要目的是预防术后吻合口瘘和吻合口狭窄这两个主要并发症。本文报告的改进方法,是用下肺韧带或带蒂大网膜包盖吻合口代替传统的吻合口第四排食管胃浆肌层包埋缝合。目的是减少吻合口的瘢痕组织,扩大     

An experience in prevention of gastro-esophageal anastomotic leakage and stricture with single-layered wide-edge anastomosis and the omentum majus coverage

对310例食管、贲门癌采用单层、宽边吻合、吻合口加盖大网膜术进行观察，结果，吻合口瘘发生率为0.3%，无吻合口狭窄发生。认为单层宽边吻合，吻合口加盖大网膜可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生，疗效满意。     

预防大网膜包盖食管胃吻合口瘘：附78例报告

预防大网膜包盖食管胃吻合口瘘（附７８例报告）郑庆林，韩学德，陈茂华，孟祥诚（附属医院胸外科，２５６６０３）关键词吻合口瘘，胃吻合口，大网膜，手术治疗胸腔内胃食管吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最严重的并发症，亦是食管癌、贲门癌切除术后死亡的最主要原因...     

用大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘

1981年1月～1988年12月,我院手术治疗食管贲门癌37例,其中11例采用大网膜包绕食管胃吻合口(简称吻合口)预防其瘘,讨论如下: 资料与方法本组37例均为中、下段食管、贲门癌,其中26例切除后吻合口未用大网膜包绕,结果2例发生瘘,发生率为7.7％;随机抽取11例(即与未包绕组的年龄、病变范围均无明显差别)中、下段食管癌     

食管癌机械吻合及带蒂胸膜片包埋吻合口方法研究

目的 探对食管癌行机械吻合及应用带蒂胸膜片包埋吻合口的优点。方法 对食管中下段癌采用机械吻合器行食管、胃主动咏弓上吻合或胸顶吻合，并以带蒂胸膜片包埋吻合口；同期行常规手工吻合及胃壁包埋吻合口作为对照组。结果 机械吻合组术后吻合口瘘发生0．6％，死亡1例，吻合口狭窄发生7％，无死亡，手术死亡率0.2％；对照组吻合口瘘发生23％，死亡5例，吻合口狭窄发生2．7％，无死亡，手术死亡率1．9％。结论 食管胃机械吻合及应用带蒂胸膜片包埋吻合口的方法术后吻合口瘘发生率低，死亡率低，但吻合口狭窄发生率高。     

食管胃单层宽边吻合加大网膜包绕预防吻合口瘘228例报告

本文对２２８例中晚期食管、贲门癌患者采用胸内食管胃单层宽吻合加大网膜包绕吻合口，主动脉弓上吻合９３例，主动脉弓下吻合１３２例，均未发生吻合口瘘，效果良好。     

102例食管贲门癌术后无吻合口瘘临床分析

目的 总结102例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2001年1月至2005年12月手术治疗的102例食管贲门癌病人的临床资料.结果 全组无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 手术中保证吻合口有良好的血运而无张力,避免过度牵拉、揉搓食管及胃壁,用胸膜或带蒂的大网膜覆盖吻合口,加强围术期处理,可避免或降低吻合口瘘的发生.     

食管胃单层缝合在胸内食管—胃吻合术中的应用

目的 总结食管胃单层缝合在胸内食管—胃吻合术中的应用经验。方法 食管—胃吻合时全层间断单层缝合，带蒂大网膜包绕。结果 全部病例痊愈出院，无吻合口瘘及狭窄发生。结论 食管—胃单层吻合简单实用。效果良好。     

单层宽边吻合加盖大网膜预防食管胃吻合口瘘及狭窄

对３１０ 例食管、贲门癌采用单层、宽边吻合、吻合口加盖大网膜术进行观察,结果,吻合口瘘发生率为０ ．３ ％ ,无吻合口狭窄发生。认为单层宽边吻合,吻合口加盖大网膜可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生,疗效满意     

带蒂大网膜保护食管胃吻合口临床体会

食管贲门癌切除术后的主要并发症之一是吻合口瘘,国内的发生率为5%左右,死亡率在50%以上。我们自1986年7月以来,对30例食管贲门癌行手术治疗,其中24例癌切除,另6例属晚期,未能切除。30例中,15例(中段3例,下段9例,贲门3例)应用带蒂大网膜保护食管胃吻合口,术后无Ⅰ例发生吻合口瘘,切口一期愈合。手术方法左侧径路进胸,分离食管癌后,在处理胃之前,先游离大网膜,切