蔗糖铁对透析前慢性肾功能不全肾性贫血的影响

目的观察蔗糖铁静脉注射治疗透析前慢性肾功能不全患者肾性贫血的疗效。方法慢性肾功能不全透析前患者26例,血色素（Hb）均〈11g／dl,静脉予以蔗糖铁200mg／月,共12个月。治疗前及治疗过程中每3个月对比观察纠正贫血效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后Hb、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等均较治疗前显著升高（P均〈0．05）。结论慢性肾功能不全肾性贫血患者透析前静脉给予蔗糖铁纠正贫血疗效明显。     

腹膜透析患者开始透析治疗时的心血管状态及超声特点

目的了解持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗的终末期肾脏病（ESRD）患者透析开始时的心血管状态及超声心动图（UCG）特点。方法选择我院开始CAPD时行UCG检查的ESRD患者51例,收集入院时的血压、实验室检查结果及UCG报告。计算心血管合并症和UCG异常发生率,分析UCG异常及相关因素。结果CAPD患者开始透析时的心血管合并症缺血性心脏病为37．3％,心绞痛为27．5％,心肌梗死（MI）为9．8％,心律失常为5．9％,充血性心力衰竭为9,8％,周围血管病为2．0％。UCG检出左心室肥厚的发生率为为43．1％,相关因素有男性、收缩压增高、脉压增宽、低白蛋白血症和血脂异常;左心室舒张功能不全占77,1％,相关因素有老年、贫血和低白蛋白血症;左心室收缩功能不全占5,9％,相关因素有收缩压低、脉压小、左心室收缩末期内径增大和MI。结论接受CAPD治疗的ESRD患者开始透析时心血管合并症和UCG异常的发生率很高,UCG异常与老年、高血压、贫血、低白蛋白血症等有关。     

腹腔镜腹膜透析置管术在老年终末期肾病治疗中的应用

随着腹膜透析技术的发展与完善，持续性不卧床腹膜透析（CAPD）越来越受到广大终末期肾病（ESRD）患者的认同，对于CAPD老年人有良好的心脑血管耐受性，而腹膜透析置管技术可直接影响腹膜透析的成败与治疗效果。现将笔者在两家医院。肾内科收治的老年CAPD患者分为观察组与对照组，比较术后并发症与短期透析的效果。     

在常规治疗基础上应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭并发肾功能不全患者的效果

目的观察在常规治疗基础上应用卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）并发肾功能不全患者的临床疗效。方法采用自身对照的方法,27例CHF并发肾功能不全的患者在接受常规治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,比较治疗前及治疗12周后患者的心功能和肾功能。结果治疗12周后患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）较治疗前明显缩小（P<0.01）,左室射血分数（LVEF）较治疗前显著增高（P<0.01）。治疗12周后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）较治疗前明显降低（P<0.01）。结论在常规治疗基础上应用卡维地洛能明显改善CHF并发肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

CAPD治疗糖尿病肾病肾功能衰竭

糖尿病是肾功能衰竭的主要原因之一.胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)终末期肾病(ESRD)发生率是35%,非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)发生率较低.人群中因糖尿病ESRD而接受透析治疗者为10/10万,占因各种疾病行透析治疗的31.6%,且逐年增多.持续性非卧床腹膜透析(CAPD)简单易行,疗效可靠,对防治糖尿病合并症优于血液透析,是治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的主要方法. 一、糖尿病肾病CAPD技术可行性糖尿病患者进入ESRD时,大多已出现了各种合并症.使血透、腹透的技术要求更为复杂化. 糖尿病患者的血管病变使动静脉瘘的制做更为困难,瘘管接通、成熟较慢,已使用的瘘管也易形成血管瘤和血栓,使用寿命明显短于非糖尿病者。糖尿病者一年动静脉瘘通畅率仅为76%,而非糖尿病者     

婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

目的探讨腹膜透析（PD）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗效果。方法对2例2008年于我院在体外循环下行先心术术后出现急性肾功能衰竭行腹膜透析的临床数据进行分析。结果2例病儿均在低体温体外循环下行先心病根治术,术后均出现肾功能不全并行腹膜透析治疗,分别在3-5天内肾功能恢复。结论对于婴幼儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全,尽早应用腹膜透析是一种较为安全、有效的治疗方法,可以有效改善患者预后。     

糖尿病与非糖尿病病人腹膜透析初始时的临床状况比较分析

目的　对比分析糖尿病与非糖尿病终末期肾病 (ESRD)病人在腹膜透析 (CAPD)初始时的临床状况 ,初步探讨糖尿病ESRD病人适当的透析时机。方法　入选了 6 7例接受CAPD治疗的年龄 5 0岁以上ESRD患者 ,其中糖尿病组 2 7例 ,非糖尿病组 4 0例。分别对患者的残肾功能、营养状况、合并症情况、活动能力进行评估。结果　与非糖尿病组相比 ,糖尿病组CAPD病人开始透析时的血肌酐质量浓度、血浆白蛋白及握力检测明显低于非糖尿病组 ,而肌酐清除率及营养不良发生率均明显高于非糖尿病组 ;糖尿病组的合并症指数评估明显高于非糖尿病组 ,活动能力明显低于非糖尿病组。统计学检验差异均具有显著性。结论　糖尿病病人透析时机选择应根据病人的残肾功能、临床症状、合并症情况和营养状态综合考虑 ,应及时开始CAPD治疗。     

糖尿病肾病治疗的近况

糖尿病肾病（DN）是导致肾功能不全（CRF）的重要原发病.32%的CRF是由DN发展而来,对DN的治疗日益引起人们的重视,目前有常规药物治疗,以及透析与中药治疗.针对糖尿病的不同的病理阶段,相应地采取不同的治疗手段.通常分为预防性治疗与晚期肾病（ESRD）时的肾脏替代治疗两部分.预防性治疗包括防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发展、防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿,以及发展临床蛋白尿进展至.ESRD时的替代治疗包括血液透析、腹膜透析（CAPD）、肾或胰-肾移植等.概述有关资料如下.     

腹膜平衡试验在调整腹膜透析方案中的作用

目的：探讨腹膜平衡试验（PET）在调整腹膜透析（PD）方案及提高PD效果中的作用。方法：根据PET结果,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐、,对22例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的透析方案作适当调整。结果22例CAPD患者中因透析不充分,需调整PD方案的有8例;根据PET结果调整PD方案后,8例中有7例的透析已充,取得了满意的效果,结论PET是制定及调整PD方案的重要依据。     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的观察促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心功能的影响,并探讨其机制。方法将60例CRF并贫血、心功能不全者分为两组,观察组采用EPO联合铁剂治疗,对照组仅予铁剂,均治疗6个月。结果治疗后观察组心功能显著改善（P〈0．05）,而对照组无明显变化。结论EPO联合铁剂治疗可改善CRF患者心脏功能。