腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析62例卵巢子宫内膜异住囊肿患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。62例患者中单侧卵巢囊肿剔除术32例,单侧附件切除术8例,双侧卵巢囊肿剔除术12例,单侧囊肿剔除加对侧附件切除6例,双侧附件切除4例。结果：全部62例手术均未发生严重并发症,无一例中转开腹;62例患者中Ⅲ期38例,Ⅳ期24例;不孕症23例,占37．10％,不孕症术后妊娠10例,妊娠率43．48％;术后复发5例,占8．06％。结论：腹腔镜手术可使诊断和治疗一次完成,适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗,微创、恢复快、疗效肯定。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗疗效。方法回顾性分析88例卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜下手术的经验。结果 88例通过腹腔镜成功完成手术,行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术85例(单侧53例,双侧32例)。单侧附件切除术1例,一侧附件切除术加对侧附件囊肿剔除2例。术后均病理证实。手术时间30～120min,失血量10～120mL,住院时间4～6天。并发症:腹壁伤口血肿2例,腹壁伤口感染1例,盆腔感染1例。68例盆腔疼痛患者,症状消失26例,占38.24%,症状缓解28例,占41.18%;7例不孕患者,3例妊娠;88例患者术后复发6例,占6.82%。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿得首选治疗方法。     

腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术25例临床分析

目的 总结腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术的适应证、手术技巧.方法 对25例行腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后病理诊断卵巢单纯性囊肿12例,卵巢浆液性囊腺瘤8例,卵巢囊性畸胎瘤3例,输卵管系膜囊肿(卵巢冠囊肿)2例.手术均顺利完整剔除卵巢囊肿,保留了卵巢,手术时间(55.8±6.5) min,失血量(45±3)ml.患者术后6h可进流质饮食,24h后鼓励患者下床活动,24 ～48h均肛门排气,均未行术后镇痛,术后常规使用抗生素预防感染治疗2d,无切口感染或腹膜炎等并发症发生;有2例患者术后出现低热,体温均＜38℃,经对症处理后体温均于术后3d恢复正常,术后患者切口全部Ⅰ期愈合,术后3 ～6d痊愈出院,住院时间(4.0±1.5)d.结论 在严格选择患者的前提条件下腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术是安全有效的,并具有损伤小、手术时间短、术后恢复快、腹壁切口美观的优点,适宜在临床中推广.     

子宫颈部巨大肌瘤1例

1 病例报告 女,62岁,曾因阴道突出一肿物3年,多次在当地医院就诊,并诊为:子宫脱垂。多次行肿物还纳术,开始可以自行还纳,逐渐发展到每当腹压增加肿物即脱出,不易还纳。患者行走不便,于1998年3月25日来院门诊就诊。妇科检查:外阴萎缩,阴道口处可见表面光滑淡红色肿物。嘱病人增加腹压时肿物逐渐增大约12cm×10cm×9cm质硬,于宫颈5点位距宫颈外口1cm处可触及一直径1.4cm大小瘤蒂,蒂长约2.5cm。三合诊:触及子宫后位约5cm×4cm×3cm大小,双附件区(-)。门诊     

剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床干预及分析

目的 探讨剖宫产术中双侧卵巢呈多囊性改变的临床干预及转归.方法 选择笔者所在医院2005年1月～2009年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变的患者（直径≥5 cm）36例,对其发病年龄、孕周、卵巢性状、手术处理、转归等方面进行回顾性比较分析.剖宫产术中子宫缝合完毕,探查双附件时发现双侧卵巢呈多囊性增大（5～12 cm）,选择15例进行卵巢楔形切除术,保持最大径线≤5 cm,4例取少许囊壁活检,5例行囊肿穿刺放液,12例未作任何处理,术后随访6个月.结果 病理诊断为卵巢黄素囊肿,卵巢的恢复和功能并未受到影响.结论 正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,发生与年龄、孕周无关系,部分楔形切除和不做处理对卵巢转归无影响,为妊娠合并卵巢黄素化囊肿是否手术治疗提供确切的依据,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的手术.     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法回顾性分析36例妊娠合并卵巢肿瘤的，临床结局。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、巧克力囊肿和黄体囊肿的发生率分别为30．6％、19．4％和18．1％。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为11．1％，扭转的卵巢肿瘤50％为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中71．4％（5／7）因卵巢的坏死而行附件切除术。非急诊妊娠合并卵巢囊肿剔除术无1例导致流产。结论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等于非妊娠期。     

腹腔镜治疗青春期卵巢良性肿瘤47例分析

目的:探讨腹腔镜下治疗青春期卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法:回顾分析2000年1月～2007年1月该院10～19岁青春期卵巢良性肿瘤47例的临床表现、诊断、病理类型和治疗效果。结果:45例行腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术,2例行患侧附件切除术。无手术切口感染、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等发生。患者痛苦小,恢复快,住院时间短。所有病例常规随访0.5～3年,无1例复发。结论:腹腔镜手术治疗青春期卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术

我科自 1997～ 2 0 0 0年采用武汉同济医科大学同济医院研制的高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 0例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32 4岁。均为颅脑外伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后半年再行颅骨缺损修补。颅骨缺损面积约8cm× 8cm～ 10cm× 10cm。1·2　手术方法　按原切口疤痕切开头皮 ,创面止血后 ,按颅骨缺损的大小将已消毒好的高分子不锈钢丝网用剪刀裁剪成较缺损面积边缘大 1 5cm左右 ,并按头颅的弧度造成弧形 ,并与四周骨膜或组织缝合 4～ 6针固定 ,…     

阴式卵巢良性肿瘤剥除术的研究

目前 ,卵巢良性肿瘤手术有传统的开腹手术和新兴起的电视腹腔手术 ,此两种手术腹部均留有疤痕 ,对盆腔干挠大 ,且腹腔镜下卵巢肿瘤手术需特殊设备 ,价格昂贵 ,推广应用有其局限性 ,根据美学、心理学等学科的要求 ,有必要为年轻妇女卵巢良性肿瘤患者设计新术式。我科对 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治的 4 6例良性卵巢肿瘤施行阴式卵巢肿瘤剥除术 ,腹部无疤痕 ,术后恢复快 ,深受患者欢迎。1　资料与方法1·1　研究对象　 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月我科共行阴式卵巢良性肿瘤剥除术 4 6例 ,其卵巢肿瘤直径均≤1 0cm ,平均年龄 2 8 5岁 (1 …     

妊娠合并卵巢肿瘤54例分析

[目的]探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及并发症治疗。[方法]对我院54例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行回顾性分析。[结果]良性肿瘤53例,恶性肿瘤1例;发生扭转12例,均行急诊手术,其中5例行肿瘤剔除术,产道梗阻3例。[结论]强调早期诊断和治疗可以减少并发症的发生。建议在妊娠中期手术,将扭转时间短的年轻患者行附件复位及剔除肿瘤,保留正常卵巢组织,是值得尝试的术式。     

胸壁腺泡状横纹肌肉瘤1例报告

胸壁腺泡状横纹肌肉瘤在临床上罕见 ,我院收治 1例 ,结合文献总结如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 9岁。因胸壁肿物进行性增大伴疼痛 2 0d入院 ,疼痛以夜间为甚。查体 :T 37 1℃ ,前胸壁右外侧近腋窝处见一半球形肿物约 5 .0cm× 5 .0cm× 2 .5cm ,质地韧硬 ,较光滑 ,边界欠清 ,活动度小 ,有轻压痛 ,皮肤表面微红。腋窝及锁骨上淋巴结未触及。右上肢不肿 ,活动不受限。血常规及生化检验均正常。B超示肿物约 5 .4cm× 5 .0cm混合回声且具液性暗区。经过抗炎观察 1周 ,肿物迅速增大 ,即在高位硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见肿瘤发生于胸小肌 ,…     

嵌顿疝合并附睾囊肿1例

<正>附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊。我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下。1病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2 h"入院。查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光     

腹直肌瓣填塞法治愈腹壁残余脓腔

<正> 我站1994年10月～1998年9月收治输卵管结扎术切口下腹壁慢性炎性包块4例,经手术清除病灶用腹直肌瓣填塞残腔效果满意,现介绍如下。 一、临床资料 4例患者年龄29～34岁,因结扎术后出现下腹疼痛或手术后2月下腹部出现包块伴尿频、尿急而就诊。均保守治疗,因反复发作不能根治,病程达3～5年不等,经检查下腹部原切口愈合佳,切口下触及包块,最大达11.3cm×7.8cm×8.3cm,其次8.0cm×7.0cm×6.5cm,最小5.0cm×4.0cm×3.0cm,质地硬,无明显活动度。经B超腹壁穿刺拟诊为腹壁炎     

幼女双侧卵巢血管瘤扭转致双侧附件切除1例

患者女,9岁,学生,尚未有月经。病史:间断性下腹疼痛1周,于2005年12月8日收住入我院。既往史:2个月前因“间歇性下腹痛4d”以“下腹部包块:畸胎瘤?神经血管瘤扭转?”于2005年10月2日收住我院外科,予抗感染治疗效果不佳,故于2005年10月4日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见左卵巢肿瘤大小6cm×4cm×4cm,连同输卵管于峡部扭转,肿瘤及远端附件肿胀发黑,无活力,右附件肉眼未见明显异常,台上请妇科会诊认为左附件已坏死,须予以切除,向家属交代病情后,行左附件切除术。病检结果:血管瘤伴出血坏死及血肿形成。出院诊断:左卵巢血管瘤扭转。查体:…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

膀胱炎性假瘤2例报告

膀胱炎性假瘤临床少见 ,近 3年来我院收治 2例 ,均经病理证实。现报告如下。例 1,男 ,47岁。因尿频、尿痛半个月 ,全程肉眼血尿 2d入院。实验室检查 :血常规正常 ,尿常规红细胞满视野 ,白细胞 (+～ + + ) ;尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。CT检查示 :膀胱腔内占位性病变 ,4cm× 3cm× 3cm ,考虑膀胱癌。膀胱镜检查示膀胱前壁菜花样肿物 ,3cm× 3cm× 3cm ,表面有出血点 ,活检报告为肉芽组织 ,呈慢性炎症表现。于 2 0 0 0年 9月 10日行膀胱部分切除术 ,术中见膀胱前壁有菜花样肿瘤 ,4cm× 4cm× 3cm大小 ,有蒂 ,易出血。病理报告为膀胱炎性假…     

经阴道卵巢良性肿瘤剔除术的临床观察

目的:通过3种不同手术方式剔除卵巢良性肿瘤,探讨经阴道剔除卵巢良性肿瘤的可行性。方法:回顾性分析2007年12月~2008年12月南宁市红十字会医院收治的直径<10 cm卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者75例,其中25例采用经阴道卵巢肿瘤剔除术(阴式组),25例采用传统开腹卵巢肿瘤剔除术(开腹组),25例行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(腹腔镜组)。比较3种手术方式的术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用、肠功能恢复时间和术后病率。结果:阴式组的术后住院天数少、平均住院费用低、肠功能恢复时间短和术后病率低,与开腹组相比,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组的手术时间短、平均住院费用低,与腹腔镜组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢良性肿瘤剔除术是可行的,且具有住院和手术时间短、疼痛轻、恢复快、费用低、容易掌握等优点。     

经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-0 5～2 0 0 0 -12 ,对2 1例良性前列腺增生(BPH )患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 1例,年龄65～79(平均69 3 )岁。伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm。1·2　方法　术前按开放前列腺切除准备外,术前3d给大黄苏打5片,3次/d ,通便。先行疝修补术,再行前列腺摘除术。疝修补术行下腹部平行于腹股沟韧带上一横斜切口,前列腺摘除术行下腹部正中纵行切口。⑴显露腹股沟管,找到疝囊;⑵将疝囊与精索钝性分开,在内环处…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例分析

为探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症、手术技巧及疗效 ,我院对 97例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。共剔除子宫肌瘤 15 8个。肌瘤直径 1- 8cm ,平均 4 .2 cm。术中出血量 10 - 2 0 0 ml,平均 4 6 ml。手术时间 30 -15 0 min,平均 83min。术后平均住院时间 4 .5 d,并发症发生率 6 .19%。说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小、恢复快 ,是一种安全有效的手术方法     

妊娠合并卵巢肿物236例临床分析

目的了解在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的总体情况。方法对2012-2017年在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的临床特征、诊治方法和妊娠结局进行回顾性分析。结果 6年间共有236例经手术病理证实为卵巢肿物,其中卵巢良性肿瘤占52.54%(123/236),交界性及恶性肿瘤占4.66%(11/236),瘤样病变占42.80%(101/236)。病理类型中以成熟型囊性畸胎瘤最多见,占24.15%(57/236),其次为卵巢黄体囊肿和卵巢子宫内膜异位囊肿,均为14.41%(34/236)。卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症,占5.51%(13/236),其中4例为成熟型囊性畸胎瘤,卵巢肿物破裂占1.27%(3/236),卵巢化脓性炎伴脓肿形成占0.42%(1/236),2例(0.85%,2/236)因孕中晚期压迫症状住院检查,均为卵巢交界性及恶性肿瘤。236例患者中足月妊娠203例,早产30例,治疗性人工流产2例。19例因下腹痛或腹胀等行剖腹探查者,8例同时行剖宫产终止妊娠,其中6例早产,无新生儿死亡,10例行附件切除或囊肿剥除术后继续妊娠,术后恢复良好,均足月分娩,母儿预后良好。结论妊娠合并卵巢肿物以良性为主,卵巢恶性肿瘤孕期难发现,妊娠前注意检查排除。