医改：在争论中走出歧途

改革开放以来，我国对城镇医疗卫生体制进行了多种多样的改革尝试，在一些地方、一些领域取得了一定的进展。但从总体上看，医疗卫生体制改革尚未到位，医疗服务领域存在的问题仍很多，理论界关于深化医疗卫生体制改革的讨论很热烈，但对如何深化医疗卫生体制的认识分歧也很大。然而，正是这些争论，使得中国的医疗卫生体制改革思路逐渐清晰，改革步伐逐步稳健，并一步步走出困境，走出歧途。     

深化医疗卫生体制改革,实施专科医师培养与准入制度

目前,我国正处于深化医疗卫生体制改革的关键时期,该文从我国医疗卫生市场现状入手,分析了我国发展专科医师培养与准入制度的必要性,并从四个方面论述了我国实施专科医师培养与准入制度所需开展的重点工作.     

关于企业医疗机构深化改革的一点思考与建议

随着我国电力体制改革的不断深化,企业医疗机构如何在改革中顺应形势、找准定位、寻求发展,已成为企业领导及卫生工作管理者思考与探索的课题。今年以来,国务院有关部门对我国医疗卫生体制改革进行了总体评价,出台了相关政策,对企业医疗机构的深化改革具有一定的指导意义,同时也带给我们一些新的启示。下面将有关情况总结如下。一、我国医疗卫生体制改革的基本情况(一)国家权威机构的总体评价今年上半年,国务院发展研究中心课题组、中国改革发展研究院等机构对中国医疗卫生体制改革进行了总体评价,基本观点是:改革开放以来,中国的医疗卫生体…     

深化医学教育改革 服务医疗卫生体制改革主战场

一、明确医学教育任务，投身医疗卫生体制改革 党的“十七大”提出建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度，《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》将建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度列为政府“公共产品”，说明中央政府对深化医疗卫生体制改革的认识和决心。医疗卫生体制改革是～项重大的民生工程，即是医疗卫生体制的重大改革，也是医疗卫生事业的重要发展，也是医学教育改革发展的重要机遇。医学教育必须服从于医改，医药院校必须服务于医改。     

全科医疗—乡村医生的必由之路

我国有百万乡村医生,建国几十年来,乡村医生完成了大量的基层医疗卫生工作,为发展我国的农村医疗卫生事业,保障公民的身体健康,发挥了巨大的作用。随着我国经济体制改革的逐步深化,社会主义市场经济迅速发展,我国农村的社会背景正在发生深刻的变化。在计划经济体制下建立起来的三级医疗卫生网面临许多新情况、新问题,突出     

青海省医改全面启动 三年投入104亿元助推五项重点改革

近日,青海省政府召开全省深化医药卫生体制改革工作会议。全面贯彻落实《省委、省政府关于深化全省医药卫生体制改革的实施意见》和《省政府关于全省医药卫生体制改革近期重点工作方案（2009-2011年）》两个重要文件,部署全省深化医药卫生体制改革工作,落实近期五项重点改革任务,明确具体工作目标和任务措施。会议提出了建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。     

我国社区卫生服务的现状分析

发展社区卫生服务,是我国在深入总结多年医疗卫生体制改革与发展经验的基础上,从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众的要求出发,采取有效促进群众健康的服务方式.深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.目前我国城乡医疗服务结构很不科学,片面发展大医院,忽视了对社区卫生服务机构的建设;其次,预防和医疗的差距巨大,国家对旨在防病控病的公共卫生领域投入太少,重医轻防现象长期存在,必须完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系.     

欢呼全科医生制度出台迎接全科医学的春天

2011年6月22日国务院常务会议决定在我国建立全科医生制度,这是深化医疗卫生体制改革进程中的又一重大举措,是对改善城乡居民健康水平,降低医疗费用和合理利用卫生资源,提高基层医疗卫生服务水平,缓解“看病难、看病贵”的治本之策;     

浅议我国公立医院的"管办分离"改革

党的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》明确提出，要树立以人为本，全面、协调、可持续的发展观。在这个新的历史转型期，医疗卫生事业改革逐步深化，公立医院改革成为我国医疗卫生体制改革中的难点。     

新医改背景下我国医疗保障的公正性探讨

<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>强调了新医改中医疗卫生事业的公益性,将医改作为维护社会公正的重大任务,本文总结了现阶段我国医疗保障制度应达到的公正性要求,并探讨了提升我国医疗保障制度公正性的对策.     

恩格斯的社会医学思想及其对新医改的启示

恩格斯是社会医学的真正创始人.在《英国工人阶级状况》一书中,恩格斯描述了英国工人的工作场所和工作条件,认为其恶劣的工作环境和社会生活条件导致了早期英国工人的疾病、残疾、死亡、健康无保障等问题.恩格斯呼吁社会应建立各种改善工人健康和预防疾病的制度,采取各种社会卫生措施保障工人最起码的生活条件和健康平等.恩格斯的社会医学思想对于当今世界各国医改的推进与实施,具有深刻的启示和现实的指导意义.我国的新医改应在恩格斯社会医学思想指导下并借鉴外国成功的医改模式,建立适合中国国情、政情、民情的,从家有健康的新模式.     

培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力的探讨

探讨培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力。广州医学院自1997年起通过深化教学改革,将培养学生社区卫生服务观念和实践能力贯穿于医学教育的全过程,使临床医学专业学生提前融入社区卫生实践并加强了对其科研创新能力的培养。经过多年的探索和实践,培养了学生的社区卫生服务实践能力,取得了良好的教学效果。在医学教育过程中,培养医学生的社区卫生服务观念和实践能力,对适应我国的医疗体制改革、发展我国的社区卫生服务具有积极的意义。     

临床医学专业基于器官系统课程模式的教育改革探索

实施“以器官系统为中心”课程模式是当前医学院校推进医学教育改革的重要举措,对提高医学教育质量、培养优秀医学人才具有重要意义.本文分析了现阶段我国临床医学教育综合改革的背景与发展趋势,介绍了开展“以器官系统为中心”课程模式改革的重要意义,并结合辽宁医学院的实践,提出了在临床医学教育中构建“以器官系统为中心”课程模式的措施和建议.     

价值医疗推动我国医疗服务模式转型

在全球范围内控制医疗费用不断上涨的背景下,价值医疗成为全球未来医改的重要方向.国内医疗资源分布不均衡,过度医疗与资源短缺现象并存.价值医疗模式强调以患者为中心,在一定成本下创造最优的医疗价值,弥补过去只强调服务数量而不强调医疗质量和效率的不足,从而提高医疗卫生服务的公平可及性,这与公立医院公益性的发展目标相契合.作者总...     

中国健康事业研究回顾与展望:献给建国七十周年

党的十九大报告中指出,实施健康中国战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,这无疑把健康事业提到新的历史高度。我国健康事业从建国初期至今,已有70年。健康事业发展历程可分为初创时期、严重破坏时期、新的历史时期、新一轮医疗体制改革时期及健康事业发展热点与展望。每个时期,都具有鲜明特点。初创期,我国建立了“中西结合,预防为主”的卫生管理和工作方针,建立了以政府为主体向全体人民提供全部免费的医疗卫生服务为主要实践模式,建立了影响我国至今的医疗保障体制框架。严重破坏时期(1966—1976年),健康事业体系及其工作遭受严重的破坏,卫生防疫站及其他防疫防治机构被作为修正主义产物遭到批判否定、取消、合并。尽管如此,赤脚医生在这一特定历史阶段,发挥了实践促进合作医疗制度的作用。新的历史时期(1978—2004年),国家围绕卫生服务市场化、医疗保障制度、医院管理制度、医院管理人员职业化,突发公共卫生事件等重要问题进行了探讨与实践。新一轮医疗体制改革期(2005—2015年),国家对社区卫生服务、医疗费用控制、新农合等问题进行了实践与探讨。从2015起,我国健康事业研究热点主要集中在分级诊疗、家庭医生制的实施与完善、现代医院管理制度、医养结合、大数据背景下的健康产业发展等方向。      

基于校政协同与医防融合的“全科医学+”医共体的构建与探索

目的 本文旨在探索基层医共体建设与可持续发展的新路径,为医共体的建设提供可复制的参考经验。 方法 通过文献分析、理论研究的方法,结合实地调研、专家论证对问题解析,同时进行面向区域基层的实践,探索构建新型医共体。 结果 对国内部分城市医共体运行现状与发展进行了深入的分析,经过一年多的实践,首次提出并建立了医科大学与政府协同下的以三级医院为区域龙头医院,以省级公共卫生研究机构、乡镇社区卫生服务机构、功能社区紧密联合,以全科医学为抓手的医防融合型“全科医学+”医共体。该医共体以校政协同解决优质医疗资源缺乏和资源合理利用问题;以“五个统一”解决深层次体制机制矛盾问题;以全科医学为抓手推进区域医共体建设,解决基层服务能力不足的问题。通过“全科医学+”为实现普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业的战略目标探索一条可实施、可持续的改革新路径。 结论 “全科医学+”医共体在多方协同下为医药卫生体制改革提供新思路,为我国其他县级公立医院改革和医共体试点工作提供参考。      

我国全科医生制度建立和改革要点思考

全科医学的发展是现代医学的必然趋势,随着人口老龄化和社会医学模式的转变,以及社区卫生服务的深入,全科医生作为居民健康的"守门人"的作用越来越重要。目前,我国宣布建立全科医生制度,全科医生制度对于实现公共卫生服务均等化,提高基层医疗卫生服务水平,提高卫生质量和促进新型卫生服务体系的形成有着重要意义。本文介绍了我国最新宣布的全科医生制度,回顾了其发展确立的历程,简单介绍了英国全科医生制度从建立、改革到完善的过程,阐述了我国全科医生制度改革的要点和现状,分析了我国建立全科医生制度面临的关键问题,并从人才匮乏、人才难留和法规不完善等三个关键方面探讨,提出了应对之策,为我国全科医生制度的建立和完善提供建议和参考。     

医学院校人体解剖学教师队伍的发展现状分析

为建设一支适应现阶段基础医学教育的人体解剖学教师队伍，提高人体解剖学教学质量，促进医疗卫生教育事业的改革发展，针对我国现阶段医学院校解剖学教师队伍人员严重不足、结构不合理、知识单一、科研能力弱等问题，分析国家政策、社会人员、学校领导、个人职业规划等方面存在的问题，提出在提高待遇、改善环境、培养人才等方面的解决对策，以便对国内医学院校的解剖学教师队伍的发展壮大和基础医学及医疗卫生事业的改革发展提供参考。     

关于中国医学教育改革的思考

从分层次培养医学应用性、拔尖创新型医学人才,逐步建立及完善中国特定职业及专业医学高层次适用性人才,建立健全全科医学教育体系,扩展社区服务,形成以人为本的医疗保健体系,加强和健全农村和边远地区的医疗人才培养体系四方面对中国医学教育改革进行一些探讨,旨在为中国的新一轮医学教育体制改革和医疗体制改革提供参考。     

论科学健康观

医学模式转变在中国开展以来,中国卫生事业的绩效不增反减.这从侧面提示,卫生事业发展和人民健康水平的提高有其自身的规律性和系统联系性,非一个医学模式所能概括.说明需要有新的理论构架能促进医学的发展--科学健康观.其核心是:人民健康是反映社会政治、经济、文化和自然、生态发展的主要综合指标之一,促进人民健康是执政党、政府及全社会的重要责任和共同目标,要通过政治、经济、文化的协调、和谐发展和改革来促进人民健康,寓人民健康于政治、经济、文化发展之中,通过社会的和谐发展,构建健康型社会--促进人民健康.