超声诊断腹茧症1例

患者男,34岁.反复腹痛7个月加重1月.7个月前出现无明显诱因脐周绞痛,伴较频繁呕吐.疼痛持续3小时可自行缓解、无畏寒发热和脓血便.查体:腹平坦,右下腹轻压病,扪及14×12cm~2质中偏硬包块,肠鸣活跃.超声见右下腹10×8×7cm~3混合性肿块,中部呈高回声,周边部多层状,不完整、无包膜,分界欠清.肿块周围为轻度扩张的肠曲(附图).CT见右下腹大团肠管,管腔扩大,     

超声误诊巨大肠系膜囊肿1例

患儿女,3岁.10 h前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,疼痛无放射,体温39.4℃,无恶心、呕吐,有排气.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹部压痛明显并反跳痛,麦氏点压痛明显.     

以脐周疼痛为主要症状的输尿管结石1例报告

患者,男,46岁,干部.因脐周疼痛2天,加重2小时于2003年8月10日就诊.患者于就诊前2天,无明显诱因出现脐周隐痛,间断发作;并腹泻2次,呈稀便,无畏寒发热,无恶心呕吐,无尿频尿痛腰痛,未治疗.     

高频超声诊断十二指肠憩室伴穿孔1例

患者女,51岁,10天前无明显诱因出现脐周持续性疼痛,伴反酸、纳差,无恶心、呕吐、发热;既往体健.入院查体:精神差,腹直肌紧张,脐周及右下腹压痛、反跳痛.实验室检查:白细胞8. 1 × 10 μ/L ,中性粒细胞85. 0％,血红蛋白103 g/L ,C反应蛋白212. 8 mg/L ,D-二聚体855 ng/ml ,...     

肠结核合并结核性腹膜炎一例误诊分析

患者,男性,58岁,农民。因脐周阵发性隐痛伴纳差、乏力、消瘦二个月,于1987年12月7日入院。二月来,体重下降10kg,大便习惯改变,由每日一次成形黄色软便,渐转为每3至4日一次糊状便,无里急后重,不伴脓血。其疼痛与体位、排便无关,按压及进少量食物可减轻疼痛。无发热、盗汗。既往健康。查体:T36.1℃,P82次/分,BP120/70mmHg。神清,精神、营养差,消瘦,轻度贫血貌。左锁骨可触及一1.5×1.0cm 质硬、活动、光滑、无痛性淋巴结。心肺未见异常。右下腹稍饱满,脐周及右下腹压痛,无反跳痛,腹肌稍紧,有     

高龄老年特发性肠套叠误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 男,81 岁.因脐周疼痛5天、右下腹疼痛3天入院.患者于5天前出现脐周阵发性胀痛,能忍受,未治疗.3天前出现右下腹疼痛渐加重,无放射痛及游走痛,肛门排气后可略好转,伴发热、畏寒,无腹胀、呕吐、腹泻及黏液血便.查体:体温39.2℃,脉搏122/min,呼吸30/min,血压130/80 mmHg.     

自发性肠系膜血管破裂出血一例报告

男性,65岁。因转移性右下腹疼痛伴畏寒10天入院。患者10天前无何诱因出现脐周阵发性隐痛,次日疼痛转移至右下腹,伴畏寒、恶心、腹胀。在当地消炎治疗无好转。无腹部外伤史。既往有高血压和慢性支气管炎病史。检查:体温36.8℃,脉搏86次,     

成人先天性巨结肠伴结肠镜像转位并发左卵巢囊肿破裂1例

患者女,23岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐30 h入院.30 h前无明显诱因出现脐周剧痛,伴恶心,无发热,此后疼痛逐渐向右下腹转移,伴呕吐,无发热、寒战、腹泻.     

脐周间歇性隐痛、腹泻1周，加剧伴呕吐6小时—思考病例（106）

1 病历摘要 患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院. 患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无 黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院 前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.     

双阑尾手术切除一例

1病例资料 患者,男性,24岁。主因转移性右下腹疼痛6d加重4h入院。患者缘于6d前无明显诱因出现脐周疼痛,为阵发性疼痛,48h后疼痛转移至右下腹部,不向他处放射,     

腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

对腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,38岁。主因转移性右下腹痛2d入院。于入院前2d患者在出差途中出现脐周疼痛,约数小时后转至右下腹并固定;无发热;无恶心、呕吐;后逐渐出现腹胀感,门诊行B超检查,示右下腹混合性包块、腹腔积液,以阑尾周围脓肿收入院。既往20a前有“左腹股沟疝修补术”史及“右侧隐睾”史。     

误诊十年的腹型癫痫一例

龚××,女,12岁。因反复发作性腹痛10年于1986年8月30日入院入院前10年(即患儿2岁时)无明显诱因反复出现阵发性上腹或脐周疼痛,每年发作7～8次,发作时,腹部疼痛难忍、面色苍白,全身出汗,并伴有恶心与呃吐,每次疼痛持续5～10分钟,甚至长达数小时,对阿托品、颠茄类药物全然无效.当     

肠系膜巨大裂孔疝并肠坏死误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,2 8岁。因转移性右下腹疼痛 18小时伴呕吐入院。患者疼痛初起为脐周及剑突下 ,呈阵发性 ,之后多次呕吐胃内容物 ,4小时后腹痛呈持续性伴阵发性加剧 ,部位为右下腹及脐周。病后未排气、排便 ,无腹胀。既往有脐周及右下腹反复发作疼痛史 ,经解痉治疗可迅速缓解。查体 :体温 :38 2℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 94 / 70mmHg。急性痛苦病容 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右中下腹部压痛、反跳痛明显 ,无明显肌紧张 ,肝界正常 ,可闻及高调肠鸣音 ,6 /min。B超检查示肝、胆、脾、肾、子宫及附件未见…     

化脓性阑尾炎合并急性副睾炎及隐睾扭转1260度各1例报道

【病例1】患者男,15岁。于1986年4月7日入院。患者于5日出现无诱因脐周疼痛,伴恶心,无呕吐。6日腹痛转至右下腹,腹痛呈持续性,并觉右阴囊坠胀痛,伴有发热。否认上呼吸道感染史及结核病史。体检:体温38℃。右下腹麦氏点有压痛,腹肌紧张,有反跳痛。右阴囊肿胀,皮温高,右副睾头部肿大约2.5×1.5厘米,有触痛,右睾丸无异常。白细胞计数26000/立方毫米。行阑尾切除术。病理诊断:化脓性阑尾炎。术后用青霉素、氯霉素、阴囊冷敷等治疗,术后8天切口愈合,副睾炎症消失,痊愈出院。【病例2】患者男,18岁。于1987年3月24日因左腹股沟肿块剧痛6小时入院。6小时前劳动中,     

肝硬变并肠系膜静脉血栓形成误诊的经验教训

1　病历简介例 1:女 ,6 7岁。确诊“肝硬变”8年。 1个多月前因“脾亢”行脾切除术 断流术 ,2 0天前痊愈出院。 9天前感脐周隐痛 ,无呕血、黑便及发热。 1天前腹痛加重 ,呈持续性胀痛 ,遂入院。查体 :脐周轻度压痛 ,无肌紧张及反跳痛。血常规 WBC12 .0× 10 9/ L,BPC2 0 4× 10 9/ L,腹部透视无异常。予肌注山莨菪碱 (6 5 4- 2 ) 10 mg、输磷霉素治疗 ,8小时后出现面色苍白 ,表情淡漠 ,血压下降 ,WBC2 6 .0× 10 9/ L,血气示低氧血症 ,代谢性酸中毒。立即吸氧、纠酸、升压治疗未见好转 ,4小时后抢救无效死亡。尸解结果 :肠系膜上静脉…     

腹型癫痫误诊为慢性阑尾炎

【病例】女,17岁。因反复下腹部疼痛3年,伴恶心、呕吐及轻度意识障碍发作频繁1个月入院。患者3年前无明显诱因出现反复下腹剧烈疼痛,持续5~10分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白、头晕及轻度意识障碍,腹痛持续约半小时可自行缓解。每年发作3或4次,多次在外院就诊     

贝赫切特综合征致消化道出血一例误诊

【病例】　男 ,47岁。因间歇性腹痛 2年 ,加重 10个月 ,伴黑便 5小时入院。患者 2年前无明显诱因出现右下腹和脐周间歇性隐痛 ,偶感恶心、食欲减退 ,无反酸、嗳气、腹泻、黑便及低热、盗汗等。近 10个月加重 ,5小时前更甚 ,并解黑便 1次 ,量约 2 0 0 g,无呕血。既往有糜烂性十二指肠炎及十二指肠球部溃疡史。查体 :中度贫血貌 ,球结膜苍白 ,舌边可见数个米粒大小溃疡。心肺无异常。腹平软 ,右腹部压痛 ,以右下腹和脐周为甚 ,脾可触及。血常规 :白细胞 8.0× 10 9/L,血红蛋白 80 g/L,血小板 99× 10 9/L。B超示脾大 ,X线腹部平片、胸片及心…     

进食面制品引起腹泻1例

男,38岁。工人,已婚。自诉32岁有1次食汤面1碗,1小时后腹脐周部剧痛,并拉泡沫状水样灰白色稀烂大便,酸臭,无脓血,无里急后重。即到某医院急诊,体检时血压正常,脐周有轻度压痛,肠鸣音亢进,余无特殊。按急性胃肠炎处理,2个多小时后症状消失。此后,每次进食面制食品30～60分钟后,均出现腹泻伴脐周剧痛,性质同前,泻后疼痛稍减,经3～5次腹泻后,症状均消失,全过程约3小时。     

卵巢妊娠16周破裂一例报告

32岁,因停经四个月,下腹部疼痛四天,加剧10小时入院。 停经后有早孕反应,无阴道流血及腹痛,无昏厥史,先后于入院前2月及1月检查,两次妊娠试验“阳性”。诊断为“早妊”。“B型”超声检查有胎动、胎心,为“宫内妊娠活胎”。四天来,患者下腹部及脐周隐隐作痛,某日早晨疼痛加剧,伴畏寒,出冷汗,半小时后稍有缓解,于10小时后急诊。     

急性阑尾炎的诊断与治疗

阑尾炎的诊断一般并不困难,由于阑尾炎的病理和临床类型不同,表现不同。但可以根据下述几点进行诊断。 1.患者常有转移性右下腹疼痛病史。这种腹痛首先出现在上腹部或脐周围,经过一段时间或数小时后转移至右下腹,而上腹部疼痛和脐周疼痛明显减轻,而右下腹疼痛则持续存在或加重。这是阑尾炎疼痛的重要特征。但少数人这种转移性腹痛病史很轻微或不明显。