基本医疗保险中个人负担支付方式的比较分析

基本医疗保险中个人负担医疗费的支付方式是各地制定医疗保险政策和医改实施后能否顺利进行的一个关键而敏感性的问题。如何找准既建立起对个人的约束机制又兼顾个人的经济承受力和心理承受力的平衡点，确实值得研究和探讨。笔者试对基本医疗保险中个人负担的支付方式作比较分析，倘能对找出其平衡点有所俾益，则尽个人绵薄之力。通常，随着个人医疗费的升高，个人负担医疗费的比例反而逐段降低，这种方式被称之为累退支付方式；随着个人医疗费的升高，个人负担的比例也相应逐段提高的方式，被称之为累进支付方式；不因医疗费的高低而实行同…     

住院医疗费增长的原因:都道府县别资料分析

在医疗费中住院医疗费昕占比例最大,控制医疗费增加的重要课题是有效的控制住院医疗费。本文通过对日本47个都道府县资料分析,认为住院医疗费增长的主要原因是医院病床数的增加,其次是1日住院医疗费,而单纯缩短平均住院日不能起到控制医疗费的作用。控制住院医疗费的关键是抑制医院病床数的增加。     

退休人员参加医改的实践与思考

在新旧经济体制转换时期，退体人员享有照顾政策参加职工医疗保险，在确保医疗保障的同时存在着退休人员人数少，使用医疗费高；退休人员分散，管理难度大并随着才龄化程度提高，加大了现收现支医保基金的压力等问题。据此笔者提出建议：一是要扩大覆盖面，建立保龄激励机制；二是要建立医疗保险预筹积累机制；三是加强社区建设，建立社会保障综合机构等。     

医疗费上涨与医疗体制设计

世界各国一直都在医疗服务领域受到困扰，目前最受关注的难题之一是医疗费的持续上涨。为此各国政府都在积极探索既能提高医疗质量又能抑制医疗费上涨的方法。其中变革医疗体制是最为重要的内容。     

日美两国磁共振仪比较（二）

本介绍了日本在引入ＭＲＩ中，做到了即抑制医疗费增长，又使ＭＲＩ尖端医疗技术得到普及，两并存的成功做法，这种日本行为模式引起了世界上的关注，章还具体分析了这种日本行为模式的优点和不足之处，为其它国家在引入ＭＲＩ工作时，提供了值得借鉴的经验。     

预热“小汤山”——全民医保是医改的突破口

综观新医改的具体措施，大体上有三大思路：第一，采取一些行政整顿措施，控制医药价格的上涨，甚至使之降低；第二，改革医疗机构，强壮其社会公益性，迫使他们不追求收入最大化，甚至使之“低价运行”；第三，健全医疗保障体系，让民众医疗费的风险得到分散，同时完善医疗卫生服务的第三方购买机构，     

搞好卫生事业费核算 确保为军队伤病员服务

军队人员来我院门诊每人次医疗费由1994年的27．15元增加到1996年的45.21元，递增率为66．52％；住院每人每天70.59元增加到1996年的123.75元，递增率为75.31％，而同期上级下拨的卫生事业费等与军队伤病员实际消耗的医疗费相差甚远，我院坚持根据伤病员的实际需要施治，为他们的健康作出了一定的贡献。同时，能正确使用，合理分配医院对外医疗的收益，加强医院的管理，向管理要效益。把有限的经费使用好。     

日本的医疗政策与医院经营

日本八十年代初期的医疗政策,是以医疗费合理化、医疗现代化以及医疗供给体制完善化为目标,以医疗费抑制政策为核心的。当时对医疗费增长的原因分析认为:主要是高龄人口逐年增长,医疗供给体制有缺陷以及同其他国家比较病床过多、住院天数过长等。为实现医疗费合理化,厚生省曾于1981年把工作重点放在严格控制乱诊乱治上,认为不必要的用药与检查造成的浪费极大,因此,必须对医疗机构加强管理,对医疗行为进行控制。但这些措施并未能抑制住医疗费增长的趋势。于是,1984年又对保     

深圳市深化医疗保险制度改革

深圳市现行的医疗保险模式所导致的企业负担过重、卫生资源浪费严重和参保人权益得不到切实保障的弊端可望得到消除。今年元月四日，深圳市人民政府常务会议讨论并原则通过了《深圳市医疗保险制度深化改革方案》。深化改革的主要内容：一是实行住院医疗保险、综合医疗保险、特殊医疗保险等层次的保险方式，满足不同人群的医疗需求。二是按照职工的分类不同，确定其不同的医疗保险范围，凡具有深圳户籍的职工和退休人员，参加综合医疗保险，其门诊基本医疗费由个人帐户支付；住院基本医疗费由共济基金支付。劳务工和领取失业救济金的深圳户籍…     

结合自身特点 探索城市二级综合医院发展之路

在我国经济体制转轨时期，市场经济已对城市三级医疗网的服务格局带来严重冲击。近几年来，城市居民的医疗需求和可及性均发生重大改变，一方面，由于产业结构调整、企业重组和多种所有制并存，改变了刚性的企业职工医疗福利政策，职工就医选择自由度扩大；另一方面，长期来“包得过多、统得过死”的职工医疗制度，使国有、集体企业背上了沉重的医疗费负担，部分困难企业职工的医疗需求受到抑制。     

对美国医疗状况的考察

在改善医疗费不足中,日本医院面临着经营危机,与日本相同,美国也困于医疗费上涨。为了了解美国所采取的抑制措施,我作为全国公私病院联盟对美国医疗状况调查团的一员,访问了卫     

义马某煤业集团煤工尘肺医疗费的调查

目的调查义马某煤业集团煤工尘肺的医疗费发生情况,为保障尘肺患者及时治疗合理使用医疗费提供依据。方法由职业卫生专职人员和劳资社保人员分别对该单位煤工尘肺病人的基本情况和2006年发生的医疗费进行调查、登记、统计。结果煤工尘肺病人年龄最小55岁,最大79岁,平均65岁;111例煤工尘肺病人共发生医疗费522 300元,人均(4 705±672)元;Ⅰ期尘肺病人发生的平均医疗费明显低于Ⅰ期尘肺合并活动性肺结核病人的平均医疗费(P<0.05),也明显低于Ⅱ期尘肺病人发生的平均医疗费(P<0.01),Ⅰ期尘肺合并活动性肺结核病人发生的平均医疗费和Ⅱ期尘肺病人发生的平均医疗费差异无统计学意义(P>0.05)。结论要重点作好高期别尘肺病人和合并活动性肺结核尘肺病人的医疗救治工作,同时要做好工伤社会保险费的缴纳工作。     

新加坡政府医疗保健政策白皮书介绍

“大众化医药保健白皮书”是新加坡政府对卫生政策系统性研究报告。政府的保健哲学是鼓励人民保持健康并对自身健康负有责任；不要过多依赖于医疗保险和政府福利。所能提供的医疗服务应适应于社会和个人经济承受能力。利用竞争机制促使医疗机构改进服务和提高效率，但政府必须加以干预。政府要制定基本医疗服务范围和对医生及医院的管理。在医疗保健资金的分担方面，门诊医疗费主要由个人支付；保健储蓄是为了住院需要；大额费用则由     

从美国的医疗费支出看医疗保健策略重点

１９８７年美国进行了一次人口基础的纵向调查──全国医疗费支出调查，此项调查收集了从１９８７年１月至１２月３１日的美国平民、非常住美国人口的医疗保健情况，包括医院住院病人、门诊病人以及急诊的医疗支出、医生及其助手的保健服务、处方药剂、医疗装备及运输等，还面询了１４０００家庭约３５０００人有关卫生服务与医疗费情况；牙科费用、无医疗成份的精神卫生服务、行政费用。所有费用以１９８７年医疗保健实际支出校正到１９９３年１２月所需的美元数来表达。结果发现，１９８７年美国人总医疗费支出为５７２０亿美元。按疾病分…     

日本后发医药品的现状与未来

后发医药品是指原被许可的医药品重新审查期间及专利期限超过后推向市场的医药品，其有效成份，药物剂型，作用效果，用法用量，给药途径均与先发药品相同，但价格较为代廉。为抑制医疗费的增长，日本医药行政管理部门正在积极探索和推广应用后发医药品。     

美国的医疗与医疗保险

美国的医疗保险大体可分两种。一种叫PPO的自选式保险计划，参加者可以自选诊所医生，但保险费较贵，每月需支付600-800美元，同时在看病时须自己负担部分挂号费、医疗费；     

震撼前列腺 顽症悄然无

慢性前列腺炎属先生们的疾病。这种疾病的顽固与对生活的影响是超乎人们想象的。多少病友在多种治疗方法和巨额医疗费付出无效的情况下，只好长年累月地靠服用这种或那种抗生素加前列康片消极抑制症状。     

日本今后医疗保险的开展

根据我们手头现有的资料,1984年日本医疗费开支的确切数目为150,900亿日元,平均每个国民12.55万日元。大家知道,这一年开始实行个人负担医疗费10％,所以是迄今为止医疗费增加最少的年度,尽管如此,还是超过了150,000亿日元。至于1985年度和1986年度的医疗费,尚未得到确切的数字,按预测,估计分别将增加6％和5％,但实际增加势必超过这一数目,1987年度可能会突破170,000亿     

城镇职工基本医疗保险医疗费偿付方式探讨

在基本医疗保险具体实施工作中,为了保障参保职工的基本医疗,使医疗保险基金得到合理的使用,除制定相应的规定和制度外,应该采取合适的医疗费偿付方式,这是一个很复杂的问题。黑龙江省牡丹江市在医疗保险改革中积极探索医疗费的偿付方式,不断总结和实践,提出了自己的一套办法,经过一段时间试行后,收支平衡,略有节余,基本可行。现对他们的医疗费偿付方式进行简要分析。 牡丹江市在医疗费偿付方式上,采取的是门诊定额管理,住院总量控制、结构调整、     

大连医疗保险又有新举措

大连市医疗保险制度改革，自１９９６年７月１日实施一年来，运作较平稳，职工的基本医疗得到保障，医疗费初步得到控制。今年，大连市政府决定对职工医疗保险的有关政策作进一步调整：将单位缴纳医疗保险费的计算办法，由原来按单位在职职工个人工资总额和退休金额之和的...